阴育红；王国辉；朱晓峰
目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的危险因素及应该采取的预防护理措施.方法:本组病例术前给予病人调整饮食结构,改善全身营养状况,同时进行必要的食管冲洗及口腔护理,术后采取胃肠外营养与胃肠内营养相结合,并保持有效的胃肠减压,维持呼吸循环功能稳定等措施预防吻合口瘘.结果:通过上述预防性的护理措施,392例病人术后发生吻合口瘘16例,发生率仅为4.2%,低于文献报道的平均水平.结论:通过综合的、有针对性的预防护理可有效地预防食管癌术后吻合口瘘的发生.
作者：马宝红；宋文玲；罗艳卓 刊期： 2005年第02期
目的:比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)控制血糖治疗效果.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为2组,对2组患者的低血糖发生率、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较.结果:2组患者血糖控制均能达标,CSII组低血糖发生次数少(P<0.01),血糖达标时间缩短(P<0.01),胰岛素用量小(P<0.05).结论:胰岛素泵控制血糖更安全、平稳、迅速.
作者：张兰举；刘杰 刊期： 2005年第02期
目的:为了改善鼻孔大、鼻部宽、鼻翼肥大,提出矫正鼻翼肥大畸形的手术方法.方法:根据鼻孔、鼻翼、鼻部不同部位的肥大,分别采取鼻部纵向缩小及横向缩小鼻翼、缩小鼻孔周长的术式来达到修复的目的.结果:20例患者3个月～2年的时间,经过鼻翼缩小手术,鼻部外观明显改善,所有患者均获满意效果.结论:通过鼻部纵向、横向鼻翼修复,不但矫正了鼻翼肥大、缩短鼻翼长度,同时使鼻孔不再宽大,此手术起到一举三得的作用.
作者：杜晓岩；宋任游；李佳斌 刊期： 2005年第02期
目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及临床安全性.方法与结果:70例符合轻中度慢性心衰标准的患者,综合治疗基本相同的基础上随机分为两组,各40例.治疗组加用卡维地洛3.125mg每日2次,每周递增1次,直至大的耐受剂量,6个月明显改善,LVEF增加,住院次数减少,较对照组差异均有显著性.同时不良反应少,心胸比率比较无明显变化.结论:卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全有效.
作者：陶非；张艳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应观察.方法:选择GCS5～8分患者40例前3天剂量0.3mg/kg·d,后7天应用4.8mg/d,随机以40例同等伤情未应用纳洛酮药物治疗病例为对照组.观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应.结果:盐酸纳洛酮治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32.5%)、呼吸异常(27.5%)、血压异常(22.5%)、觉醒时间及重度脑水肿者(22.5%),均较对照组明显减少(P<0.01);伤后3月恢复良好率(42.5%)显著高于对照组(P<0.05),死亡率明显减少(P<0.05);所有病例均未发现由于用药造成的副反应.结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后,并且具有相当可靠的安全性.
作者：王曦；季方茹；荆洪英；孟薇；杨军 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肝硬化病人血清内毒素水平,并分析其与Child-pugh分级关系.方法:对33例肝硬化病人(其中Child-Pugh分级B级20例、C级13例)和16例健康者采用改良鲎实验法测外周血内毒素.结果:肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P<0.001),并且肝功能Child-Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P<0.05).结论:肝硬化病人存在内毒素血症,并与肝功能分级的严重程度相一致.
作者：范东旭；杨婷；王跃生；房淑清；罗维 刊期： 2005年第02期
化疗有损伤的危险,是指化疗药物从血管漏出或渗出,而发生的渗漏性损伤,可能占静脉注射细胞毒药物的4.65%[1],其相关因素:①药理学因素;②血管因素;③解剖因素;④技术因素;⑤有关损伤的知识缺乏.目前关于化疗静脉炎的护理措施包括:①应用化疗药物后予以双引路注射;②快速拔针法;③局部冷敷;④选择药物封闭;⑤理疗.作者采用护理措施:①运用三通接头调整间歇给药,确保化疗药的时效性,合理调配给药浓度,有效地减轻了化疗药对静脉的刺激损伤;②运用脆性血管穿刺法;③选择粗直弹性好的静脉,以前臂好,手背次之,避免在关节处、指间小静脉、下肢静脉注射;④提高判断渗漏的能力和穿刺技术;⑤加强静脉炎防治知识的宣教.
作者：郭英娟；申茂芬 刊期： 2005年第02期
目的:探讨CT对眼部炎性假瘤的诊断价值.方法:对17例的眼部炎性假瘤分析.结果:发现炎性假瘤及病变累及眼部程度,包括眼球突出、眼外肌增粗、眼环增厚、视神经增粗、眼眶内脂肪密度增高、泪腺增大等.结论:CT对眼眶炎性病变的发现和诊断有重要意义,同时对临床治疗提供帮助.
作者：宋有文；王忠红；李英洲；闫忠庆；杨晓峰 刊期： 2005年第02期
上颌窦在临床上有其重要意义,较其它鼻窦易发生感染,肿瘤或外伤时,由于其位置特殊,领近组织器官易侵入上颌窦.
作者：李英洲；宋有文；杜凤梅 刊期： 2005年第02期
我院自1997-09～2003-09用放射性同位素90Sr-90Y敷贴治疗皮肤血管瘤76例,获得较好疗效,现报道如下.
作者：姜韬 刊期： 2005年第02期
我科从1992～2001年共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)108例患者,现将抢救体会报道如下.
作者：王玉珏；孟庆国；马艳芳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨一氧化氮在大鼠肝脏缺血-再灌注细胞凋亡中的作用机制.方法:采用动物分组对照实验,研究了L-精氨酸(NO供体)对大鼠肝缺血再灌注细胞凋亡的影响,测量不同状态下动物肝脏组织中NO-3/NO-2含量和细胞凋亡百分率(AI)的变化.结果:肝组织中一氧化氮代谢产物NO-3/NO-2含量明显增加,并且肝组织中细胞凋亡百分率(AI)明显减小.结论:一氧化氮对肝脏缺血再灌注细胞凋亡有抑制作用,本实验为一氧化氮在肝缺血再灌注损伤的临床治疗提供实验基础.
作者：汪飞；高晓枫；林子波 刊期： 2005年第02期
目的:提高临床产前诊断巨大儿的准确性,加强孕期保健,减少巨大儿及其并发症的发生.方法:回顾性分析2002-01～2004-06在我院住院分娩的巨大儿43例.结果:巨大儿组BPD≥9.5cm所占百分率为52.5%明显高于对照组(P＜0.01)巨大儿组宫高加腹围≥138cm者占百分率为60.46%,明显高于对照组(P＜0.01),巨大儿组总难产率为67.44%,明显高于对照组(P＜0.01%).结论:BPD≥9.5cm,宫高+腹围≥138cm,可作为巨大儿的参考值.巨大儿的增加使难产率、产后出血率、窒息率明显增加,应重视巨大儿问题.选择正确的分娩方式,是降低巨大儿母婴并发症的关键.
作者：陈淑梅；陈淑民 刊期： 2005年第02期
目的:观察:①姜枣合用对维持细胞内钙稳态的作用②中药维持细胞内钙稳态机制的初步探讨.方法:本实验以D-半乳糖衰老小鼠为研究对象,以按照不同比例姜枣混合的水煎剂灌胃45d,测定了青年、老年小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,心肌线粒体内丙二醛(MDA)含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性,心肌组织及线粒体Ca2+含量变化.结果:姜枣合用可提高小鼠红细胞SOD活性,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+ ATPase活性、心肌线粒体Ca2+含量,并能降低心肌线粒体内MDA含量、心肌组织Ca2+含量.在各给药组间无显著性差异.结论:①姜枣合用可维持细胞内钙稳态,具有一定的抗衰老作用;②自由基与钙超载协同作用可能是导致衰老的重要原因.
作者：王建光；杨新宇；叶辉；魏晓东；张涛 刊期： 2005年第02期
目的:研究头颈癌患者血浆脂质过氧化物(LPO)含量及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:头颈癌患者血浆LPO含量明显高于对照组(P<0.01),红细胞SOD活性则有意义的下降(P<0.05),有颈淋巴转移者血浆LPO含量比无转移者明显增高,差异非常显著(P<0.01).患者术后LPO含量与SOD活性较术前有一个先显著升高后再下降的过程(P<0.01).结论:头颈部肿瘤的发病及转移与自由基和SOD活性有密切关系.
作者：李春江；孙蕾 刊期： 2005年第02期
目的:观察不同剂量神经节苷脂(GM-1)对神经干细胞增殖和分化的影响.方法:从新生大鼠海马组织分离出神经干细胞,分别培养于基础培养液(阴性对照组),加入三种不同剂量GM-1(实验组)及含有bFGF(阳性对照组)的神经干细胞培养液.采用神经干细胞球直接计数法测定细胞的增殖能力,并应用免疫细胞化学技术对神经干细胞分化情况进行鉴定.结果:3个实验组神经干细胞的增殖能力较阳性对照组无明显差异,较阴性对照组差异显著,贴壁培养细胞分化发现3个实验组分化能力明显低于阳性对照组.结论:GM-1对新生鼠神经干细胞的增殖起促进作用,对神经干细胞无明显的诱导分化作用.
作者：阴育红；王国辉；朱晓峰 刊期： 2005年第02期
目的:以氢氧化钠和乙醇为起始反应物来制备乙醇钠,再与三氯甲烷反应合成原甲酸三乙酯.方法:通过正交实验设计优化合成反应条件.结果:使反应在温度,反应液的pH值,反应时间等方面得到了合理的控制.结论:该合成路线原料易得,降低了乙醇钠合成的危险性.
作者：苏瑾；刘凤华 刊期： 2005年第02期
目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理,降低吻合口瘘的发生率及死亡率.方法:1996年后我院加强了针对食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理,并与1996年前的病例进行对比.结果:484例中吻合口瘘44例,1996年后发生率由14.0%下降到5.6%,并发吻合口瘘的死亡率由53.6%下降到12.5%.结论:加强食管癌术后吻合口瘘的预防护理,是减少吻合口瘘形成,促进瘘口愈合的关键措施.
作者：孙艳；林春；李凤君 刊期： 2005年第02期
患者:男,39岁,农民.因间断高热,腹痛2个月主诉入院.该患2个月前有在个体诊所多次修牙史,之后间断发烧,体温高达40℃,但用抗菌素及激素后病情可缓解.每遇停药后症状则反复,在当地用过多种抗生素及激素反复治疗,于2004-03-18来我院就诊.查体:体温41℃,脉搏:110次/分,呼吸:30次/分,血压90/60mmHg,神志清晰,呼吸急促,两肺无干湿罗音,心率110次/分,节律整,无杂音,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝未触及肿大,脾可触及,双下肢水肿,无病理反射.实验室检查:血常规白细胞17.2×109/L,中性粒细胞占79.6%.骨髓穿刺为感染性骨髓象.血培养1周后,回报为侵蚀艾肯菌生长.血淀粉酶720u/L,尿淀粉酶153u/L,尿胰淀粉酶604u/L.腹部CT显示为胰腺增粗,腹部彩超示胰腺回声增强,腹腔内少量液体.故确诊为:败血症伴重症胰腺炎、腹膜炎.用加贝酯300mg、6d,200mg、6d,100mg、6d,加生理盐水内静点,抑肽酶112万U次/日,法莫替丁100mg2次/d静点,替硝唑100ml 2次/d静点,环丙沙星100ml 2次/d,苄青霉素5.0g1次/日静点,(药敏试验为敏感药物).18d后,病人尿淀粉酶660u/L,尿胰淀粉酶260u/L,体温正常,腹软,无压痛及反跳痛,血培养阴性,因条件所限,病人要求出院,出院后在当地继续用西米替丁,抑肽酶能量合剂治疗.于2004-04-20复查,各项指标均正常.
作者：王影；王凤玲 刊期： 2005年第02期
随着知识经济时代的到来,科技进步日新月异,知识创新速度大大加快,这一切都为高等教育的改革与发展提供了良好的机遇和动力.面对新的形势和任务,对高校教务人员的综合素质建设提出了更高的要求.一个德才兼备的优秀人才,必须具备高尚的道德品质,很强的业务能力,优秀的思想素质,丰富的文化修养,才能跟上时代改革的步伐.
作者：吴淑叶 刊期： 2005年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
