张雅杰;高敬茹;孙艳春;曾旭东
目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异.观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异.结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者 83.3%,后者为50.0%.结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状.但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展.
作者:李吉河;崔岩;孙薇;王锐艳;姜国红 刊期: 2008年第04期
目的:采用免疫组化法检测Cyclin D1和P21在PA及CPA中的表达,并以正常腮腺组织做对照,探讨二者在PA及CPA的发生发展中的作用及其相关性.方法:选取黑龙江省大庆市龙南医院口腔颌面外科手术标本45例,其中正常腮腺15例做对照,PA 20例,CPA 10例.用免疫组化法检测各组标本中CyclinD1和 P21的表达,并结合患者的临床病理资料对上述指标进行统计学分析.结果: CyclinD1和P21在CPA中的表达水平明显高于PA,且染色多呈强阳性;PA的表达明显高于正常腮腺组织,各组之间有显著性差异(P<0.05).两种因子之间呈正相关.结论:①在CPA中CyclinD1和P21高表达.②在CPA中的阳性率明显高于PA及正常腮腺组织.③CyclinD1和P21在PA中的表达明显高于正常腮腺组织.④CyclinD1和P21的表达在CPA中与病理分类密切相关.
作者:苗波;李铁成;陆平 刊期: 2008年第04期
近年来随着中药制剂在临床上的广泛应用,尤其是中药注射剂的广泛使用,其不良反应也日益增多.2005年12月,因为安全性问题,国家食品药品监督管理局停止了葛根素注射剂的注册报批.2006年6月,SFDA又做出决定,暂停使用鱼胆草注射液等7个注射剂.据了解,2007年,国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应/事件报告表527072份,与2006年同期相比增长55.79%;每百万人口平均病倒报告数量400.97份,与2006年同期相比增长55.79%.本文就近几年来的中药注射剂不良反应的现状、特点及原因进行剖析以及一些防范的措施,希望加强对中药注射剂不良反应的认识,减少不良反应的发生率,保证临床用药的安全.
作者:张雅杰;高敬茹;孙艳春;曾旭东 刊期: 2008年第04期
目的:建立复方红花滴丸中羟基红花黄色素A含量测定的方法.方法:应用高效液相色谱法,以甲醇-乙腈-0.003 32‰磷酸(20:2:78)为流动相,流速0.9mL/min;室温403nm测定.结果:羟基红花黄色素A进样量在0.062 0~0.310 0μg范围内与色谱峰面积有良好的线性关系,r=0.999 9,回收率为98.08%,RSD=1.69%.结论:本方法简便易行,结果准确可靠.
作者:朱光怡;于莲;田永刚 刊期: 2008年第04期
随着我国医疗卫生事业的发展,医学检验专业迅速发展起来了,但是检验人才的培养滞后于临床发展的需要.针对检验教学的现状,文章进行一些分析并从检验学生理论课的设置、教学、理论课与实践的联系、临床实习等几个方面提出几点建议,供参考.
作者:李雅江;孙玉鸿;斗章;付成显 刊期: 2008年第04期
目的:综合分析饮食在我国大肠癌发病危险因素中的作用.方法:运用Meta-analysis方法对国内(1994~2006年)有关大肠癌危险因素的6个1:1配对病例对照研究结果进行了定量综合分析,累计病例、对照数分别为1508和1508例,统计处理采用Dersi-monian和Laird的随机效应模型,数据分析采用SAS9.1.3统计软件分析.结果:长时间食用动物性食品而少摄入蔬菜水果这一类的植物性食品可以导致患大肠癌的危险性提高,而植物性食品则为保护因素(综合OR均小于0.7).结论:长时间食用动物性食品使患大肠癌的危险增加,而多食用蔬菜水果杂粮类植物性食品会降低患大肠癌的危险.
作者:王嘉淇;关宝生;杜宁;白雪;赵红宇;李兴洲;祝丽玲 刊期: 2008年第04期
目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的预防措施和治疗方法.方法:回顾性分析210例高血压脑出血术后肺部感染的病例,在治疗原发病基础上,采用抗炎、化痰、吸氧、雾化吸入等对症处理,同时应用气管切开71例,机械通气53例.结果:本组病例中治愈142例,死亡68例,其中行气管切开治愈58例,机械通气治愈9例.结论:预防和治疗的重点是清除颅内血肿,合理选用抗生素,监测病原体,减少医源性感染危险因素,加强呼吸和营养支持等,均有利于肺部感染预防和治疗.
作者:丁振荣;杨华;金文秀;许忠明;郑春华 刊期: 2008年第04期
目的:研究垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对MCAO大鼠自体神经干细胞分化影响.方法:将大鼠随机分为不同浓度PACAP治疗组:P8组(1×10-8mol/L),P10组(1×10-10mol/L),P12组(1×10-12mol/L);对照组.免疫荧光双标观察BrdU+/NSE+及BrdU+/GFAP+细胞的表达变化.结果:各组BrdU+/NSE+及BrdU+/GFAP+细胞7d时较少,14d显著增加,28d时高,PACAP治疗组高于对照组(P<0.01);P8组高于P10组,P12组(P<0.05).结论:PACAP具有诱导神经干细胞分化的作用,以1×10-8mol/L为佳浓度.
作者:和梅;郭元明 刊期: 2008年第04期
目的:了解佳木斯市向阳区学龄前儿童龋病患病情况,为该区的学龄前儿童龋病预防和治疗提供参考资料.方法:随机抽样检查向阳区的幼儿园内儿童共计97例.其中,男童47(48.45%)例,女童50(51.55%)例.结果:调查对象总体患龋率为64.95%,龋均为3.95,修复率为7.47%.患病模式呈现患龋率和严重程度无性别差异(P>0.05),与年龄呈正相关,且组间差异显著(P<0.05).乳磨牙中的下颌第二磨牙(46.91%)有较高患病率,乳切牙中的上颌中切牙(22.16%)有较高患病率.乳磨牙中下颌牙齿患病率较高,乳切牙中上颌牙齿患病率较高.大部分的患者(66.15%)同时发生磨牙和切牙龋损.结论:在研究的样本中学龄前儿童患龋率及病变严重程度均较高.应定期进行学龄前儿童口腔检查,对发现的龋损尽早治疗.
作者:孙健;戚云峰;石伟;宋延明;卢鹏;郭媛媛;刘晶 刊期: 2008年第04期
慢性肺心病是我国呼吸系统一种常见病.由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状等一系列综合征,称为肺性脑病,是慢性肺心病死亡的首要原因[1].在以往的治疗中多采用控制感染、氧疗、应用呼吸兴奋剂等内科治疗,重病患者疗效欠佳.2007年11月,我科与ICU联手,成功地救治了1例71岁慢性肺心病合并肺脑气管切开的患者,现将护理体会报道如下.
作者:魏红艳;范巧菊;朱英丽 刊期: 2008年第04期
室上嵴图型,即V1导联呈rSr'型波群,QRS时限正常,<0.10秒.r'波< r波,r'/S< 1,r'波时限在40ms以内.是因右心室室上嵴除极出现生理性延迟所致,属于心电图QRS波群的一种正常形态变异.但心电图有时不易与不完全性右束支阻滞、右心室流出道肥厚鉴别,而心电向量图对其鉴别诊断有重要作用,本文分析60例室上嵴图型患者的心电向量图特点报道如下.
作者:宁英奇;孙淑梅;宁国贤;张浩楠 刊期: 2008年第04期
雷米芬太尼是一种新型的超短效μ阿片受体激动药,具有起效快、应激反应小、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速的特点.目前已广泛应用于临床.筛选2002~2006年支撑喉镜下声带息肉摘除术160例,总结报道如下.
作者:纪孝良;于秀梅;王明富 刊期: 2008年第04期
目的:比较五倍子水煎液、氢氧化钙和洗必泰三种根管消毒药物对白色念珠菌生物膜作用效果.方法:在96孔培养板底形成白色念珠菌生物膜,用XTT减低法定量分析生物膜形成过程及三种药物抑制生物膜内细胞生长80%的药物浓度.结果:48h细胞代谢水平高,细胞活力及耐药性随培养时间延长而增强.结论:白色念珠菌生物膜对氢氧化钙耐药,对洗必泰敏感,五倍子对白色念珠菌生物膜初期阶段具有抑制作用.
作者:许颖;李福明 刊期: 2008年第04期
目的:使用不同比例Bio-oss骨与兔自体碎骨修复兔牙槽骨缺损,检测在不同比例Bio-oss情况下骨缺损的新生骨面积百分比,探讨不同Bio-oss充填比例下各实验组的佳充填比例.方法:用3月龄新西兰大白兔24只去除唇颊侧骨板.静置四周,分别以纯Bio-oss、Bio-oss:自体碎骨1:1、Bio-oss:自体碎骨1:2、纯自体骨修复骨缺损模型,分别于术后1个月、3个月提取标本.进行大体标本观察组织学方法观察组织形态、计算各组标本的新生骨面积百分比.结果:3个月各组标本新生骨面积百分比1个月明显增大(P<0.01).随Bio-oss充填比例的增加,各组标本的新生骨面积百分比减小(P<0.05).结论:在实验设计的几组充填比例中,以Bio-oss与自体骨充填比例质量比1:2组为佳充填比例组.
作者:蒋冰坤;吕松桧 刊期: 2008年第04期
目的:研究重组人内抑素(endostatin,ES)对大鼠佐剂关节炎(AA)血清中IL-1、Leptin表达水平的影响,以探讨endostatin对大鼠佐剂关节炎的治疗作用.方法:通过给大鼠右后足跖部皮内注射完全弗氏佐剂(CFA)建立类风湿关节炎的动物模型(AA).在致炎后第10天,大鼠继发性关节炎出现.开始在治疗组AA大鼠皮下注射内抑素2.5mg/kg,连续7d.直至第24天对大鼠足爪肿胀度的抑制有显著性时,用放免法(RIA)测定治疗组AA大鼠血清中IL-1、Leptin的表达水平.结果:治疗组 AA大鼠血清中IL-1水平低于造模组,Leptin水平低于造模组,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.结论:重组人内抑素对大鼠佐剂关节炎的继发炎症有明显抑制作用,内抑素2.5mg/kg对AA大鼠血清中的IL-1、Leptin的表达水平有明显的抑制作用,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.
作者:李振英;刘玮;陈学旻 刊期: 2008年第04期
硬膜外麻醉因牵拉胆囊可引起胆心反射及恶心呕吐,我们以氟芬合剂为对照,观察恩丹西酮对胆囊手术恶心呕吐的影响.
作者:王东伟;杨秀娟;左会明;曾繁荣 刊期: 2008年第04期
目的:探讨在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗肺炎合并心力衰竭的效果.方法:分观察组和对照组.对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用抗生素、激素、镇静、强心、利尿、吸氧等.观察组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明.结果:观察组总有效率明显高于对照组.结论:酚妥拉明能直接松弛血管平滑肌,使小动脉扩张,心脏后负荷降低,增强心搏出量,同时扩张小静脉,心脏前负荷降低,心室充盈度下降,肺充血得以改善;阿拉明能增强心肌收缩力,扩张支气管平滑肌,改善心肺功能.两药合用可较快纠正心衰.
作者:王瑜 刊期: 2008年第04期
目的:探讨护理干预对血液透析(HD)患者从医行为的影响.方法:将2005-06~2006-12收治的尿毒症HD患者随机分为实验组47例,对照组45例,对照组采用常规护理,实验组除常规护理外对患者实施全程健康教育护理干预.结果:实验组较对照组HD患者从医行为比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对HD患者实施护理干预可提高尿毒症HD患者的从医行为.
作者:刘红艳;赵春艳 刊期: 2008年第04期
目的:探讨累及左心房或肺静脉根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效.方法:回顾总结1994-01~2006-12其34例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗患者的临床资料.均行左心房部分切除,其中左肺下叶切除术14例,左全肺切除术4例,右肺中下叶切除术8例,右肺下叶切除术6例,右全肺切除术2例.结果:本组无手术死亡,术后发生并发症11例,其中心律失常为常见.术后1、3、5年生存率为83.5%、42.1%、30.1%.结论:肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的,应尽可能手术治疗.
作者:王永宏 刊期: 2008年第04期
目的:用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果.方法:采用Degutwin 和Degussa按扣系统(德固萨公司)附着体,为42例多个磨牙游离缺失的患者制作精密附着体义齿,临床随访0.5~3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察.结果:所有患者对义齿固位、咀嚼功能、美观舒适性均感满意.3例患者在义齿使用2年或3年后附着体活动部分咬合面断裂,4例患者远中基牙牙槽嵴顶吸收,硬骨板消失.结论:精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果.
作者:宿玉龙;徐晓红 刊期: 2008年第04期