学术投稿

食管癌术后吻合口瘘的预防护理体会

马宝红;宋文玲;罗艳卓

关键词:食管癌, 吻合口瘘, 预防护理
摘要:目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的危险因素及应该采取的预防护理措施.方法:本组病例术前给予病人调整饮食结构,改善全身营养状况,同时进行必要的食管冲洗及口腔护理,术后采取胃肠外营养与胃肠内营养相结合,并保持有效的胃肠减压,维持呼吸循环功能稳定等措施预防吻合口瘘.结果:通过上述预防性的护理措施,392例病人术后发生吻合口瘘16例,发生率仅为4.2%,低于文献报道的平均水平.结论:通过综合的、有针对性的预防护理可有效地预防食管癌术后吻合口瘘的发生.
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    自2003-05~2004-05我们采用安络化纤丸(6g×3/d)治疗乙型肝炎肝硬化100例,效果良好,现报道如下.

    作者:司凤芹;彭佳明;彭文 刊期: 2005年第02期

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    作者:陈淑梅;陈淑民 刊期: 2005年第02期

  • 皮套法摘除脱入阴道内巨大子宫粘膜下肌瘤3例体会

    粘膜下子宫肌瘤是妇科常见的疾病,它严重影响了广大妇女的身心健康,易造成严重的贫血.我院采用皮套法结扎瘤蒂,治疗脱入阴道内3例巨大子宫粘膜下肌瘤,收到令人满意的临床效果,现将3例结果报道如下.

    作者:刘兰枝 刊期: 2005年第02期

  • 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛24例疗效观察

    冠心病,心绞痛是临床常见症状,近年来该病有逐年增多的趋势,我科于2001-01~2003-12采用丹参,川芎嗪注射液治疗该病24例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:李雪 刊期: 2005年第02期

  • 论新形势下高校教务人员的素质要求

    随着知识经济时代的到来,科技进步日新月异,知识创新速度大大加快,这一切都为高等教育的改革与发展提供了良好的机遇和动力.面对新的形势和任务,对高校教务人员的综合素质建设提出了更高的要求.一个德才兼备的优秀人才,必须具备高尚的道德品质,很强的业务能力,优秀的思想素质,丰富的文化修养,才能跟上时代改革的步伐.

    作者:吴淑叶 刊期: 2005年第02期

  • 中药九华膏治疗1例骶尾部巨大褥疮病人的护理体会

    褥疮是由于病人长期卧床,局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍而发生组织营养不良,常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老、体弱患者.临床通常采取敷料换药法治疗,但往往病人神志不清,烦躁,大小便失禁,治疗护理上十分困难.我们中医院多年来采用自制中药膏剂九华膏治疗护理临床褥疮病人,取得了明显疗效,现将1例骶尾部巨大褥疮病人的治疗方法、护理过程及体会报道如下.

    作者:刘杰;李金梅;周庆云 刊期: 2005年第02期

  • 颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

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    作者:于晓梅;冯雅琴;张杰 刊期: 2005年第02期

  • 麻黄汤不同配伍解热药效实验研究

    目的:通过观察麻黄汤不同配伍解热药效,研究其配伍规律.方法:使用灭活细菌悬液造成大鼠发热模型,比较各配伍平均大体温反应高度(ΔT).结果:降低发热大鼠的ΔT值,麻黄、桂枝、甘草有作用.结论:在麻黄汤解热药效中,其佳组合为麻黄、桂枝、杏仁、甘草.

    作者:朱秋双;任春清;刘蕾;栗坤;路雅珍 刊期: 2005年第02期

  • 病毒唑体外抗副流感病毒(Ⅲ型)作用的实验研究

    目的:观察病毒唑体外对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用.方法:采用细胞病变抑制实验,观察病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用.结果:病毒唑半数中毒浓度(TC50)为1783.86μg/ml;抗副流感病毒(Ⅲ型)的半数有效浓度(EC50)为11.53μg/ml,治疗指数(TI)为154.71;病毒唑对副流感病毒(Ⅲ型)的抑制作用存在明显的量效反应关系(P<0.01);在感染病毒后0~24h,每隔2小时加一次药,病毒唑的50、25、12.5、6.25μg/ml 组对副流感病毒(Ⅲ型)均有抑制作用(P<0.01);病毒唑对副流感病毒(Ⅲ型)有预防和中和作用(P<0.01).结论:病毒唑在Hela细胞中对副流感病毒(Ⅲ型)有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的.

    作者:邱海岩;李洪源;韩志刚;张凤梅;王秀琴;刘鑫岩;李霞 刊期: 2005年第02期

  • GM-1对新生大鼠神经干细胞增殖和分化的影响

    目的:观察不同剂量神经节苷脂(GM-1)对神经干细胞增殖和分化的影响.方法:从新生大鼠海马组织分离出神经干细胞,分别培养于基础培养液(阴性对照组),加入三种不同剂量GM-1(实验组)及含有bFGF(阳性对照组)的神经干细胞培养液.采用神经干细胞球直接计数法测定细胞的增殖能力,并应用免疫细胞化学技术对神经干细胞分化情况进行鉴定.结果:3个实验组神经干细胞的增殖能力较阳性对照组无明显差异,较阴性对照组差异显著,贴壁培养细胞分化发现3个实验组分化能力明显低于阳性对照组.结论:GM-1对新生鼠神经干细胞的增殖起促进作用,对神经干细胞无明显的诱导分化作用.

    作者:阴育红;王国辉;朱晓峰 刊期: 2005年第02期

  • 糖尿病足的社区护理

    目的:探讨糖尿病足的社区护理与措施.方法:对18例糖尿病足患者进行社区护理,严格控制血糖与感染;合理分配饮食,每天用温盐水泡脚,清除足部坏死组织,局部用生理盐水加丁胺卡那加胰岛素湿敷.结果:9例糖尿病足痊愈例创面缩小,足部干燥,1例足趾坏死后缺如.结论:通过社区护理,具有疗程短,治愈率高,方便病人就医等特点.

    作者:陈雪莲 刊期: 2005年第02期

  • 大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床观察

    目的:观察大剂量辛伐他汀治疗心绞痛合并高胆固醇血症的临床效果.方法 :选择冠心病心绞痛合并高胆固醇且心电运动试验阳性患者共84例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般改善生活方式治疗,治疗组在此基础上给予大剂量辛伐他汀(40mg/d)6个月,治疗前后进行心电图运动试验及血脂测定,对两组差异进行比较.结果:6个月后治疗组血TC、LDL-C显著降低(P<0.05),心电运动试验阳性率明显下降(P<0.05),而对照组改变不明显无统计学意义.结论:大剂量辛伐他汀治疗有良好的降脂作用,能显著减轻心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血.

    作者:范彦夫;谭秋波;齐建祥 刊期: 2005年第02期

  • 姜枣合用对D-半乳糖致衰小鼠钙稳态影响的实验研究

    目的:观察:①姜枣合用对维持细胞内钙稳态的作用②中药维持细胞内钙稳态机制的初步探讨.方法:本实验以D-半乳糖衰老小鼠为研究对象,以按照不同比例姜枣混合的水煎剂灌胃45d,测定了青年、老年小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,心肌线粒体内丙二醛(MDA)含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性,心肌组织及线粒体Ca2+含量变化.结果:姜枣合用可提高小鼠红细胞SOD活性,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+ ATPase活性、心肌线粒体Ca2+含量,并能降低心肌线粒体内MDA含量、心肌组织Ca2+含量.在各给药组间无显著性差异.结论:①姜枣合用可维持细胞内钙稳态,具有一定的抗衰老作用;②自由基与钙超载协同作用可能是导致衰老的重要原因.

    作者:王建光;杨新宇;叶辉;魏晓东;张涛 刊期: 2005年第02期

  • 循证医学与文献检索

    研究循证医学与文献检索的关系,寻找为循证医学提供临床证据的方法和途径;搜集、整理各类信息资源从中发现循证医学信息源的分布规律和检索技术;为临床医生和研究人员提供技术指导.

    作者:胡锦成;姜尧佳;赵春艳 刊期: 2005年第02期

  • 集体急性豆角中毒的临床救治与护理

    生豆角含有一种毒蛋白叫凝集素,还有的豆角含有皂甙(主要是三萜皂甙)可强烈刺激胃肠道粘膜,引起出血性炎症并消化吸收后产生中毒症状.这两种毒素在高温中可被分解破坏,如果食用半生不熟的豆角则会引起中毒.豆角中毒潜伏期短在30min出现不适反应,长者可达4h左右.中毒症状主要表现为病人突然出现恶心、呕吐、上腹部不适,腹痛,有时呈痉挛性绞痛,腹泻呈稀便或稀水便,肠鸣音亢进,也可出现头晕、头痛、胸闷出冷汗、心慌、四肢麻木等神经系统症状.可因严重脱水、电解质紊乱而发生虚脱或休克,威胁病人生命.2002年我院收治了一批因食用未熟豆角而引起的急性中毒 ,现将救治措施与护理体会总结如下.

    作者:隋淑华;闫丽华 刊期: 2005年第02期

  • 颈椎损伤并截瘫前路减压植骨内固定术的护理

    颈椎前路减压,植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折,脱位常用的方法[1].术后如护理不当可引起植骨块脱落,碎裂等并发症,导致治疗失败,病人窒息甚至死亡.近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到改良.虽然内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出.为有效的预防手术及护理并发症,提高手术治愈率,本文总结了自1990-02~2004-01我院263例颈椎前路手术病人的护理体会.

    作者:马莉影;宋艳萍;陈利佳 刊期: 2005年第02期

  • 大脑前动脉梗死19例临床分析

    大脑前动脉供血区梗死(ACAI)的临床表现复杂多变无特异性,易误诊为大脑中动脉供血梗死、脊髓病变及老年痴呆等,头颅CT或MRI检查可以鉴别.现将我科自1996年以来收治第一次发病的大脑前动脉区梗死19例分析报道如下.

    作者:张淑梅 刊期: 2005年第02期

  • 高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

    目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对62例脑出血病人微创手术治疗与64例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较.结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组.结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法.

    作者:李明军 刊期: 2005年第02期

  • 川芎嗪对类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞IL-12mRNA表达的影响

    目的:探讨川芎嗪对培养的类风湿性关节炎(RA)活动期、静止期外周血单个核细胞(PBMC)IL-12mRNA表达的影响.方法:应用细胞培养技术,采用RT-PCR方法,检测细胞培养液IL-12mRNA表达水平.结果:RA患者活动期、静止期IL-12高度表达(P<0.05),川芎嗪可以抑制RA活动期PBMC IL-12合成,并对活动期PBMCIL-12mRNA有抑制作用(P<0.05).结论:川芎嗪可通过抑制RA患者中PBMCIL-12mRNA的表达,减轻 RA进展.

    作者:王建杰;张涛;罗文哲;梁立春;孟祥东;任永波 刊期: 2005年第02期

黑龙江医药科学杂志

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