肿瘤标志物CA242、CA19-9、CEA在胰腺癌诊断中的应用

魏刚；李静；王宪法；胡志东；钟述猷

关键词：CA242, CA19-9, CEA, 胰腺癌

摘要：目的:研究肿瘤标志物CA242、CA19-9、CEA对胰腺癌的诊断作用.方法:选择住院及门诊胰胆疾病患者74例病例进行CA242、CA19-9、CEA的检测.结果:胰腺癌患者血清CA242、CA19-9、CEA较正常对照组明显增高,其中44例胰腺癌患者中有34例CA19-9阳性,检测的灵敏度为77.3%,特异度为73.9%.有32例CA242阳性,检测的灵敏度为72.7%,特异度为89%.有5例CEA阳性,检测的灵敏度为22 7%,特异度为80.5%.CA242与CA19-9比较,灵敏度无显著差别,而特异度则显著增高(P＜0 05).30例良性梗阻性黄疸患者CA19-9有12例阳性,假阳性率为40%,而CA242检测只有1例阳性,假阳性率为3.3%.结论:血清CA242和CA19-9可用于胰腺癌的辅助诊断,因CA242特异度和假阳性率均好于CA19-9,故对胰腺癌的诊断CA242优于CA19-9.

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两种正畸带环粘接剂粘接效果的比较

目的:比较树脂改良型玻璃离子粘固剂和传统型玻璃离子粘固剂对正畸带环的粘接效果.方法:随机选择35例使用固定矫治器的患者,每位患者的左右侧第一恒磨牙分别用改良型玻璃离子和传统型玻璃离子粘接带环,戴用6个月后,比较带环的脱落率和磨牙釉质脱矿的发病率.结果:改良组粘接带环的脱落率低于传统组,但差异无统计学意义(P＞0.05);釉质脱矿的发病率为改良组低于传统组,差异有显著性(P＜0.05);带环颊面龈侧釉质脱矿的发病率高于(牙合)侧(P＜0.05).结论:树脂改良型玻璃离子粘固剂的粘接效果优于传统玻璃型离子水门汀粘固剂.

作者：郑朝；李锦标；刘士有刊期： 2002年第02期
趋化因子在哮喘中的作用

趋化因子(chemokines)是指分子量8～1OKD能够趋化(吸引)白细胞进入组织的趋化性细胞因子.现已识别40种以上趋化因子[1],依据它们的结构将其分为不同的族.主要的两大族是含互相相邻两个半胱氨酸残基的CC族趋化因子(β-趋化因子)和含被另一个氨基酸隔开的两个半胱氨酸残基的CXC族趋化因子(α-趋化因子).趋化因子在嗜酸性粒细胞(EOS)、单核细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等炎性细胞的趋化过程中发挥重要作用,因此与哮喘发病过程极有关系.本文拟就趋化因子生物学特性和其在哮喘中的作用作一综述.

作者：刘长山；韩忠刊期： 2002年第02期
超声血管成形术用于下肢动脉阻塞性疾病的初步报告

目的:总结应用Acolysis血栓超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步体会.方法:先行Seldinger法动脉造影,再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处,直视穿刺,引入超声消融导管,数字减影血管造影术(DSA)监视下消融,至血管再通.消融时间458s～1112 s,平均702 s.长消融段35 cm.结果:全部病例术中造影证实血流通畅.同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动8例,其余3例ABI和动脉多普勒血流图较术前明显改善.结论:超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症,近期效果较好,远期效果有待观察.

作者：陈剑秋；吴义生；李学东；张颖；吴伟；汪立今；何立杰；孙晋津刊期： 2002年第02期
带血管蒂的股薄肌瓣修复会阴部缺损的应用解剖

目的:为带血管蒂股薄肌瓣转位修补会阴缺损提供解剖学基础.方法:对30侧成尸下肢股薄肌的主要血管、神经,血管蒂的长度,人肌部位等进行解剖学观测.结果:股薄肌的血供主要由股深动脉的股薄肌支,血管蒂长(120.5±1.1)mm,起始处外径(3.0±0.3)mm,人肌部位在股薄肌中上1/3交界处前缘深面.股薄肌由闭孔神经前支支配.结论:以中、上段血管为蒂股薄肌瓣转位修复会阴部缺损,术式可行.

作者：袁武；吴樾；田奉宸；李健；祁宁；刘庚辰刊期： 2002年第02期
高血压药物治疗副作用的口腔临床表现

高血压病的治疗一般是进行阶段性治疗.即首先进行非药物治疗.如限制食盐、减轻体重、运动疗法,在此基础上需要降压的,则首选药包括:利尿剂、受体阻断剂、钙离子拮抗剂、ACEI等.这些药物在给高血压患者带来福音的同时,也产生出一些副作用.如利尿剂的长期使用,造成电解质紊乱;钙离子拮抗剂较常见的副作用有水肿、面红、头痛、头晕、踝部水肿[1],这些副作用已被认知,但表现在口腔方面的副作用还少有报道.我们在临床中已有4例服用钙离子拮抗剂的高血压患者导致牙龈增生.

作者：嵇希敏；杨燕刊期： 2002年第02期
贫血患者红细胞生成素水平与血红蛋白浓度关系的研究

目的:探讨贫血患者红细胞生成素(Epo)水平与血红蛋白(Hb)浓度的关系.方法:采用ELISA法对162例不同原因的贫血患者测定了血清Epo水平,同时用常规方法测定Hb和血尿素氮(BUN).结果:按BUN水平划分的3组肾性贫血患者,BUN之间和Hb之间均有显著性差异(F=94.80,P＜0.001;F=17.03,P＜0.001),而Epo水平之间无显著性差异(F=1.46,P＞0.05).肾性贫血患者BUN、Hb、Epo水平相关分析显示,Hb与BUN存在显著负相关(r=-0.698 1,P＜0 001),而Epo与BUN和Hb均无相关性(r分别为0.111 6和-0.2001,均P＞0.05).非肾性贫血患者在可比的肿瘤性和增生性两类贫血均按贫血程度所分的3组患者中,Hb浓度间均有显著性差异(F=129.53,P＜0.001;F=80.177 2,P＜0.001),而Epo水平间均无显著性差异(F=2.20,P＞0 05,F=0.499 6,P＞0.05).非肾性贫血患者Epo和Hb水平相关分析显示,肿瘤性贫血Epo与Hb存在负相关(r=-0 352 6,P＜0.05),而慢性病贫血和增生性贫血Epo与Hb均无相关性(r=0.065 8,P＞0.05;r=-0.013 2,P＞0.05).结论:肾性贫血患者Epo水平与Hb浓度无相关性,其贫血程度虽然主要取决于Epo水平,但它不是唯一因素.绝大多数非肾性贫血患者Epo水平与Hb浓度也无相关性,只有肿瘤性贫血患者Epo水平与Hb浓度之间存在负相关.

作者：陈宗铠；曹凤林；杨惠芬；李玉红；王珺；卢秀荣；李兰英；张文治刊期： 2002年第02期
木瓜粉对缺血性脑梗塞患者血中丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的:观察木瓜粉(BN)对缺血性脑梗塞患者血清中丙二醛(MDA)和红细胞中超氧化物岐化酶(SOD)的影响.方法:选取年龄为50～70岁的缺血性脑梗塞病人,将其分为3组:急性期、恢复期和对照组.每组均为30例.抽取清晨空腹血于实验开始第一天、第二周末和两个月末共3次,进行抗氧化指标MDA、SOD的测定.结果:急性期、恢复期实验后MDA低于实验前和实验中的MDA,其中急性期差异有显著性(P＜0.05),恢复期差异无显著性.急性期、恢复期实验后SOD活性高于实验前和实验中SOD活性.结论:BN具有较强的抗氧化能力,能够提高脑梗塞患者血中SOD活性,降低脂质过氧化产物MDA含量.

作者：康静；黄国伟；石雁川；常红；任大林刊期： 2002年第02期
皮革胃34例内镜诊断及临床分析

皮革胃又称弥漫浸润性胃癌或BorrmannⅣ型胃癌,具有独特的生物学行为,胃镜下缺乏粘膜征象的改变,组织活检阴性率较高,所以早期诊断非常困难,加上此型胃癌恶性程度很高,病程发展迅速,致使皮革胃的预后很差.本文对我院自1990年3月～2001年3月间收到的34例皮革胃诊断资料加以分析,以期对本型胃癌的早期诊断有所启示.

作者：何刚刊期： 2002年第02期
80例细菌性肝脓肿临床诊治分析

目的:总结、探讨近年来肝脓肿的病因、病原菌及治疗方式的变化.方法:回顾性分析1991年～2000年80例肝脓肿患者的临床资料,比较采用不同治疗方法,观察患者的脓肿大小及转归.结果:肝脓肿多见于中、老年人,以右肝叶多见.手术引流29例(36.25%),穿刺引流19例(23.75%),保守治疗31例(38.75%),肝左外叶切除1例.隐源性肝脓肿构成比明显上升(50%),胆道疾患仍为重要致病因素(31.25%).肝脓肿合并糖尿病患者增加(51.25%).结论:糖尿病已成为肝脓肿患者(特别是隐源性患者)的一个独立的、重要的易患因素;克雷白杆菌成为引发肝脓肿的主要致病菌之一;治疗方法选择应个体化.

作者：张建平；刘彤；李西达；朱理玮；王鹏志刊期： 2002年第02期
老年胃癌患者与幽门螺旋杆菌感染关系的研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与老年胃癌患者之间的关系.方法:对613例老年患者均经胃镜活检及病理诊断,进行Hp阳性率显著性检验及统计学处理.结果:Hp在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠增生-胃癌这一模式中的感染率不同,且呈逐渐增高的趋势.结论:说明Hp感染与胃癌的发生密切相关.

作者：刘国民；刘树业刊期： 2002年第02期
BAMB胃幽门螺旋杆菌染色法的临床应

目前检测胃幽门螺旋杆菌(Hp)已成为诊断、治疗Hp感染和药效观察、流行病学调查等方面的重要手段,国内外仍然公认,在胃窦及胃体同时取活检,同时进行尿素酶试验、组织学检查及细菌培养,是诊断Hp感染可靠的方法,我们应用硼酸美兰(BAMB)染色法对胃粘膜组织蜡块进行Hp检测,取得较好效果.

作者：陆伟；孟黎明；李会英；刘兆江刊期： 2002年第02期
成人单纯尺骨骨折的手术治疗

目的:评价成人单纯尺骨骨折手术治疗功能恢复效果.方法:自1993～1998年收治单纯尺骨骨折82例,均为不稳定骨折,按随机原则分为两组,分别行手术和非手术治疗.结果:随访2～6年,优良率分别为92.5%,66 7%,经统计学检验,有显著性差异,表明手术组疗效优于非手术组.结论:骨折移位超过横断面1/4时,成角畸形＞15°时,粉碎骨折及有不愈合危险时,应考虑行手术治疗.

作者：潘子翔；赵新港刊期： 2002年第02期
IL-2受体反义核酸抗排斥反应作用的初步研究

目的:研究IL-2受体反义核酸对排斥反应的作用.方法:化学合成含20碱基的针对IL-2 Rα的mRNA翻译起始序列的反义寡聚核苷酸,检测其对CTLL-Ⅱ细胞增殖的影响,并进一步检测其对小鼠混合淋巴细胞反应的作用.结果:IL-2 R反义核酸可抑制CTLL-Ⅱ增殖,并能抑制MLR反应强度.结论:1L-2 R反义核酸具有潜在的免疫抑制作用.

作者：逯宁；朱理玮；王鹏志刊期： 2002年第02期
磨牙功能尖冠斜折与冠根纵裂牙的保存治疗

后牙牙髓治疗术后牙体组织相对削弱、变脆,加之牙体整体结构的破坏,还有一些隐裂的牙,当咬食过硬的食物时,牙体极易折裂,以纵裂为多,也有上颌第一磨牙腭尖及双尖牙的功能尖斜折.我们对66例患者保存治疗1～6年随访效果良好,报道如下.

作者：王润洁；王少平刊期： 2002年第02期
微球蛋白、转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病(DM)肾脏损伤的慢性微血管并发症.据报道,30%以上的1型糖尿病患者及10%的2型糖尿病患者并发糖尿病肾病,其中多数病人发生肾功能衰竭而死亡[1].其肾脏病理改变可出现于糖尿病早期阶段,临床检出尿蛋白时,肾脏的损伤已出现明显的病理变化,多不可恢复,因此应早期诊断和治疗.

作者：董晖；寿松涛；林静刊期： 2002年第02期
236例重度妊娠高血压综合征眼底视网膜病变的临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是产科严重的并发症之一,其主要临床表现除水肿、高血压、蛋白尿外,常伴有眼底视网膜病变,通过眼底镜检查是临床上借以了解视网膜血管的常用方法,并可反映妊高征病情的程度,我们就236例重度妊高征患者的眼底改变结合临床表现综合分析如下.

作者：张玉红；姚天一刊期： 2002年第02期
高分子材料在可摘义齿表面的应用

当前,国内外对可摘式义齿基托表面(非组织面)处理方法有两种,一种是传统的抛光法,另一种是涂上光剂法.

作者：冯毅；杨若愚刊期： 2002年第02期
进展期胃癌细胞动力学参数与临床病理指标关系的分析

目的:探讨进展期胃癌细胞动力学参数与临床病理指标的关系.方法:应用流式细胞术对30例进展期胃癌患者手术标本进行检测,并就进展期胃癌细胞倍体性及增殖活性与临床病理指标的关系进行分析.结果:进展期胃癌细胞倍体性及增殖活性与临床病理指标均无相关性(均P＞0.05).结论:肿瘤的倍体性和增殖活性两者在进展期胃癌可分别作为估计恶性潜能的独立指标.

作者：刘毓键；朱理玮；王鹏志刊期： 2002年第02期
巨块型肝癌的分型及其生物学行为的临床与实验研究

目的:针对可切除的巨块型肝癌进行进一步分型并指导临床工作.方法:采用临床资料对比研究、免疫组织化学法、逆转录-聚合酶链反应等多种方法,对可切除的巨块型肝癌进行进一步分型.结果:在临床资料比较、血管生成特点上,巨块型肝癌确实存在两类不同亚型.结论:首次提出了巨块型肝癌新分型的观点,为肝癌治疗的系统化、个体化、合理化提出理论依据.

作者：郝继辉；李强；俞鸣；焦振山；郝希山；郭晓静刊期： 2002年第02期
创伤因素与干槽症发生率的相关研究

干槽症为拔牙后常见而疼痛严重的并发症,常发生于下颌阻生智齿拔除后.不同的性别、年龄、季节,牙位于槽症的发生率不同.干槽症的发生有全身因素和局部因素.虽然全身因素如各种慢性病、营养不良等,会增加伤口感染率,但均认为全身因素是次要的,主要为局部因素.局部因素主要是创伤因素、感染因素等.本文主要分析下颌阻生智齿拔除术造成的局部损伤程度与术后并发干槽症的关系.

作者：杜咏梅；杜滨刊期： 2002年第02期