张莉华；张华虹；喻蓉艳；李冬英；郑青玉
目的 考察大鼠灌胃口服复方血栓通片后人参皂苷Rb1与Rg1在大鼠体内的药代动力学特征.方法 通过建立测定血浆中人参皂苷Rg1与Rb1的液质联用色谱法(LC-MS),测定8只大鼠灌胃给1 200 mg· kg-1的复方血栓通片后的血药浓度,通过DAS软件进行药代动力学统计分析.结果 大鼠灌胃给1200mg·kg-1的复方血栓通片后,血浆中人参皂苷Rb1与Rg1达峰时间均快,分别为1.02 h与1.05 h；与人参皂苷Rb1相比,人参皂苷Rg1原形在胃肠吸收较差,生物利用度低；人参皂苷Rb1半衰期长[(16.45±3.17)h]而人参皂苷Rg1半衰期短[(4.33±1.34)h].结论 复方血栓通片中人参皂苷Rb1与Rg1的药代动力学研究对含该组分的新药研发和制剂研究等有一定的意义.
作者：胡锦芳；温金华；蒋丽华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性黄疸疾病中的变化及临床意义.方法 测定观察组(28例感染性黄疸新生儿)及对照组(50例生理性黄疸新生儿)治疗前后的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、WBC、CRP指标,并对2组所测结果进行分析.结果 观察组治疗前TBIL、IBIL、WBC、CRP指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01)；排除胆红素的影响,血清CRP与WBC呈正相关(偏相关系数为0.820 7,P＜0.01).结论 CRP可作为早期诊断新生儿感染性黄疸的指标之一,动态观察其水平变化有助于判定病情的演变及治疗效果.
作者：佘志婉；薛立军；童和平；张新玲 刊期： 2011年第11期
机体的细胞免疫在对肿瘤的监视和防御中起重要的作用,手术切除是肿瘤治疗的重要手段.目前已有大量研究表明围术期的各种因素都会导致机体的免疫抑制,尤其体现在细胞免疫的损伤.对于肿瘤患者,围术期免疫抑制会增加术后肿瘤转移和复发的风险,对肿瘤患者预后极为不利.本文将对围术期各种导致免疫抑制的因素及对肿瘤患者预后可能产生的影响作一综述.
作者：杨力；王凤芝 刊期： 2011年第11期
急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞恶性克隆,骨髓中原始细胞及幼稚细胞异常增殖并抑制正常造血的疾病.AL的发病是一个复杂的、多步骤、多因素的过程.其中,表观遗传修饰的异常是白血病的发生、发展的一种重要机制.表观遗传是指在核酸序列水平上不涉及基因组改变的遗传变化,主要包括:DNA甲基化、组蛋白修饰和微小RNA( microRNA,miRNA)表达[1].miRNA是新近发现的一类在动、植物及病毒中广泛存在的单链非编码RNA,可以在转录后水平调节基因表达[2].
作者：揭小梅；张华华；杨志刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨维生素C和牛磺酸对铁过载小鼠心脏损伤的保护作用.方法 采用腹腔注射右旋葡萄糖铁剂的方法,获得急性铁过载小鼠模型.急性铁过载小鼠再随机分组,分别给予维生素C(150 mg·kg-1)、牛磺酸(420mg· kg-1)、1/2维生素C(75 mg·kg-1)+1/2牛磺酸(210mg· kg-1)和0.5 mL生理盐水灌胃；对照组给予0.5 mL生理盐水灌胃,4周后,提取各组小鼠血浆测定血浆CK、LDH值,提取各组小鼠心脏测定心肌的MDA、GSH-PX、SOD值.结果 维生素C组、牛磺酸组和1/2维生素C+1/2牛磺酸组小鼠的血浆CK活性显著低于铁过载组(P＜0.05),但明显高于对照组(P＜0.05)；维生素C和牛磺酸对小鼠血浆CK活性的影响有协同作用(P＜0.05).铁过载组小鼠血浆LDH活性比其他4组小鼠血浆LDH活性明显升高(P＜0.05),其他4组之间小鼠血浆LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05).维生素C组、牛磺酸组和1/2维生素C+1/2牛磺酸组小鼠心肌MDA含量比铁过载组明显降低(P＜0.05),但和对照组小鼠心肌MDA含量相比较差异无统计学意义(P＜0.05).维生素C和牛磺酸对降低小鼠心肌MDA的含量有协同作用(P＜0.05).铁过载组小鼠心肌SOD活性比牛磺酸组、1/2维生素C+1/2牛磺酸组和对照组小鼠明显降低(P＜0.05),牛磺酸组、1/2维生素C+1/2牛磺酸和对照组心肌SOD活性3组之间无差异(P＞0.05).结论 维生素C对铁过载引起的小鼠心脏损伤有保护作用；维生素C和牛磺酸在改善铁过载对小鼠所造成的心脏损伤方面有协同作用.
作者：曾雅娟；徐群英；冯建高；胡敏；张中伟；冯花；杜峥；钟荣梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨小儿EB病毒性肝炎的临床特征、治疗及预后.方法 对32例EB病毒性肝炎患儿采用常规护肝、降酶等治疗.在此基础上,采用更昔洛韦粉针5 mg·kg-1加入5％葡萄糖注射液50～100 mL中静脉滴注,每12 h静脉滴注1次,每次静脉滴注时间＞1h,连用7～10 d.32例患儿治疗后复查血常规、肝功能、肾功能,评定疗效.结果 32例患儿中,显效28例(87.5％),有效4例(12.5％),总有效率为100.0％.结论 采用更昔洛韦抗病毒、护肝等治疗小儿EB病毒性肝炎有较好的疗效,且采用实时荧光定量PCR检测血EBV-DNA可提高EB病毒性肝炎的诊断.
作者：万盛华；张双红；黄雄七；李香莲 刊期： 2011年第11期
目的 观察奥美拉唑在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床应用价值.方法 将67例晚期非小细胞肺癌(Ⅳ期)患者按随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n＝30),2组均给予含铂两药联合化疗方案进行治疗.对照组在化疗第1天给予常规止吐药恩丹西酮、地塞米松、胃复安等；观察组在化疗第1天给予常规止吐药后,另给予奥美拉唑40 mg静脉注射,开始每12h1次,1～2 d后改为每日1次,用至化疗结束后1～2 d.对2组患者出现的胃肠道反应和原始化疗方案疗程次数进行比较.结果 观察组恶心、呕吐总有效率分别为89.2％、75.7％,对照组恶心、呕吐总有效率分别为66.7％、63.3％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组原始化疗方案疗程次数多于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑对化疗药物引起的胃肠道反应有一定的预防作用,对延缓化疗药物耐药可能有一定作用.
作者：罗全英；陈璿瑛；王琳；魏筱华；彭小东 刊期： 2011年第11期
1986年,核转录因子κB (nuclear factor-kappa B,NF-κB)作为B细胞特异转录因子被Sen和Baltimore发现,因其能与免疫球蛋白κB轻链基因增强子序列(5'-GGGACTTTCC-3')特异结合,并促进κ链基因表达,故将之命名为NF-κB.在随后的研究发现,NF-κB在组织细胞中广泛存在,是生命活动中一重要的核蛋白因子,大量的研究显示在心衰、动脉粥样硬化、糖尿病、哮喘、肿瘤、败血症、自身免疫性疾病中,NF-κB及相关因子基因表达增高[1].
作者：袁源 刊期： 2011年第11期
目的 探讨BiPAP无创通气在治疗左心衰竭合并低氧血症中的作用.方法 2008年6月至2010年9月收治的34例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为BiPAP无创通气组18例和常规治疗组16例.2组患者均给予心电监测,持续动脉血气分析,均给予强心、利尿、扩血管等常规药物治疗.常规治疗组选择鼻导管高流量供氧(6 L·min-1),BiPAP无创通气组选择连接BiPAP呼吸机.结果 治疗1、6h后,2组动脉血氧分压(PaO2)、末梢血氧饱和度(SaO2)显著升高,心率、呼吸频率明显降低(均P＜0.01)；与常规治疗组相比,治疗1、6h后BiPAP无创通气组PaO2、SaO2升高更明显,心率、呼吸频率降低更明显而至正常水平(均P＜0.01).治疗1h后BiPAP无创通气组总有效率(88.9％)明显高于常规治疗组(50.0％) (P＜0.05)；BiPAP无创通气组有2例(11.1％)、常规治疗组有8例(50.0％)病情未见好转予以气管插管转成有创通气,2组气管插管率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规药物治疗比较,BiPAP无创通气治疗更有利于病情缓解,对提高抢救危重心力衰竭患者的成功率有重要价值.
作者：邓志辉；于化鹏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法 对经手术及病理确诊为PTC的76例患者89个癌结节的声像图表现进行回顾性分析.结果 76例患者中男女性别比例为1∶4.43.常规二维超声显示89个癌结节中61.8％(55/89)表现为实性低回声,43.8％(39/89)的癌结节内见砂粒样微小钙化.彩色多普勒显示79.8％(71/89)的癌结节内有较丰富血流信号(Ⅱ级、Ⅲ级).27例患者经病理证实发生颈部淋巴结转移,有21例患者合并有其他良性病变(结节性甲状腺肿12例,腺瘤8例,桥本氏甲状腺炎1例).结论 综合分析甲状腺及颈部淋巴结声像特点,并与临床资料相结合,将有助于提高PTC的超声诊断率.
作者：谢天；李沿江；杨毓雯 刊期： 2011年第11期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将110例重症肺炎患儿按不同的治疗方法分为3组:对照组36例、盐酸氨溴索注射液组(治疗1组)37例和盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液组(治疗2组)37例.对照组采用常规治疗；治疗1组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液15 mg·次-1加入10％葡萄糖注射液20～50 mL中静脉滴注或微量泵泵入、30 min泵完,2次·d-1；治疗2组在治疗1组治疗的基础上加用酚妥拉明注射液0.5 mg· kg-1·次-1加入10％葡萄糖20～50 mL中静脉滴注或微量泵泵入、30～60 min泵完,2次·d-1.3组疗程均为7d.观察3组患儿临床疗效及临床症状和体征消失时间、住院时间、不良反应等情况.结果 治疗2组总有效率明显高于对照组、治疗1组(97.3％ vs 69.4％、86.5％,P＜0.05).治疗2组患儿治疗后热退时间、心衰消失时间、止咳时间、气促改善时间、啰音消失时间及住院时间均较对照组、治疗1组明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液可以提高治疗小儿重症肺炎的疗效.
作者：朱亚平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨内镜智能分光比色(fuji intelligent chromo endoscopy,FICE)放大结肠镜在早期大肠癌及其癌前病变诊断中的应用价值.方法 选择2010年1-12月在中国人民解放军第184医院行结肠镜检查发现大肠新生物及息肉样病变的患者101例,采用FICE放大结肠镜对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态分型,同时取组织行病理组织学检查.结果 101例患者共发现大肠新生性病变152个.病理检查诊断为:非肿瘤性病变45个,肿瘤性病变107个.FICE放大结肠镜对肿瘤性病变的诊断符合率、敏感性、特异性分别为:93.4％(142/152)、85.7％(42/49)、97.1％(100/103).结论 FICE放大结肠镜可以观察病变黏膜表层微细结构及毛细血管的形态,对大肠肿瘤性病变诊断符合率高,具有良好的临床应用价值.
作者：詹丽英；李志晋；胡俊；叶晶珠；童春华 刊期： 2011年第11期
1 临床资料患者,女,52岁,2011年3月21日因左眼胀痛伴视物重影4d入南昌大学第三附属医院眼科.患者既往无糖尿病、高血压、胃肠疾病、血液疾病及肝病史.入院后体检:体温36.6℃,脉搏72次·min-1,呼吸18次·min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),BMI 25.13 kg·m-2.无贫血貌、肝掌及腹壁静脉曲张,心肺腹无异常.查血常规、尿常规正常,查肝肾功能示正常,查腹部B超示脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎.
作者：沈浩；胡玲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)对肺部良、恶性肿块的诊断价值.方法 56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描(b=0、300、500、700、900 s·mm-2),并得到各b值的表观扩散系数( ADC)值,采用5分制评分法对2种参照物(胸髓和胸壁肌肉)DWI的病灶信号强度进行评分,采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性,同时对各b值对应的ADC值进行量化分析.结果 以肌肉为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(3.97±1.21)、(2.55±1.46)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 36);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为86.8％,特异性为66.7％.以胸髓为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(4.23±0.99)、(2.94±1.43)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 25);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为94.7％和特异性为50.0％.以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0.768、0.729,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).从2种评分方式的诊断能力来看,以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照.各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义.结论 3.0T磁共振行肺部DWI成像,DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断,以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性,肺部ADC值不能作为定量诊断标准.DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段.
作者：王敏君；张伟；张宁；彭德昌；李五根；李朸；肖香佐 刊期： 2011年第11期
目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 采用自身前后对照,共入选80例老年原发性高血压患者,给予苯磺酸氨氯地平5～10 mg·d-1晨服,每日1次,测量治疗前及治疗1、2、4、8、12周时血压,同时记录心率、自觉症状及不良反应.结果 治疗后舒张压和收缩压均显著降低,治疗前后心率无显著差异,治疗12周后总有效率为83.75％,不良反应率为11.25％.结论 苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,不良反应轻微.
作者：凌云；吴红玲；毛艳芳；徐明明；金李鹏 刊期： 2011年第11期
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死(avasclliar necrosis of the femoral head,ANFH),是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程.ANFH病因可分创伤性和非创伤性两大类,其中非创伤性病因中,激素的使用是常见病因之一[1].
作者：吴洪亮；段平国；刘德明 刊期： 2011年第11期
腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中.但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,是提高手术安全性以及患者生活质量的关键所在.
作者：张小翠；蔡丽萍；徐小霞；沈艳 刊期： 2011年第11期
目的 研究初发2型糖尿病患者馒头餐试验后胰高糖素样肽-1(GLP-1)的分泌情况.方法 选择30例初发2型糖尿病患者(糖尿病组)和10名健康志愿者(对照组),行馒头餐试验.均于空腹,餐后30、60、120和180 min静脉取血测定血糖、血浆胰岛素和GLP-1(7-36).结果 糖尿病组馒头餐试验后胰岛素水平及GLP-1水平均低于对照组(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病患者馒头餐试验后GLP-1水平降低.
作者：史视明；刘亚辉；马亮；吴丽丽 刊期： 2011年第11期
目的 观察采用口泰含漱液在防治急性淋巴细胞性白血病患儿化疗口腔黏膜反应的效果.方法 将80例化疗的急性淋巴细胞性白血病患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组在化疗期间给予常规口腔护理,保持口腔卫生,每日晨起、进食后及睡前用生理盐水含漱,必要时遵医嘱给予对症处理；治疗组除常规口腔护理外,从第1天开始给予口泰含漱液.共用30 d.观察2组在常规剂量化疗期间口腔黏膜反应程度并进行对比分析.结果 治疗组与对照组口腔黏膜反应在常规剂量化疗时,治疗组口腔黏膜反应Ⅰ度20例(50.00％),Ⅱ度15例(37.50％),Ⅲ度5例(12.50％),Ⅳ度0例(0.00％)；对照组Ⅰ度8例(20.00％),Ⅱ度10例(25.00％),Ⅲ度20例(50.00％),Ⅳ度2例(5.00％).2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口泰含漱液能有效减轻急性淋巴细胞性白血病患儿化疗期口腔黏膜反应,减轻患儿痛苦,使化疗治疗顺利进行.
作者：付志萍；欧阳秋兰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在鉴别良、恶性颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 颈部淋巴结肿大患者62例,其中恶性淋巴结病变48例,良性淋巴结病变14例.62例患者均行常规MRI检查(T1WI、T2WI)及SE-EPI DWI扫描(b值分别为:500、800、1 000 mm2·s-1),同时进行ADC的测量并计算淋巴结的平均ADC值.结果 良、恶性淋巴结在MRI DWI上均表现为高信号.与常规MRI扫描序列(T1WI、T2WI)对比,在DWI图像上淋巴结会发生一定程度的变形,且随着b值的增加,变形越明显.恶性淋巴结的ADC值为(0.827士0.431)×10-3 mm2·s-1,良性淋巴结的ADC值为(1.225±0.283)×10-3 mm2·s-1,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MRI DWI对鉴别良、恶性颈部淋巴结病变的诊断价值较常规MRI更高,其ADC值可以定量分析良、恶性淋巴结病变.
作者：袁爱梅；尹建华；顾太富；曾磊 刊期： 2011年第11期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
