盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析

王曦；季方茹；荆洪英；孟薇；杨军

关键词：重症颅脑损伤, 盐酸纳洛酮, 药物治疗

摘要：目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应观察.方法:选择GCS5～8分患者40例前3天剂量0.3mg/kg·d,后7天应用4.8mg/d,随机以40例同等伤情未应用纳洛酮药物治疗病例为对照组.观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应.结果:盐酸纳洛酮治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32.5%)、呼吸异常(27.5%)、血压异常(22.5%)、觉醒时间及重度脑水肿者(22.5%),均较对照组明显减少(P<0.01);伤后3月恢复良好率(42.5%)显著高于对照组(P<0.05),死亡率明显减少(P<0.05);所有病例均未发现由于用药造成的副反应.结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后,并且具有相当可靠的安全性.

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卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及临床安全性.方法与结果:70例符合轻中度慢性心衰标准的患者,综合治疗基本相同的基础上随机分为两组,各40例.治疗组加用卡维地洛3.125mg每日2次,每周递增1次,直至大的耐受剂量,6个月明显改善,LVEF增加,住院次数减少,较对照组差异均有显著性.同时不良反应少,心胸比率比较无明显变化.结论:卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全有效.

作者：陶非；张艳刊期： 2005年第02期
皮套法摘除脱入阴道内巨大子宫粘膜下肌瘤3例体会

粘膜下子宫肌瘤是妇科常见的疾病,它严重影响了广大妇女的身心健康,易造成严重的贫血.我院采用皮套法结扎瘤蒂,治疗脱入阴道内3例巨大子宫粘膜下肌瘤,收到令人满意的临床效果,现将3例结果报道如下.

作者：刘兰枝刊期： 2005年第02期
川芎嗪对类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞IL-12mRNA表达的影响

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作者：王建杰；张涛；罗文哲；梁立春；孟祥东；任永波刊期： 2005年第02期
大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床观察

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作者：范彦夫；谭秋波；齐建祥刊期： 2005年第02期
鼻翼肥大的畸形整复术

目的:为了改善鼻孔大、鼻部宽、鼻翼肥大,提出矫正鼻翼肥大畸形的手术方法.方法:根据鼻孔、鼻翼、鼻部不同部位的肥大,分别采取鼻部纵向缩小及横向缩小鼻翼、缩小鼻孔周长的术式来达到修复的目的.结果:20例患者3个月～2年的时间,经过鼻翼缩小手术,鼻部外观明显改善,所有患者均获满意效果.结论:通过鼻部纵向、横向鼻翼修复,不但矫正了鼻翼肥大、缩短鼻翼长度,同时使鼻孔不再宽大,此手术起到一举三得的作用.

作者：杜晓岩；宋任游；李佳斌刊期： 2005年第02期
胃镜检查的护理

目的:探讨影响胃镜检查的相关因素.方法:在检查前进行相关知识及注意事项的宣教.结果:2001～2003年行胃镜检查1140例病人均顺利,无一例并发症.结论:让受检病人了解相关知识,密切配合,做好心理护理是检查成功的关键.

作者：陈玉兰刊期： 2005年第02期
破裂的颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗临床分析

目的:探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗效果.方法:在局麻或神经安定麻醉下,全身肝素化,使用Seldinger技术,用Tracker双标记微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤.结果:29例患者中,100%栓塞25例,95%栓塞3例,90%栓塞1例.全组无死亡.结论:GDC栓塞颅内动脉瘤具有安全可靠,效果确切,适合颅内动脉瘤的治疗,早期行腰椎穿刺术或腰椎穿刺置管,早期放出蛛网膜下腔的血性脑脊液有助于减轻血管痉挛,改善脑循环,减低了患者死亡率和致残率.

作者：杨福义；李明军；任成涛；杨军刊期： 2005年第02期
高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对62例脑出血病人微创手术治疗与64例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较.结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组.结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法.

作者：李明军刊期： 2005年第02期
CT对眼内炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT对眼部炎性假瘤的诊断价值.方法:对17例的眼部炎性假瘤分析.结果:发现炎性假瘤及病变累及眼部程度,包括眼球突出、眼外肌增粗、眼环增厚、视神经增粗、眼眶内脂肪密度增高、泪腺增大等.结论:CT对眼眶炎性病变的发现和诊断有重要意义,同时对临床治疗提供帮助.

作者：宋有文；王忠红；李英洲；闫忠庆；杨晓峰刊期： 2005年第02期
CT检查在癫痫诊断中的价值

目的:研究CT检查对癫痫诊断的价值.方法:回顾性研究分析资料完整、临床以癫痫为首发症状的病人76例的CT表现、癫痫原因.结果:CT表现正常者31例,异常者45例,其中颅内感染性病变25例,脑肿瘤8例,脑积水4例,先天性疾病4例,脑缺血3例,脑萎缩1例.结论:脑囊虫是本地区癫痫发作的常见原因,其次是脑肿瘤.

作者：魏丽；周晓春刊期： 2005年第02期
体格智能随访对婴幼儿早期发育的影响

目的:开展婴幼儿定期体格及智能随访工作,并施行早期干预.方法:体格发育采用国际通用的WHO推荐的NCHS标准.智能发育按照鲍秀兰编写的<挖掘儿童潜能始于0岁>中的0～3岁教学大纲进行测试及训练.结果:定期进行体格智能随访的婴幼儿4个月体格发育指标身高、体重、头围、胸围均高于对照组,智能发育指标明显好于对照组.结论:婴幼儿定期体格智能随访能促进婴幼儿体格及智能发育.

作者：张爱君；陈晓梅；霍晶刊期： 2005年第02期
阴脱汤对失血性休克家兔血浆内皮素、肿瘤坏死因子及一氧化氮含量的影响

目的和方法:观察阴脱汤对失血性休克家兔休克前后血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨阴脱汤对失血性休克的治疗作用.结果:阴脱汤能明显降低失血性休克家兔血浆ET、TNF、NO水平及NOS活力的升高(P<0.05).结论:阴脱汤(YTT)可通过调节ET、TNF、NO水平及NOS活力等作用治疗失血性休克.

作者：赵丽红；赵锦程；李怀荆；李永毅；张建华刊期： 2005年第02期
有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位的临床研究

目的:采用有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位,对治疗后的患者进行1～3年随访,探讨X线结果、临床功能与治疗方式之间的关系,找出解决不同年龄、不同脱位程度患儿的治疗方法及防止并发症出现的具体措施.方法:71例共96髋复位后应用有限制动外展支具,结果随访,根据周永德评定标准,优良率为89.6%.股骨头坏死率为4.2%.结论:有限制动外展支具能提高闭合复位的成功率.降低股骨头坏死率,是一种疗程短、效果好、痛苦少、并发症低的方法.

作者：陆洪军；严成俊；张洪波刊期： 2005年第02期
颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起一系列症状或体征者.颈椎前路手术是治疗颈椎病的有效方法之一.由于颈部解剖复杂,血管神经丰富,手术操作应谨慎,避免喉上神经、血管、胸膜、脊神经等损伤,因此,不仅要求手术医生手术认真,技术高超,同时高质量的手术护理配合亦是手术成功的重要保证.本文总结我院2001-01～2003-12 以来颈椎前路减压植骨融合术的手术病人,以手术室整体护理为指导,现报道如下.

作者：于晓梅；冯雅琴；张杰刊期： 2005年第02期
佳木斯市0～3岁儿童佝偻病患病情况调查

东北地区为儿童佝偻病的高发地区,为做好0～3岁儿童佝偻病的防治工作.2004年我们对市区0～3岁儿童佝偻病的发病情况进行了调查.

作者：王佳红刊期： 2005年第02期
乳酸菌素片的制备工艺

乳酸菌素片是助消化药,用于肠内异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻等,其疗效确切,但其生产过程及贮存运输中易出现尾料多、外观色泽不匀、脆碎度不合格等现象.为此,我们参照有关资料[1]进行小试、中试,并参照中华人民共和国卫生部药品标准[2]乳酸菌素片项下有关规定进行了检测,确定较佳工艺,现介绍如下.

作者：王勤华；许桂艳刊期： 2005年第02期
循证医学与文献检索

研究循证医学与文献检索的关系,寻找为循证医学提供临床证据的方法和途径;搜集、整理各类信息资源从中发现循证医学信息源的分布规律和检索技术;为临床医生和研究人员提供技术指导.

作者：胡锦成；姜尧佳；赵春艳刊期： 2005年第02期
病毒唑体外抗副流感病毒(Ⅲ型)作用的实验研究

目的:观察病毒唑体外对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用.方法:采用细胞病变抑制实验,观察病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用.结果:病毒唑半数中毒浓度(TC50)为1783.86μg/ml;抗副流感病毒(Ⅲ型)的半数有效浓度(EC50)为11.53μg/ml,治疗指数(TI)为154.71;病毒唑对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用存在明显的量效反应关系(P<0.01);在感染病毒后0～24h,每隔2小时加一次药,病毒唑的50、25、12.5、6.25μg/ml 组对副流感病毒(Ⅲ型)均有抑制作用(P<0.01);病毒唑对副流感病毒(Ⅲ型)有预防和中和作用(P<0.01).结论:病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒(Ⅲ型)有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的.

作者：邱海岩；李洪源；韩志刚；张凤梅；王秀琴；刘鑫岩；李霞刊期： 2005年第02期
杜仲与维拉帕米联合应用对衰老小鼠肝组织细胞凋亡的影响

目的:研究杜仲与维拉帕米(Verapamil)联合应用对衰老小鼠的抗衰老作用.方法:用半乳糖将2月龄小鼠制成衰老模型,然后分别灌服杜仲、维拉帕米及杜仲与维拉帕米合剂,30d后检测衰老小鼠肝组织中NOS、SOD活性并借助荧光显微镜观察肝组织细胞凋亡的形态学变化.结果:杜仲与维拉帕米合用能够增加NOS、SOD活性,抑制肝组织细胞凋亡.结论:杜仲与维拉帕米联合应用具有一定的抗衰老作用.

作者：栗坤；赵玉珍；路亚珍；王跃新；王淑香；谭宏；杨丽刊期： 2005年第02期
糖尿病足的社区护理

目的:探讨糖尿病足的社区护理与措施.方法:对18例糖尿病足患者进行社区护理,严格控制血糖与感染;合理分配饮食,每天用温盐水泡脚,清除足部坏死组织,局部用生理盐水加丁胺卡那加胰岛素湿敷.结果:9例糖尿病足痊愈例创面缩小,足部干燥,1例足趾坏死后缺如.结论:通过社区护理,具有疗程短,治愈率高,方便病人就医等特点.

作者：陈雪莲刊期： 2005年第02期