金寒莹；陶春霞；付蓉芳；向爱青；闾锦秀
气管切开术应用于正常的呼吸道被阻塞时,重建气道,改善呼吸.初气管切开常用于解除上呼吸道阻塞[1],以后又用于各种昏迷和高位截瘫的救治,近年来随着疾病方式的变化以及医学的发展,气管切开已被广泛应用于下呼吸道阻塞如严重肺部感染,外伤后昏迷呼吸困难,需要呼吸机治疗的各种原因的呼吸衰竭以及外科大手术或麻醉需要等等,气管切开已从单纯耳鼻喉科手术变为内外科、神经内外科、肿瘤科及口腔科等各临床科的一种重要的治疗和抢救手段.本文就近年来我院共行气管切开术261例资料进行回顾性分析,借以对气管切开术进一步认识.
作者：艾红辉；孙建设；曾斌；詹志荣 刊期： 2006年第03期
目的探讨经导管途径治疗复合先天性心脏病的可行性及近期疗效.方法 2004年2月至2005年10月经导管采用室间隔缺损封堵器、动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器及球囊扩张对9例(男6例,女3例)复杂先天性心脏病(室间隔缺损+房间隔缺损3 例、室间隔缺损+动脉导管未闭3例、房间隔缺损+动脉导管未闭2例、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄1例)患者进行治疗.患者年龄4～25(12.5±6.7)岁.在透视及超声监视下通过建立轨道释放封堵器或球囊扩张肺动脉瓣,并分别于术后1、3、6月进行随访.结果 9例患者封堵器置入成功.术后即刻超声及造影显示完全封堵8例,微量残余分流1例,10 min后造影显示分流消失.术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症.结论采用经导管途径治疗部分复合先天性心脏病是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察.
作者：熊宁；王强；杨尚凌；倪建毛；吴姗燕；曾海珍；侯新明；朱东声 刊期： 2006年第03期
目的探讨尼莫地平治疗早发性脑血管痉挛,以降低迟发性脑血管痉挛,降低蛛网膜下腔出血病人的病死率,改善蛛网膜下腔出血病人预后.方法 58例经DSA证实有动脉瘤及早发性CVS,全麻下行动脉瘤GDC栓塞后,随机分为两组,治疗组33例采用微导管对载瘤痉挛动脉缓慢灌注尼莫地平针剂0.5 mg;随后静脉点滴尼莫地平 20 mg 1/日5～7 d;对照组25例给予除治疗组尼莫地平以外的相同治疗方法.结果治疗组的神经功能恢复、迟发性CVS发生率、头痛缓解、病死率、并发症、平均住院日等方面有显著差异.结论积极地对蛛网膜下腔出血早发性CVS治疗,可显著改善病人的预后.
作者：熊富先；黄圣排；袁水平；赖淑珍；黄继真 刊期： 2006年第03期
目的探讨严重胸部创伤高血糖患者极化临床干预效果.方法将我院胸心外科ICU病房收治的严重胸部创伤患者381例,随机分为极化液组195例及液基础对照组186例.监测两组患者血糖水平,并根据血糖水平、体重以及输注的葡萄糖量.观察极化液组及其对照组MODS发生率、感染率以及死亡率变化.结果极化液组195例发生多器官功能不全综合征(MODS)50例,MODS发生率为25.64%,基础对照组186例发生MODS 74例,MODS发生率为39.78%,极化液组MODS发生率明显低于基础对照组(P《0.01).极化液组195例发生感染86例,感染率为44.10%,基础对照组186例发生感染120例,感染率为64.52%, 极化液组感染率明显低于基础对照组(P《0.01).极化液组195例发生死亡20例,病死率为40.00%,基础对照组186例死亡44例,病死率为59.46%,极化液组病死率明显低于基础对照组(P《0.05).结论极化液个体化临床干预可作为胸部创伤患者MODS的重要防治辅助措施.
作者：刘振玉；方向明；陆文博 刊期： 2006年第03期
目的比较子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG),标准腹腔镜(standard diagnostic laparoscopy,LAP)及阴道注水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管性不孕上的诊断价值.方法分别采用子宫输卵管造影,阴道注水腹腔镜及标准腹腔检查输卵管性不孕28例,将观察结果进行比较.结果 HSG与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为64.29%(18/28),差异有显著性.THL与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为92.86%(26/28),平均所需费用HSG低,LAP为高,三者两两比较,差异有显著性.结论子宫输卵管造影虽简单,经济,但准确性不理想;标准腹腔镜具有准确,微创的优点,但存在需要住院和全身麻醉等缺点;阴道注水腹腔镜具有准确、微创,又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法,可作为不孕症早期检查的常规方法.
作者：江如；王长华；涂灵；吴荣珍 刊期： 2006年第03期
目的了解大鼠子宫内膜异位症动物模型腹腔液对精子功能的影响及不同中药治疗的改善作用.方法取造模成功子宫内膜异位大鼠24只分为4组,取正常大鼠6只,分别取腹腔液,其中3组造模成功大鼠给活血化瘀、补肾活血、单纯补肾药物治疗后取腹腔液,将腹腔液与正常精液标本混合孵育后,计数其A级直线向前活动率及总活动率,置低渗液中计数其总肿胀率.结果与正常大鼠组相比,造模成功组腹腔液孵育后精子A级直线向前活动率及总活动率、总肿胀率均呈明显下降(P《0.05,P《0.05,P《0.01),经不同中药治疗后,补肾活血组上述指标基本恢复正常,与正常大鼠组相比均无显著差异(P》0.05,P》0.05,P》0.05).结论子宫内膜异位症大鼠腹腔液对精子功能有显著影响,而补肾活血中药则有一定治疗作用.
作者：杨敏 刊期： 2006年第03期
目的调查162例子宫颈病变患者宫颈组织高危型HPV感染情况,探讨高危型HPV感染与宫颈病变的关系.方法采用第二代杂交捕获技术检测2003年11月～2005年9月在我院行LEEP治疗的162例住院患者宫颈高危型HPV感染情况,并与病理诊断和分级进行回顾性分析.结果 162例宫颈病变患者,其中慢性宫颈炎32例,CIN Ⅰ42例,CIN Ⅱ54例,CIN Ⅲ34例.其高危型HPV感染率则分别为18.8%、61.9%、83.3%和85.3%.高度CIN的高危型HPV感染率明显高于低度CIN和慢性宫颈炎(P《0.05和0.001).结论高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关,并随病变程度的加重,感染率增高.
作者：舒宽勇；熊树华；肖仲清；李隆玉；黄山鹰；张燕玲；汪灿花 刊期： 2006年第03期
支气管哮喘(哮喘)是呼吸系统常见病,其发病机制较复杂,在某些环境因素作用遗传易感个体,通过Th2淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,肥大细胞等释放的炎症介质及细胞因子作用于气道产生炎症及气道高反应.PGD2就是一种由激活的肥大细胞,嗜酸性粒细胞,Th2淋巴细胞等释放的炎症介质.本文就PGD2的结构,受体及其近年来对其与哮喘的关系的研究进展做一综述.
作者：余忠技；孙坚 刊期： 2006年第03期
目的探讨纤维支气管镜介入对自发性气胸的治疗效果.方法对胸腔闭式引流1周瘘口仍不闭合的自发性气胸70例进行纤支镜介入治疗,对照组68例进行常规治疗,比较两组的疗效.结果纤支镜介入治疗组治愈69例(98.6%),肺复张时间8～14 d,平均11.5±2.07 d;对照组治愈66例(97.1%),肺复张时间12～32 d,平均17.9±4.09 d.纤支镜介入治疗组肺复张时间显著少于对照组.结论闭式引流下纤支镜介入治疗自发性气胸的疗效显著优于常规治疗.
作者：张耀亭；吴妙芬 刊期： 2006年第03期
目的了解抗肿瘤药物对护理人员的职业危害情况.方法对在肿瘤科工作的56例从事护理工作的人员,按接触抗肿瘤药物的时间长短分为两组,观察其前后白细胞数减少、脱发、月经异常情况.结果接触抗肿瘤药物时间6～12个月者30例,其中白细胞数≦4.0×109/L的有7例占23.33%(7/30),有明显脱发的有6例占20.00%(6/30),月经异常的有6例占20.00%(6/30),时间24～36个月者26例,其中白细胞数≦4.0×109/L的有15例占57.70%(15/26),有明显脱发的有17例占65.38%(17/26),月经异常的有13例占50.00%(13/26),两组间比较差异有显著性意义(P《0.01).结论抗肿瘤药物对护士存有职业危害,时间越长危害越大,护士应增强自我保护的意识,加强防护,避免职业危害.
作者：熊建球；何虹；付荣华；胡龙华 刊期： 2006年第03期
目的观察下斜肌边缘切开治疗麻痹所致的垂直斜视的疗效.方法对21例上斜麻痹所致的垂直斜视行下斜肌边缘切开术治疗.对垂直斜视＞25△的患者,同时行同侧上直肌后涉.结果 21例患者中,18例单纯边缘切开,17例眼位及代偿头位矫正,1例欠矫,3 例下缘肌边切开,同时行上直肌后涉者,代偿头位得到满意矫正.结论上斜肌麻痹所致的垂直斜视,通过单纯的下斜肌边缘切开或联合上直肌后涉手术可使眼位及代偿头位得到满意的矫正,是一种简便可行的手术方法.
作者：付新元；裴重刚；钟修梁 刊期： 2006年第03期
目的对经临床确诊为慢性感染的女性下生殖道分泌液,进行厌氧菌分离、培养,并就其致病性进行研究.方法取20例经临床确诊为慢性宫颈炎、阴道炎、宫腔感染、盆腔脓肿的病人阴道分泌物,经厌氧和有氧培养、分离,取对硝唑尼特高敏株进行鉴定,并接种于皮下注射环磷酰胺所致免疫力低下的小鼠阴道内.结果分离到兼性厌氧菌有10株,专性厌氧菌有4株;其中对硝唑尼特高敏1株,鉴定结果为E.coli大肠埃希氏菌;所有小鼠接种细菌后阴道分泌液明显增加,进行有氧和无氧培养有大量菌落形成,均为所接种的细菌;所有动物在接种细菌24～72 h内,相继死亡;病理检查炎症表现明显.结论分离的兼性厌氧菌在免疫力低下的小鼠阴道内可造成感染.
作者：汪利群；余克花；刘丹；黄欧平；何明 刊期： 2006年第03期
目的观察乌司他丁(UT)对多脏器功能不全综合症(MODS)患者日间连续性血液滤过(CVVH)后炎症因子的影响.方法 39例MODS患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例),除常规治疗外,治疗组于CVVH结束时予UT治疗,对照组予等量生理盐水治疗,观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降(P＜0.001),停止CVVH后上述指标显著升高(P＜0.05);于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升.结论 CVVH能很好地清除MODS的炎症因子,UT可抑制CVVH后炎症因子升高,两者联用可发挥协同作用.
作者：陈观生；李朝晖；缪东军；刘涛；梁文贤；许思亮 刊期： 2006年第03期
冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)系指冠状动脉与肺动脉间的异常瘘道,是一种少见的先天性血管畸形.回顾分析我院采用超声心动图诊断不典型冠状动脉肺动脉瘘4例,漏诊3例.其中3例由冠状动脉造影证实,1例外科手术证实.现报告如下.
作者：陈莉；周爱云；刘淑军 刊期： 2006年第03期
目的探讨聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法选择2004年8月～2005年7月,我院妇科门诊经妇科检查,细胞学及阴道镜诊断的慢性宫颈炎患者3976例进行聚焦超声治疗.病理改变全部为宫颈糜烂者721例,其中宫颈糜烂合并纳氏囊肿者1 535例;合并宫颈肥大者1 720例;患者年龄小19岁,大49岁,平均年龄33.82岁.根据宫颈糜烂程度、病理类型将慢性宫颈炎患者分类,聚焦超声治疗后3个月定期随访,根据超声治疗慢性宫颈炎的四级评分法,分析评价超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.结果随访到2 646例,随访率65.5%;失访1 330例,失访率33.5%.2 646例患者中,痊愈:1 561例(占58.99%);显效1 042例(占39.38%);有效43例(占1.63%);无效:0例.治愈率与糜烂面积及深浅程度有关(P《0.05).超声治疗后仅有10%的患者有出血的情况且绝大部分(83.4%)为少量的渗血;仅1.2%的患者会出现中等量的出血;愈合后宫颈恢复正常生理结构形态,2 646例治疗后宫颈均未见有疤痕形成.结论应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效确切,不良反应及并发症少,是一种值得推广的新方法.
作者：金寒莹；陶春霞；付蓉芳；向爱青；闾锦秀 刊期： 2006年第03期
随着交通、工业的发展,创伤后骨缺损日益增多,骨肿瘤患者骨与关节移植可明显提高患者生活质量等使骨组织需求量越来越多,骨移植越来越成为手术治疗骨科疾病的重要手段,骨组织是异种或异体组织移植中易成活的一种,自体骨由于来源有限,创伤大,手术时间长而限制了应用,同种异体骨的利用则扩大了骨移植的治疗范围,它的发展有赖于骨贮存技术的发展.
作者：叶勇军；熊龙 刊期： 2006年第03期
目的观察泰素帝联合顺铂、强的松治疗13例难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效及不良反应.方法采用泰素帝65 mg/m2,静脉滴注1小时第1天;顺铂 25 mg/m2,静脉滴注,第1～ 3天;强的松60 mg/m2,口服,第1～5天.以3～4周为1周期,每例患者至少完成3个周期化疗.结果全组13 例病人中,CR3例,占23.1%;PR5例,占38.4%;SD3例,PD2例;总有效率为61.5 %.不良反应主要是轻度的胃肠道反应和少数患者出现Ⅲ度及IV度骨髓抑制.结论泰素帝联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,使用简单,不良反应小.
作者：万莉娟；陈建祥；双跃荣；吴耀华；黄晖；管慧红 刊期： 2006年第03期
目的观察肾上腺皮质类固醇治疗急性格林-巴利综合征(GBS)过程中出现呼吸肌麻痹的发生率及其护理要点.方法收集135例急性GBS的病例资料,对激素治疗组与非激素治疗组呼吸肌麻痹发生率进行x2检验分析.结果急性GBS患者在激素治疗中出现呼吸肌麻痹的发生率显著高于非激素治疗组(P《0.05 ).结论急性GBS患者激素治疗中易出现呼吸肌麻痹,在临床护理观察中特别应注意呼吸麻痹的早期观察并采取积极吸痰措施.
作者：黎茶珍；王霞；曹英 刊期： 2006年第03期
目的观察肾病综合征、尿毒症患者血清生长激素(GH)水平.方法采用放射免疫分析法测定30例肾病综合征患者、50例尿毒症患者、30例健康对照组血清GH浓度.结果肾病综合征患者血清GH浓度(2.63±1.00)ng/mL明显低于健康对照组(5.48±0.96)ng/mL(P《0.05);尿毒症患者血清GH浓度(17.92±5.81)ng/mL明显高于健康对照组(P《0.05).结论肾病综合征患者血清GH浓度明显降低;尿毒症患者虽然GH水平明显升高,但机体对其产生抵抗,故其GH水平存在相对不足.
作者：谭丽玲；贾龙梅；习卫民；汪健；房向东 刊期： 2006年第03期
目的评价Dentalis根充剂对窦形根尖周炎一次性充填治疗的临床疗效.方法选择243颗窦形根尖周炎患牙,随机分为两组,其中127颗患牙用Dentalis糊剂进行一次性根管充填(实验组),116颗患牙用普通糊剂进行一次性根管充填(对照组),一年后观察疗效.结果与对照组相比,治疗组的有效率与对照组相比有显著性差异(P《0.05).结论 Dentalis根充剂一次性治疗有窦型慢性根尖周炎不失为一种好的治疗方法,可以广泛推广使用.
作者：周伏保；陈海 刊期： 2006年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
