学术投稿

托吡酯快速负荷和咪达唑仑治疗难治性癫(痫)持续状态的疗效

虞雄鹰;钟建民;吴华平;陈勇;谢基华;秦洁;王蕊艳;蔡兰云;李建华;周末芝

关键词:难治性癫(痫)持续状态, 托吡酯, 咪达唑仑, 负荷量
摘要:目的 比较托吡酯( topiramate,TPM)快速负荷与咪达唑仑(midazolam,MZ)治疗难治性癫(痫)持续状态(refractory status epilepticus,RSE)的临床疗效.方法 将57例RSE患儿按不同的治疗方法 分为2组:咪达唑仑组28例和托吡酯组29例.咪达唑仑组先采用MZ 0.1~0.2 mg·kg-1静脉推注,然后以0.1mg·kg-1·h-1静脉泵泵注;30min内仍发作者则继续加量,以0.05 mg·kg-l·h-1·次-1加量,加至0.4mg· kg-1·h-1后,30 min内仍发作者则不再加量.托吡酯组先采用TPM 10 mg·kg-1·d-1分2次鼻饲或口服,连用2d.2d后改为5 mg· kg-1·d-1维持.2组患儿经首次方案治疗观察48 h无效则改为对应的另一治疗方案继续治疗并观察48 h.结果 咪达唑仑组总有效率与托吡酯组比较差异无统计学意义(78.6% vs 89.7%,P>0.05).33例原发性癫(痫)所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为76.5%,TPM治疗的有效率为93.8% ;24例继发性/症状性癫(痫)所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为81.8%,TPM治疗的有效率为84.6%.MZ治疗的有效率与TPM治疗的有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 TPM快速负荷量治疗RSE与MZ疗效相当,TMP可作为一种治疗RSE的选择.
南昌大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 江西省市级综合性医院卫生人力资源配置的调查分析

    目的 分析江西省市级综合性医院的卫生人力资源配置的现状,为江西省进一步制定科学的卫生人力资源发展规划提供依据.方法 采用普查的方法 进行调查.同时对2010年江西省11个设区市的16家市级综合性医院采用自制的江西省市级综合性医院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查.用描述性统计指标对2010年市级综合性医院的人力资源配置进行分析,并与2007年的数据进行对比.结果 16家市级综合性医院平均每院卫技人员比例为81.41%,比基线数据提高0.62%,其中赣州市人民医院高,为88.69%,比基线数据提高0.82%,上饶市人民医院低,为67.34%,比基线数据下降12.52%;医护比为1∶ 1.35,比基线有所改善.16家市级综合性医院本科及以上学历的比例为39.92%,比基线数据提高8.86%,高的是萍乡市人民医院,占49.83%,低的是鹰潭市人民医院,占26.12%;博士比例为0.23%,比基线数据提高了0.11%.初级职称占47.08%,比基线数据提高了6.79%;中级职称占36.61%,比基线数据降低了6.8%;高级职称占16.31%,与基线数据基本持平,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.63:3.67;4.70.16家市级综合性医院年度继续教育率为88.16%,比基线数据降低了10.16%.年度继续教育合格率为98.42%,比基线数据提高了4.1%;参加进修学习的比例为6.12%,比基线数据降低了1.52%.结论 建议合理配置卫生人才队伍,加大护理人员的比例,积极培养高学历、高职称的医疗卫生人才,加强继续教育的力度.

    作者:胡蓉;袁兆康;俞慧强;李悦;曾新星;曾娇;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

  • 放疗联合化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效

    目的 探讨顺铂注射液与顺铂注射液联合多西他赛注射液化疗方案联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效.方法 将60例中晚期子宫颈癌患者按随机数字表法分为2组:A组(顺铂联合放疗组)和B组(顺铂和多西他赛联合放疗组),每组30例.2组患者均采用放疗治疗,包括体外照射和腔内后装治疗.在此基础上,A组采用顺铂注射液40 mg·m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次·周-1,治疗6周期.B组采用顺铂注射液70 nmg·m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1天;多西他赛注射液70 mg·m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1天,3周后重复1次.共治疗3个疗程.结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者生存率、复发率、无进展生存率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),2组患者远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者消化道反应、骨髓抑制、肾功能损害、变态反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用顺铂注射液和多西他赛注射液化疗方案联合放疗可提高中晚期子宫颈癌患者的生存率,不良反应少,可作为一种中晚期子宫颈癌患者同步放、化疗佳方案的选择.

    作者:彭湘萍;谭亚林 刊期: 2011年第07期

  • 局部氧疗联合酮康唑甘油治疗新生儿红臀的疗效观察

    目的 观察局部氧疗联合酮康唑甘油治疗新生儿红臀的临床疗效.方法 将90例新生儿红臀患儿按随机数字表法按分为治疗组(45例)和对照组(45例).2组均按新生儿常规护理,每次大小便后用温水清洗臀部,勤更换尿布.治疗组加用局部氧疗后外涂酮康唑甘油,对照组加用局部外涂百多邦软膏,均以5d为1个疗程.观察2组治疗5d的疗效.结果 治疗组皮损愈合时间为(4.13±0.81)d,对照组皮损愈合时间为(9.38±1.14)d,治疗组皮损愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为55.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 局部氧疗联合酮康唑甘油能有效治疗新生儿红臀.

    作者:钟莉芳;李崎 刊期: 2011年第07期

  • 江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

    目的 探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据.方法 对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查.用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较.结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低(97.19%、95.55%),绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加(71.27%、64.73%),绝对增加量分别为3.21%、4.40%.2010年健康教育开展率为96.67%儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加(94.04%、90.05%),绝对增加量分别为2.63%、4.73%.但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想(74.48%、69.13%).2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房(含中药)开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%、化验室开展率为93.66%、B超开展率为92.95%、发热门诊开展率为92.89%、肠道门诊开展率为90.47%、心电图室开展率为87.47%较2007年明显增加(99.73%、92.21%、98.39%、87.96%、90.84%、82.66%、86.32%、90.45%、80.32%),且均有明显改善.2010年剖腹产开展率为40.60%、胃切除开展率16.06%为较2007年明显降低(46.20%、21.60%),绝对增加量分别为-5.60%、-4.64%,且外科手术的开展总体呈下降趋势.2010年血、尿、便三大常规开展率为92.75%、乙肝表面抗原开展率为85.18%、乙肝二对半开展率为82.31%较2007年明显增加(90.25%、79.91%、77.49%),绝对增加量分别为2.50%、5.27%、4.82%,且整体有上升的趋势.2010年胃肠钡餐造影(18.73%)较2007年(22.19%)明显降低.结论 江西省乡镇卫生院服务功能整体工作的开展有显著的改善,基本达到预期的目标,但还存在不足及需改善.

    作者:黎国庆;袁兆康;周伟;王希;冯欣;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

  • 紫癜性肾炎患儿血栓调节蛋白的检测及其临床意义

    目的 探讨血栓调节蛋白(TM)在紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中的表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定146例确诊为HSP患儿的血浆TM水平,其中86例经肾活检确诊为HSPN患儿为HSPN组,60例无肾损害患儿为对照组,并与60例健康对照儿童(健康儿童组)进行比较.结果 HSPN组、对照组、健康儿童组患儿血浆TM值分别为(2.36±0.78)、(1.21±0.49)、(0.56±0.63)mg·L-1,HSPN组血浆TM水平高于对照组(P<0.05),对照组血浆TM水平高于健康儿童组(P<0.05);HSPN组肾活检病理Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ-Ⅵ级血浆TM值分别为(1.53±0.68)、(1.95±0.67)、(2.76±1.13)、(3.26±0.98)mg·L-1,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆TM水平在HSPN患儿中高表达,且TM水平越高,肾损害越重.血浆TM水平可以作为监测HSPN的发生及预测其肾脏受损轻重的一个重要指标.

    作者:黄玉辉;李群;傅睿 刊期: 2011年第07期

  • 江西省县级中医院人力资源状况的分析

    目的 了解江西省县级中医院人力资源分布,评估县级中医院“卫生服务能力建设工程”的实施效果.方法 采用普查问卷的方式分别收集2007年和2010年江西省县级中医院卫生人力资源数据,用统计软件SPSS 13.0对所获数据进行分析比较.结果 与2007年相比,2010年江西省县级中医院的卫生技术人员有所增加,占每院平均职工总数的88.4%;医生与护理人员的比例尚未达标(l:0.89),中医药人员比例严重失调,但正逐步趋向合理.职称方面:各医院均以中级和初级居多(73.80%),而高级职称极少(5.97%);学历方面:除个别中医院有极少量的硕士、博士生外(0.02%),绝大多数中医院均以大、中专毕业生为主(77.55%).结论 实施“卫生服务能力建设工程”以来,江西省县级中医院医护人员数量有所增加,医护人员结构配置更趋合理,但仍然存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题.

    作者:卢曲琴;袁兆康;沈忠华;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

  • 经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例

    目的 探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效.方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常规行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查.37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开十后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开十耻骨下缘楔形切除十后尿道端端吻合术3例.结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后大尿流率为13.3~51.2 mL·s-1,平均(21.81士8.04) mL·s-1.手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开十后尿道端端吻合术的成功率为86.9% (20/23),阴茎海绵体中隔切开十耻骨下缘楔形切除十后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%).结论 经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄.

    作者:陈庆科;王共先;冯亮;崔苏萍;孙庭;曹润福 刊期: 2011年第07期

  • 亚临床甲状腺功能减退症与血压的关系

    目的 研究亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)对血压的影响.方法 在进行甲状腺功能检查的1621例患者中,根据血清TSH、FT3、FT4结果,分别选取亚临床甲减患者120例(亚临床甲减组),甲状腺功能正常者120例(正常对照组)作为研究对象.测量2组的血压、身高和体质量,比较2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压( MAP)水平,分析亚临床甲减患者高血压患病的危险性.结果 排除年龄、性别、BMI等因素的影响,亚临床甲减组的SBP、DBP和MAP水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减组高血压患病的危险性显著高于正常对照组(OR=2.15,95%CI 1.01~4.60,P=0.04).结论 亚临床甲减对SBP、DBP和MAP没有影响,但会增加患者高血压患病的危险性.

    作者:姜凤伟;冯肖 刊期: 2011年第07期

  • 多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的研究进展

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一,以慢性无排卵、多毛、肥胖和不孕等为临床特征,其发病率占育龄妇女的6%~10%[1-2].自从1980年G.A.Burghen等[3]首次提出胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)参与PCOS的病理生理过程以来,有关PCOS-IR的研究不断深入,近年来大量研究表明,PCOS患者不论肥胖与否,都存在不同程度的IR,其发生率可达70%[4],并且认为IR可能是PCOS病情的始动因素和中心环节.

    作者:胡美华 刊期: 2011年第07期

  • 危重新生儿转运系统的研究和实践

    目的 降低危重新生儿的死亡率.方法 建立危重新生儿转运系统,将南昌周围县市医院危重新生儿被动转运,包括现场急救、转运途中治疗.结果 2007-2010年成功转运51例,其中治愈出院49例,放弃治疗1例,死亡1例,死亡率1.96%.结论 转运成功在于建立良好的转运网络,通畅的转运流程和专业的医护人员是保障成功的关键.

    作者:武志红;陈晓;杨明;赵玲;李崎 刊期: 2011年第07期

  • 2007年与2010年江西省16所市级 综合医院房屋设备比较研究

    目的 通过江西省16所市级综合医院实施“卫生服务能力建设工程”前后房屋、编制床位数和设备的比较分析,综合描述江西省2007年与2010年市级综合医院房屋、编制床位数和设备现状,对市级综合医院“卫生服务能力建设工程”的实施效果做出客观评价.方法 采用调查问卷的方式分别调查2007年底和2010年2个时点江西省市级综合医院房屋、床位、设备情况,并对2个时点数据进行对比分析.结果 16所市级综合医院2010年与2007年比较,房屋建筑面积平均由60 956m2增加到63 206m2,业务用房平均由41371 m2增加到42770 m2,编制床位数平均由533张床增加到655张床,设备总价值平均由5701万元增加到7530万元,百万医疗设备台数平均由9.1台增加到11.3台.结论 通过实施“卫生服务能力建设工程”,江西省市级综合医院房屋、编制床位数、设备均有所提高.2010年16所市级综合医院的房屋、设备、编制床位数平均来看已基本达到相关规定的要求.但各医院发展不平衡,尚有部分医院与相关标准存在一定差距.

    作者:俞慧强;袁兆康;曾娇;刘勇;郑辉烈;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

  • 环氧化酶2抑制剂对卡介苗激活的树突状细胞介导的体外抗膀胱肿瘤免疫效应的影响

    目的 体外实验研究环氧化酶2(Cox-2)抑制剂对卡介苗(BCG)感染的人脐血源性树突状细胞(CBDC)介导的抗膀胱肿瘤免疫效应的影响.方法 从人脐带血中分离和体外诱导培养得到树突状细胞(DC).采用BCG感染DC,并与前列腺素E2(PGE2)、塞来昔布(Celecoxib)等共培养,检测各组DC的混合淋巴细胞反应性(MLR)及DC激活的细胞毒T淋巴细胞(CTL)对人膀胱肿瘤细胞株T24的细胞毒活性.结果 MTT实验显示Celecoxib显著增强、而PGE2则明显抑制经BCG感染的DC的MLR;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验表明,Celecoxib显著增强、而PGE2则明显抑制经BCG感染的DC激活CTL的抗膀胱肿瘤细胞毒活性.结论 选择性Cox-2抑制剂Celecoxib能够增强BCG激活的DC介导的体外抗肿瘤免疫效应.

    作者:兰卫华;江军;张尧;王洛夫;靳风烁 刊期: 2011年第07期

  • 右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的应用

    目的 探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的安全性与效能.方法 选择60例行甲状腺切除术患者按随机数字表法分为2组:右旋美托咪啶组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例.观察D、F组患者术前,术后1、3、6、12、24、36、48 h的SBP、DBP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化.记录D、F组患者术后各时间点的VAS评分及镇静评分及术后镇痛期间患者自控镇痛(PCA)按键次数和不良反应.结果 D、F2组患者术前,术后1、3、6、12、24、36、48 h的SBP、DBP、RR、SpO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05).D 组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低(P<0.05).F组患者术后各时间点VAS评分、镇静评分值与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高(P<0.01).结论 右旋美托咪啶可安全、有效地应用于甲状腺切除术后自控镇痛.

    作者:谢平;沈珊艺 刊期: 2011年第07期

  • 江西省城市社区卫生服务中心人力资源追踪调查

    目的 全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务(community health service,CHS)中心人力资源状况,评价江西省城市CHS中心建设工程实施效果情况.方法 采取普查方法,调查城市CHS中心所在基本情况与卫生人力情况.结果 2010年平均每中心服务人口数为4.00万人,比2007年少1.00万人.2010年的每万人口卫生技术人员数为7.57人,高于2007年的6.11人;2010年每千人口注册护士数为0.28人,高于2007年的0.21人;2010年每万人口全科执业医师数为1.41人,高于2007年的0.67人.2010年职工的学历构成仍以大专和中专为主,占比分别为32.24%和33.43%,均比2007年有所上升;2010年职工的职称构成仍以中级、高级占比为主,占比分别为6.88%和29.07%,均比2007年有所上升.2010各岗位职工的培训情况均较2007年有所提升.结论 江西省城市CHS中心建设工程人力资源的实施效果较为明显,但仍需进一步改善人力资源结构,合理配置人力资源.

    作者:王文英;袁兆康;俞慧强;刘勇;邹亦琛;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

  • 托吡酯快速负荷和咪达唑仑治疗难治性癫(痫)持续状态的疗效

    目的 比较托吡酯( topiramate,TPM)快速负荷与咪达唑仑(midazolam,MZ)治疗难治性癫(痫)持续状态(refractory status epilepticus,RSE)的临床疗效.方法 将57例RSE患儿按不同的治疗方法 分为2组:咪达唑仑组28例和托吡酯组29例.咪达唑仑组先采用MZ 0.1~0.2 mg·kg-1静脉推注,然后以0.1mg·kg-1·h-1静脉泵泵注;30min内仍发作者则继续加量,以0.05 mg·kg-l·h-1·次-1加量,加至0.4mg· kg-1·h-1后,30 min内仍发作者则不再加量.托吡酯组先采用TPM 10 mg·kg-1·d-1分2次鼻饲或口服,连用2d.2d后改为5 mg· kg-1·d-1维持.2组患儿经首次方案治疗观察48 h无效则改为对应的另一治疗方案继续治疗并观察48 h.结果 咪达唑仑组总有效率与托吡酯组比较差异无统计学意义(78.6% vs 89.7%,P>0.05).33例原发性癫(痫)所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为76.5%,TPM治疗的有效率为93.8% ;24例继发性/症状性癫(痫)所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为81.8%,TPM治疗的有效率为84.6%.MZ治疗的有效率与TPM治疗的有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 TPM快速负荷量治疗RSE与MZ疗效相当,TMP可作为一种治疗RSE的选择.

    作者:虞雄鹰;钟建民;吴华平;陈勇;谢基华;秦洁;王蕊艳;蔡兰云;李建华;周末芝 刊期: 2011年第07期

  • 不同光疗方式时新生儿高间接胆红素血症血清IL-2、IL-10水平的变化及其意义

    目的 探讨不同光疗方式时新生儿高间接胆红素血症血清IL-2、IL-10水平的变化及其意义.方法 选择48例足月高间接胆红素血症新生儿为研究对象,按序贯试验分为持续光疗组24例(光疗24 h停24 h)、间断光疗组24例(光疗12h停12h×2 d),均于光疗前、光疗后24 h和48 h分别检测血清总胆红素、间接胆红素浓度,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清IL-2、IL-10水平.结果 1)2组光疗后血清总胆红素、间接胆红素浓度均明显降低;光疗后24 h持续光疗组血清总胆红素、间接胆红素浓度明显低于间断光疗组(P<0.01),光疗后48 h血清总胆红素、间接胆红素浓度2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2)2组光疗后血清IL-2水平均明显上升;光疗后24 h持续光疗组血清IL-2水平明显高于间断光疗组(P<0.01),光疗后48 h血清IL-2水平2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3)持续光疗组光疗后24、48 h血清IL-10水平均较光疗前上升(P<0.001),光疗后48 h与24 h比较差异无统计学意义(P>0.05);间断光疗组光疗前后血清IL-10水平无明显变化(P>0.05),光疗后24、48 h持续光疗组血清IL-10水平均显著高于间断光疗组(P<0.001).4)血清IL-2水平与血清总胆红素、间接胆红素浓度均呈负相关(r=-0.966,r=-0.959;均P<0.01).结论 持续光疗与间断光疗降低血清胆红素浓度的疗效相同;2种不同光疗方式时高间接胆红素血症新生儿血清IL-2水平均升高,但持续光疗时血清IL-10水平升高,而间断光疗时血清IL-10水平无明显变化,提示光疗时会影响高间接胆红素血症新生儿的免疫功能;对于光疗时间较长的新生儿,同时给予适量免疫调节剂,有利于增强机体免疫力,促进疾病恢复.

    作者:黄桂兰;陈晓 刊期: 2011年第07期

  • 乳腺癌保乳治疗预后影响因素的研究

    2010年美国女性乳腺癌的新发病例207 090,死亡病例39 840;占女性所有新发肿瘤病例的28%,排名第一位,占女性所有因肿瘤死亡病例的15%,排名第二位[1].乳腺癌的危险因素包括:女性、年龄的增长、家族史、遗传性肿瘤抑制基因的基因序列突变(包括BRCA1,BRCA2和p53等),未生育或第一胎生育年龄晚,经常饮酒和使用激素替代疗法[2-3].

    作者:谭晓萍 刊期: 2011年第07期

  • 江西省农村卫生室卫生人力资源状况追踪调查

    目的 了解江西省农村卫生室的卫生人力资源现状,评价江西省卫生服务能力建设工程中农村卫生室卫生人力建设的成效,为今后合理地配置农村卫生室人员提供进一步的科学依据.方法 2010年1-10月采用普查方法 对江西省所有农村卫生室进行调查,并与2007年的基线数据进行比较.结果 2010年全省有农村卫生室26287所,比2007年减少358所;服务总人口数为4155,27万人,较2007年增加了26.03万人.农村卫生室负责人以男性为主,占87.49%,较2007年降低0.51%;年龄构成以31~45岁为主,占51.57%,较2007年增加4.29%;平均年龄为42.64岁,较2007年增加了2.99岁;执业(助理)医师仅占6.80%,但与2007年相比较,增加了1.83%;大专及以上学历者占20.37%,较2007年增加13.22%.全省每千服务人口卫生人员数为1.10人,比2007年增加0.08人;卫生人员以中专学历者为主,占80.92%,较2007年增加3.77%;卫生人员大专及以上学历者占比7.52%,较2007年增加1.87%;执业(助理)医师数占6.51%,较2007年增加1.35%.结论 2010年农村卫生室资源得到整合,卫生人力资源配置逐步趋于合理;农村卫生室负责人平均年龄增加,学历水平有了一定提高;大部分农村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质得到改善,但有待进一步提高.

    作者:周伟;袁兆康;俞慧强;王文英;黎国庆;王希;冯欣;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

  • 四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型改良的研究

    目的 构建肝纤维化大鼠模型,并对经典四氯化碳(CCl4)复制模型方法 进行适当改进.方法 取SpragueDawley(SD)大鼠40只,雌雄各半,按随机数字表法分为A组10只、B组14只和C组16只.B组给予大鼠腹腔注射40% CCl4花生油溶液2 mL·kg-1,2次·周-1,同时给予普通全价饲料喂养(改良方法 );A组为正常对照组,给予等量花生油腹腔注射,2次·周-1,同时给予普通全价饲料喂养;C组给予大鼠腹腔注射40% CCl4花生油溶液5 mL·kg-,2次·周-1,同时给予添加10%猪油及2%胆固醇的饲料喂养(经典方法 ).实验第8周末处死各组剩余大鼠:采用酶联免疫吸附法检测血清肝功能(ALT、AST、ALB、TP、A/G)水平;HE及Masson染色观察大鼠肝组织病理学变化.结果 实验第8周B、C组均可见明显肝功能损害表现.B组可见部分标本肝脏假小叶形成,达到早期肝硬化,肝细胞少量脂肪变性,死亡率28.6%.C组均已形成明显肝硬化,弥漫性肝细胞脂肪变性,死亡率43.7%.结论 低剂量CCl4诱导并给予普通饲料喂养可成功建立大鼠肝纤维化模型,并明显降低大鼠死亡率,提高了模型质量及实验效率.

    作者:邵佳亮;万赞燕;胡国信 刊期: 2011年第07期

  • 江西省县级妇幼保健院卫生人力资源配置的调查分析

    目的 了解江西省卫生服务能力建设工程实施3年后县级妇幼保健院人力资源配置的提升情况,为完善江西省卫生行政部门制定有关卫生机构能力建设的措施提供依据.方法 采用普查的方法 进行调查,同时对江西省11个区市的县级妇幼保健院采用自制的江西省县级妇幼保健机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查.用描述性统计指标对2010年江西省11个区市的县级妇幼保健院的人力资源现状进行分析,并与2007年的数据进行比较.结果 2010年全省县级妇幼保健院平均每院职工总数54.30人,比2007年增长了16.08%;平均每院卫技人员数46.07人,比2007年增加7.53人;2010年县级妇幼保健院平均医护比为1:0.77,比2007年1∶0.66稍有提高,但和全国1:2以及国际水平1:3相差很远;卫生人员在学历方面中专及以下学历占的比重大,占48.30%,比2007年多16.28%;2010年初级职称比重高为61.27%,比2007年多10.94%.结论 江西省卫生服务能力建设工程实施3年后,江西省各县级妇幼保健院人力资源配置有所改善,但在医护比、学历和职称分布方面有待进一步提高.

    作者:曾新星;袁兆康;李悦;胡蓉;方晓;黄仁辉;段晨辉 刊期: 2011年第07期

南昌大学学报(医学版)杂志

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