5次与4次胰岛素强化治疗对控制血糖疗效比较探讨

邢立志；江润霞

关键词：胰岛素, 强化治疗, 控制血糖, 糖尿病

摘要：目的:比较5次与4次胰岛素强化治疗对高血糖控制疗效.方法:将Ⅰ型糖尿病和血糖难控制的Ⅱ型糖尿病(空腹血糖≥11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖≥16 mmol/L)随机分为A、B两组 ,A组(对照组)采用 4次胰岛素注射即睡前注射中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素,B组采用5次胰岛素注射即早晨、睡前各注射1次中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素的强化治疗方法,血糖达标后观察两组所用时间、速效胰岛素在胰岛素总量的比例及低血糖反应发生率.结果:两组血糖达标时B组所用时间少于A组,速效胰岛素的比例小于A组,低血糖反应发生率小于A组.结论:5次胰岛素强化治疗对高血糖的控制明显优于4次胰岛素强化治疗.

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高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对62例脑出血病人微创手术治疗与64例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较.结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组.结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法.

作者：李明军刊期： 2005年第02期
冰冻蟾蜍血在茯苓合剂中抗脂质过氧化的探讨

近年来,由于低温生物技术的发展,人们又研究了血液的深低温保存,-20℃,-40℃,-80℃发展到-196℃,保存期也由原来的42d延至10年,长者甚至达18年,而复温后的细胞仍保持其有效活性.在血液状保存中,目前公认并普遍采用的是4～6℃保存法.本实验拟就在低温条件下冻融蟾蜍血液发生一系列脂质过氧化反应以及茯苓合剂的保护作用进行初步探讨.

作者：宋伟萍；裴丽萍；高佳琦；秦世武；李世刚；王杰刊期： 2005年第02期
孕妇产前ABO和Rh血型抗体检测173例分析

对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型检测,鉴定孕妇血清中抗体效价及抗体特异性具有重大意义,母亲与胎儿的ABO血型、Rh血型及其它血型系统不配合,可导致新生儿溶血病,严重时可导致死胎或习惯性流产.我科自2000-07～2004-07 对173例孕妇产前ABO和Rh血型抗体免疫学检查结果报道如下.

作者：肇晓光；王凤霞；刘芳鹤刊期： 2005年第02期
我院1999～2004年静脉营养液(TNA液)临床应用情况分析

目的:通过对我院应用TNA液情况分析,对临床合理应用提供参考.方法:回顾性对1999-01～2004-09静脉营养液配方并结合病例进行统计、分析.结果:静脉营养液能提高危重患者的治愈率及手术成功率,能够促进病人康复,缩短住院时间.结论:TNA 液可以有效保护与支持器官、组织结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体的生理功能、免疫功能的调控与修复.TNA液配方应以个体化调整为基础,才能起到更安全、更有效的营养支持作用.

作者：李金梅；刘杰；安珍玉刊期： 2005年第02期
超临界萃取荞麦中芦丁的研究

采用荞麦为实验材料,比较系统的研究了超临界状态下,样品含水量、萃取温度、压力、时间对萃取率影响,确定佳工艺条件,为批量生产提供依据.

作者：陈效忠；武国荣刊期： 2005年第02期
集体急性豆角中毒的临床救治与护理

生豆角含有一种毒蛋白叫凝集素,还有的豆角含有皂甙(主要是三萜皂甙)可强烈刺激胃肠道粘膜,引起出血性炎症并消化吸收后产生中毒症状.这两种毒素在高温中可被分解破坏,如果食用半生不熟的豆角则会引起中毒.豆角中毒潜伏期短在30min出现不适反应,长者可达4h左右.中毒症状主要表现为病人突然出现恶心、呕吐、上腹部不适,腹痛,有时呈痉挛性绞痛,腹泻呈稀便或稀水便,肠鸣音亢进,也可出现头晕、头痛、胸闷出冷汗、心慌、四肢麻木等神经系统症状.可因严重脱水、电解质紊乱而发生虚脱或休克,威胁病人生命.2002年我院收治了一批因食用未熟豆角而引起的急性中毒 ,现将救治措施与护理体会总结如下.

作者：隋淑华；闫丽华刊期： 2005年第02期
盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析

目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应观察.方法:选择GCS5～8分患者40例前3天剂量0.3mg/kg·d,后7天应用4.8mg/d,随机以40例同等伤情未应用纳洛酮药物治疗病例为对照组.观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应.结果:盐酸纳洛酮治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32.5%)、呼吸异常(27.5%)、血压异常(22.5%)、觉醒时间及重度脑水肿者(22.5%),均较对照组明显减少(P<0.01);伤后3月恢复良好率(42.5%)显著高于对照组(P<0.05),死亡率明显减少(P<0.05);所有病例均未发现由于用药造成的副反应.结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后,并且具有相当可靠的安全性.

作者：王曦；季方茹；荆洪英；孟薇；杨军刊期： 2005年第02期
川芎嗪对类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞IL-12mRNA表达的影响

目的:探讨川芎嗪对培养的类风湿性关节炎(RA)活动期、静止期外周血单个核细胞(PBMC)IL-12mRNA表达的影响.方法:应用细胞培养技术,采用RT-PCR方法,检测细胞培养液IL-12mRNA表达水平.结果:RA患者活动期、静止期IL-12高度表达(P＜0.05),川芎嗪可以抑制RA活动期PBMC IL-12合成,并对活动期PBMCIL-12mRNA有抑制作用(P＜0.05).结论:川芎嗪可通过抑制RA患者中PBMCIL-12mRNA的表达,减轻 RA进展.

作者：王建杰；张涛；罗文哲；梁立春；孟祥东；任永波刊期： 2005年第02期
CT对上颌窦疾病的诊断

上颌窦在临床上有其重要意义,较其它鼻窦易发生感染,肿瘤或外伤时,由于其位置特殊,领近组织器官易侵入上颌窦.

作者：李英洲；宋有文；杜凤梅刊期： 2005年第02期
口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效观察

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者戴用口腔矫治器前后主观症状的改善情况.方法:选22例轻中度OSAS患者,男15,女7例,年龄36～56岁,均经呼吸内科确诊和耳鼻咽喉科排除手术可能,又拒绝戴用持续气道正压通气机(CPAP)者,进行戴用口腔矫治器前后主观症状分析.结果:OSAS患者戴用口腔矫治器后,能够明显改变其主观症状:鼾声、憋气、日间嗜睡有效率为81.82%、72.73%、 77.27%.至于PSG(夜间多导睡眠图监测)指标变化,因为条件所限,未能检测.结论:初步结果表明,OSAS患者戴用口腔矫治器后,其主观症状明显得到改善.

作者：樊雄越；于海江刊期： 2005年第02期
30例化疗病人静脉损伤的防护

化疗有损伤的危险,是指化疗药物从血管漏出或渗出,而发生的渗漏性损伤,可能占静脉注射细胞毒药物的4.65%[1],其相关因素:①药理学因素;②血管因素;③解剖因素;④技术因素;⑤有关损伤的知识缺乏.目前关于化疗静脉炎的护理措施包括:①应用化疗药物后予以双引路注射;②快速拔针法;③局部冷敷;④选择药物封闭;⑤理疗.作者采用护理措施:①运用三通接头调整间歇给药,确保化疗药的时效性,合理调配给药浓度,有效地减轻了化疗药对静脉的刺激损伤;②运用脆性血管穿刺法;③选择粗直弹性好的静脉,以前臂好,手背次之,避免在关节处、指间小静脉、下肢静脉注射;④提高判断渗漏的能力和穿刺技术;⑤加强静脉炎防治知识的宣教.

作者：郭英娟；申茂芬刊期： 2005年第02期
胰岛素泵治疗糖尿病60例临床观察

目的:比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)控制血糖治疗效果.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为2组,对2组患者的低血糖发生率、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较.结果:2组患者血糖控制均能达标,CSII组低血糖发生次数少(P<0.01),血糖达标时间缩短(P<0.01),胰岛素用量小(P<0.05).结论:胰岛素泵控制血糖更安全、平稳、迅速.

作者：张兰举；刘杰刊期： 2005年第02期
得普利麻人工流产术120例临床分析

人工流产术是终止因避孕失败所致的意外妊娠的常用方法.通常不使用麻醉,但很多患者会出现人工流产综合征,如心动过缓,心率不齐,血压下降,胸闷,大汗淋漓以至抽搐、昏迷等.现在我院采用了得普利麻对病人进行人流手术,取得良好效果,现报道如下.

作者：王丽新；何宏；刘永华刊期： 2005年第02期
癫痫持续状态病人的整体护理

目的:本文通过对癫痫持续状态的患者进行整体护理与常规护理,探讨整体护理在癫痫持续状态病人康复过程中的作用.方法:对10年间114例癫痫持续状态的患者实施护理,其中常规护理72例,整体护理42例.结果:癫痫持续状态病人的整体护理康复患者明显好于常规护理的患者.结论:整体护理可以提高患者康复效果,提高患者生存质量.

作者：王献梅；马珍刊期： 2005年第02期
大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床观察

目的:观察大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床效果.方法 :选择冠心病心绞痛合并高胆固醇且心电运动试验阳性患者共84例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般改善生活方式治疗,治疗组在此基础上给予大剂量辛伐他汀(40mg/d)6个月,治疗前后进行心电图运动试验及血脂测定,对两组差异进行比较.结果:6个月后治疗组血TC、LDL-C显著降低(P<0.05),心电运动试验阳性率明显下降(P<0.05),而对照组改变不明显无统计学意义.结论:大剂量辛伐他汀治疗有良好的降脂作用,能显著减轻心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血.

作者：范彦夫；谭秋波；齐建祥刊期： 2005年第02期
有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位的临床研究

目的:采用有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位,对治疗后的患者进行1～3年随访,探讨X线结果、临床功能与治疗方式之间的关系,找出解决不同年龄、不同脱位程度患儿的治疗方法及防止并发症出现的具体措施.方法:71例共96髋复位后应用有限制动外展支具,结果随访,根据周永德评定标准,优良率为89.6%.股骨头坏死率为4.2%.结论:有限制动外展支具能提高闭合复位的成功率.降低股骨头坏死率,是一种疗程短、效果好、痛苦少、并发症低的方法.

作者：陆洪军；严成俊；张洪波刊期： 2005年第02期
论新形势下高校教务人员的素质要求

随着知识经济时代的到来,科技进步日新月异,知识创新速度大大加快,这一切都为高等教育的改革与发展提供了良好的机遇和动力.面对新的形势和任务,对高校教务人员的综合素质建设提出了更高的要求.一个德才兼备的优秀人才,必须具备高尚的道德品质,很强的业务能力,优秀的思想素质,丰富的文化修养,才能跟上时代改革的步伐.

作者：吴淑叶刊期： 2005年第02期
一氧化氮对大鼠肝脏缺血再灌注细胞凋亡的影响

目的:探讨一氧化氮在大鼠肝脏缺血-再灌注细胞凋亡中的作用机制.方法:采用动物分组对照实验,研究了L-精氨酸(NO供体)对大鼠肝缺血再灌注细胞凋亡的影响,测量不同状态下动物肝脏组织中NO-3/NO-2含量和细胞凋亡百分率(AI)的变化.结果:肝组织中一氧化氮代谢产物NO-3/NO-2含量明显增加,并且肝组织中细胞凋亡百分率(AI)明显减小.结论:一氧化氮对肝脏缺血再灌注细胞凋亡有抑制作用,本实验为一氧化氮在肝缺血再灌注损伤的临床治疗提供实验基础.

作者：汪飞；高晓枫；林子波刊期： 2005年第02期
PicTureTm通用试剂二步法免疫组化染色的病理应用

自1969年创立酶标记抗体技术以来,短短30年间,PAP、APAAP、ABC、SP和通用型二步法免疫组化检测方法不断问世,使免疫组织化学技术沿着灵敏、快速、清晰的方向发展[1].选择适应自已研究室特点、省时省力、简单易行、敏感快速、背景干净的免疫组化染色方法是病理技术人员的共同目标.通过染色对比我们发现,PicTureTm通用试剂二步法操作更简便,速度更快,阳性显色高于SABC法和SP法(P<0.01),并可达到满意的效果.

作者：张晓波；姚海涛；卢凤美；孟庆媛刊期： 2005年第02期
姜枣合用对D-半乳糖致衰小鼠钙稳态影响的实验研究

目的:观察:①姜枣合用对维持细胞内钙稳态的作用②中药维持细胞内钙稳态机制的初步探讨.方法:本实验以D-半乳糖衰老小鼠为研究对象,以按照不同比例姜枣混合的水煎剂灌胃45d,测定了青年、老年小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,心肌线粒体内丙二醛(MDA)含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性,心肌组织及线粒体Ca2+含量变化.结果:姜枣合用可提高小鼠红细胞SOD活性,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+ ATPase活性、心肌线粒体Ca2+含量,并能降低心肌线粒体内MDA含量、心肌组织Ca2+含量.在各给药组间无显著性差异.结论:①姜枣合用可维持细胞内钙稳态,具有一定的抗衰老作用;②自由基与钙超载协同作用可能是导致衰老的重要原因.

作者：王建光；杨新宇；叶辉；魏晓东；张涛刊期： 2005年第02期