章英；毛江洪
骨折愈合是一个复杂的过程,受多种因素影响.随着现代分子生物学研究方法的深入,发现细胞因子在骨折愈合中发挥了越来越重要的作用.本文就血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、破骨细胞活化因子RANKL ( receptor activator of NF-KB ligand,RANKL)在骨折愈合中的作用研究进展进行综述.
作者：张冬根；张纲；谭颖徽；裘松波 刊期： 2006年第03期
目的探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)、微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)与脑胶质瘤病理分级的关系,分析tTG与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测55例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中tTG、PCNA的表达与MVD.结果随着脑胶质瘤病理级别的升高,tTG、MVD及PCNA的表达率逐渐升高,各级之间有显著差异.tTG的表达与MVD及PCNA的表达均呈正相关.结论①tTG蛋白的高表达可能有助于脑胶质瘤的血管形成和生长及促进肿瘤细胞的增殖.②tTG,MVD和PCNA可作为评价脑胶质瘤病理生物学行为的客观指标,联合检测能更准确反映脑胶质瘤的病理特征,对病人预后判断也有一定的价值.
作者：刘浩；廖达光；张天一；李昌琪；王知非 刊期： 2006年第03期
目的探讨应用第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损的临床效果.方法皮瓣设计的轴线为各指蹼背侧中点和两掌骨基底部汇合点连线.旋转点为距指蹼缘近侧约1.5 cm,皮瓣解剖平面在深筋膜与伸肌腱之间.切取皮瓣大为4.0 cm×2.5 cm,小为2.0 cm×1.0 cm,修复45例食、中、环指近节及中节指背侧皮肤软组织缺损.结果 43例全部成活,2例因血运障碍出现皮瓣远端部分坏死,经换药处理后愈合.术后随访4～12个月,皮瓣质地、外观满意,手部功能良好.结论第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便,损伤小,皮瓣质地好,厚薄适中,成活率高,应用于手指背侧皮肤缺损的修复效果良好.
作者：唐向阳；吴定宇；侯伟东；粱文贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨重建钢板、钩钛钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症.方法自2000年1月至2005年6月我院共收治锁骨骨折患者55例.按Robinson分类:2B1型9例、2B2型27例、3A1型3例、3B2型16例,其中存在多发损伤11例.应用重建钢板固定22例,锁骨钩钛板固定17例,1/3管型钢板固定3例,形状记忆合金环抱式接骨板固定13例.根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效.结果 55病例均有跟踪随访,随访时间为4～60个月,平均为21个月.骨折均愈合,时间2～5个月,平均3个月.2例出现畸形愈合,无感染或骨折不愈合.38例肩关节功能评价为优,17例为良.疗效评价:优31例,良18例,可6例,优良率88%.结论对于锁骨骨折,手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症,疗效满意.根据不同骨折类型选择相应的钢板固定能取得更好的疗效.
作者：丘宏伟；刘胜平；李远景；刘国强 刊期： 2006年第03期
支气管哮喘(哮喘)是呼吸系统常见病,其发病机制较复杂,在某些环境因素作用遗传易感个体,通过Th2淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,肥大细胞等释放的炎症介质及细胞因子作用于气道产生炎症及气道高反应.PGD2就是一种由激活的肥大细胞,嗜酸性粒细胞,Th2淋巴细胞等释放的炎症介质.本文就PGD2的结构,受体及其近年来对其与哮喘的关系的研究进展做一综述.
作者：余忠技；孙坚 刊期： 2006年第03期
目的探讨和总结妊娠合并急腹症的临床经验.方法回顾分析我院1998～ 2005年收住的130例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果 130例妊娠合并急腹症患者,平均年龄27.5岁;其中阑尾炎52例;卵巢肿瘤蒂扭转28例;急性胰腺炎20例;急性胆囊炎16例;肠梗阻8例;泌尿系结石4例;子宫破裂2例.所有病例无孕产妇死亡, 4例发生了流产或胎儿死亡.结论尽管妊娠合并急腹症的诊断有一定的难度,但熟练掌握妊娠期生理变化,内外科共同参与,提高妊娠急腹症的鉴别诊断认识等均有助于作出正确诊断.对以阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转等疾病以手术治疗为主;其它急腹症则以内科保守治疗为主.
作者：胡春玲；俞钢 刊期： 2006年第03期
目的探讨聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法选择2004年8月～2005年7月,我院妇科门诊经妇科检查,细胞学及阴道镜诊断的慢性宫颈炎患者3976例进行聚焦超声治疗.病理改变全部为宫颈糜烂者721例,其中宫颈糜烂合并纳氏囊肿者1 535例;合并宫颈肥大者1 720例;患者年龄小19岁,大49岁,平均年龄33.82岁.根据宫颈糜烂程度、病理类型将慢性宫颈炎患者分类,聚焦超声治疗后3个月定期随访,根据超声治疗慢性宫颈炎的四级评分法,分析评价超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.结果随访到2 646例,随访率65.5%;失访1 330例,失访率33.5%.2 646例患者中,痊愈:1 561例(占58.99%);显效1 042例(占39.38%);有效43例(占1.63%);无效:0例.治愈率与糜烂面积及深浅程度有关(P《0.05).超声治疗后仅有10%的患者有出血的情况且绝大部分(83.4%)为少量的渗血;仅1.2%的患者会出现中等量的出血;愈合后宫颈恢复正常生理结构形态,2 646例治疗后宫颈均未见有疤痕形成.结论应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效确切,不良反应及并发症少,是一种值得推广的新方法.
作者：金寒莹；陶春霞；付蓉芳；向爱青；闾锦秀 刊期： 2006年第03期
目的了解自攻型微型钛钉种植体作支抗压低过度伸长后牙,以便义齿修复的临床可行性.方法选取12名缺牙时间3年以上,对牙合牙伸长而要求修复的患者,所有患者均只有一个牙齿伸长,平均伸长2.8 mm.在伸长牙的近中舌(颚)侧和远中颊侧各植入一种植体.用橡皮链挂在颊、舌(颚)侧的种植体上,并由近中舌到远中颊斜跨过伸长患牙的牙合面.利用橡皮链的弹性产生一个持久的下压力,压低伸长的患牙.结果全部12例患者均得到满意效果,平均压低3 mm,平均压低时间为4个月.结论微型种植体支抗可以有效的压低单个伸长后牙,且对邻牙无不良影响,在目前压低手段有限的情况下,不失为压低伸长后牙的良好方法之一.
作者：胡晓聪；常新；黄月燕 刊期： 2006年第03期
目的探讨在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊治疗前后,急性脑梗死患者认知功能的变化.方法对31例伴有认知功能障碍的急性脑梗死患者在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊治疗,同时选用26例急性脑梗死患者采用常规芗治疗作为对照,两组患者在治疗前和治疗4周后均进行认知功能测验,包括MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1检查项目,根据治疗前后上述指标的分数变化情况来判定通心络胶囊对认知功能障碍的疗效.结果与治疗前相比,对照组的MMSE和视觉再认的分数有明显改善(均P《0.05);治疗组的MMSE、视觉再认、数字广度和100→1的分数均比治疗前有明显的改善(均P《0.05).与对照组比较,治疗组的MMSE、数字广度和100→1的分数经检验差异有显著性意义.结论在常规药物治疗的基础上,加上通心络胶囊治疗急性脑梗死能更有效改善患者的认知功能.说明通心络胶囊对急性脑梗死具有一定的治疗作用,可以作为急性期的协同用药,以提高临床疗效.
作者：马丽娜 刊期： 2006年第03期
目的观察缺血再灌注后大鼠心肌细胞凋亡的特点及川芎嗪对其的影响.方法结扎冠状动脉左前降支45 min,再灌注180 min复制大鼠心肌缺血再灌注(IR)模型,川芎嗪保护组(IR+TMP)在结扎冠脉前30 min腹腔注射川芎嗪(20 mg/kg).以TUNEL法检测细胞凋亡率,免疫组化法分析Fas、FasL 、Capase-8及Capase-3蛋白表达,荧光分析法测定Capase-3活性.结果缺血再灌注组(IR)心肌细胞凋亡指数23.47±3.88较对照组0.41±0.03有显著性升高(P＜0.01),Fas、FasL 、Capase-8、Capase-3蛋白及Capase-3活性均显著高于对照组(P均＜0.05).川芎嗪保护组(IR+TMP)心肌细胞凋亡指数1.81±0.25较IR组23.47±3.882有显著性降低(P＜0.05),Fas、FasL 、Capase-8、Capase-3蛋白及Capase-3活性均显著性低于IR组(P均＜0.01).结论缺血再灌注后心肌细胞凋亡数有明显的增多;川芎嗪对缺血再灌注后心肌细胞凋亡有较好的拮抗作用,其机制可能与降低Fas死亡受体通路的信号转导有关.
作者：余乐涵；赵小曼；李华；曾昭建；万福生 刊期： 2006年第03期
目的用99TCm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术的效果.方法 18例心肌梗死患者,在骨髓干细胞移植术前行静息门控心肌灌注断层﹢硝酸甘油(NTG)介入心肌显像,术后2～3个月内复查门控静息心肌显像,并进行对比分析.结果自体骨髓干细胞移植术后梗死心肌节段减少,病变区放射性核素分布明显填充.其平均计分值分别为术前(8.48±4.32)和术后(5.16±2.15), P《0.01,差异有显著性.左室射血分数平均增加15.2%.提示心肌梗死区术后有明显的新生心肌细胞,心功能得到部分改善.结论用门控心肌灌注断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术后的效果有明显临床价值.
作者：张青；杨晓青；关晏星；张庆；王梦洪；郑泽琪；彭景添 刊期： 2006年第03期
传统的水平肌后退及缩短,一方面不能完全矫正较大度数的固定性斜视,另一方面术后眼位很快回退,可能系内直肌纤维化进一步发展而外直肌力量不足以抵抗其向内挛缩所致.如行多条肌肉手术,这样易导致术后眼前段缺血[1]及眼球运动受限.现在需要探讨的是一种理想的治疗固定性斜视的方法,那就需要术后眼位稳定,眼球固定良好,而且手术并发证和后遗证较少.
作者：邵毅；裴重刚 刊期： 2006年第03期
1 资料与方法1.1 临床资料23例均经病理确诊患者,男性18例,女性5例,男女之比为3.6:1;中位年龄49岁(23～69岁),中位病程为4个月(1～10个月).临床表现为鼻塞17例(73.9%)流涕及鼻衄16例(69.6%),伴发热9例(39.1%),5例(21.7%)出现面部肿胀、麻木、头痛、视力下降等症状.
作者：冯龙；刘安文；李春来；兰琼玉；张玉红 刊期： 2006年第03期
目的探讨纤维支气管镜介入对自发性气胸的治疗效果.方法对胸腔闭式引流1周瘘口仍不闭合的自发性气胸70例进行纤支镜介入治疗,对照组68例进行常规治疗,比较两组的疗效.结果纤支镜介入治疗组治愈69例(98.6%),肺复张时间8～14 d,平均11.5±2.07 d;对照组治愈66例(97.1%),肺复张时间12～32 d,平均17.9±4.09 d.纤支镜介入治疗组肺复张时间显著少于对照组.结论闭式引流下纤支镜介入治疗自发性气胸的疗效显著优于常规治疗.
作者：张耀亭；吴妙芬 刊期： 2006年第03期
目的观察哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)治疗肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效和安全性.方法 30例患者在护肝、利尿、支持、对症治疗的基础上给予哌拉西林/他唑巴坦4.5g,q8h,静脉滴注;主要观察治疗前后患者的临床症状、体征、腹水常规以及药物的不良反应等.结果用哌拉西林/他唑巴坦治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的患者,总有效率可达83.33%,不良反应发生率6.67%.结论表明哌拉西林/他唑巴坦可以有效地控制自发性腹膜炎患者的细菌感染,可以作为经验性治疗SBP的首选药物.
作者：杨亦德 刊期： 2006年第03期
目的探讨持续皮下输注治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和胰岛B细胞功能的影响.方法对28例初诊T2DM患者进行为期2周的持续皮下输注(CSⅡ)治疗,分析比较治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FPG、2hPG),空腹胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数,胰岛素分泌指数、空腹胰岛素(FINS)与FPG比值.结果持续皮下输注(CSⅡ)治疗后,FPG、2 hPG均较治疗前明显下降(P＜0.01);空腹及餐后2 h胰岛素和C肽分泌、胰岛素分泌指数、FINS与FPG比值均较治疗前明显升高(P＜0.01).胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P﹤0.01).结论持续皮下输注治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛B功胞功能.
作者：徐晓燕；张帆；韩令川 刊期： 2006年第03期
目的观察复方半枝莲胶囊体外抗肿瘤作用.方法采用活细胞计数法、MTT法、集落形成试验观察其对人肝癌细胞、人宫颈癌Hala细胞及人胃癌细胞的体外抑瘤作用.结果复方半枝莲胶囊对上述三种人癌细胞的生长增殖曲线具有明显的抑制作用;对三种人癌细胞降解MTT半数抑瘤浓度(IC50)分别为1.05 mg/mL、0.75 mg/mL、1.08 mg/mL;对三种人癌细胞的集落形成有明显的抑制作用,大抑制率分别为45.16%、68.42%、45.31%.结论复方半枝莲胶囊体外具有明显的抗肿瘤活性.
作者：曾莉萍；林明宝；舒虹 刊期： 2006年第03期
目的了解抗肿瘤药物对护理人员的职业危害情况.方法对在肿瘤科工作的56例从事护理工作的人员,按接触抗肿瘤药物的时间长短分为两组,观察其前后白细胞数减少、脱发、月经异常情况.结果接触抗肿瘤药物时间6～12个月者30例,其中白细胞数≦4.0×109/L的有7例占23.33%(7/30),有明显脱发的有6例占20.00%(6/30),月经异常的有6例占20.00%(6/30),时间24～36个月者26例,其中白细胞数≦4.0×109/L的有15例占57.70%(15/26),有明显脱发的有17例占65.38%(17/26),月经异常的有13例占50.00%(13/26),两组间比较差异有显著性意义(P《0.01).结论抗肿瘤药物对护士存有职业危害,时间越长危害越大,护士应增强自我保护的意识,加强防护,避免职业危害.
作者：熊建球；何虹；付荣华；胡龙华 刊期： 2006年第03期
目的对0.25%轻比重布比卡因与0.25%重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较.方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法;分别向蛛网膜下腔注射0.25%重比重布比卡因3 mL(重组)和0.25%轻比重布比卡因3 mL(轻组).结果重组起效时间与轻组比无明显差异;腰麻后15 min麻醉平面高于轻组(P《0.01);低血压发生率:重组46.7%,轻组16.2%;恶心呕吐发生率:重组26.7%,轻组6.7%,有显著差异性;轻组的麻醉平面消退较重组快(68.9 min对116.8 min).结论布比卡因轻比重液腰麻-硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术.
作者：廖平生；葛霞光；陈受琳；董莉萍 刊期： 2006年第03期
目的观察乌榄叶水提物对不同状态下大鼠血压和心率的影响.方法采用颈总动脉插管法,通过MedLab生物信号采集处理系统,股静脉给药,观察记录乌榄叶水提物对正常大鼠和夹闭颈总动脉升压大鼠的血压和心率的影响.结果乌榄叶水提物对正常大鼠和夹闭颈总动脉升压大鼠的收缩压和舒张压都有快速、短效的降压作用,血压下降以后者更为明显.降压效果和持续时间随着药物剂量的增加而加大、延长.另外乌榄叶水提物有明显的减慢心率的作用.结论具有降压和减慢心率的药效作用,并有一定的药物量效关系;降压效果与大鼠基础血压相关.
作者：梁燕玲；董艳芬；罗艳；罗集鹏 刊期： 2006年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
