学术投稿

持续性动—静脉血液透析/滤过治疗挤压综合征疗效观察

王振;刘金凤

关键词:持续性动-静脉血液透析/滤过, 挤压综合征, 疗效
摘要:目的:探讨持续性动- 静脉血液透析/滤过(CAVHD) 对挤压综合征(SC)的疗效.方法:43例SC患者(均存在急性肾衰和/或一种或一种以上脏器功能不全)随机分成治疗组(23例)和对照组(20例),对照组采用常规综合治疗方法, 治疗组在常规综合治疗的同时进行CAVHD治疗.结果:治疗组在平均住院时间、病死率方面均优于对照组(P<0.05).结论:CAVHD对挤压综合征患者有显著的疗效.
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    作者:孟祥才;刘继光;孔宇 刊期: 2008年第04期

  • 老鹳草微丸的药效学作用探讨

    目的:研究老鹳草微丸药效作用.方法:采用小鼠耳肿胀、醋酸扭体、大黄致泻及推进小鼠小肠运动实验对老鹳草微丸进行药效学研究.结果:老鹳草微丸高、中剂量组能减少小鼠耳肿胀度,而只有高剂量组才能减少小鼠扭体次数,各剂量组均能减少排黑便粒数以及一定程度抑制小肠蠕动.结论:该药具有抗炎、镇痛、止泻以及减少小肠蠕动的功效.

    作者:刘娟;张沙莎 刊期: 2008年第04期

  • 分水岭脑梗死血管狭窄的CT血管成像研究

    目的:对分水岭脑梗死患者进行CT研究,探讨其发病机制及Willis环血流代偿情况.方法:对神经内科收治的分水岭脑梗死患者52例,进行CT血管成像检查,分析血管狭窄程度和Willis环开放情况.结果:52例分水岭脑梗死患者中有63.2%(33/52)为血管重度狭窄,15.4%(8/52)中度狭窄,9.6%(5/52)轻度狭窄,11.5%(6/52)无狭窄.重度狭窄中以大脑中动脉所占比例高(32.7%),其次为颈内动脉(30.8%).无血管狭窄患者占11.5%.皮质后型分水岭脑梗死患者中椎基底动脉狭窄发生率为21.1%.各种类型分水岭脑梗死之间Willis环开放无统计学差异.结论:分水岭脑梗死的重要发病机制为大脑中动脉或颈内动脉严重狭窄,Willis环血流代偿在分水岭脑梗死中的作用有待进一步研究.

    作者:陈晶;程立山;张继红 刊期: 2008年第04期

  • 幽门螺旋杆菌在动脉粥样硬化性脑梗死中的作用

    目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的作用.方法:对42例动脉粥样硬化性脑梗死患者进行Hp检测,并与40例健康人做对比研究;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法进行粪便Hp抗原检测.结果:动脉粥样硬化性脑梗死组患者粪便Hp抗原阳性率为88.1%,对照组为45.0%,两组相比较,差异显著(P<0.01).结论:Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关.

    作者:杨永新;陆晓红 刊期: 2008年第04期

  • 护理干预对血液透析患者从医行为的影响

    目的:探讨护理干预对血液透析(HD)患者从医行为的影响.方法:将2005-06~2006-12收治的尿毒症HD患者随机分为实验组47例,对照组45例,对照组采用常规护理,实验组除常规护理外对患者实施全程健康教育护理干预.结果:实验组较对照组HD患者从医行为比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对HD患者实施护理干预可提高尿毒症HD患者的从医行为.

    作者:刘红艳;赵春艳 刊期: 2008年第04期

  • 围手术期超容血液稀释对机体内环境影响

    目的:探讨术前用羟乙基淀粉行急性超容血液稀释对胃肠择期手术病人内环境的影响.方法:选择90例ASAⅠ~Ⅱ级的择期胃肠手术病人,随机等分成3组:H组(贺斯组)、B组(输血组)和R组(对照组),3组病人均采用静吸复合全麻.H组和B组分别用贺斯、血液术前扩容.结果:①3组患者AHH前后,Na+、Ca2+、K+、Cl- 均在正常范围之内;H组和R组血液稀释后的pH值较稀释前降低,但实际差别很小,无临床意义.②3组患者AHH前后血液动力学MAP,CVP,HR,HCT无明显变化.结论:①急性超容性血液稀释不影响机体内环境的稳定.②本研究证实新一代人工胶体羟乙基淀粉液(贺斯6%HES 200/0.5),扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用.

    作者:辛险峰;郭红;王健敏;王东伟;左会明;曾凡荣 刊期: 2008年第04期

  • 1例肺心病合并肺性脑病患者气管切开的护理

    慢性肺心病是我国呼吸系统一种常见病.由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状等一系列综合征,称为肺性脑病,是慢性肺心病死亡的首要原因[1].在以往的治疗中多采用控制感染、氧疗、应用呼吸兴奋剂等内科治疗,重病患者疗效欠佳.2007年11月,我科与ICU联手,成功地救治了1例71岁慢性肺心病合并肺脑气管切开的患者,现将护理体会报道如下.

    作者:魏红艳;范巧菊;朱英丽 刊期: 2008年第04期

  • 精密附着体义齿在末端游离缺损修复中的应用体会

    目的:用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果.方法:采用Degutwin 和Degussa按扣系统(德固萨公司)附着体,为42例多个磨牙游离缺失的患者制作精密附着体义齿,临床随访0.5~3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察.结果:所有患者对义齿固位、咀嚼功能、美观舒适性均感满意.3例患者在义齿使用2年或3年后附着体活动部分咬合面断裂,4例患者远中基牙牙槽嵴顶吸收,硬骨板消失.结论:精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果.

    作者:宿玉龙;徐晓红 刊期: 2008年第04期

  • 弥漫性轴索损伤的治疗体会

    2004~2007年我院收治40例弥漫性轴索损伤患者,经系统治疗后取得了较好的效果.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组男32例,女8例,年龄11~53岁,平均32岁.受伤离入院时间:0.5~72h,平均8.5h.高空堕落伤15例,车祸伤22例,打击伤3例;GCS分级3~5分12例,5~8分25例,9分3例;瞳孔不等大29例,两侧瞳孔缩小18例;肌张力高,去脑强直25例,双侧巴氏征阳性25例,一侧阳性者11例,合并消化道出血15例.

    作者:张兴成;李艳丽 刊期: 2008年第04期

  • 高血压脑出血术后肺部感染的预防和治疗

    目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的预防措施和治疗方法.方法:回顾性分析210例高血压脑出血术后肺部感染的病例,在治疗原发病基础上,采用抗炎、化痰、吸氧、雾化吸入等对症处理,同时应用气管切开71例,机械通气53例.结果:本组病例中治愈142例,死亡68例,其中行气管切开治愈58例,机械通气治愈9例.结论:预防和治疗的重点是清除颅内血肿,合理选用抗生素,监测病原体,减少医源性感染危险因素,加强呼吸和营养支持等,均有利于肺部感染预防和治疗.

    作者:丁振荣;杨华;金文秀;许忠明;郑春华 刊期: 2008年第04期

  • 神经营养性关节病1例

    患者,女性,57岁.2008年4月以右肩及右肘肿胀、麻木、不能抬起来我院就诊.体格检查:患者右肩、右肘关节明显肿胀,自觉麻木,不能拿起任何东西,右肩及右肘关节不能活动,无压痛、无发热.患者曾于10多年前右肘关节受过外伤,之后当地医院诊断为右肘关节骨质增生.口服消炎药,不起任何作用.

    作者:王曼曼;徐涛;孙华威 刊期: 2008年第04期

  • 高效液相色谱法测定复方红花滴丸中羟基红花黄色素A的含量

    目的:建立复方红花滴丸中羟基红花黄色素A含量测定的方法.方法:应用高效液相色谱法,以甲醇-乙腈-0.003 32‰磷酸(20:2:78)为流动相,流速0.9mL/min;室温403nm测定.结果:羟基红花黄色素A进样量在0.062 0~0.310 0μg范围内与色谱峰面积有良好的线性关系,r=0.999 9,回收率为98.08%,RSD=1.69%.结论:本方法简便易行,结果准确可靠.

    作者:朱光怡;于莲;田永刚 刊期: 2008年第04期

  • 中药五倍子对白色念珠菌生物膜影响的体外研究

    目的:比较五倍子水煎液、氢氧化钙和洗必泰三种根管消毒药物对白色念珠菌生物膜作用效果.方法:在96孔培养板底形成白色念珠菌生物膜,用XTT减低法定量分析生物膜形成过程及三种药物抑制生物膜内细胞生长80%的药物浓度.结果:48h细胞代谢水平高,细胞活力及耐药性随培养时间延长而增强.结论:白色念珠菌生物膜对氢氧化钙耐药,对洗必泰敏感,五倍子对白色念珠菌生物膜初期阶段具有抑制作用.

    作者:许颖;李福明 刊期: 2008年第04期

  • 浅议医学检验实验教学的改革

    随着我国医疗卫生事业的发展,医学检验专业迅速发展起来了,但是检验人才的培养滞后于临床发展的需要.针对检验教学的现状,文章进行一些分析并从检验学生理论课的设置、教学、理论课与实践的联系、临床实习等几个方面提出几点建议,供参考.

    作者:李雅江;孙玉鸿;斗章;付成显 刊期: 2008年第04期

  • 血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对终末期肾衰中分子水平的影响

    目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异.观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异.结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者 83.3%,后者为50.0%.结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状.但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展.

    作者:李吉河;崔岩;孙薇;王锐艳;姜国红 刊期: 2008年第04期

  • 重组人内抑素对佐剂性关节炎大鼠血清中白细胞介素—1和瘦素表达水平的影响

    目的:研究重组人内抑素(endostatin,ES)对大鼠佐剂关节炎(AA)血清中IL-1、Leptin表达水平的影响,以探讨endostatin对大鼠佐剂关节炎的治疗作用.方法:通过给大鼠右后足跖部皮内注射完全弗氏佐剂(CFA)建立类风湿关节炎的动物模型(AA).在致炎后第10天,大鼠继发性关节炎出现.开始在治疗组AA大鼠皮下注射内抑素2.5mg/kg,连续7d.直至第24天对大鼠足爪肿胀度的抑制有显著性时,用放免法(RIA)测定治疗组AA大鼠血清中IL-1、Leptin的表达水平.结果:治疗组 AA大鼠血清中IL-1水平低于造模组,Leptin水平低于造模组,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.结论:重组人内抑素对大鼠佐剂关节炎的继发炎症有明显抑制作用,内抑素2.5mg/kg对AA大鼠血清中的IL-1、Leptin的表达水平有明显的抑制作用,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.

    作者:李振英;刘玮;陈学旻 刊期: 2008年第04期

  • 佳木斯市向阳区学龄前儿童龋病患病情况调查与分析

    目的:了解佳木斯市向阳区学龄前儿童龋病患病情况,为该区的学龄前儿童龋病预防和治疗提供参考资料.方法:随机抽样检查向阳区的幼儿园内儿童共计97例.其中,男童47(48.45%)例,女童50(51.55%)例.结果:调查对象总体患龋率为64.95%,龋均为3.95,修复率为7.47%.患病模式呈现患龋率和严重程度无性别差异(P>0.05),与年龄呈正相关,且组间差异显著(P<0.05).乳磨牙中的下颌第二磨牙(46.91%)有较高患病率,乳切牙中的上颌中切牙(22.16%)有较高患病率.乳磨牙中下颌牙齿患病率较高,乳切牙中上颌牙齿患病率较高.大部分的患者(66.15%)同时发生磨牙和切牙龋损.结论:在研究的样本中学龄前儿童患龋率及病变严重程度均较高.应定期进行学龄前儿童口腔检查,对发现的龋损尽早治疗.

    作者:孙健;戚云峰;石伟;宋延明;卢鹏;郭媛媛;刘晶 刊期: 2008年第04期

  • 丘脑下部损伤的临床护理

    丘脑下部损伤常常与严重的脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发,也见于单纯的丘脑下部损伤,以及鞍区手术的副损伤,如:经颅垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术等,2007-01~2008-04我科病房共收治丘脑下部损伤患者50例,其中侵袭性垂体瘤10例、颈动脉分叉处巨大动脉瘤1例、颅脑损伤28例、脑出血11例,现将临床治疗和护理体会总结报道如下.

    作者:王凤杰;孟鑫;董樾飞 刊期: 2008年第04期

  • 在医学微生物学教学中开展人文素质教育的体会

    在医学生中开展人文素质教育既是医学生全面发展教育的需要,更是医学专业的特殊研究对象和特殊服务对象的需要.在医学微生物学教学过程结合人文素质教育,引导学生主动学习,收到了较好效果.

    作者:张昆;张巍;赵广德;王春敏;杨春佳 刊期: 2008年第04期

  • 医院多媒体阅览室的建立和应用体会

    我院图书馆于1999年8月,由学校拨款建设了图书馆局域网和功能齐全多媒体电子阅览室.并采取边运行边完善的方式,逐步加强图书馆信息网络建设,使我院图书馆的信息工作上了一个新台阶.本文结合实际工作中的经验和体会,结合我院的实际情况,阐述了医院图书馆多媒体电子阅览室的资源建设,探讨了如何利用电子阅览室,开展深层次服务,全方位为科研和重点学科的发展服务,为读者提供更好的情报信息服务提出了笔者的看法.

    作者:张虹 刊期: 2008年第04期

黑龙江医药科学杂志

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