田桦;邵艳艳;卓越
2004~2007年我院收治40例弥漫性轴索损伤患者,经系统治疗后取得了较好的效果.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组男32例,女8例,年龄11~53岁,平均32岁.受伤离入院时间:0.5~72h,平均8.5h.高空堕落伤15例,车祸伤22例,打击伤3例;GCS分级3~5分12例,5~8分25例,9分3例;瞳孔不等大29例,两侧瞳孔缩小18例;肌张力高,去脑强直25例,双侧巴氏征阳性25例,一侧阳性者11例,合并消化道出血15例.
作者:张兴成;李艳丽 刊期: 2008年第04期
随着我国医疗卫生事业的发展,医学检验专业迅速发展起来了,但是检验人才的培养滞后于临床发展的需要.针对检验教学的现状,文章进行一些分析并从检验学生理论课的设置、教学、理论课与实践的联系、临床实习等几个方面提出几点建议,供参考.
作者:李雅江;孙玉鸿;斗章;付成显 刊期: 2008年第04期
室上嵴图型,即V1导联呈rSr'型波群,QRS时限正常,<0.10秒.r'波< r波,r'/S< 1,r'波时限在40ms以内.是因右心室室上嵴除极出现生理性延迟所致,属于心电图QRS波群的一种正常形态变异.但心电图有时不易与不完全性右束支阻滞、右心室流出道肥厚鉴别,而心电向量图对其鉴别诊断有重要作用,本文分析60例室上嵴图型患者的心电向量图特点报道如下.
作者:宁英奇;孙淑梅;宁国贤;张浩楠 刊期: 2008年第04期
目的:观察牙齿硬组织在受到不同程度机械损伤时牙髓中SP-免疫阳性纤维的表达,分析机械损伤对牙髓神经敏感性的影响,探讨牙本质过敏症发病的神经机理.方法:采用冰冻切片和间接免疫荧光法观察大鼠牙齿硬组织损伤时牙髓SP-免疫阳性纤维的表达情况.结果:随机械性损伤程度加深,牙髓中SP-免疫阳性纤维末梢明显增生,出现形态和数量异常(P<0.05).结论:牙齿在受到不同程度机械损伤刺激时,牙髓内感觉神经纤维出现不同程度的末梢发芽、增生,出现牙髓感觉神经敏感性增强现象.
作者:王健平;贾晓威;解用江 刊期: 2008年第04期
丘脑下部损伤常常与严重的脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发,也见于单纯的丘脑下部损伤,以及鞍区手术的副损伤,如:经颅垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术等,2007-01~2008-04我科病房共收治丘脑下部损伤患者50例,其中侵袭性垂体瘤10例、颈动脉分叉处巨大动脉瘤1例、颅脑损伤28例、脑出血11例,现将临床治疗和护理体会总结报道如下.
作者:王凤杰;孟鑫;董樾飞 刊期: 2008年第04期
目的:探讨累及左心房或肺静脉根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效.方法:回顾总结1994-01~2006-12其34例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗患者的临床资料.均行左心房部分切除,其中左肺下叶切除术14例,左全肺切除术4例,右肺中下叶切除术8例,右肺下叶切除术6例,右全肺切除术2例.结果:本组无手术死亡,术后发生并发症11例,其中心律失常为常见.术后1、3、5年生存率为83.5%、42.1%、30.1%.结论:肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的,应尽可能手术治疗.
作者:王永宏 刊期: 2008年第04期
目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的预防措施和治疗方法.方法:回顾性分析210例高血压脑出血术后肺部感染的病例,在治疗原发病基础上,采用抗炎、化痰、吸氧、雾化吸入等对症处理,同时应用气管切开71例,机械通气53例.结果:本组病例中治愈142例,死亡68例,其中行气管切开治愈58例,机械通气治愈9例.结论:预防和治疗的重点是清除颅内血肿,合理选用抗生素,监测病原体,减少医源性感染危险因素,加强呼吸和营养支持等,均有利于肺部感染预防和治疗.
作者:丁振荣;杨华;金文秀;许忠明;郑春华 刊期: 2008年第04期
目的:考察聚合方式与纳米SiO2掺杂对聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托抗弯强度的影响.方法:采用两种材料聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和纳米二氧化硅/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料(PMMA/SiO2)分别以常规水浴法和微波聚合法制备64mm×10mm×2.5mm长方体树脂4组,每组8个,共32个.试件均经过打磨、抛光,应用电子万能试验机测试义齿基托的抗弯强度.结果:不同聚合方法的实验样本的抗弯强度之间比较无差异(P>0.05).不同材料对实验样本的抗弯强度的影响有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:聚合方式对义齿基托抗弯强度影响较小.添加SiO2纳米颗粒对义齿基托的抗弯强度有明显的影响.
作者:段蔚泓;王颖 刊期: 2008年第04期
目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组,对照组32例给予氢氯噻嗪、螺内酯、泼尼松、科素亚、洛伐他汀或非诺贝特和潘生丁治疗;治疗组36例在此基础上加用中药益肾汤,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为71.9%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得推广.
作者:姜国红;宋日新 刊期: 2008年第04期
目的:比较五倍子水煎液、氢氧化钙和洗必泰三种根管消毒药物对白色念珠菌生物膜作用效果.方法:在96孔培养板底形成白色念珠菌生物膜,用XTT减低法定量分析生物膜形成过程及三种药物抑制生物膜内细胞生长80%的药物浓度.结果:48h细胞代谢水平高,细胞活力及耐药性随培养时间延长而增强.结论:白色念珠菌生物膜对氢氧化钙耐药,对洗必泰敏感,五倍子对白色念珠菌生物膜初期阶段具有抑制作用.
作者:许颖;李福明 刊期: 2008年第04期
目的:研究重组人内抑素(endostatin,ES)对大鼠佐剂关节炎(AA)血清中IL-1、Leptin表达水平的影响,以探讨endostatin对大鼠佐剂关节炎的治疗作用.方法:通过给大鼠右后足跖部皮内注射完全弗氏佐剂(CFA)建立类风湿关节炎的动物模型(AA).在致炎后第10天,大鼠继发性关节炎出现.开始在治疗组AA大鼠皮下注射内抑素2.5mg/kg,连续7d.直至第24天对大鼠足爪肿胀度的抑制有显著性时,用放免法(RIA)测定治疗组AA大鼠血清中IL-1、Leptin的表达水平.结果:治疗组 AA大鼠血清中IL-1水平低于造模组,Leptin水平低于造模组,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.结论:重组人内抑素对大鼠佐剂关节炎的继发炎症有明显抑制作用,内抑素2.5mg/kg对AA大鼠血清中的IL-1、Leptin的表达水平有明显的抑制作用,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.
作者:李振英;刘玮;陈学旻 刊期: 2008年第04期
目的:通过新型化学固化型复合树脂与两种进口光固化型复合树脂微渗漏对比的研究,为新型化学固化型复合树脂应用于临床牙体缺损修复提供依据.方法:在离体牙上制备V类窝洞,分别充填HeraeusKulzer 公司生产CHARISMA复合树脂,Densply公司生产的Esthet·x复合树脂,佳木斯大学材料科学与工程学院研制的新型化学固化型复合树脂,经过500次温度循环实验,将离体牙制成牙体磨片(<70um)光镜观察比较微渗漏情况.结论:新型化学固化型复合树脂的微渗漏情况与2种进口光固化型复合树脂无差异.
作者:孟祥才;刘继光;孔宇 刊期: 2008年第04期
目的:探讨恶性胶质瘤手术切除后肿瘤残腔或瘤巢周围永久植入125I粒子近距离放射治疗近期临床疗效.方法:选取12例脑胶质瘤病理分级在3~4级患者.手术切除肿瘤后直视下进行植入125I粒子,同时回顾性选取12例同样病理分级患者作为对照,在术后一个月行CT检查,进行验证,在术后2、3、6个月和1年后随防CT,进行疗效评价,观察肿瘤复发时间、患者生存时间、一年生存率.结果:随防一年,死亡9例,存活2例,与对照组相比,复发时间延长,生存时间明显增加,无毒副作用出现.结论:此技术适应广,安全有效,能有效地缓解病情,延长患者的生命.
作者:张惠光;杨福义;梁艳秋;杨军 刊期: 2008年第04期
用原代培养的神经元,研究神经元功能和突触传递,简单易行.杏仁体基底外侧核(BLA)在条件性恐惧记忆环路中起重要作用,然而BLA的直接取材比较困难,BLA神经元的培养方法未见报道.本文介绍BLA取材的详细步骤及BLA神经元的原代培养方法.BLA的分离、消化、神经元的种植需要1.5h,细胞状态能维持2周.这种BLA的分离及神经元原代培养的方法.简便易行,是研究BLA神经元功能和突触传递的潜在性手段.
作者:刘欣秋;钱爱华;马南;吕合作;李莹;陆佩华 刊期: 2008年第04期
近年来随着中药制剂在临床上的广泛应用,尤其是中药注射剂的广泛使用,其不良反应也日益增多.2005年12月,因为安全性问题,国家食品药品监督管理局停止了葛根素注射剂的注册报批.2006年6月,SFDA又做出决定,暂停使用鱼胆草注射液等7个注射剂.据了解,2007年,国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应/事件报告表527072份,与2006年同期相比增长55.79%;每百万人口平均病倒报告数量400.97份,与2006年同期相比增长55.79%.本文就近几年来的中药注射剂不良反应的现状、特点及原因进行剖析以及一些防范的措施,希望加强对中药注射剂不良反应的认识,减少不良反应的发生率,保证临床用药的安全.
作者:张雅杰;高敬茹;孙艳春;曾旭东 刊期: 2008年第04期
目的:研究老鹳草微丸药效作用.方法:采用小鼠耳肿胀、醋酸扭体、大黄致泻及推进小鼠小肠运动实验对老鹳草微丸进行药效学研究.结果:老鹳草微丸高、中剂量组能减少小鼠耳肿胀度,而只有高剂量组才能减少小鼠扭体次数,各剂量组均能减少排黑便粒数以及一定程度抑制小肠蠕动.结论:该药具有抗炎、镇痛、止泻以及减少小肠蠕动的功效.
作者:刘娟;张沙莎 刊期: 2008年第04期
目的:使用不同比例Bio-oss骨与兔自体碎骨修复兔牙槽骨缺损,检测在不同比例Bio-oss情况下骨缺损的新生骨面积百分比,探讨不同Bio-oss充填比例下各实验组的佳充填比例.方法:用3月龄新西兰大白兔24只去除唇颊侧骨板.静置四周,分别以纯Bio-oss、Bio-oss:自体碎骨1:1、Bio-oss:自体碎骨1:2、纯自体骨修复骨缺损模型,分别于术后1个月、3个月提取标本.进行大体标本观察组织学方法观察组织形态、计算各组标本的新生骨面积百分比.结果:3个月各组标本新生骨面积百分比1个月明显增大(P<0.01).随Bio-oss充填比例的增加,各组标本的新生骨面积百分比减小(P<0.05).结论:在实验设计的几组充填比例中,以Bio-oss与自体骨充填比例质量比1:2组为佳充填比例组.
作者:蒋冰坤;吕松桧 刊期: 2008年第04期
肩背肌筋膜炎又称肩背纤维织炎或肌肉风湿症,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状.常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等.笔者运用刺血走罐治疗肩背筋膜炎,效果满意,报道如下.1临床资料
作者:霍明霞;刘铁民 刊期: 2008年第04期
我院于2007年收治尿道脱垂病人1例,患者为6岁女童.查体:患儿在外阴前庭部可见水肿的深紫色肿块,直径约为20mm,表面伴出血及局部坏死,插导尿管证实为脱垂的尿道,经手法复位失败后行手术治疗.采用尿道粘膜四象限切除法:在 3、6、9、12点处分别用丝线于脱垂的粘膜处缝合4针,分别留线进行牵引,使脱垂的尿道粘膜完全从尿道口时可见到,在正常的尿道粘膜与脱垂的尿道粘膜之间,有一明显的分界线.
作者:朱广斌;董秉州;谢长英;蒋冬非 刊期: 2008年第04期
目的:了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药.方法:对46例急性下呼吸道感染痰培养阳性者进行药敏试验.结果:培养阳性菌中革兰阴性杆菌37株,革兰阳性球菌9株;阳性率前三位致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌(14株)、大肠埃希菌(8株)、D群非肠球菌(5株);肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明敏感,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南敏感.结论:小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视.
作者:吴祥红;梅梅;王显鹤;孟庆云 刊期: 2008年第04期