朱广斌;董秉州;谢长英;蒋冬非
血管神经性头痛是临床常见病与多发病,属中医内伤头痛范畴,以其病程长、反复发作为特点,且近年来发病率呈上升趋势,往往给患者的工作和生活带来很大的痛苦.近年来笔者以针药并用的方法治疗本病,效果满意,现报道如下.
作者:董中国;潘颖华;刘媛媛 刊期: 2008年第04期
目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异.观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异.结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者 83.3%,后者为50.0%.结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状.但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展.
作者:李吉河;崔岩;孙薇;王锐艳;姜国红 刊期: 2008年第04期
目的:探讨持续性动- 静脉血液透析/滤过(CAVHD) 对挤压综合征(SC)的疗效.方法:43例SC患者(均存在急性肾衰和/或一种或一种以上脏器功能不全)随机分成治疗组(23例)和对照组(20例),对照组采用常规综合治疗方法, 治疗组在常规综合治疗的同时进行CAVHD治疗.结果:治疗组在平均住院时间、病死率方面均优于对照组(P<0.05).结论:CAVHD对挤压综合征患者有显著的疗效.
作者:王振;刘金凤 刊期: 2008年第04期
丘脑下部损伤常常与严重的脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发,也见于单纯的丘脑下部损伤,以及鞍区手术的副损伤,如:经颅垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术等,2007-01~2008-04我科病房共收治丘脑下部损伤患者50例,其中侵袭性垂体瘤10例、颈动脉分叉处巨大动脉瘤1例、颅脑损伤28例、脑出血11例,现将临床治疗和护理体会总结报道如下.
作者:王凤杰;孟鑫;董樾飞 刊期: 2008年第04期
目的:探讨恶性胶质瘤手术切除后肿瘤残腔或瘤巢周围永久植入125I粒子近距离放射治疗近期临床疗效.方法:选取12例脑胶质瘤病理分级在3~4级患者.手术切除肿瘤后直视下进行植入125I粒子,同时回顾性选取12例同样病理分级患者作为对照,在术后一个月行CT检查,进行验证,在术后2、3、6个月和1年后随防CT,进行疗效评价,观察肿瘤复发时间、患者生存时间、一年生存率.结果:随防一年,死亡9例,存活2例,与对照组相比,复发时间延长,生存时间明显增加,无毒副作用出现.结论:此技术适应广,安全有效,能有效地缓解病情,延长患者的生命.
作者:张惠光;杨福义;梁艳秋;杨军 刊期: 2008年第04期
目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的作用.方法:对42例动脉粥样硬化性脑梗死患者进行Hp检测,并与40例健康人做对比研究;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法进行粪便Hp抗原检测.结果:动脉粥样硬化性脑梗死组患者粪便Hp抗原阳性率为88.1%,对照组为45.0%,两组相比较,差异显著(P<0.01).结论:Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关.
作者:杨永新;陆晓红 刊期: 2008年第04期
目的:建立复方红花滴丸中羟基红花黄色素A含量测定的方法.方法:应用高效液相色谱法,以甲醇-乙腈-0.003 32‰磷酸(20:2:78)为流动相,流速0.9mL/min;室温403nm测定.结果:羟基红花黄色素A进样量在0.062 0~0.310 0μg范围内与色谱峰面积有良好的线性关系,r=0.999 9,回收率为98.08%,RSD=1.69%.结论:本方法简便易行,结果准确可靠.
作者:朱光怡;于莲;田永刚 刊期: 2008年第04期
目的:通过新型化学固化型复合树脂与两种进口光固化型复合树脂微渗漏对比的研究,为新型化学固化型复合树脂应用于临床牙体缺损修复提供依据.方法:在离体牙上制备V类窝洞,分别充填HeraeusKulzer 公司生产CHARISMA复合树脂,Densply公司生产的Esthet·x复合树脂,佳木斯大学材料科学与工程学院研制的新型化学固化型复合树脂,经过500次温度循环实验,将离体牙制成牙体磨片(<70um)光镜观察比较微渗漏情况.结论:新型化学固化型复合树脂的微渗漏情况与2种进口光固化型复合树脂无差异.
作者:孟祥才;刘继光;孔宇 刊期: 2008年第04期
纳米级羟基磷灰石研究倾向于人体骨组织替代材料,目前探索工作多的是人工材料种植牙镶复.纳米级羟基磷灰石,分两步完成,外购粗原料,在实验室分别用粗、细球磨机进行加工.经精细球磨后可达到纳米级颗粒,但需经电子显微镜(TEM)鉴定确认是否达到纳米级颗粒.
作者:冷莉莉;陶佳南;候丽然 刊期: 2008年第04期
随着我国医疗卫生事业的发展,医学检验专业迅速发展起来了,但是检验人才的培养滞后于临床发展的需要.针对检验教学的现状,文章进行一些分析并从检验学生理论课的设置、教学、理论课与实践的联系、临床实习等几个方面提出几点建议,供参考.
作者:李雅江;孙玉鸿;斗章;付成显 刊期: 2008年第04期
目的:探讨护理干预对血液透析(HD)患者从医行为的影响.方法:将2005-06~2006-12收治的尿毒症HD患者随机分为实验组47例,对照组45例,对照组采用常规护理,实验组除常规护理外对患者实施全程健康教育护理干预.结果:实验组较对照组HD患者从医行为比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对HD患者实施护理干预可提高尿毒症HD患者的从医行为.
作者:刘红艳;赵春艳 刊期: 2008年第04期
目的:评估葛根异黄酮对牙周炎的治疗效果,通过TNF-α在牙周组织中的表达的图像的半定量分析,来为葛根异黄酮用于治疗和预防牙周疾病提供实验依据.方法:用牙颈部丝线结扎+喂饲高糖水法复制牙周炎模型,成模后灌喂不同剂量的葛根异黄酮混悬液.结果:葛根异黄酮高剂量组建模术后7周时GI和肿瘤坏死因子α阳性表达降低明显(P<0.01).结论:在牙周炎发生后,给予葛根异黄酮治疗,能有效降低牙周组织的炎症程度.
作者:朱建华;高艳艳 刊期: 2008年第04期
目的:采用免疫组化法检测Cyclin D1和P21在PA及CPA中的表达,并以正常腮腺组织做对照,探讨二者在PA及CPA的发生发展中的作用及其相关性.方法:选取黑龙江省大庆市龙南医院口腔颌面外科手术标本45例,其中正常腮腺15例做对照,PA 20例,CPA 10例.用免疫组化法检测各组标本中CyclinD1和 P21的表达,并结合患者的临床病理资料对上述指标进行统计学分析.结果: CyclinD1和P21在CPA中的表达水平明显高于PA,且染色多呈强阳性;PA的表达明显高于正常腮腺组织,各组之间有显著性差异(P<0.05).两种因子之间呈正相关.结论:①在CPA中CyclinD1和P21高表达.②在CPA中的阳性率明显高于PA及正常腮腺组织.③CyclinD1和P21在PA中的表达明显高于正常腮腺组织.④CyclinD1和P21的表达在CPA中与病理分类密切相关.
作者:苗波;李铁成;陆平 刊期: 2008年第04期
目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组,对照组32例给予氢氯噻嗪、螺内酯、泼尼松、科素亚、洛伐他汀或非诺贝特和潘生丁治疗;治疗组36例在此基础上加用中药益肾汤,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为71.9%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得推广.
作者:姜国红;宋日新 刊期: 2008年第04期
近年来随着中药制剂在临床上的广泛应用,尤其是中药注射剂的广泛使用,其不良反应也日益增多.2005年12月,因为安全性问题,国家食品药品监督管理局停止了葛根素注射剂的注册报批.2006年6月,SFDA又做出决定,暂停使用鱼胆草注射液等7个注射剂.据了解,2007年,国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应/事件报告表527072份,与2006年同期相比增长55.79%;每百万人口平均病倒报告数量400.97份,与2006年同期相比增长55.79%.本文就近几年来的中药注射剂不良反应的现状、特点及原因进行剖析以及一些防范的措施,希望加强对中药注射剂不良反应的认识,减少不良反应的发生率,保证临床用药的安全.
作者:张雅杰;高敬茹;孙艳春;曾旭东 刊期: 2008年第04期
目的:观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效.方法:用CPAP治疗新生儿RDS 36例,成功27例,失败9例.27例治疗成功患儿其呼吸指标在治疗前后均有显著差异.9例RDS患儿改用常频呼吸机(CMV)治疗.结果:27例RDS患儿使用CPAP治疗均治愈,9例RDS患儿改用CMV治疗后,治愈6例,放弃治疗2例,死亡1例.CPAP与CMV治疗比较,CMV治疗并发症明显增多.结论:CPAP治疗新生儿RDS疗效好.可以抵抗上气道塌陷,保持气道通畅,增强功能残气量,改善肺部氧合,降低呼吸功,减少了后遗症的发生.但部分重症RDS患儿治疗无效,须用CMV治疗.
作者:裴敏昕;唐巧云 刊期: 2008年第04期
目的:探讨在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗肺炎合并心力衰竭的效果.方法:分观察组和对照组.对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用抗生素、激素、镇静、强心、利尿、吸氧等.观察组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明.结果:观察组总有效率明显高于对照组.结论:酚妥拉明能直接松弛血管平滑肌,使小动脉扩张,心脏后负荷降低,增强心搏出量,同时扩张小静脉,心脏前负荷降低,心室充盈度下降,肺充血得以改善;阿拉明能增强心肌收缩力,扩张支气管平滑肌,改善心肺功能.两药合用可较快纠正心衰.
作者:王瑜 刊期: 2008年第04期
在医学生中开展人文素质教育既是医学生全面发展教育的需要,更是医学专业的特殊研究对象和特殊服务对象的需要.在医学微生物学教学过程结合人文素质教育,引导学生主动学习,收到了较好效果.
作者:张昆;张巍;赵广德;王春敏;杨春佳 刊期: 2008年第04期
目的:通过研究高温氧化作用对人晶体上皮细胞内热休克蛋白质(HSP)的效应来探讨白内障的发病机制.方法:细胞分别在高温(45℃)、氧化(50mmol/LH2O2)条件下,培养30min后恢复至正常条件下,在生物介质中恢复于不同时间段(0h,2h,4h,6h,16h,24h),采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HSP70的水平.结果:生理状态下和应激状态下均有热休克蛋白质的表达.热应激和氧化应激后2h导致HSPmRNA的水平增加.但是每组HSP70的表达到达峰值的时间间隔2~6h.以后逐渐降低,但是他们在16h仍维持较高水平.结论:HSPs在晶状体上皮细胞里存在,并且在应激之后可被诱导产生. 数据表明它可能在应激状态下对晶状体上皮细胞起重要保护作用.
作者:刘宏伟;刘远光;张雪岩;关宝生 刊期: 2008年第04期
目的:探讨术前用羟乙基淀粉行急性超容血液稀释对胃肠择期手术病人内环境的影响.方法:选择90例ASAⅠ~Ⅱ级的择期胃肠手术病人,随机等分成3组:H组(贺斯组)、B组(输血组)和R组(对照组),3组病人均采用静吸复合全麻.H组和B组分别用贺斯、血液术前扩容.结果:①3组患者AHH前后,Na+、Ca2+、K+、Cl- 均在正常范围之内;H组和R组血液稀释后的pH值较稀释前降低,但实际差别很小,无临床意义.②3组患者AHH前后血液动力学MAP,CVP,HR,HCT无明显变化.结论:①急性超容性血液稀释不影响机体内环境的稳定.②本研究证实新一代人工胶体羟乙基淀粉液(贺斯6%HES 200/0.5),扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用.
作者:辛险峰;郭红;王健敏;王东伟;左会明;曾凡荣 刊期: 2008年第04期