张春斌；宋汉君；刘东璞
青霉素钠具有高效、低毒、剂量选择幅度大等优点,是目前临床上常用抗生素之一.一旦发生过敏反应,来势凶猛,如不及时处理常危及患者生命安全.1997～2001年,我院门诊注射室出现2例青霉素钠皮试实验阴性,但用药过程中出现过敏性休克,通过及时、正确地抢救,均已治愈.现将2例报道如下.
作者：吴慧萍；俞建平 刊期： 2005年第01期
成人股骨头无菌性坏死(FHN)是常见的髋关节疾病,治愈率低而致残率高.笔者通过对我院2001-12～2004-06 确诊的32例FHN病人进行分析,探讨本病的CT特征性表现及其诊断价值.1 材料和方法 本组资料32例,共累及47个髋关节,其中男24例36个,女8例11个,年龄21～56岁.32例中有11例使用过激素,8例有过明确外伤史.均摄X线骨盆平片,并进行双髋关节CT扫描.CT采用美国GE公司的CT/e螺旋CT机,病人仰卧位,扫描范围包括双侧髋臼、股骨头及部分股骨颈,层厚5mm,层距5mm.部分早期病人采用3mm薄层扫描.
作者：魏丽；马飞虹 刊期： 2005年第01期
我院是本市唯一的一家传染病院,门诊的工作量受季节及不同病种的影响,往往存在着呈周期性的季节变动,本文将我院1993～2002年的门诊诊疗人次加以统计分析,算出季节指数(见表1～2)从中可以反映我院门诊规律,为合理安排医疗技术力量,临床专业设置,病床分配添置设备提供参考依据.
作者：王云花；姚淑荣 刊期： 2005年第01期
喷西洛韦(penciclovir,PCV)为20世纪90年代问世的抗疱疹病毒药.我院皮肤科门诊2001-01～2003-12用喷西洛韦乳膏治疗颜面单纯疱疹96例,取得了显著疗效,报道如下.
作者：裴丽英；李艳超；郭冬梅 刊期： 2005年第01期
脾脏是容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%～40%.随着对脾脏生理功能研究的深入,保留脾脏手术显得愈加重要.我院1996-01～2003-12采用近段脾动脉结扎后脾修补术,对22例脾破裂患者进行治疗,取得了良好的效果.
作者：于长波；董超；范东旭 刊期： 2005年第01期
目的:评价心理疗法配合激光照射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:对120例颞下颌关节紊乱病患者采用临床随机对照研究的方法,分为实验组(心理疗法配合激光照射治疗)和对照组(局部封闭治疗),对两组的疗效进行评价.结果:实验组显效率为88.33%,对照组显效率为41.67%,两组的差异有显著意义(P<0.01).结论: 心理疗法配合激光照射疗法是治疗颞下颌关节紊乱病的比较理想的方法.
作者：韩杰；赵香玉 刊期： 2005年第01期
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变、整体护理实践水平及从业者的职业技能.记录得好的医疗文书是安全和称职从业者的标志,而差的记录会导致医疗诉讼等问题.在病人投诉案件中,完好的护理记录在调查取证及终得以圆满解决过程中的作用是不可忽视的.
作者：陈梅；赵玉杰；蔡红玉 刊期： 2005年第01期
目的：改善运动、语言及其他受损的功能，使病人在心理和社会上适应，能恢复自主活动和人际交往，达到日常生活自理。方法：康复组49例在入院后或病人生命指征平稳病情基本稳定的情况下进行康复训练。对照组40例为2001年以前入院治疗未进行康复训练的病人。结果：应用脑卒中肢体运动功能评分法BRUNNSTROM，两组比较康复组疗效显著。结论：脑出血术后偏瘫康复训练治疗脑卒中运动功能缺损，效果显著。可明显促进病人的神经功能康复。
作者：王献梅 刊期： 2005年第01期
目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血急性期血管内治疗的效果.方法:对30例颅内动脉瘤破裂出血急性期的病人,采用经股动脉穿刺行选择性全脑血管造影术,确诊动脉瘤,应用电解可脱卸弹簧圈栓塞动脉瘤.结果:动脉瘤腔完全闭塞的26个,占86.3%;95%闭塞的2个,占6.66%; 90%闭塞的2个,占6.66%.Clasgow预后评分:Ⅰ级22例;Ⅱ级3例;Ⅲ～Ⅳ2例;Ⅴ级3例.随访2个月～2年,13例复查脑血管造影,未见动脉瘤复发,无再出血病例.结论:血管内栓塞治疗急性期破裂出血的颅内动脉瘤防止再出血,同时防治并发症,有效地改善患者的预后,可明显降低病人的死亡率和致残率,取得良好的治疗效果,是目前比较理想的治疗方法.
作者：李明军；杨福义；王伟 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效.方法: 选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3年生存率.结果: 治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05).结论:胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间.有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命.
作者：杨福义 刊期： 2005年第01期
目的:用缺口末端标记技术(TUNEL)对培养肝癌SMMC-7721细胞系的细胞凋亡进行形态学观察.方法:采用武汉博士德生物公司生产的原位末端标记试剂盒培养肝癌细胞进行TUNEL染色,显微镜观察肝细胞凋亡的形态特征.结果:TUNEL阳性信号为黄色,位于胞核,呈环行、小圆形或颗粒状,提示凋亡细胞有典型的新月体状染色质边集、核浓缩以及有大量微核体的形成.TUNEL阳性细胞大多HE染色表现为凋亡的细胞.结论:TUNEL技术观察凋亡细胞是目前原位观察凋亡的理想方法,特别适用于凋亡细胞的早期检测.
作者：刘月霞；魏凤香；王淑英；金维哲；张辉；佟春玲；王晓江 刊期： 2005年第01期
目的:观察Tetric Ceram后牙瓷化树脂远期疗效.方法:在适当的口内条件,相应的边缘技术和粘接技术下,使用瓷化树脂充填大面积牙体缺损的后牙,观察3年疗效.结果:284例患者 388颗患牙,成功率97.8%.结论:瓷化树脂具有很好的远期疗效,是一种较好的后牙修复材料.
作者：范立红；闫瑾 刊期： 2005年第01期
目的:观察急性胰腺炎病人细胞免疫功能、血清中细胞因子的变化,探讨他们在急性胰腺炎发病机理中的作用.方法:采用流式细胞仪,测定急性胰腺炎病人T淋巴细胞亚群,采用酶联免疫吸附实验测定急性胰腺炎病人血清中IL-2、IL-8.结果:T淋巴细胞亚群中CD4阳性细胞百分比和CD4/CD8比值在急性胰腺炎病人中降低,IL-2、在急性胰腺炎病人中降低、IL-8在急性胰腺炎病人中增高.结论:急性胰腺炎症过程中存在细胞免疫功能低下,且有多种细胞因子参与其发病机理,某些细胞因子的升高与疾病的严重程度相关.
作者：罗秋云；姜庆久；甘爱华 刊期： 2005年第01期
先天性下唇瘘罕见,笔者曾诊治2例均为双侧先天性完全性唇腭裂者,母女同患,报道如下.例1:刘某,女,20岁,例2:刘某之女,5个月,两例均为生后即发现上唇双侧及腭部裂开,下唇两侧各一小孔,时有粘液性分泌物溢出,否认直旁系III级亲属中有此类疾病者.查体:均为先天性完全性唇裂者(母已行唇腭裂修复术),下唇红唇部中线两侧各有一细小瘘孔,探诊为1.5～2.0cm,深抵盲管,挤压有少许粘液样液体溢出.治疗:瘘道内注射美蓝,梭形切口,完整切除此瘘管,7d拆线,创口Ⅰ期愈合.病理:瘘管组织,内覆复层鳞状上皮.随访5～9年无复发.讨论:先天性下唇瘘罕见,为常染色体显性遗传,瘘道系唇组织在胚胎发育过程中形成凹陷,唇上皮盖覆其底部.多位于唇红部,女性多见,下唇多于上唇,瘘管深部常与粘液腺相通.本病可单独发生,也可与唇腭裂者同时发病,成为口面指(趾)综合征的一部分.
作者：徐萍；赵金娥 刊期： 2005年第01期
为了预防外伤患者破伤风的发生常用破伤风抗毒素(TAT)1500U注射.我科于2003-02-19收治1例双腕切割伤患者,术后因脱敏注射TAT致过敏性休克,经积极抢救获愈,现报道如下.
作者：刘杰；周庆云 刊期： 2005年第01期
目的:提高危重创伤病人救治成功率.方法:对263例危重创伤病人抢救过程及伤情、急诊处理与预后相关性分析.结果:抢救成功210例,死亡53例,抢救成功率70.6%.结论:建立健全的急诊抢救机制,以及有效的抢救方案,可以提高抢救效果.
作者：林春；孙艳 刊期： 2005年第01期
目的:研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脑缺血模型损伤脑区结构和功能的影响.方法:从新生的Wistar大鼠脑组织中分离、培养NSCs.制作大鼠脑缺血再灌注模型,24h后移植BrdU标记的NSC于梗死灶同侧的侧脑室.记录损伤和移植后的大鼠运动功能评分,研究移植后的NSC迁徙、定向分化的情况及其与宿主细胞间的关系.结果:大鼠NSCs移植后部分可在体内存活并迁徒至脑缺血病灶区,在缺血区内能分化成为神经元细胞并与宿主神经细胞形态一致,运动神经功能评分与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:移植的NSCs对缺血损伤脑区结构有修复作用,可改善脑缺血模型动物运动功能.
作者：金玉玲；张晓梅；朱晓峰 刊期： 2005年第01期
目的:观察老年人硬膜外麻醉及给予麻醉辅助药后对心率变异性的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≥60岁的行腰段硬膜外麻醉的病人40例,硬膜外药液为1.6%利多卡因+0.2%丁卡因,给全量15min后静脉注入麻醉辅助药合剂.病例随机分4组,Ⅰ组:哌替啶1mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅡ组:咪唑安定0.05mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅢ组:异丙酚1mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅣ组:异丙酚1mg/kg+芬太尼2μg/kg,记录入术室平卧15min、硬膜外麻醉给全量后5、10、15min及给予麻醉辅助药合剂观察OAA/S评分为5、3、1min各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),以Hoter动态心电图仪,监测心率变异性(HRV)情况,分析指标为总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)及高频/低频(LF/HF).结果:与基础值比较硬膜外给药后5、10min的TP降低,15min无显著差异.LF、HF、LF/HF未见显著改变.与清醒比较给予麻醉辅助药后Ⅰ组HF标准化值增高,LF/HF降低.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TP值均降低,Ⅱ、Ⅲ组HF、LF降低.给予静脉辅助药后各组血氧饱和度均有下降,以Ⅳ组为显著.结论:①老年人腰段硬膜外麻醉下HRV有变化;②不同组成的麻醉辅助药合剂在镇静作用评分相同时对HRV影响不一致.
作者：王艳；左会明；曾繁荣；杨秀娟；郭红；辛险峰 刊期： 2005年第01期
目的:观察银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择脑梗死患者80例随机分为银杏注射组(治疗组,40例)和复方丹参注射液加血塞通注射液组(对照组,40例)进行观察.结果:治疗组总有效率90.5%,对照组有效率77.5%,两组相比疗效有显著差异(P＜0.05).结论:银杏注射液治疗脑梗死有良好的疗效.
作者：范亚明；李艳华；周金龙 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征间的关系. 方法: 检测90例诊断为冠心病的住院病人血浆纤维蛋白原水平.其中稳定性心绞痛30例,不稳定性心绞痛30例,急性心肌梗死30例.结果: 不稳定性心绞痛与急性心肌梗死病人血浆纤维蛋白原水平明显高于稳定性心绞痛病人(P<0.05). 结论: 血浆纤维蛋白原参与了急性冠脉综合征形成, 升高的血浆纤维蛋白原水平可能是急性冠脉综合征发生的预测因子.
作者：刘艳姝；张英萍；刘艳欣 刊期： 2005年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
