巨大儿43例临床分析

陈淑梅；陈淑民

关键词：巨大儿, 双顶径, 宫高, 腹围, 难产率

摘要：目的:提高临床产前诊断巨大儿的准确性,加强孕期保健,减少巨大儿及其并发症的发生.方法:回顾性分析2002-01～2004-06在我院住院分娩的巨大儿43例.结果:巨大儿组BPD≥9.5cm所占百分率为52.5%明显高于对照组(P＜0.01)巨大儿组宫高加腹围≥138cm者占百分率为60.46%,明显高于对照组(P＜0.01),巨大儿组总难产率为67.44%,明显高于对照组(P＜0.01%).结论:BPD≥9.5cm,宫高+腹围≥138cm,可作为巨大儿的参考值.巨大儿的增加使难产率、产后出血率、窒息率明显增加,应重视巨大儿问题.选择正确的分娩方式,是降低巨大儿母婴并发症的关键.

黑龙江医药科学杂志相关文献

循证医学与文献检索

研究循证医学与文献检索的关系,寻找为循证医学提供临床证据的方法和途径;搜集、整理各类信息资源从中发现循证医学信息源的分布规律和检索技术;为临床医生和研究人员提供技术指导.

作者：胡锦成；姜尧佳；赵春艳刊期： 2005年第02期
安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化100例临床分析

自2003-05～2004-05我们采用安络化纤丸(6g×3/d)治疗乙型肝炎肝硬化100例,效果良好,现报道如下.

作者：司凤芹；彭佳明；彭文刊期： 2005年第02期
高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对62例脑出血病人微创手术治疗与64例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较.结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组.结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法.

作者：李明军刊期： 2005年第02期
阴茎部分切除患者的围手术期护理

阴茎部分切除是治疗阴茎癌的常用方法之一,特别是适用于早期阴茎癌局限于阴茎头或是冠状沟者,我院从1995-01～2003-01共收治阴茎癌病人120例,行部分切除80例,现就其护理特点总结如下.

作者：伍萱刊期： 2005年第02期
眼针疗法治疗近视屈光不正并发便秘38例临床观察

目的:观察眼针疗法,治疗近视屈光不正并发便秘的疗效,方法:38例患者均以眼针疗法为主,配合体针疗法、配镜矫正.结果:治疗前后视力,差异均有极显著性意义,结论:该方法是治疗近视屈光不正并发便秘的有效方法.

作者：朱国芹；田树成刊期： 2005年第02期
颈椎损伤并截瘫前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压,植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折,脱位常用的方法[1].术后如护理不当可引起植骨块脱落,碎裂等并发症,导致治疗失败,病人窒息甚至死亡.近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到改良.虽然内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出.为有效的预防手术及护理并发症,提高手术治愈率,本文总结了自1990-02～2004-01我院263例颈椎前路手术病人的护理体会.

作者：马莉影；宋艳萍；陈利佳刊期： 2005年第02期
对冲性前额叶底部挫裂伤15例临床分析

目的:总结对冲性前额叶底部挫裂伤病人的临床诊治经验.方法:系统分析我科近7年来收治的15例对冲性前额叶底部挫裂伤病人临床资料.结果 :全组根据GOS评定:愈合良好6例,中残2例,重残1例,植物生存2例,死亡4例.结论:尽早复查CT、清除血肿、减压,解除颅内高压是改善对冲性前额叶底部挫裂伤病人预后的关键.

作者：宋健民；付廷武；齐宇刊期： 2005年第02期
体格智能随访对婴幼儿早期发育的影响

目的:开展婴幼儿定期体格及智能随访工作,并施行早期干预.方法:体格发育采用国际通用的WHO推荐的NCHS标准.智能发育按照鲍秀兰编写的<挖掘儿童潜能始于0岁>中的0～3岁教学大纲进行测试及训练.结果:定期进行体格智能随访的婴幼儿4个月体格发育指标身高、体重、头围、胸围均高于对照组,智能发育指标明显好于对照组.结论:婴幼儿定期体格智能随访能促进婴幼儿体格及智能发育.

作者：张爱君；陈晓梅；霍晶刊期： 2005年第02期
流式细胞术在肿瘤的发生发展过程及预后估计中的应用

流式细胞术(Flow Cytometry)是20世纪70年代发展起来对单细胞定量分析的一种新技术.它借鉴了荧光标记技术,激光技术,单抗技术和计算机技术,具有极高的检测速度和统计精确性,而且从单一细胞可以同时测得多个参数,为生物医学与临床检验提供了一个全新视角和强有力手段.目前,随着单克隆抗体技术的发展,流式细胞仪检测技术已广泛应用在基础研究和临床实践的各个方面.在细胞生物学,肿瘤学,免疫学,药理学,遗传学及临床检验学等领域内发挥着重要的作用[1].目前,流式细胞术在肿瘤学中的应用主要集中在肿瘤诊断,预后估计和检测癌基因和抑癌基因表达在肿瘤发生发展过程中的作用等几个方面.尤其是肿瘤预后估计多集中在用流式细胞术监测肿瘤DNA倍体.因为多数肿瘤异倍体和/或较高的S期比率都是不良的预后标志,恶性度,复发率,转移和死亡率均较高.本文探讨一种新方法,从免疫学角度来探讨肿瘤患者T淋巴细胞(T Lymphocyte,T)和单核细胞(Monocyte,M)的变化,研究肿瘤的发生发展过程及预后估计.

作者：张春斌；前田长正；金岳雷；西森美子；山下智加；罗佳滨；吕学诜；深谷孝夫刊期： 2005年第02期
中药九华膏治疗1例骶尾部巨大褥疮病人的护理体会

褥疮是由于病人长期卧床,局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍而发生组织营养不良,常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老、体弱患者.临床通常采取敷料换药法治疗,但往往病人神志不清,烦躁,大小便失禁,治疗护理上十分困难.我们中医院多年来采用自制中药膏剂九华膏治疗护理临床褥疮病人,取得了明显疗效,现将1例骶尾部巨大褥疮病人的治疗方法、护理过程及体会报道如下.

作者：刘杰；李金梅；周庆云刊期： 2005年第02期
药物性牙龈增生牙周治疗后的疗效观察

目的:探讨牙周治疗对口服心痛定等药物导致的药物性牙龈增生疗效.方法:对34例口服心痛定导致的药物性牙龈增生患者进行牙周基础治疗和手术治疗后,进入牙周支持治疗18个月,记录菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)与初诊时对照并观察其复发情况.结果:牙周支持治疗18个月后与初诊时对照PLI和GI均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),34例中较严重复发4例,复诊次数少于3次.结论:对于正在服用心痛定等降压药的患者,牙周支持治疗能够防止或减轻药物性牙龈增生的复发.

作者：弓慧玲刊期： 2005年第02期
头颈癌患者血浆脂质过氧化物与红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性测定

目的:研究头颈癌患者血浆脂质过氧化物(LPO)含量及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:头颈癌患者血浆LPO含量明显高于对照组(P<0.01),红细胞SOD活性则有意义的下降(P<0.05),有颈淋巴转移者血浆LPO含量比无转移者明显增高,差异非常显著(P<0.01).患者术后LPO含量与SOD活性较术前有一个先显著升高后再下降的过程(P<0.01).结论:头颈部肿瘤的发病及转移与自由基和SOD活性有密切关系.

作者：李春江；孙蕾刊期： 2005年第02期
冰冻蟾蜍血在茯苓合剂中抗脂质过氧化的探讨

近年来,由于低温生物技术的发展,人们又研究了血液的深低温保存,-20℃,-40℃,-80℃发展到-196℃,保存期也由原来的42d延至10年,长者甚至达18年,而复温后的细胞仍保持其有效活性.在血液状保存中,目前公认并普遍采用的是4～6℃保存法.本实验拟就在低温条件下冻融蟾蜍血液发生一系列脂质过氧化反应以及茯苓合剂的保护作用进行初步探讨.

作者：宋伟萍；裴丽萍；高佳琦；秦世武；李世刚；王杰刊期： 2005年第02期
上颌第二前磨牙牙根及根管形态的观察

目的:观察上颌第二前磨牙牙根和根管形态,为根管治疗提供解剖学资料.方法:本文对52颗离体上颌第二前磨牙进行近远中向X线照像,并从根中1/3横断,用棉花针探测证实根管的存在,采用Vertucci's分类法对根管系统进行观测记录.结果:45颗牙是单根,占85.5%,7颗牙双根,占13.5%.而单根牙中1个根管者多,占牙齿总数的42.5%,其次是单根双管型,既有颊舌2个根管,至根尖又合并成一个根管,从一个根尖孔通入牙周膜,占牙齿总数的34.5%.结论:上颌第二前磨牙主要是单根,单个根尖孔的发生率为77%.

作者：商维荣；李洪涛；孟祥勇刊期： 2005年第02期
鼻翼肥大的畸形整复术

目的:为了改善鼻孔大、鼻部宽、鼻翼肥大,提出矫正鼻翼肥大畸形的手术方法.方法:根据鼻孔、鼻翼、鼻部不同部位的肥大,分别采取鼻部纵向缩小及横向缩小鼻翼、缩小鼻孔周长的术式来达到修复的目的.结果:20例患者3个月～2年的时间,经过鼻翼缩小手术,鼻部外观明显改善,所有患者均获满意效果.结论:通过鼻部纵向、横向鼻翼修复,不但矫正了鼻翼肥大、缩短鼻翼长度,同时使鼻孔不再宽大,此手术起到一举三得的作用.

作者：杜晓岩；宋任游；李佳斌刊期： 2005年第02期
人类胚胎对着床的调控

着床是胚泡植入子宫内膜的过程,经过定位、粘附和穿透三个阶段,是生殖过程的一个重要环节,是妊娠的关键.着床的成功必须具备许多条件,需要足够的激素分泌,合体滋养层细胞形成,以及胚泡与子宫内膜同步发育与相互配合等.这一过程的调控机制十分复杂,至今仍是生殖医学领域中尚未解决的问题.大量研究证实这一过程主要受激素的调控.近,有研究表明,除激素调控外,胚胎在整个着床过程中有显著作用,能诱导胚胎和子宫内膜间的相互作用.

作者：孙静刊期： 2005年第02期
卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及临床安全性.方法与结果:70例符合轻中度慢性心衰标准的患者,综合治疗基本相同的基础上随机分为两组,各40例.治疗组加用卡维地洛3.125mg每日2次,每周递增1次,直至大的耐受剂量,6个月明显改善,LVEF增加,住院次数减少,较对照组差异均有显著性.同时不良反应少,心胸比率比较无明显变化.结论:卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全有效.

作者：陶非；张艳刊期： 2005年第02期
妊娠期高血压疾病胎盘组织内皮素、一氧化氮和一氧化氮合酶的测定

妊娠期高血压疾病是妊娠期间发病率很高的疾病之一.对于它的研究学说很多,有神经内分泌学说、胎盘缺血学说、免疫学说等.胎盘是由细胞滋养细胞和合体滋养细胞及间质组成的结构简单,功能复杂器官,它娩出后妊娠期高血压疾病患者的临床症状消失,说明胎盘和妊娠期高血压疾病密切相关.内皮素(ET)是迄今已知强大的血管收缩物质,广泛分布在血管平滑肌、肾、心、子宫和胎盘等部位.据报道,正常妊娠胎盘滋养细胞膜中ET含量随妊娠周数增加而减少.一氧化氮(NO)是一种非常特殊的小分子,可直接导致血管扩张,具有降低血压的作用,而一氧化氮合酶(NOS)是NO合成的限速酶,其存在于多种组织与细胞中.妊娠期高血压疾病是以血压升高为主的疾病,而NO及ET均会导致血压的变化,因而胎盘组织NO、NOS及ET的含量与妊娠期高血压疾病的发病关系的研究,有很重要临床的意义.

作者：汪丹妮；胡玉红刊期： 2005年第02期
微创颅内血肿清除术抢救高血压脑出血有无脑疝的对照研究

本文作者对1998～2003年收治的38例内科保守治疗(对照组)及40例采用YL-I型微创颅内血肿清除术治疗(观察组)的高血压基底节大量出血有或无脑疝的临床资料进行对照,着重对其两组的死亡率及其30d后预后进行对比分析,现将结果报道如下.

作者：田振宇刊期： 2005年第02期
麻黄汤不同配伍解热药效实验研究

目的:通过观察麻黄汤不同配伍解热药效,研究其配伍规律.方法:使用灭活细菌悬液造成大鼠发热模型,比较各配伍平均大体温反应高度(ΔT).结果:降低发热大鼠的ΔT值,麻黄、桂枝、甘草有作用.结论:在麻黄汤解热药效中,其佳组合为麻黄、桂枝、杏仁、甘草.

作者：朱秋双；任春清；刘蕾；栗坤；路雅珍刊期： 2005年第02期