王曦；季方茹；荆洪英；孟薇；杨军
患者:男,39岁,农民.因间断高热,腹痛2个月主诉入院.该患2个月前有在个体诊所多次修牙史,之后间断发烧,体温高达40℃,但用抗菌素及激素后病情可缓解.每遇停药后症状则反复,在当地用过多种抗生素及激素反复治疗,于2004-03-18来我院就诊.查体:体温41℃,脉搏:110次/分,呼吸:30次/分,血压90/60mmHg,神志清晰,呼吸急促,两肺无干湿罗音,心率110次/分,节律整,无杂音,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝未触及肿大,脾可触及,双下肢水肿,无病理反射.实验室检查:血常规白细胞17.2×109/L,中性粒细胞占79.6%.骨髓穿刺为感染性骨髓象.血培养1周后,回报为侵蚀艾肯菌生长.血淀粉酶720u/L,尿淀粉酶153u/L,尿胰淀粉酶604u/L.腹部CT显示为胰腺增粗,腹部彩超示胰腺回声增强,腹腔内少量液体.故确诊为:败血症伴重症胰腺炎、腹膜炎.用加贝酯300mg、6d,200mg、6d,100mg、6d,加生理盐水内静点,抑肽酶112万U次/日,法莫替丁100mg2次/d静点,替硝唑100ml 2次/d静点,环丙沙星100ml 2次/d,苄青霉素5.0g1次/日静点,(药敏试验为敏感药物).18d后,病人尿淀粉酶660u/L,尿胰淀粉酶260u/L,体温正常,腹软,无压痛及反跳痛,血培养阴性,因条件所限,病人要求出院,出院后在当地继续用西米替丁,抑肽酶能量合剂治疗.于2004-04-20复查,各项指标均正常.
作者：王影；王凤玲 刊期： 2005年第02期
对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型检测,鉴定孕妇血清中抗体效价及抗体特异性具有重大意义,母亲与胎儿的ABO血型、Rh血型及其它血型系统不配合,可导致新生儿溶血病,严重时可导致死胎或习惯性流产.我科自2000-07～2004-07 对173例孕妇产前ABO和Rh血型抗体免疫学检查结果报道如下.
作者：肇晓光；王凤霞；刘芳鹤 刊期： 2005年第02期
目的:探讨川芎嗪对培养的类风湿性关节炎(RA)活动期、静止期外周血单个核细胞(PBMC)IL-12mRNA表达的影响.方法:应用细胞培养技术,采用RT-PCR方法,检测细胞培养液IL-12mRNA表达水平.结果:RA患者活动期、静止期IL-12高度表达(P＜0.05),川芎嗪可以抑制RA活动期PBMC IL-12合成,并对活动期PBMCIL-12mRNA有抑制作用(P＜0.05).结论:川芎嗪可通过抑制RA患者中PBMCIL-12mRNA的表达,减轻 RA进展.
作者：王建杰；张涛；罗文哲；梁立春；孟祥东；任永波 刊期： 2005年第02期
冠心病,心绞痛是临床常见症状,近年来该病有逐年增多的趋势,我科于2001-01～2003-12采用丹参,川芎嗪注射液治疗该病24例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李雪 刊期： 2005年第02期
褥疮是由于病人长期卧床,局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍而发生组织营养不良,常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老、体弱患者.临床通常采取敷料换药法治疗,但往往病人神志不清,烦躁,大小便失禁,治疗护理上十分困难.我们中医院多年来采用自制中药膏剂九华膏治疗护理临床褥疮病人,取得了明显疗效,现将1例骶尾部巨大褥疮病人的治疗方法、护理过程及体会报道如下.
作者：刘杰；李金梅；周庆云 刊期： 2005年第02期
目的:为进一步提高对新生儿低镁血症的认识,以便及时诊治.方法:对2002-01～2004-05在我院住院的新生儿低镁血症病例进行回顾性分析.结果:早产、窒息及肺炎是新生儿低镁血症的主要原因.结论:加强对新生儿的巡视和观察,对早产、窒息及肺炎等高危儿进行血清离子监测是早期发现该病的有效手段,可以及时采取相应的治疗措施.
作者：李亚杰；王卫东；方淑芹 刊期： 2005年第02期
东北地区为儿童佝偻病的高发地区,为做好0～3岁儿童佝偻病的防治工作.2004年我们对市区0～3岁儿童佝偻病的发病情况进行了调查.
作者：王佳红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应观察.方法:选择GCS5～8分患者40例前3天剂量0.3mg/kg·d,后7天应用4.8mg/d,随机以40例同等伤情未应用纳洛酮药物治疗病例为对照组.观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应.结果:盐酸纳洛酮治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32.5%)、呼吸异常(27.5%)、血压异常(22.5%)、觉醒时间及重度脑水肿者(22.5%),均较对照组明显减少(P<0.01);伤后3月恢复良好率(42.5%)显著高于对照组(P<0.05),死亡率明显减少(P<0.05);所有病例均未发现由于用药造成的副反应.结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后,并且具有相当可靠的安全性.
作者：王曦；季方茹；荆洪英；孟薇；杨军 刊期： 2005年第02期
上颌窦在临床上有其重要意义,较其它鼻窦易发生感染,肿瘤或外伤时,由于其位置特殊,领近组织器官易侵入上颌窦.
作者：李英洲；宋有文；杜凤梅 刊期： 2005年第02期
目的:开展婴幼儿定期体格及智能随访工作,并施行早期干预.方法:体格发育采用国际通用的WHO推荐的NCHS标准.智能发育按照鲍秀兰编写的<挖掘儿童潜能始于0岁>中的0～3岁教学大纲进行测试及训练.结果:定期进行体格智能随访的婴幼儿4个月体格发育指标身高、体重、头围、胸围均高于对照组,智能发育指标明显好于对照组.结论:婴幼儿定期体格智能随访能促进婴幼儿体格及智能发育.
作者：张爱君；陈晓梅；霍晶 刊期： 2005年第02期
本文作者对1998～2003年收治的38例内科保守治疗(对照组)及40例采用YL-I型微创颅内血肿清除术治疗(观察组)的高血压基底节大量出血有或无脑疝的临床资料进行对照,着重对其两组的死亡率及其30d后预后进行对比分析,现将结果报道如下.
作者：田振宇 刊期： 2005年第02期
目的:研究CT检查对癫痫诊断的价值.方法:回顾性研究分析资料完整、临床以癫痫为首发症状的病人76例的CT表现、癫痫原因.结果:CT表现正常者31例,异常者45例,其中颅内感染性病变25例,脑肿瘤8例,脑积水4例,先天性疾病4例,脑缺血3例,脑萎缩1例.结论:脑囊虫是本地区癫痫发作的常见原因,其次是脑肿瘤.
作者：魏丽；周晓春 刊期： 2005年第02期
目的:研究杜仲与维拉帕米(Verapamil)联合应用对衰老小鼠的抗衰老作用.方法:用半乳糖将2月龄小鼠制成衰老模型,然后分别灌服杜仲、维拉帕米及杜仲与维拉帕米合剂,30d后检测衰老小鼠肝组织中NOS、SOD活性并借助荧光显微镜观察肝组织细胞凋亡的形态学变化.结果:杜仲与维拉帕米合用能够增加NOS、SOD活性,抑制肝组织细胞凋亡.结论:杜仲与维拉帕米联合应用具有一定的抗衰老作用.
作者：栗坤；赵玉珍；路亚珍；王跃新；王淑香；谭宏；杨丽 刊期： 2005年第02期
目的:比较5次与4次胰岛素强化治疗对高血糖控制疗效.方法:将Ⅰ型糖尿病和血糖难控制的Ⅱ型糖尿病(空腹血糖≥11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖≥16 mmol/L)随机分为A、B两组 ,A组(对照组)采用 4次胰岛素注射即睡前注射中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素,B组采用5次胰岛素注射即早晨、睡前各注射1次中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素的强化治疗方法,血糖达标后观察两组所用时间、速效胰岛素在胰岛素总量的比例及低血糖反应发生率.结果:两组血糖达标时B组所用时间少于A组,速效胰岛素的比例小于A组,低血糖反应发生率小于A组.结论:5次胰岛素强化治疗对高血糖的控制明显优于4次胰岛素强化治疗.
作者：邢立志；江润霞 刊期： 2005年第02期
目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及临床安全性.方法与结果:70例符合轻中度慢性心衰标准的患者,综合治疗基本相同的基础上随机分为两组,各40例.治疗组加用卡维地洛3.125mg每日2次,每周递增1次,直至大的耐受剂量,6个月明显改善,LVEF增加,住院次数减少,较对照组差异均有显著性.同时不良反应少,心胸比率比较无明显变化.结论:卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全有效.
作者：陶非；张艳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨影响胃镜检查的相关因素.方法:在检查前进行相关知识及注意事项的宣教.结果:2001～2003年行胃镜检查1140例病人均顺利,无一例并发症.结论:让受检病人了解相关知识,密切配合,做好心理护理是检查成功的关键.
作者：陈玉兰 刊期： 2005年第02期
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),是由多种病因、多种病理类型组成,原发于肾小球的一组疾病[1],尿常规检查有不同程度蛋白尿,沉渣镜检可见到红细胞.慢性肾炎能发展为慢性肾功能不全,慢性肾小球肾炎合并肾功能不全时,常存在各器官功能不同程度的减退,当发生肾功能衰竭合并贫血达到需要血液透析治疗的标准时、病情复杂危重、并发症增多、需及时、恰当、有效地治疗.本文总结多年来血液透析及药物等综合治疗慢性肾功能不全合并贫血的资料.
作者：杨立明；李宝华；杨春梅；窦月；苗嵩；朱昆；王林仙；张敏；王爽 刊期： 2005年第02期
着床是胚泡植入子宫内膜的过程,经过定位、粘附和穿透三个阶段,是生殖过程的一个重要环节,是妊娠的关键.着床的成功必须具备许多条件,需要足够的激素分泌,合体滋养层细胞形成,以及胚泡与子宫内膜同步发育与相互配合等.这一过程的调控机制十分复杂,至今仍是生殖医学领域中尚未解决的问题.大量研究证实这一过程主要受激素的调控.近,有研究表明,除激素调控外,胚胎在整个着床过程中有显著作用,能诱导胚胎和子宫内膜间的相互作用.
作者：孙静 刊期： 2005年第02期
目的:对急性脑梗死患者血糖增高与临床症状的观察.方法:急性脑梗死患者于入院时检测血糖并分组,入院时及入院6d时进行神经功能缺损评分比较,并且观察14d内死亡率及消化道出血率.结果:血糖升高组患者6d时神经功能恢复情况差于血糖正常组(P<0.05),14d内死亡率及消化道出血率高于血糖正常组(P<0.05).结论:急性脑梗死患者血糖升高对早期临床症状改善不利,明显增加并发症及死亡率.
作者：陈丽；黄昕艳；桑川 刊期： 2005年第02期
我院自1997-09～2003-09用放射性同位素90Sr-90Y敷贴治疗皮肤血管瘤76例,获得较好疗效,现报道如下.
作者：姜韬 刊期： 2005年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
