张成;王菊莉;刘晓东;田振宇;刘宏宇
目的:评价左旋布比卡因小剂量腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果.方法:选择行TURP男性患者60例,年龄60~83岁,随机分为两组:A组30例,2mL左旋布比卡因加1mL生理盐水配成3mL溶液缓慢注入蛛网膜下腔2mL;B组30例,左旋布比卡因2mL加1mL生理盐水配成3mL溶液缓慢注入蛛网膜下腔3mL.观察并记录:血压、心率、血氧的变化.结果:B组低血压和心率减慢的发生率显著高于A组(P<0.01);结论:小剂量左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉能完全满足老年患者TURP的麻醉要求,且生命指征平稳.
作者:辛险峰;郭红;王宇娜 刊期: 2008年第03期
目的:观测颅顶骨矢状缝的颅外缝和颅内缝的形状和分型.方法:用50个成人的颅顶骨.均为水平切,将颅外缝、颅内缝分为前囟段、顶段、顶孔段、人字点段.用皮尺、游标卡尺测量.测量点为前囟点和人字点.结果:顶骨矢状弧长平均为(120.18±13.34)mm,顶骨矢状弦直线距离平均为(105.08±11.31)mm.颅外缝前囟段、顶孔段和人字点段为微波型,顶段为深波型和锯齿型.1级愈合段为8段;4级愈合段为28段.颅内缝为微波型和直型,4级愈合段为94段.结论:颅外缝的构型与颅顶骨外部肌肉活动有关,而颅内缝的构型形成与无肌肉附着有关.考虑可否称矢状缝为锯齿矢状缝.
作者:韩淑云;陈克功;聂思林;陈立强;王凤臣;孙权 刊期: 2008年第03期
目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系.方法:选择AP患者20例,另选10例健康体检者做对照.均于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-1β和TNF-α的含量.结果:入院第1天AP组IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降.结论:IL-1β和TNF-α参与了急性胰腺炎的发生发展过程;急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高.
作者:田桦;邵艳艳;卓越 刊期: 2008年第03期
急性心肌梗塞是心内科急症、重症,根据心肌缺血心电图的ST段是否抬高将急性心肌梗塞分为ST段抬高性心梗(STEME)和非ST段抬高性心梗(NSTEMI),临床上对STEMI需要对心肌再灌注治疗.溶栓疗法是基层医院对急性心肌梗塞进行再灌注治疗的主要方法,现将我院2004-01~2006-12对老年人ST段抬高性心肌梗塞患者溶栓治疗结果,分析报道如下.
作者:明晓红;陈新;韩雪;曹学伟 刊期: 2008年第03期
目的:通过两年对佳木斯江段江水、江底的污泥、浅水的泥沙、冰层中的污染物硝基苯含量测试,掌握水质现状及污染情况.方法:根据采样标准收集样品,用高效液相色谱法测试污染物硝基苯的含量.结果:流动的松花江水硝基苯的含量2005-2-6已恢复正常;江底的污泥和浅水的泥沙由于吸附作用等原因,硝基苯的含量在2007年4月以后才低于国家低限量(17g/L),岸边的干沙中硝基苯的含量较高,维持时间较长.结论:目前松花江佳木斯江段江水、泥沙、冰层中残留污染物硝基苯的含量已大大低于国家低限(17g/L),沿岸人民可以放心使用松花江水.
作者:缪月英;范宝俭;高金波;宗希明 刊期: 2008年第03期
目的:建立测定家兔血清中加替沙星药物浓度的高效液相方法,进一步研究注射液加替沙星在家兔体内的药代动力学.方法:通过对健康家兔耳缘静脉注射加替沙星后,分别在1,3,5,7.5,15,30,60,120,180,240,360min时进行血液采集,用高效液相色谱法中的定量分析.结果:加替沙星C0=39.6947,药物的分布半衰期t1/2a=0.0215,药物的消除半衰期t1/2b=1.4292,K12=23.8976,K21=6.2912,Kel=2.4807, Clb=1.2499,AUC=16.0017,Vd=2.5776,单剂量静脉注射二室模型表达式:C=32.424e(-32.1846t)+7.2707e(-0.4849t). 结论:本法快速、准确,重现性好,为该药物的临床血药浓度监测和药代动力学研究提供依据.
作者:刘海燕;张云杰;张楠楠;柴佳丽 刊期: 2008年第03期
目的:评价低分子肝素在脑梗死急性治疗中的作用.方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组(40例),对照组(40例),治疗组溶栓后再给以低分子肝素抗凝治疗,对照组给予常规溶栓治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天时神经功能缺损评分比较,在第15天时两组疗效比较.结果:两组比较差异无统计学意义.结论:静脉溶栓后使用低分子肝素与对照组在痊愈率、显效率、有效率、病死率上无显著差异,在急性脑梗死的溶栓治疗中,低分子肝素的应用价值有待进一步研究.
作者:黄昕艳;陈丽;程春风 刊期: 2008年第03期
目的:研究氯胺酮复合瑞芬太尼用于小儿手术术后苏醒的时间安全性.方法:将60例门诊手术患儿随机分为两组.R组(氯胺酮复合瑞芬太尼组)和K组(氯胺酮组),每组30例.术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,入室前静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,手术前静脉注射氯胺酮2mg/kg.麻醉维持:R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/kg·min;K组静脉泵注氯胺酮0.1mg/kg·min.记录手术时间、用药量,观察麻醉苏醒情况.结果:R组术后苏醒恢复状况优于K组(P<0.05).结论:使用氯胺酮复合瑞芬太尼的患儿术后苏醒更快.
作者:林万春;于天超;毛仲霞 刊期: 2008年第03期
角膜异物是眼科常见的眼病之一,因此取出异物是一项经常、细致的眼科门诊处理,若处理不当轻者划伤眼角膜,重者可使角膜穿孔,导致感染,甚至失明.现将我们几年在临床工作中经验介绍如下.
作者:吴淑芳;孙秀丽;吴志为 刊期: 2008年第03期
目的:观察仿生物电刺激对脑性瘫痪儿童的康复作用.方法:以初诊及住院脑性瘫痪将78例儿童患者随机分为仿生物电刺激治疗组(SWD)、康复组(KF)和对照组(DZ).SWD组采用神经生理学疗法(Bobath+vujta)+康复训练;KF组采用神经生理学疗法+康复训练;DZ组由医师执行神经生理学疗法.康复治疗3个月.SWD和KF治疗效果与DZ组进行比较.结果:SWD治疗有效率96.67%,KF为83.33%,DZ为50%,SWD效果明显好于KF和DZ(P<0.05,P<0.01).结论:仿生物电刺激可作为小儿脑性康复的较好手段之一,与康复治疗联合使用可提高治疗效果.
作者:李晓红;麻淑君;李翔 刊期: 2008年第03期
目的:研究骨髓基质细胞(BMSCs)治疗脑创伤大鼠后内源性的神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法: 采用大鼠骨髓中提取出来的骨髓基质细胞,进行体外扩增后,静脉移植于大鼠脑创伤模型中,在治疗后1、3、5、7、14d,ELISA法检测损伤半球NGF和BDNF的浓度,并与对照组对比,进行统计学分析.免疫组化法检测骨髓基质细胞在损伤脑组织中的表达.结果:骨髓基质细胞经股静脉移植后可在损伤的脑组织中表达.治疗组NGF和BDNF的表达于伤后1d至7d逐渐增加,于第7天达到高峰,至第14天降至较低水平.结论:骨髓基质细胞经股静脉移植后可在损伤的脑组织中表达.移植后的骨髓基质细胞可增加损伤脑组织中的NGF和BDNF的表达,与时间有相关性.体外扩增的骨髓基质细胞对于创伤性脑损伤具有治疗作用.
作者:蔺铁;张相彤 刊期: 2008年第03期
目的:探讨PTEN在大肠癌、大肠腺瘤、大肠正常组织中的表达意义,分析其与大肠癌临床病理因子之间的关系.方法:通过免疫组化EliVision方法检测PTEN在大肠癌组、大肠腺瘤组及正常组的表达.结果:正常组PTEN的表达明显高于大肠癌组 (95% vs39.1%,P<0.01),明显高于大肠腺瘤组(95% vs 65%,P<0.05),大肠腺瘤组PTEN的表达与大肠癌组相比较差异无显著性(65% vs 39.1%,P>0.05).PTEN在大肠癌组中的表达与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05),与淋巴结转移呈显著负相关(P<0.05),与浸润深度呈负相关(P<0.05).结论:大肠癌组织中PTEN表达显著减少,PTEN表达与大肠癌生物学特性显著相关,说明PTEN是判断大肠癌分子生物学特性的重要标志之一.
作者:张丹;袁禧先 刊期: 2008年第03期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的疗效、对失去尿激酶溶栓机会的急性脑梗死患者选择更有效的抗栓药物.方法: 随机将住院脑梗死病人分为两组, 对照组采用丹参粉针, 治疗组采用奥扎格雷钠,两组间同时给予一般治疗,能量合剂等,有糖尿病者用胰岛素控制血糖,有高血压者口服抗高血压药控制血压等治疗.结果:奥扎格雷钠治疗组的治愈率、显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01),并且无明显不良反应.结论:奥扎格雷钠治疗脑血栓形成有较好疗效.
作者:刘永刚;张宝君 刊期: 2008年第03期
目的:探讨鼻区骨折的影像学特征,提高诊断准确性.方法:回顾性分析53例鼻区骨折的CT表现,其中男34例,女19例.年龄5~65(平均36.5)岁.结果:53例中,鼻区骨骨折37例,其中单纯上颌骨额突骨折10例、鼻骨骨折4例、眼眶内壁骨折5例、泪骨骨折3例、额骨鼻部骨折4例、鼻中隔骨折2例,混合性骨折9例;骨缝分离16例,其中10例合并鼻区骨骨折.结论:鼻区骨折是常见外伤之一,CT结合平片可做出定性诊断.
作者:孟存芳;赵文礼;高颖 刊期: 2008年第03期
目的:筛选艾叶挥发油β-环糊精包合物口含片的制备工艺.方法:用正交实验法筛选制备艾叶挥发油超分子包合物口含片所需的辅料;用对比实验确定复方艾叶油β-环糊精包合物口含片佳处方.结果:佳处方为:艾叶油β-环糊精包合物:葡萄糖:甘露醇:柠檬酸:淀粉糊用量64:24:2:2:34; TLC结果均显示艾叶挥发油和口含片中提取的艾叶挥发油化学成分无改变.结论:口含片所含挥发油成分无变化且光洁度、可压性和口感均较好,处方可行.
作者:沈德凤;李冬 刊期: 2008年第03期
目的:探讨根管治疗术在治疗牙髓炎和根尖周病的疗效.方法:将氧化锌,丁香油调制的根充糊剂中加入甲硝唑、地塞米松充分研磨后导入根管中.结果:治疗组178例成功率95%,对照组170例成功率89.5%.结论:甲硝唑、地塞米松配制的根充糊剂是一种刺激小,杀菌、抑菌力强、操作简单,充填无副作用的理想根充糊剂.
作者:刘玉杰;李强;张秋迟 刊期: 2008年第03期
目的:建立大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,将IκB通过腺病毒载体导入体内,探讨其对HIBD大鼠脑内NF-κB活性和TNF-α、IL-1表达的影响.方法:40只大鼠随机分为5组:I组(正常对照组),II组(HIBD损伤1d组),III组(HIBD损伤7d组),IV组(IκB干预1d组),V组(IκB干预7d组).Western-blot检测脑细胞NF-κB的表达,了解NF-κB的活性,放免法检测TNF-α、IL-1的表达.结果:经中心静脉途径导入腺病毒转载的IκB基因,可降低HIBD大鼠脑内NF-κB活性,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和HIBD损伤7d组比较,NF-κB活性明显减少(P<0.05);降低脑内TNF-α、IL-1含量,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和7d组比较,TNF-α、IL-1含量明显减少(P<0.05).结论:通过中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,直接增加脑内IκB的表达,阻断炎症因子TNF-α的合成,机制可能与其抑制了NF-κB的活性有关.
作者:王玉春;郑著家 刊期: 2008年第03期
甲状腺肿瘤是常见疾病,传统手术治疗后会在颈部留下较为明显的瘢痕,近年来,随着微创外科的广泛深入的发展,利用腔镜进行甲状腺切除,由于腔镜的放大作用,重要的神经、血管在镜下可以显露得非常清楚,从而可以有效地避免损伤,因切口小、时间短,受到广大病人的欢迎及外科医生的重视.
作者:齐弘 刊期: 2008年第03期
抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体.常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病.该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切.自1983年Harris等建立了测ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展.本文综述了ACA的发现、性质、临床意义和检测方法.
作者:王钊红;田振生 刊期: 2008年第03期
目的:探讨进展性缺血性卒中(stroke in progression,SIP)的危险因素,为其预防提供依据.方法:回顾性分析2005-05~2007-05收治的120例进展性缺血性卒中病例,并以同期住院的160例非进展性缺血性卒中患者作为对照组.对两组患者的血压、血脂水平、血纤维蛋白原水平、血糖水平、发热、白细胞增多、糖尿病史和CT进行比较.结果:进展组患者的糖尿病史、CT早期梗死征象、发热和白细胞增多的比例较高,血压、血糖和纤维蛋白原水平明显高于对照组;结论:进展性缺血性卒中的危险因素多与高血压、糖尿病、近期感染及颅内外大血管狭窄及闭塞有关.
作者:石国锋;王滨 刊期: 2008年第03期