陶利民；龚燕锋；刘丝荪
目的 探讨转录因子FOXP3在宫颈鳞癌组织中的表达.方法 收集60例相关病例为研究对象,按病理诊断将其分为3组:即正常宫颈组织(对照组)、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)组织(CIN组)、宫颈鳞癌组织(鳞癌组),每组各20例.将各组病理标本蜡块进行免疫组织化学染色及HE染色,检测转录因子FOXP3的表达,并结合临床、病理特征进行分析.结果FOXP3在对照组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率依次为15%、70%、85%,3组间FOXP3阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).结论FOXP3在宫颈鳞癌组织中表达增强,推测FOXP3有望成为判断宫颈病变程度的参考指标,其在宫颈鳞癌的发生、发展过程中可能起着重要作用.
作者：陶利民；龚燕锋；刘丝荪 刊期： 2011年第05期
目的 探索一种并发症少并且恢复快的阴茎延长手术.方法 对56例先天性阴茎短小发育症患者行微创法阴茎延长术,在局部麻醉下用V-Y切口,矢状位分离,精确离断阴茎悬韧带,不损伤阴茎根部浅筋膜中的静脉和阴茎背浅、深静脉.结果56例患者手术均成功,术后阴茎延长2～5 cm,平均延长3.2 cm.其中53例伤口一期愈合,3例因术后皮下少量脂肪液化而使伤口延迟愈合；术后阴茎、包皮水肿轻,1周内水肿基本消退,无一例发生皮瓣坏死、感染及血肿.随访3个月～2年,切口瘢痕不明显,阴茎无回缩,患者术后性生活明显改善,对手术效果均表示满意.结论V-Y微创法阴茎延长术具有创伤小、出血少、操作简单、术后并发症少、恢复快等优点,是较简便理想的阴茎延长术式.
作者：文辉才；张效恩；刘文剑；姜鹏君；付建华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的关系及相关治疗.方法 报告1例以DCM为首发表现的SAHS,并进行相关文献复习.结果依据超声心动图检查、标准多导睡眠仪(PSG)监测结果以及其他相关的临床资料本例患者主要诊断为重度SAHS、DCM以及心功能不全Ⅳ级；应用常规药物治疗心力衰竭,同时行联合双水平气道正压(BiPAP:IPAP 1.666 kPa,EPAP 0.686 kPa,RR 12次·min-1,S/T模式)治疗,患者夜间呼吸暂停及低通气消失,心功能明显改善(心功能Ⅱ级).结论SAHS和DCM具有一定的关系,单纯抗心力衰竭治疗效果不佳,联合BiPAP治疗效果明显.
作者：翁琳；张秀娟；许华俊；李庆云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨数字化牙片对测量根管长度准确性的影响.方法 以128个需进行根管治疗的恒牙(163个根管)为研究对象,将选取的牙放入已知长度的牙胶尖.并对选取的牙进行2种方法的数字化X线摄影,即第1种方法为常规摄影,估计投照角度的摄影；第2种方法为准确摄影,利用自制的量角仪对相关的角度进行测量,计算出X线中心线的投照角度,依据此角度进行投照,下颌后磨牙则采用平行投照法.使用测量软件分别对2种摄影方法的根管长度进行测量,其测量值与用牙胶尖长度校正后的根管测量值进行比较.结果163个根管准确摄影的准确率明显高于常规摄影(85.9% vs 62.6%,P＜0.05).结论准确投照的数字牙片对测量根管长度较准确和直观,可减少拍X线片次数.
作者：何平华；彭海艳；宗娟娟；周福祥；张海荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的原因及处理方法.方法 对36例颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出患者的诊疗经过进行回顾性分析.结果 36例患者中,5例因并发严重肺部感染而死亡.按GOS预后评分,持续植物生存状态1例,重度残废4例,中度残废6例,良好恢复20例.结论颅脑损伤术后并发严重脑膨出的原因主要是脑水肿、脑积水和颅内感染.有效运用药物和采取各项措施减轻脑水肿,解除脑积水,预防感染是解决颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的有效方法.
作者：金卫星；路遥；祝斐；朱炯明；陈进 刊期： 2011年第05期
目的 探讨熊果酸对体外培养的顺铂耐药人卵巢癌SKOV3/DDP细胞增殖与凋亡的影响.方法 将熊果酸作用于体外培养的顺铂耐药人卵巢癌SKOV3/DDP细胞,采用MTT法检测不同浓度的熊果酸(0、10、20、40、50、60、80 μmol·L-1)对SKOV3/DDP细胞生长的抑制作用,采用流式细胞术检测SKOV3/DDP的细胞凋亡和细胞周期.结果不同浓度的熊果酸对体外培养的SKOV3/DDP细胞均有明显的抑制增殖作用,并呈剂量、时间依赖效应(均P＜0.05),熊果酸(60 μmol·L-1)作用于SKOV3/DDP细胞48 h后,达到大细胞凋亡率(31.22±1.98)%；熊果酸可影响SKOV3/DDP细胞增殖周期中的G0/G1期,使细胞在此期停滞,诱导其发生凋亡.结论熊果酸对体外培养的顺铂耐药人卵巢癌SKOV3/DDP细胞增殖有抑制作用,并能诱导细胞凋亡.
作者：杨茗钫；刘丝荪 刊期： 2011年第05期
目的 初步探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断及治疗中的价值.方法 对胸部x线片、CT诊断为肺不张的病因不明的131例患者行纤支镜检查,并对病因、镜下表现、病变发生部位、年龄分布及镜下治疗等进行回顾性分析.结果131例肺不张的病因:肺癌79例(60.3%),炎症37例(28.2%),肺结核或支气管内膜结核13例(10.0%),异物2例(1.5%).131例中纤支镜镜检有病变者120例,正常者11例,肺癌、炎症、结核的诊断符合率依次为91.1%、92.3%、91.9%.79例肺癌中有60例表现为管腔内新生物(75.9%),8例表现为管腔壁浸润(10.1%).37例炎症中有18例表现为痰栓或血块(48.6%),14例(37.8%)表现为黏膜充血水肿.13例结核的镜下表现呈多样性,6例表现为管腔壁浸润(46.1%).肺不张发生于右肺79例(60.3%),左肺52例(39.7%),好发部位依次为:两肺上叶68例(51.9%),两肺下叶30例(22.9%),右中肺26例(19.8%).随着年龄增长,肺癌在肺不张病因中所占比率逐渐升高.21例(2例异物和19例因痰栓或血块堵塞引起的肺不张)经纤支镜治疗者,20例肺复张,1例肺癌患者症状改善.结论纤支镜在肺不张的病因诊断中有较高的诊断符合率,对于病因不明的肺不张应及时行纤支镜检查,对部分肺不张可以起到治疗作用.
作者：郭敏；陶军；张海琼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血清复合态的PSA(complexed PSA,cPSA)、血清总PSA(total PSA,tPSA)及cPSA/tPSA(C/TPSA)比值对前列腺癌(prostatic cancer,Pca)与良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)的鉴别诊断价值.方法 对30例Pca(Pca组)患者和50例BPH(BPH组)患者采用Bayer公司的双抗体夹心磁微粒化学发光免疫法检测cPSA、tPSA的水平,并计算C/T PSA比值.应用ROC曲线图分析C/T PSA比值对Pca的诊断意义.结果 BPH组患者C/T PSA比值及血清cPSA、tPSA水平均显著低于Pca组(均P＜0.01).以0.82筛选界值时,敏感性为83.3%(25/30).结论cPSA、C/T PSA比值对Pca和BPH有重要的鉴别诊断价值.
作者：项明峰；胡炜华；潘正跃；史子敏；习小庆；黄红卫；朱安义 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征.方法 对16例经免疫组织化学证实为甲状腺髓样癌病例的临床、病理、免疫组织化学染色特征进行回顾性分析.结果甲状腺髓样癌多表现为结节状肿块,镜下形态表现复杂多样,癌样、肉瘤样均可,背景中常有淀粉样物质沉积.免疫组织化学:Ckpan(+)7例(43.75%),EMA(+)6例(37.5%),Vim(+)1例(6.25%),TG(-)16例(100.0%),CT(+)15例(93.75%),Syn(+)9例(56.25%),CgA(+)7例(43.75%),CEA(+)5例(31.25%),刚果红染色(+)14例(87.5%).结论 甲状腺髓样癌是一种形态多样化并伴有神经内分泌特征的侵袭性恶性肿瘤,其诊断依赖于组织形态及免疫组织化学染色特征.
作者：王晨亮 刊期： 2011年第05期
1 临床资料 患儿,男性,双胎大子,生后17 min,因胎龄33+4周,出生体质量1 700 g,拟诊“早产儿,低出生体质量儿”于2010年10月14日收入院.患儿系第2胎第2产,Apgar评分1min9分、5min 10分.其母孕期羊水正常,有胎膜早破、轻度贫血史,行剖宫产娩出,过程顺利.入院体检:卑产儿外貌,精神反应尚可,哭声反应一般,呼吸频率40次·min-1,呼吸尚平稳,双肺呼吸音清、音低、未闻及啰音.心率120次·min-1,律齐,未闻及杂音.肌张力正常,觅食反射较弱,腹部稍膨胀,故给予禁食、胃肠减压、静脉输液等营养支持治疗.
作者：胡向文；唐文燕；高菊梅 刊期： 2011年第05期
1 临床资料 患者,男,33岁,右侧腰部胀痛不适于2010年10月20日在宜春市人民医院治疗,患者缘于入院前2月无明显诱因感右侧腰部胀痛不适,阵发性发作,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿,无恶心呕吐等.查体:神志清楚,表情自如,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区无压痛及叩击痛,输尿管行程无压痛.
作者：顾红勇；吴敏红；刘彩玲；余知灵 刊期： 2011年第05期
目的 评价骨性终板脊柱后路融合手术中的意义.方法 回顾性分析28例定期随访至少12个月的腰椎滑脱患者的临床资料,均实施腰椎后路椎体间融合手术(post lumbar interbody fusion,PLIF),其中保留骨性终板16例(保留组),未保留骨性终板12例(未保留组)；所有病例术前均行骨密度测定,抽血检查骨碱性磷酸酶和脱氧吡啶诺林(deoxy pyridinoline)进行骨质量评估；临床疗效评定采用VAS评分及Prolo功能评分进行评估；摄X线片测量术前、术后1周、术后1年的椎间盘后高(posterior heigh,PH),前凸角(lordosis angle,LA),滑脱率及滑脱复位率；CT扫描评估螺钉的稳定性及脊柱融合情况.结果 所有患者均获15～24个月随访,平均18个月.VAS评分及Prolo功能评分显示症状较术前有明显改善.术后未保留组和保留组的椎间融合器植骨融合率差异无统计学意义(90.9% vs85.7%);2组螺钉稳定性差异无统计学意义,均未出现椎弓根螺钉松动、断裂情况；2组术后1周椎间盘后高及前凸角均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；末次随访与术后1周椎间盘后高及前凸角比较未保留组丢失明显(其中3例融合器出现下沉、后移),差异有统计学意义(P＜0.05),而保留组无明显丢失,未出现融合器下沉、后移情况.结论保留骨性终板对于预防内植物下沉有重要意义.
作者：李洪波；吴培斌；熊含颖；张志平；吴鸿亮 刊期： 2011年第05期
目的 研究脑裂头蚴病的CT和MR特点,以提高本病的影像学诊断水平.方法 回顾性分析11例确诊为脑裂头蚴病患者的临床、CT和MR资料.11例均行CT检查,其中10例行MR检查.结果 11例均可见脑白质水肿和变性,CT表现特点为低密度灶伴“针尖”样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、“隧道”样增强.4例术前随访中发现病灶位置改变,7例血清免疫学检查显示裂头蚴抗体阳性.11例中9例在CT定位下行立体定向活检,2例行开颅手术取出.结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征,如“针尖”样钙化、串珠、扭曲条索、“隧道”样增强及游走性,结合临床资料和血清免疫学检查诊断并不困难.
作者：丁耀军；柳健；谢安明 刊期： 2011年第05期
托槽是固定矫治器中的重要部件,牙面通过黏结剂与托槽形成整体,弓丝则通过托槽对牙施以各种矫治力.然而,在矫治中时常出现托槽脱落的现象,导致矫治力中断,对矫治疗程及效果产生很大的影响.因此,只有了解增加托槽黏结强度的方法,尽可能的降低托槽脱落率,才能更好地发挥矫治效能节约患者矫治时间,以及降低医生工作量.本文总结近年来学者们对托槽黏结强度的研究,针对如何增加托槽黏结强度进行综述.
作者：丁敏林；伍军 刊期： 2011年第05期
目的 研究CPR期间给予肝素钠和小剂量高渗盐水治疗对复苏后兔小肠微循环灌注障碍的影响.方法 60只家兔开胸致室性颤动(室颤),室颤5 min后行胸内CPR,CPR过程中随机分为生理盐水(NS组)2 mL· kg-1·10min-1或生理盐水2 mL·kg-1· 10 min 1和普通肝素钠60 U· kg-1组(H组)或7.5%NaC1 2 mL·kg-1·10min-1+普通肝素钠60 U·kg 1组(HSH组),每组20只.观察各组小肠灌注区域；室颤前及自主循环恢复(ROSC)后测血浆可溶性P选择素(sP)及内毒素(ET)浓度的变化情况.结果 实验过程中各组之间的平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05),兔经历5min心脏骤停(CA)和CPR后,ROSC后30 min仍有严重的微循环灌注障碍,H组和NS组相比二者之间差异有统计学意义(P＜0.01)；HSH组和其他2组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).ROSC后20、30 min HSH组血浆sP水平均明显低于其他2组(均P＜0.01).各组之间ET基础值差异无统计学意义(P＞0.05),CA后随着自主循环的恢复,兔血浆ET浓度明显升高,并随着自主循环恢复时间延长有逐渐升高的趋势.ROSC后30、60、120m in,ROSC 3、4 h时HSH组、H组ET浓度与NS组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；而HSH组和H组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论CPR期间给予肝素钠和小剂量高渗盐水治疗可以改善复苏后兔小肠微循环灌注障碍,降低复苏后兔血浆内毒素浓度,并不增加出血的发生率.
作者：熊晶；王能霞；刘焕兵；胡春林；尹林 刊期： 2011年第05期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种少见的、来源于关节滑膜、黏液滑囊和腱鞘的良性增生性病变,对关节组织具有明显的侵蚀性.好发于青壮年,无明显性别差异,通常为单关节发病,以膝关节常见[1].目前临床上首选手术治疗,手术方法有传统的开放手术、关节镜下手术等.但随着对本病的逐步认识,越来越多的临床医师采用手术后联合放射治疗等.本文就色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗进展作一综述.
作者：董财荣；高志增 刊期： 2011年第05期
目的 研究比较ProTaper、Mtwo、Hero642三种常用的镍钛根备系统预备C形根管的效果.方法 选取下颌第二磨牙需牙髓治疗的C形融合根患者40例(40个根管),按随机数字表法分为分为4组,A组10个根管应用手用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管；B组10个根管采用ProTaper镍钛器械逐步深入法；C组10个根管采用Mtwo镍钛锉改良步退法；D组10个根管采用Hero642镍钛锉逐步深入法；4组根管预备后均采用侧压法根管充填.观察4组根管预备所需时间和根管充填效果及根管充填后的反应.结果 A、B、C和D组根管预备时间分别为(12.30±2.23)、(5.81±0.95)、(6.13±1.12)和(5.91±1.01)min；B、C、D组所用时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组所用时间明显多于B、C、D各组,差异有统计学意义.A、B、C、D组根充质量根管恰充率都为80%.B、C、D组根管充填疼痛反应发生率都为10%,A组根管预备后疼痛反应发生率为30%,与B、C、D组比较疼痛反应发生率要高(P＜0.05).结论非ISO的镍钛机动锉在下颌第二磨牙C形根管预备中有着操作简便、省时省力、成形性好、安全性好、效率高、实用性强等特点,是临床上对下颌第二磨牙C形根管进行预备的有效工具.
作者：胡晓聪；常新；池珩；刘晓燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方血栓通联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选择50例糜烂型、萎缩型口腔扁平苔藓患者,按序贯试验分为观察组和对照组,每组25例.观察组:在病损区黏膜下局部注射醋酸曲安奈德10 mg+2%利多卡因1 mL,每周注射1次,连续注射4次为1疗程；口服复方血栓通胶囊,3次·d-1,3粒·次-1,1个月为1疗程.对照组:在病损区黏膜下局部注射醋酸曲安奈德10 mg+2%利多卡因1 mL,每周注射1次,连续注射4次为1疗程.分别对2组患者治疗前、治疗1个月和6个月后的局部病损进行分级评定,比较2组疗效.结果治疗1个月后观察组和对照组有效率分别为76.00%和72.00%,2组比较差异无统计学意义(x2=0.104 0,P＞0.05)；治疗6个月后观察组和对照组有效率分别为60.87%%和27.28%,观察组疗效优于对照组(x2=5.140 3,P＜0.05).结论复方血栓通联合局部注射曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效优于单纯的局部注射曲安奈德治疗.
作者：许凌云 刊期： 2011年第05期
目的 观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将26例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组13例.2组患者均采用常规治疗,包括:吸痰、低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂等治疗；有意识障碍的患者采用可拉明0.75g静脉注射,然后以1.875 g在输液泵中持续静脉输注.在此基础上,治疗组采用双水平无创正压通气治疗.观察2组患者治疗前,治疗后2、4h动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH值的变化及临床疗效、不良反应等情况.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),治疗组患者治疗后2 h PaO2、PaCO2值与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),SpO2、pH值与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组患者治疗后4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者有2例出现面部压伤,经局部使用碘附后均治愈；治疗后4h:1例合并气胸,采用胸腔闭式引流；1例因气道痰堵塞,采用气管插管通气.结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应首选双水平无创正压通气治疗,其对改善呼吸功能、纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,且无严重不良反应.
作者：符翔；邹琳；徐景妍 刊期： 2011年第05期
静脉输液是常用的临床治疗方式之一,输液终末需要及时拔针或换药,否则会引起回血,造成重新排气、重新穿刺等不良后果.由于输液时间一般较长,患者或陪护人员需要休息时却又担心药液输完不能被及时发现,尤其是输液终末,更需要频频巡视观察,这也给护士带来较大的工作量和一定的心 理压力,尤其是患者较多时管理效率低,很容易出现护理差错,甚至会引起不必要的医疗纠纷.
作者：周慧颖；陈香英 刊期： 2011年第05期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
