陈观生;李朝晖;缪东军;刘涛;梁文贤;许思亮
目的观察Ceka冠外精密附着体在双侧游离端牙列缺损修复中的临床疗效.方法两系列Ceka冠外精密附着体为35 例双侧磨牙游离端缺失的患者制作附着体义齿,临床复诊0.5~3年,从主观感受、临床检查和X线检查三方面观察其修复效果.结果患者进行双侧冠外精密附着体义齿修复后美观效果满意,异物感小,固位稳定效果好,咀嚼有力,其中27例相较以前可摘活动义齿明显感觉舒适,修复效果满意.30例患者基牙,牙龈,牙槽嵴粘膜健康.1例患者在使用1年后出现阳性附着体对应处咬合面断裂.1例患者2年后出现缺牙区牙槽骨吸收.结论 Ceka系列冠外精密附着体是一种较理想的游离牙列缺损修复固位体.
作者:杨旭;黄继洪;郭照中;陈思韩 刊期: 2006年第03期
目的观察小鼠在动情周期不同阶段腹腔注射(ip)内毒素(LPS)时卵巢一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化及与血浆E2和P含量变化的关系.方法用阴道涂片法确定小鼠动情周期,分别用RIA法和分光光度法检于动情周期不同阶段ip LPS时卵巢NO、ET的变化及与E2和P变化的关系.结果卵巢NO含量分别于动情期(此时E2含量较高)、动情后期(此时P含量较高)及动情间期(此时E2和P含量均低)受LPS处理后均升高,但于动情间期的升高程度更加明显;卵巢ET含量分别于动情期和动情间期受LPS处理后升高,但于动情后期受LPS处理无明显变化. 结论内毒素诱导的NO、ET的升高与动情周期有关,E2或/和P能通过部分或完全拮抗内毒素诱导的NO或/和ET的升高,从而对内毒素导致的机体损伤产生保护性作用.
作者:郑月慧;戴育成;戴群;吴磊;郑莉萍;肖秋香;高凤兰 刊期: 2006年第03期
目的观察肾病综合征、尿毒症患者血清生长激素(GH)水平.方法采用放射免疫分析法测定30例肾病综合征患者、50例尿毒症患者、30例健康对照组血清GH浓度.结果肾病综合征患者血清GH浓度(2.63±1.00)ng/mL明显低于健康对照组(5.48±0.96)ng/mL(P《0.05);尿毒症患者血清GH浓度(17.92±5.81)ng/mL明显高于健康对照组(P《0.05).结论肾病综合征患者血清GH浓度明显降低;尿毒症患者虽然GH水平明显升高,但机体对其产生抵抗,故其GH水平存在相对不足.
作者:谭丽玲;贾龙梅;习卫民;汪健;房向东 刊期: 2006年第03期
目的比较子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG),标准腹腔镜(standard diagnostic laparoscopy,LAP)及阴道注水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管性不孕上的诊断价值.方法分别采用子宫输卵管造影,阴道注水腹腔镜及标准腹腔检查输卵管性不孕28例,将观察结果进行比较.结果 HSG与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为64.29%(18/28),差异有显著性.THL与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为92.86%(26/28),平均所需费用HSG低,LAP为高,三者两两比较,差异有显著性.结论子宫输卵管造影虽简单,经济,但准确性不理想;标准腹腔镜具有准确,微创的优点,但存在需要住院和全身麻醉等缺点;阴道注水腹腔镜具有准确、微创,又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法,可作为不孕症早期检查的常规方法.
作者:江如;王长华;涂灵;吴荣珍 刊期: 2006年第03期
Fas抗原((APO-1/CD95)与 Fas 配体(FasL)组成的 Fas 系统,在将凋亡信号转导入细胞内发挥重要作用.效应细胞FasL 结合靶细胞Fas 抗原后,在数小时内通过细胞凋亡途径使靶细胞死亡.近年来很多研究发现Fas在多种细胞表面均有表达,而FasL表达只限于少量细胞类型,诸如淋巴细胞、免疫特权器官的细胞和多种恶性肿瘤细胞,同时已证实表达FasL的肿瘤周围激活的Fas阳性淋巴细胞凋亡异常增加.另一方面,肿瘤的发生在很大程度上是因为转化的细胞不能正常凋亡所致.因此,研究如何抑制肿瘤的Fas反击(counterattact)和如何促进肿瘤细胞的凋亡将为肿瘤治疗提供新的途径.通过对FasL功能的深入研究将有助于充分认识FasL基因治疗的潜力,甚至提供一种有效的治疗措施.
作者:李洁明;李太原 刊期: 2006年第03期
目的本研究是探讨丹参酮对离体肺保护的作用.方法以离体兔肺模型为肺保护实验对象,以肺动脉灌洗再次肺动脉灌注为实验方法,以新西兰兔为实验动物,随机分为两组.一组用LPD液行肺动脉灌洗和保存,另一组用丹参酮加LPD液组成实验组,用同样的方法灌洗和保存.保存18 h后,观察病理形态、含水量以及测量NO(一氧化氮)、SOD(超氧化物歧化酶)及MDA(丙二醛)的含量.结果肉眼见组织新鲜红润,部分组织充血、水肿及淤血;光镜下两组的肺泡、支气管及毛细血管结构完整,高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大,少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等.实验组的含水量低于对照组(P《0.05).实验组肺组织中的NO及SOD含量高于对照组(P《0.05),MDA含量低于对照组(P《0.05).结论丹参酮能清除氧自由基,有较强的抗氧化性,能较明显的减轻肺的再灌注损伤.在LPD液中加入丹参酮,能够对离体肺起到更好的保护效果.离体兔肺再灌注模型是一种较理想的实验动物模型.
作者:王永剑;张本固 刊期: 2006年第03期
目的了解自攻型微型钛钉种植体作支抗压低过度伸长后牙,以便义齿修复的临床可行性.方法选取12名缺牙时间3年以上,对牙合牙伸长而要求修复的患者,所有患者均只有一个牙齿伸长,平均伸长2.8 mm.在伸长牙的近中舌(颚)侧和远中颊侧各植入一种植体.用橡皮链挂在颊、舌(颚)侧的种植体上,并由近中舌到远中颊斜跨过伸长患牙的牙合面.利用橡皮链的弹性产生一个持久的下压力,压低伸长的患牙.结果全部12例患者均得到满意效果,平均压低3 mm,平均压低时间为4个月.结论微型种植体支抗可以有效的压低单个伸长后牙,且对邻牙无不良影响,在目前压低手段有限的情况下,不失为压低伸长后牙的良好方法之一.
作者:胡晓聪;常新;黄月燕 刊期: 2006年第03期
目的探讨和总结妊娠合并急腹症的临床经验.方法回顾分析我院1998~ 2005年收住的130例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果 130例妊娠合并急腹症患者,平均年龄27.5岁;其中阑尾炎52例;卵巢肿瘤蒂扭转28例;急性胰腺炎20例;急性胆囊炎16例;肠梗阻8例;泌尿系结石4例;子宫破裂2例.所有病例无孕产妇死亡, 4例发生了流产或胎儿死亡.结论尽管妊娠合并急腹症的诊断有一定的难度,但熟练掌握妊娠期生理变化,内外科共同参与,提高妊娠急腹症的鉴别诊断认识等均有助于作出正确诊断.对以阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转等疾病以手术治疗为主;其它急腹症则以内科保守治疗为主.
作者:胡春玲;俞钢 刊期: 2006年第03期
目的了解我院重症监护病房(ICU)医院感染阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征,指导临床合理用药.方法基因分型采用优化反应体系的随机扩增多态性DNA(RAPD)法,耐药分析选用K-B法.结果 RAPD分型将28株阴沟肠杆菌分为11种株型,耐药谱则将其分为12种不同的耐药型.结论基因分型和耐药分析显示ICU有多重耐药的阴沟肠杆菌株爆发流行现象,它为控制阴沟肠杆菌的医院内感染、追踪传染原、切断传播途径提供遗传学信息,指导临床医生选用敏感有效的抗生素.
作者:戴春梅;陈辉;袁金玲 刊期: 2006年第03期
目的观察乌榄叶水提物对不同状态下大鼠血压和心率的影响.方法采用颈总动脉插管法,通过MedLab生物信号采集处理系统,股静脉给药,观察记录乌榄叶水提物对正常大鼠和夹闭颈总动脉升压大鼠的血压和心率的影响.结果乌榄叶水提物对正常大鼠和夹闭颈总动脉升压大鼠的收缩压和舒张压都有快速、短效的降压作用,血压下降以后者更为明显.降压效果和持续时间随着药物剂量的增加而加大、延长.另外乌榄叶水提物有明显的减慢心率的作用.结论具有降压和减慢心率的药效作用,并有一定的药物量效关系;降压效果与大鼠基础血压相关.
作者:梁燕玲;董艳芬;罗艳;罗集鹏 刊期: 2006年第03期
静脉输液作为临床常用的抢救治疗方法之一,尤其在小儿疾病的临床抢救治疗过程中更显重要.具体的输液过程中,常因小儿的年龄、病情、体重等所需剂量个体差异较大,因小儿剂量小,使用现有的输液器进行多种药物输液时,常因更换输液药物而将输液插头从一种配液瓶插入另一种配液瓶,这样使用起来很不方便,且不卫生,容易交叉感染,浪费药物,增加医患双方不必要的开支,针对这种情况,我们在原输液瓶上方增加一个输液插头,这样可同时或分别加两种不同药物而进行输液,经临床使用,其操作简单,使用方便,可减少护士工作量,同时又能有效预防交叉感,减少病人及医院开支,创造良好的社会效益和经济效益.现介绍如下:
作者:何莲花;孙庆宁 刊期: 2006年第03期
目的观察经皮深静脉穿刺置管后感染发生率.方法根据留管时间分为A、B、C 3组,根据插管部位有无烧伤创面分为甲、乙两组.术后定期做血培养监测,同时观察拔管时导管的感染发生情况,经统计学处理,A、B两组比较P》0.05,无显著性差异,但A、C两组之间比较P《0.05,有显著性差异.甲、乙两组比较,P《0.01,有高度显著性差异.结论留置管2周以内是安全的,超过2周以上,感染率逐渐上升.穿刺点有创面的术后感染率明显高于无创面者.
作者:牛亚明;李民;严国标;林倩君;王燕霞;朱春兰 刊期: 2006年第03期
目的通过临床随机对照试验,比较浅-中-浅低温高钾氧合血与高钾氧合冷血对心肌保护的作用.方法将20例心脏瓣膜病患者,随机分成两组:采用自配含5%KCI的停跳液与氧合血按1∶50左右比例配成浅-中-浅低温高钾氧合血经冠状动脉顺行灌注(实验组),氧合血与St Thomas停搏液按4∶1混合成高钾氧合冷血经冠状动脉顺行灌注(对照组).观察体外循环时间,升主动脉阻闭时间,自动复跳率、强心药使用时间、机械通气时间、ICU停留时间.结果两组在观察体外循环时间,升主动脉阻闭时间无差别(P》0.05),自动复跳率实验组明显高于对照组(P《0.05),强心药使用时间、机械通气时间、ICU停留时间方面,实验组明显低于对照组(P《0.05).结论在心肌保护方面浅-中-浅低温高钾氧合血优于高钾氧合冷血.
作者:刘世国;方向明;丁国友;刘振玉;柴长春;王占科;胡扬涛 刊期: 2006年第03期
目的探讨Borna病病毒(BDV)感染与人类多发性骨髓瘤(MM)发病的关系.方法采用荧光定量套式逆转录聚合酶链式反应(FQ-nRT-PCR)检测了15例MM患者和20例健康对照组外周血单个核细胞(PBMCs)中BDV P24基因片段.结果 15例MM患者与20例健康对照组PBMC均未检测到BDV P24基因片段.结论 MM与BDV感染无明显相关性.
作者:杨泽松;陈建斌;刘琼;牟君;赵立波;谢鹏 刊期: 2006年第03期
目的探讨重建钢板、钩钛钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症.方法自2000年1月至2005年6月我院共收治锁骨骨折患者55例.按Robinson分类:2B1型9例、2B2型27例、3A1型3例、3B2型16例,其中存在多发损伤11例.应用重建钢板固定22例,锁骨钩钛板固定17例,1/3管型钢板固定3例,形状记忆合金环抱式接骨板固定13例.根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效.结果 55病例均有跟踪随访,随访时间为4~60个月,平均为21个月.骨折均愈合,时间2~5个月,平均3个月.2例出现畸形愈合,无感染或骨折不愈合.38例肩关节功能评价为优,17例为良.疗效评价:优31例,良18例,可6例,优良率88%.结论对于锁骨骨折,手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症,疗效满意.根据不同骨折类型选择相应的钢板固定能取得更好的疗效.
作者:丘宏伟;刘胜平;李远景;刘国强 刊期: 2006年第03期
目的探讨严重胸部创伤高血糖患者极化临床干预效果.方法将我院胸心外科ICU病房收治的严重胸部创伤患者381例,随机分为极化液组195例及液基础对照组186例.监测两组患者血糖水平,并根据血糖水平、体重以及输注的葡萄糖量.观察极化液组及其对照组MODS发生率、感染率以及死亡率变化.结果极化液组195例发生多器官功能不全综合征(MODS)50例,MODS发生率为25.64%,基础对照组186例发生MODS 74例,MODS发生率为39.78%,极化液组MODS发生率明显低于基础对照组(P《0.01).极化液组195例发生感染86例,感染率为44.10%,基础对照组186例发生感染120例,感染率为64.52%, 极化液组感染率明显低于基础对照组(P《0.01).极化液组195例发生死亡20例,病死率为40.00%,基础对照组186例死亡44例,病死率为59.46%,极化液组病死率明显低于基础对照组(P《0.05).结论极化液个体化临床干预可作为胸部创伤患者MODS的重要防治辅助措施.
作者:刘振玉;方向明;陆文博 刊期: 2006年第03期
目的探讨特殊类型(妊娠期间)上尿路结石并发肾绞痛有效的诊断和治疗方法.方法对临床53例妊娠期间肾绞痛发作患者,通过保守治疗和/或腔内手术干预进行综合诊治.结果 53例患者肾绞痛经解痉止痛输液等治疗基本能缓解,但对反复发作的肾绞痛行患侧双J管置入后均全部缓解.结论黄体酮、硫酸镁注射液对治疗妊娠期间肾绞痛发作既能舒张平滑肌解痉止痛同时又有保胎功效,临床效果可靠;对妊娠期间上尿路结石复发性肾绞痛的处理,行患侧输尿管双J管置入术具有相对侵袭创伤性小、疗效确切之优点.
作者:余明主;俞伟国;侯建国 刊期: 2006年第03期
目的目的:探讨bak基因过度表达在膀胱癌EJ细胞凋亡途径中的作用以及对阿霉素的可能的增敏作用,并研究其作用机制.方法用脂质体法,膀胱癌细胞中转入bak/pcDNA3的设为实验组,空转pcDNA3的设为对照组,用原位杂交法检测bak在癌细胞中的表达,同时用阿霉素处理后,利用MTT法测出细胞生存率,进而用荧光分光光度计检测细胞内阿霉素的聚集量.比色法检测癌细胞内Caspase-3活性改变.结果脂质体法转基因后,bak的mRNA呈阳性表达,细胞生存率较对照组明显降低(P《0.05),癌细胞Caspase-3活性增强 (P《0.05),细胞内阿霉素聚集量无明显增加(P》0.05).结论 bak基因对阿霉素杀伤膀胱癌细胞具有增敏作用,但并非通过帮助阿霉素进入细胞发挥作用,其作用机制与激活Caspase-3有关.
作者:刘迎;杨江根;肖克峰 刊期: 2006年第03期
目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率.方法总结2001年1月~2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果.结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%.两组比较有显著性差异(P《0.05).结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率.
作者:黄强;陈自力;罗建梅 刊期: 2006年第03期
气管切开术应用于正常的呼吸道被阻塞时,重建气道,改善呼吸.初气管切开常用于解除上呼吸道阻塞[1],以后又用于各种昏迷和高位截瘫的救治,近年来随着疾病方式的变化以及医学的发展,气管切开已被广泛应用于下呼吸道阻塞如严重肺部感染,外伤后昏迷呼吸困难,需要呼吸机治疗的各种原因的呼吸衰竭以及外科大手术或麻醉需要等等,气管切开已从单纯耳鼻喉科手术变为内外科、神经内外科、肿瘤科及口腔科等各临床科的一种重要的治疗和抢救手段.本文就近年来我院共行气管切开术261例资料进行回顾性分析,借以对气管切开术进一步认识.
作者:艾红辉;孙建设;曾斌;詹志荣 刊期: 2006年第03期