围手术期超容血液稀释对机体内环境影响

辛险峰；郭红；王健敏；王东伟；左会明；曾凡荣

关键词：超容性血液稀释, 羟乙基淀粉, 内环境

摘要：目的:探讨术前用羟乙基淀粉行急性超容血液稀释对胃肠择期手术病人内环境的影响.方法:选择90例ASAⅠ～Ⅱ级的择期胃肠手术病人,随机等分成3组:H组(贺斯组)、B组(输血组)和R组(对照组),3组病人均采用静吸复合全麻.H组和B组分别用贺斯、血液术前扩容.结果:①3组患者AHH前后,Na+、Ca2+、K+、Cl- 均在正常范围之内;H组和R组血液稀释后的pH值较稀释前降低,但实际差别很小,无临床意义.②3组患者AHH前后血液动力学MAP,CVP,HR,HCT无明显变化.结论:①急性超容性血液稀释不影响机体内环境的稳定.②本研究证实新一代人工胶体羟乙基淀粉液(贺斯6%HES 200/0.5),扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用.

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原子吸收光谱法测定鸭跖草、五味子中金属元素含量

目的:测定黑龙江省产鸭跖草及五味子中6种金属元素含量.方法:样品进行湿法消化后采用原子吸收光谱法测定金属元素含量.结果:两种中草药中Ca元素含量非常丰富,鸭跖草中Fe含量也很多.结论:此种测定方法快速,准确度高,为研究中草药药效和金属元素含量关系提供一定的科学依据.

作者：栾芳；刘娟；杜永祥；赵志宇；毛敏超刊期： 2008年第04期
艾叶挥发油β—环糊精包合物的鉴定

目的:对艾叶挥发油β-环糊精包合物进行鉴定.方法:利用薄层层析法(TLC)、红外分光光度法(IR)考察艾叶挥发油在被β-环糊精包合前、后的成分变化和包合效果.结果:通过TLC、IR分析结果均显示艾叶挥发油和β-环糊精包合成功,且包合前后艾叶挥发油性质和化学成分均无明显变化.结论:艾叶挥发油能与β-环糊精能形成稳定包合物,且包合过程不影响其成分组成.

作者：沈德凤；李冬；刘思琳刊期： 2008年第04期
SiO2@Gd2O3:Dy3+ 核—壳结构材料的制备与光致发光性质

目的:制备核-壳结构发光材料用.方法:采用溶胶-凝胶法将掺杂Dy3+的均匀的Gd2O3纳米层包覆在球形SiO2表面.结果:显示Gd2O3:Dy3+层400℃开始结晶,并且随着煅烧温度的提高结晶越来越好.核-壳发光粉拥有着完美的球形、狭窄的大小分布及非团聚的.结论:在紫外光激发下,SiO2@Gd2O3:Dy3+粒子显示了Dy3+为重要的黄光发射4F9/2-6H13/2(575nm).

作者：李光植；于德成；李来军；武冬梅；李秀玲刊期： 2008年第04期
不同比例Bio—oss与自体骨联合修复兔颌骨缺损的实验研究

目的:使用不同比例Bio-oss骨与兔自体碎骨修复兔牙槽骨缺损,检测在不同比例Bio-oss情况下骨缺损的新生骨面积百分比,探讨不同Bio-oss充填比例下各实验组的佳充填比例.方法:用3月龄新西兰大白兔24只去除唇颊侧骨板.静置四周,分别以纯Bio-oss、Bio-oss:自体碎骨1:1、Bio-oss:自体碎骨1:2、纯自体骨修复骨缺损模型,分别于术后1个月、3个月提取标本.进行大体标本观察组织学方法观察组织形态、计算各组标本的新生骨面积百分比.结果:3个月各组标本新生骨面积百分比1个月明显增大(P<0.01).随Bio-oss充填比例的增加,各组标本的新生骨面积百分比减小(P<0.05).结论:在实验设计的几组充填比例中,以Bio-oss与自体骨充填比例质量比1:2组为佳充填比例组.

作者：蒋冰坤；吕松桧刊期： 2008年第04期
浅议医学检验实验教学的改革

随着我国医疗卫生事业的发展,医学检验专业迅速发展起来了,但是检验人才的培养滞后于临床发展的需要.针对检验教学的现状,文章进行一些分析并从检验学生理论课的设置、教学、理论课与实践的联系、临床实习等几个方面提出几点建议,供参考.

作者：李雅江；孙玉鸿；斗章；付成显刊期： 2008年第04期
1例肺心病合并肺性脑病患者气管切开的护理

慢性肺心病是我国呼吸系统一种常见病.由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状等一系列综合征,称为肺性脑病,是慢性肺心病死亡的首要原因[1].在以往的治疗中多采用控制感染、氧疗、应用呼吸兴奋剂等内科治疗,重病患者疗效欠佳.2007年11月,我科与ICU联手,成功地救治了1例71岁慢性肺心病合并肺脑气管切开的患者,现将护理体会报道如下.

作者：魏红艳；范巧菊；朱英丽刊期： 2008年第04期
牙齿损伤对大鼠牙髓中 SP—免疫阳性纤维表达的影响

目的:观察牙齿硬组织在受到不同程度机械损伤时牙髓中SP-免疫阳性纤维的表达,分析机械损伤对牙髓神经敏感性的影响,探讨牙本质过敏症发病的神经机理.方法:采用冰冻切片和间接免疫荧光法观察大鼠牙齿硬组织损伤时牙髓SP-免疫阳性纤维的表达情况.结果:随机械性损伤程度加深,牙髓中SP-免疫阳性纤维末梢明显增生,出现形态和数量异常(P<0.05).结论:牙齿在受到不同程度机械损伤刺激时,牙髓内感觉神经纤维出现不同程度的末梢发芽、增生,出现牙髓感觉神经敏感性增强现象.

作者：王健平；贾晓威；解用江刊期： 2008年第04期
恩丹西酮预防胆囊手术引起恶心呕吐的临床应用

硬膜外麻醉因牵拉胆囊可引起胆心反射及恶心呕吐,我们以氟芬合剂为对照,观察恩丹西酮对胆囊手术恶心呕吐的影响.

作者：王东伟；杨秀娟；左会明；曾繁荣刊期： 2008年第04期
刺血走罐治疗肩背肌筋膜炎40例疗效观察

肩背肌筋膜炎又称肩背纤维织炎或肌肉风湿症,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状.常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等.笔者运用刺血走罐治疗肩背筋膜炎,效果满意,报道如下.1临床资料

作者：霍明霞；刘铁民刊期： 2008年第04期
丹参川芎嗪对胰腺炎患者血清IL—1β和TNF—α含量的影响

目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系及中药制剂对二者变化的影响.方法:选择AP患者40例,随机分为一般治疗组和参芎组,另选健康体检者做对照组,分别于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心ELISA法检测血清中IL-1β和TNF-α的含量,同时记录AP患者一般状况及生化指标.结果:入院第1天AP组 IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降,参芎组较一般治疗组下降明显(P＜0.05).结论: 急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高,应用参芎葡萄糖注射液结合常规治疗可明显降低IL-1β、TNF-α水平,减轻胰腺损伤.

作者：田桦；邵艳艳；卓越刊期： 2008年第04期
小儿急性下呼吸道感染46例病原学及药敏试验结果分析

目的:了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药.方法:对46例急性下呼吸道感染痰培养阳性者进行药敏试验.结果:培养阳性菌中革兰阴性杆菌37株,革兰阳性球菌9株;阳性率前三位致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌(14株)、大肠埃希菌(8株)、D群非肠球菌(5株);肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明敏感,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南敏感.结论:小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视.

作者：吴祥红；梅梅；王显鹤；孟庆云刊期： 2008年第04期
丘脑下部损伤的临床护理

丘脑下部损伤常常与严重的脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发,也见于单纯的丘脑下部损伤,以及鞍区手术的副损伤,如:经颅垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术等,2007-01～2008-04我科病房共收治丘脑下部损伤患者50例,其中侵袭性垂体瘤10例、颈动脉分叉处巨大动脉瘤1例、颅脑损伤28例、脑出血11例,现将临床治疗和护理体会总结报道如下.

作者：王凤杰；孟鑫；董樾飞刊期： 2008年第04期
酚妥拉明加阿拉明治疗婴幼儿肺炎并发心衰48例疗效观察

目的:探讨在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗肺炎合并心力衰竭的效果.方法:分观察组和对照组.对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用抗生素、激素、镇静、强心、利尿、吸氧等.观察组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明.结果:观察组总有效率明显高于对照组.结论:酚妥拉明能直接松弛血管平滑肌,使小动脉扩张,心脏后负荷降低,增强心搏出量,同时扩张小静脉,心脏前负荷降低,心室充盈度下降,肺充血得以改善;阿拉明能增强心肌收缩力,扩张支气管平滑肌,改善心肺功能.两药合用可较快纠正心衰.

作者：王瑜刊期： 2008年第04期
鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效.方法:用CPAP治疗新生儿RDS 36例,成功27例,失败9例.27例治疗成功患儿其呼吸指标在治疗前后均有显著差异.9例RDS患儿改用常频呼吸机(CMV)治疗.结果:27例RDS患儿使用CPAP治疗均治愈,9例RDS患儿改用CMV治疗后,治愈6例,放弃治疗2例,死亡1例.CPAP与CMV治疗比较,CMV治疗并发症明显增多.结论:CPAP治疗新生儿RDS疗效好.可以抵抗上气道塌陷,保持气道通畅,增强功能残气量,改善肺部氧合,降低呼吸功,减少了后遗症的发生.但部分重症RDS患儿治疗无效,须用CMV治疗.

作者：裴敏昕；唐巧云刊期： 2008年第04期
新型化学固化型复合树脂微渗漏的研究

目的:通过新型化学固化型复合树脂与两种进口光固化型复合树脂微渗漏对比的研究,为新型化学固化型复合树脂应用于临床牙体缺损修复提供依据.方法:在离体牙上制备V类窝洞,分别充填HeraeusKulzer 公司生产CHARISMA复合树脂,Densply公司生产的Esthet·x复合树脂,佳木斯大学材料科学与工程学院研制的新型化学固化型复合树脂,经过500次温度循环实验,将离体牙制成牙体磨片(＜70um)光镜观察比较微渗漏情况.结论:新型化学固化型复合树脂的微渗漏情况与2种进口光固化型复合树脂无差异.

作者：孟祥才；刘继光；孔宇刊期： 2008年第04期
老鹳草微丸的药效学作用探讨

目的:研究老鹳草微丸药效作用.方法:采用小鼠耳肿胀、醋酸扭体、大黄致泻及推进小鼠小肠运动实验对老鹳草微丸进行药效学研究.结果:老鹳草微丸高、中剂量组能减少小鼠耳肿胀度,而只有高剂量组才能减少小鼠扭体次数,各剂量组均能减少排黑便粒数以及一定程度抑制小肠蠕动.结论:该药具有抗炎、镇痛、止泻以及减少小肠蠕动的功效.

作者：刘娟；张沙莎刊期： 2008年第04期
留学生人体寄生虫学教学初探

针对留学生英语水平高、发音不标准、知识水平及个体素质差异大、组织纪律性差等特点分析,提出在以下四方面来解决这些问题:激发学习兴趣,鼓励课堂互动;强调自主学习,侧重个别指导;提高学生素质,考察学习效果;采取赏识教育,及时提出期望进行鼓励,取得了良好的效果.

作者：毕胜；蔡连顺；齐宗春；车世伟；代月；陈光；肖景莹；李静刊期： 2008年第04期
医院多媒体阅览室的建立和应用体会

我院图书馆于1999年8月,由学校拨款建设了图书馆局域网和功能齐全多媒体电子阅览室.并采取边运行边完善的方式,逐步加强图书馆信息网络建设,使我院图书馆的信息工作上了一个新台阶.本文结合实际工作中的经验和体会,结合我院的实际情况,阐述了医院图书馆多媒体电子阅览室的资源建设,探讨了如何利用电子阅览室,开展深层次服务,全方位为科研和重点学科的发展服务,为读者提供更好的情报信息服务提出了笔者的看法.

作者：张虹刊期： 2008年第04期
选择性动脉栓塞术治疗宫颈妊娠的临床体会

目的:研究经导管选择性动脉栓塞术(TSAE)在治疗宫颈妊娠中的作用.方法:对3例宫颈妊娠患者,采用Seldinger技术经皮盆腔动脉超选择性插管术,并应用动脉血管造影技术明确部位后行选择性动脉栓塞术,并结合清宫术治疗.结果:①2例诊断明确的宫颈妊娠患者TSAE治疗后一次成功终止妊娠,出血极少.1例误诊的宫颈妊娠患者TSAE治疗后一次止血成功.②随访2个月3例患者均无严重并发症发生,2例均有正常月经来潮.结论:TSAE对宫颈妊娠治疗有满意疗效,其方案时机选择对预后影响至关重要.

作者：王佳慧；李卫红；麦凤珍刊期： 2008年第04期
幽门螺旋杆菌在动脉粥样硬化性脑梗死中的作用

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的作用.方法:对42例动脉粥样硬化性脑梗死患者进行Hp检测,并与40例健康人做对比研究;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法进行粪便Hp抗原检测.结果:动脉粥样硬化性脑梗死组患者粪便Hp抗原阳性率为88.1%,对照组为45.0%,两组相比较,差异显著(P＜0.01).结论:Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关.

作者：杨永新；陆晓红刊期： 2008年第04期