耿洪涛；赵海峰
成人股骨头无菌性坏死(FHN)是常见的髋关节疾病,治愈率低而致残率高.笔者通过对我院2001-12～2004-06 确诊的32例FHN病人进行分析,探讨本病的CT特征性表现及其诊断价值.1 材料和方法 本组资料32例,共累及47个髋关节,其中男24例36个,女8例11个,年龄21～56岁.32例中有11例使用过激素,8例有过明确外伤史.均摄X线骨盆平片,并进行双髋关节CT扫描.CT采用美国GE公司的CT/e螺旋CT机,病人仰卧位,扫描范围包括双侧髋臼、股骨头及部分股骨颈,层厚5mm,层距5mm.部分早期病人采用3mm薄层扫描.
作者：魏丽；马飞虹 刊期： 2005年第01期
实习护士到心内科实习,如何使她们尽快熟悉本科室的工作,尽快掌握重症监护室病人的护理操作技能,我科从2002～2004年接收实习护士160名,针对学生实习时间短,理论知识掌握不灵活,操作能力差的特点,我们有计划有步骤的进行对护生的临床指导,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：吕维娟；安贞玉；万京梅 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征间的关系. 方法: 检测90例诊断为冠心病的住院病人血浆纤维蛋白原水平.其中稳定性心绞痛30例,不稳定性心绞痛30例,急性心肌梗死30例.结果: 不稳定性心绞痛与急性心肌梗死病人血浆纤维蛋白原水平明显高于稳定性心绞痛病人(P<0.05). 结论: 血浆纤维蛋白原参与了急性冠脉综合征形成, 升高的血浆纤维蛋白原水平可能是急性冠脉综合征发生的预测因子.
作者：刘艳姝；张英萍；刘艳欣 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨硬膜外阻滞方法的术后镇痛效果.方法:将胸部和腹部手术后病例50例,随机分为两组,即常规注射镇痛剂组25例(I),硬膜外阻滞镇痛组25例(Ⅱ).采取VAS镇痛效果评分法和Ramsay镇静程度评分法对两组病例进行评分评价.结果:Ⅱ组VAS评分低于I组,Ramsay评分高于I组;(P＜0.01);Ⅱ组SBP、DBP和HR低于I组,SPO2高于I组,(P＜0.01或P＜0.05).结论:硬膜外阻滞法镇痛效果优于常规注射法,且对术后病人的心血管系统有明显的保护作用,值得临床广泛应用.
作者：张强华；马莉影；田宝文 刊期： 2005年第01期
目的:探讨两例脾静脉闭塞引起门静脉高压症分析其原因,主要由急、慢性胰腺炎或肿瘤、创伤、脾静脉炎症等引起,其病理改变为瘀血性脾肿大产生左侧门静脉高压症,此症有别于肝硬化所致的门脉高压症,主要有①无典型肝脏疾病史;②肝功能属正常范围;③既往可能有胰腺炎病史;④门奇断流术可根治此症.
作者：林伟 刊期： 2005年第01期
近年来,随着高压氧(HBO)治疗广泛应用于儿科疾病,从而大大减少了小儿因缺氧缺血性脑病、颅内感染、颅内出血及颅脑外伤等疾病所致的病残率,2000～2003年我科对64例患儿进行高压氧治疗及护理,现将护理体会报道如下.
作者：吕冰梅；王莹；姜翠梅 刊期： 2005年第01期
目的:观察银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择脑梗死患者80例随机分为银杏注射组(治疗组,40例)和复方丹参注射液加血塞通注射液组(对照组,40例)进行观察.结果:治疗组总有效率90.5%,对照组有效率77.5%,两组相比疗效有显著差异(P＜0.05).结论:银杏注射液治疗脑梗死有良好的疗效.
作者：范亚明；李艳华；周金龙 刊期： 2005年第01期
目的:观察早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响,寻找屈指肌腱修复术后有效的方法.方法:本组23例,39指行肌腱修复术的病人,指导其术后早期进行患指的主动屈伸活动,并防止修复肌腱再次断裂.结果:本组无1例需二期肌腱松解术者.按TAM测定法评定疗效,优26指(66.6%),良12指(30.8%),可1指(2.6%).优良率97.4%.结论:屈指肌腱修复术后早期主动活动可保证肌腱充分滑动,有效防止肌腱粘连,对手功能恢复有显著促进作用.
作者：马莉影；宋艳萍；陈利佳 刊期： 2005年第01期
目的:确定卵巢癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其临床价值. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),对10例健康妇女(对照组),14例卵巢良性肿瘤(良性组)及42例卵巢恶性肿瘤(恶性组)进行血清VEGF含量分析.结果:①恶性组术前血清VEGF含量显著高于良性组及对照组(P<0.01).②恶性组血清VEGF含量与卵巢癌临床分期、淋巴结、大网膜转移关系密切(P<0.05). 结论:检测血清VEGF含量异常升高,并与卵巢癌的临床分期,淋巴结转移关系密切.通过检测血清VEGF水平能在一定程度上反映卵巢癌患者的疗效及预后.
作者：苏亚娟；刘英明；王淑敏；李慧玲 刊期： 2005年第01期
药理学是一门医学与药学,基础医学与临床医学的桥梁学科,是运用基础医学知识,特别是运用生理学、生化学、病理学、微生物学等知识来研究药理作用,为临床合理用药提供理论基础的桥梁课程.在传统教学中,主要是以教师灌输为主,只重视教师的讲述而忽视学生的感受,只重视考试成绩,而忽视学生创新性思维和实际能力的培养.
作者：王丽敏；卢春凤；孙长海；张明远；杨丽；傅正宗 刊期： 2005年第01期
当今医学教育的主要目的是培养大学生的实践能力和创新能力.实验教学肩负着培养创新意识、创新能力的高素质人才的重任.多年来,由于受传统教学思想的束缚及条件的限制,药理学实验大多为纯验证理论性的,其教学方法不利于培养学生创新能力,远不适应医学模式的转变.随着医学教育改革的不断深入,我们逐步认识到药理学实验教学应在培养学生实践能力和创新能力,提高学生的综合素质方面发挥作用,据此,几年来我们在实验教学改革方面作了些探索,收到良好的教学效果.以下是我们所作的几点尝试,供同行切磋.
作者：卢春凤；栗坤；朱秋双；杨丽；王淑湘；李怀荆；付正宗 刊期： 2005年第01期
脑出血是神经科的常见病,重者多伴有昏迷,死亡率和致残率很高.但如正确及时地对昏迷患者的潜在问题予以正确的治疗和护理,则可明显降低死亡率和致残率,改善生活质量.我们选取近10年我院收治的脑出血昏迷的患者200例进行了临床治疗与护理,现报道如下.
作者：安珍玉；刘桂芳 刊期： 2005年第01期
全血细胞减少临床常见于血液系统疾病,也可出现于其它疾病.本文我们对80例全血细胞减少病例的临床资料进行了回顾性分析,以探讨其鉴别诊断对疾病诊疗及判断预后的意义.
作者：于志刚；郑宏磊 刊期： 2005年第01期
目的: 了解临床分离50株肠球菌对10种抗菌药物活性状况,合理指导临床使用抗生素、提高治疗效果、减少耐药菌株的产生. 方法:对临床分离出50株肠球菌进行生化鉴定和抗生素体外敏感试验.结果:50株肠球菌中,粪肠球菌44株(占88%),屎肠球菌5株(占10%),鸟肠球菌1株(占2%).庆大霉素高浓度耐药株(HLAR)共分离出36株(72%),耐万古霉素肠球菌(VER)1株(2%)结论:抗菌药物的不合理的应用和侵入性的治疗机会增加导致肠球菌感染率增高,尤其是对氨苄西林耐药株和庆大霉素耐药株有逐渐增加的趋势,故在治疗肠球菌感染的疾病时应根据分离株自身的耐药特点来决定治疗方案.
作者：李树民；张昆；王泽宇；孙玉鸿 刊期： 2005年第01期
育龄妇女应用IUD避孕,操作简单,并发症少,可复性强,深受广大妇女欢迎.但临床上时有带器妊娠者前来就诊,为此,我们将近2年来收治的314例带器妊娠者的发生原因分析报道如下,并提出了相应的预防措施.
作者：郭榕；张玉敏 刊期： 2005年第01期
目的:探讨急性阑尾炎合并腹泻患者的诊断及治疗.方法:对近10年收治的125例阑尾炎合并腹泻患者进行了回顾性分析.结果:患者就诊晚、病情重,阑尾为盆腔位,腹泻为阑尾炎症刺激周围肠管所致,术前诊断符合率仅为20%,术后并发症多,平均住院日为11.2d.结论:急性阑尾炎合并腹泻更需早期手术,且手术时应取右侧经腹直肌切口.
作者：师恩惠；陈炳魁；李伟健 刊期： 2005年第01期
目的:探讨不同细胞因子组合对神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法:采用不同组合的细胞因子(bFGF+EGF;bFGF+PDGF;bFGF+BDNF;bFGF)分离培养大鼠海马神经干细胞,并用免疫细胞化学技术研究神经干细胞的分化情况.结果:在bFGF、bFGF+EGF、bFGF+BDNF及bFGF+PDGF不同因子或因子组合中,均能诱导神经干细胞分化,分化后的神经元比例分别为(14.5±1.2)%、(14.7±1.8)%、(23.3±2.1)%、(35.5±2.4)%,神经干细胞的分化比例趋势为bFGF+PDGF＞bFGF+BDNF＞bFGF+EGF＞bFGF(P＜0.05).结论:PDGF对bFGF促进神经干细胞向神经元定向分化有较好的协同作用.
作者：阴育红；金玉玲；张晓梅 刊期： 2005年第01期
肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC) 是肝脏产生细胞外基质的主要来源,其大量增殖和凋亡相对不足在肝纤维化(hepatic fibrosis)的发生中起核心作用,抑制其增殖和诱导其凋亡是逆转肝纤维化的重要对策.肝星状细胞的凋亡受到凋亡和抗凋亡基因、细胞因子等的调控.现将Fas/Fasl系统、Bcl-2、Bax 、p53 、Caspase家族及p53与肝星状细胞凋亡研究概况综述如下.
作者：程协枝；翁山耕；林永堃 刊期： 2005年第01期
目的:研究肝硬化病人肠道菌群的变化,并分析血浆内毒素水平及肠道菌群的关系.方法:对33例肝硬化病人(其中Child-Pugh分级B级20例、C级13例)和16例健康者粪便中的6种常见的厌氧菌及需氧菌进行定量研究,采用改良鲎实验法测外周血内毒素.结果:①肝硬化病人双歧杆菌、真杆菌量明显低于正常组,而大肠杆菌、梭菌量高于正常组(P＜0.01).②肝功能Child-Pugh分级C组病人肠杆菌及球菌明显高于Child-Pugh分级B组患者(P＜0.05),而双歧杆菌量则显著下降(P＜0.05).梭菌及真杆菌的量在两组间差异无显著意义.③肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P＜0.01),并且肝功能Child-Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P＜0.05);大肠杆菌数量在正常组、Child-PughB组、Child-Pugh C组呈渐进性升高,而双歧杆菌量则呈渐进性下降,各组间差异有显著意义,二者都与内毒素水平升高相平行,有显著相关性(r大=0.6,P＜0.01;r双=-0.4,P＜0.05).结论:肝硬化病人存在菌群失调,具有代表性的厌氧菌双歧杆菌的减少,需氧的肠杆菌及球菌增多.需氧的大肠杆菌及球菌的大量繁殖以及双歧杆菌的减少可能是引起肝硬化肠源性内毒素血症的一个重要因素.
作者：范东旭；杨婷；房淑清；罗维；王跃生 刊期： 2005年第01期
目的:提高危重创伤病人救治成功率.方法:对263例危重创伤病人抢救过程及伤情、急诊处理与预后相关性分析.结果:抢救成功210例,死亡53例,抢救成功率70.6%.结论:建立健全的急诊抢救机制,以及有效的抢救方案,可以提高抢救效果.
作者：林春；孙艳 刊期： 2005年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
