张耀亭；吴妙芬
目的研究胃腺癌及癌旁正常组织中ODC与c-myc mRNA的表达情况,试图探讨ODC与c-myc在胃腺癌发生发展中的关系及作用.方法用RT-PCR方法,检测22例胃腺癌及其癌旁正常组织中ODC与c-myc mRNA的表达.通过与恒定表达的磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH,内参照)mRNA比较,计算出c-myc及ODC mRNA与GAPDH mRNA PCR产物的积分光密度比值(RM/G、RO/G),以RM/G、RO/G值分别反映各组织中c-myc及ODC mRNA表达量的高低.结果胃腺癌组织中RM/G、RO/G 值明显高于癌旁正常组织,RM/G分别为0.785±0.106、0.670±0.103(P《0.01), RO/G分别为0.817±0.090、0.711±0.101(P《0.01).低分化胃腺癌组织中RM/G、RO/G 值显著高于高中分化的胃腺癌(P《0.05),尤以RO/G为甚(P《0.01).癌及癌旁正常组织中c-myc与ODC mRNA的表达均有显著的相关性(p《0.01).结论胃腺癌组织中c-myc及ODC mRNA的表达增加,且与恶性程度正相关;胃腺癌组织中c-myc与ODCmRNA的表达有密切的关系.c-myc及ODC在胃腺癌的发展中可能起一定的作用.
作者：李国华；钱伟；王静；侯晓华 刊期： 2006年第03期
近年来创伤性腹部外伤发病呈上升趋势,肝破裂较为常见,约占腹部损伤的15%～20%[1],肝脏又因其血运丰富,结构和功能复杂,易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,死亡率和并发症都很高.有统计显示[2]:单纯性肝外伤死亡率约9%,合并多个脏器损伤和复杂性肝外伤的死亡率可高达50%.现就我院1996年6月至2005年10年间收治的146例创伤性肝破裂治疗情况做一回顾性探讨.
作者：郑林辉；黄亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨髓室底穿孔较理想的修复材料.方法将146颗髓室底穿孔患牙随机分为LCH组(22颗)、LCR组(20颗)、HA组(20颗)、LGIC组(38颗)和CPC组(46颗), 均先行根管治疗,然后穿孔处分别采用LCH、LCR、HA、LGIC和CPC充填修复, 并作永久性充填,所有治疗牙均随访观察18～24月.结果 5组疗效差异具有极显著性(P《0.01),LGIC组和CPC组疗效均明显优于LCH组、HA组和LCR组(P《0.01),LGIC组和CPC组两者疗效差异无显著性(P》0.05);LCH组、HA组和LCR组三者间疗效差异无显著性(P》0.05).结论 LGIC、CPC是修复髓室底穿孔较理想的修复材料.
作者：黄辉；邱嘉旋；杨辉；张晓希；文冰；蒋泽先 刊期： 2006年第03期
目的了解我院重症监护病房(ICU)医院感染阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征,指导临床合理用药.方法基因分型采用优化反应体系的随机扩增多态性DNA(RAPD)法,耐药分析选用K-B法.结果 RAPD分型将28株阴沟肠杆菌分为11种株型,耐药谱则将其分为12种不同的耐药型.结论基因分型和耐药分析显示ICU有多重耐药的阴沟肠杆菌株爆发流行现象,它为控制阴沟肠杆菌的医院内感染、追踪传染原、切断传播途径提供遗传学信息,指导临床医生选用敏感有效的抗生素.
作者：戴春梅；陈辉；袁金玲 刊期： 2006年第03期
目的通过对食管癌细胞中心体的研究,了解食管癌细胞中心体异常的状况,探讨中心体异常在食管癌发生发展过程中的作用及意义.方法从223例食管癌标本中随机选取5例食管癌标本(食管鳞状上皮细胞癌Ⅱ级)进行中心体特性的详细研究,同时选取同1例食管癌标本的正常食管粘膜上皮作为正常对照.中心体染色采用间接免疫荧光染色方法, 一抗为抗中心体周围蛋白多克隆抗体(Polyclonal Antibody against Pericentrin).结果通过配对样本T检验和相关统计分析,正常对照和食管癌细胞之间中心体结构异常具有高度统计学意义(P＜0.01),两者相关性之间具有高度统计学意义(P＜0.01).结论与正常食管粘膜上皮细胞相比食管癌细胞中心体结构发生显著改变;中心体异常和食管癌发生存在显著相关性.
作者：官兵；李晓红 刊期： 2006年第03期
目的探讨羊膜移植及丝裂霉素C(MMC)联合可拆除缝线小梁切除术治疗难治性青光眼的效果.方法 8例(10眼)难治性青光眼均采用瑞济冷冻干燥羊膜移植联合可拆除缝线小梁切除术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.3 mg/mL MMC 2 min.术后1周、1月及1年,检查记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况.结果术后1周无浅前房出现,术后早期持续性低眼压1例,术后1年除1眼眼压23.78 mmHg需用药物控制外,其余9眼眼压在7～18 mmHg之间,均保持功能性滤过泡及良好的前房深度.结论羊膜移植及MMC联合可拆除缝线小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成,有效控制术后滤过水平,减少术后并发症发生.
作者：黄芳；付书华；汪昌运；兰绪达 刊期： 2006年第03期
目的探讨重建钢板、钩钛钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症.方法自2000年1月至2005年6月我院共收治锁骨骨折患者55例.按Robinson分类:2B1型9例、2B2型27例、3A1型3例、3B2型16例,其中存在多发损伤11例.应用重建钢板固定22例,锁骨钩钛板固定17例,1/3管型钢板固定3例,形状记忆合金环抱式接骨板固定13例.根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效.结果 55病例均有跟踪随访,随访时间为4～60个月,平均为21个月.骨折均愈合,时间2～5个月,平均3个月.2例出现畸形愈合,无感染或骨折不愈合.38例肩关节功能评价为优,17例为良.疗效评价:优31例,良18例,可6例,优良率88%.结论对于锁骨骨折,手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症,疗效满意.根据不同骨折类型选择相应的钢板固定能取得更好的疗效.
作者：丘宏伟；刘胜平；李远景；刘国强 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性低血钠与顽固性呃逆之间的关系.方法对12例顽固性呃逆患者测定其治疗前后的血钠值,并先后以非补钠(维生素B1、B6中脘、内关、足三里穴位注射及氯丙嗪稀释静脉注射)和补钠的方法进行自身对照治疗,比较疗效.结果 12例均有急性低血钠[(120.10±2.40 mmol/L)].其中66.67%为重度低血钠,33.33%为中度低血钠.补钠治疗治愈率83.33%,总有效率100%.非补钠治疗治愈率0%,总有效率66.67%.二者治愈率、总有效率比较差异均有高度显著性(P值均《0.01).结论急性低血钠可致顽固性呃逆,补钠治疗疗效显著.
作者：朱福婺；张宝荣 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年颅脑损伤气管切开患者不同拔管方式对患者预后影响.方法 102例老年颅脑损伤患者,分为对照组(按传统方法先堵管后拔管)52例和研究组(不堵管一次性直接拔除气管套管)50例,观察两组患者首次拔管时间、总置管时间,首次拔管成功率及拔管后并发症.结果研究组总置管时间明显少于对照组,两组比较差异显著 (P《0.05).研究组肺部感染发生率34%(17/50)明显低于对照组59.6%(31/52),两组比较差异显著(P《0.05).结论气管套管在条件允许时应尽早拔除,一次性拔除气管套管可减少老年颅脑损伤患者并发症,改善预后.
作者：张银清；陈汉民；廖圣芳；管定国 刊期： 2006年第03期
目的通过临床随机对照试验,比较浅-中-浅低温高钾氧合血与高钾氧合冷血对心肌保护的作用.方法将20例心脏瓣膜病患者,随机分成两组:采用自配含5%KCI的停跳液与氧合血按1∶50左右比例配成浅-中-浅低温高钾氧合血经冠状动脉顺行灌注(实验组),氧合血与St Thomas停搏液按4∶1混合成高钾氧合冷血经冠状动脉顺行灌注(对照组).观察体外循环时间,升主动脉阻闭时间,自动复跳率、强心药使用时间、机械通气时间、ICU停留时间.结果两组在观察体外循环时间,升主动脉阻闭时间无差别(P》0.05),自动复跳率实验组明显高于对照组(P《0.05),强心药使用时间、机械通气时间、ICU停留时间方面,实验组明显低于对照组(P《0.05).结论在心肌保护方面浅-中-浅低温高钾氧合血优于高钾氧合冷血.
作者：刘世国；方向明；丁国友；刘振玉；柴长春；王占科；胡扬涛 刊期： 2006年第03期
目的了解抗肿瘤药物对护理人员的职业危害情况.方法对在肿瘤科工作的56例从事护理工作的人员,按接触抗肿瘤药物的时间长短分为两组,观察其前后白细胞数减少、脱发、月经异常情况.结果接触抗肿瘤药物时间6～12个月者30例,其中白细胞数≦4.0×109/L的有7例占23.33%(7/30),有明显脱发的有6例占20.00%(6/30),月经异常的有6例占20.00%(6/30),时间24～36个月者26例,其中白细胞数≦4.0×109/L的有15例占57.70%(15/26),有明显脱发的有17例占65.38%(17/26),月经异常的有13例占50.00%(13/26),两组间比较差异有显著性意义(P《0.01).结论抗肿瘤药物对护士存有职业危害,时间越长危害越大,护士应增强自我保护的意识,加强防护,避免职业危害.
作者：熊建球；何虹；付荣华；胡龙华 刊期： 2006年第03期
Fas抗原((APO-1/CD95)与 Fas 配体(FasL)组成的 Fas 系统,在将凋亡信号转导入细胞内发挥重要作用.效应细胞FasL 结合靶细胞Fas 抗原后,在数小时内通过细胞凋亡途径使靶细胞死亡.近年来很多研究发现Fas在多种细胞表面均有表达,而FasL表达只限于少量细胞类型,诸如淋巴细胞、免疫特权器官的细胞和多种恶性肿瘤细胞,同时已证实表达FasL的肿瘤周围激活的Fas阳性淋巴细胞凋亡异常增加.另一方面,肿瘤的发生在很大程度上是因为转化的细胞不能正常凋亡所致.因此,研究如何抑制肿瘤的Fas反击(counterattact)和如何促进肿瘤细胞的凋亡将为肿瘤治疗提供新的途径.通过对FasL功能的深入研究将有助于充分认识FasL基因治疗的潜力,甚至提供一种有效的治疗措施.
作者：李洁明；李太原 刊期： 2006年第03期
目的探讨B型利钠肽(BNP)与肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)患者的预后价值.方法采用竞争酶联免疫法和化学发光法分别测定入院即刻及发病第七天BNP和cTnI水平,记录主要心血管事件(MACE)的发生率.分析BNP和cTnI水平与发生MACE的相关性.结果 AMI患者入院即刻BNP水平明显高于对照组(P《0.01);发病时间》10 h入院的AMI患者BNP水平明显高于发病时间≤10 h者(P《0.01);入院一周内死亡患者的BNP水平明显高于一周存活者(P《0.05).发生MACE的患者BNP水平明显高于未发生者(P《0.01);AMI患者发病第七天BNP水平(432.79±383.82 pg/mL)明显高于对照组(P《0.01);第七天BNP≥432.79 pg/mL的AMI患者总MACE发生率明显高于BNP《432.79 pg/mL者(P《0.01).入院即刻cTnI≥52.5 ng/mL者总MACE发生率明显高于cTnI《52.5 ng/mL者(P《0.01).联合入院即刻及发病第七天BNP和cTnI检测,两者均阳性者MACE发生率明显升高(P《0.05).结论①入院即刻及发病第七天BNP水平具有预测预后的价值;②BNP水平越高,发生MACE危险性越高;③联合BNP、cTnI检测可进一步提高BNP对AMI患者的预测预后价值.
作者：游志刚；程晓曙 刊期： 2006年第03期
目的对0.25%轻比重布比卡因与0.25%重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较.方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法;分别向蛛网膜下腔注射0.25%重比重布比卡因3 mL(重组)和0.25%轻比重布比卡因3 mL(轻组).结果重组起效时间与轻组比无明显差异;腰麻后15 min麻醉平面高于轻组(P《0.01);低血压发生率:重组46.7%,轻组16.2%;恶心呕吐发生率:重组26.7%,轻组6.7%,有显著差异性;轻组的麻醉平面消退较重组快(68.9 min对116.8 min).结论布比卡因轻比重液腰麻-硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术.
作者：廖平生；葛霞光；陈受琳；董莉萍 刊期： 2006年第03期
目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率.方法总结2001年1月～2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果.结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%.两组比较有显著性差异(P《0.05).结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率.
作者：黄强；陈自力；罗建梅 刊期： 2006年第03期
目的比较颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床应用效果.方法采用回顾性对照研究,对243例颈内静脉插管及187例股静脉插管的血流量、导管留置时间及相关并发症等进行观察比较.结果颈内静脉插管的导管留置时间为(60±16)d;股静脉插管的导管留置时间(25±11)d(P《0.01).血流量分别为(280±40)mL/min、(210±50)mL/min(P《0.05).颈内静脉插管的血流量不足、感染及导管堵塞发生率均低于股静脉插管. 结论相对比较而言,颈内静脉插管在血液净化中不失为更理想的临时血液通路.
作者：顾鄂；陈荣仙；李翠荣 刊期： 2006年第03期
目的观察肾上腺皮质类固醇治疗急性格林-巴利综合征(GBS)过程中出现呼吸肌麻痹的发生率及其护理要点.方法收集135例急性GBS的病例资料,对激素治疗组与非激素治疗组呼吸肌麻痹发生率进行x2检验分析.结果急性GBS患者在激素治疗中出现呼吸肌麻痹的发生率显著高于非激素治疗组(P《0.05 ).结论急性GBS患者激素治疗中易出现呼吸肌麻痹,在临床护理观察中特别应注意呼吸麻痹的早期观察并采取积极吸痰措施.
作者：黎茶珍；王霞；曹英 刊期： 2006年第03期
目的评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应.方法将50例晚期胃癌患者分成两组, 治疗组25例采用ICF方案:CPT-11 180 mg/m2静脉滴入90 min d1;顺铂70 mg/m2静脉滴入d1;5-FU 400mg/m2 持续静脉滴入d1-d5,每4周重复,至少两个周期;对照组25例采用CF方案:顺铂70 mg/m2 静脉滴入d1;5-FU 400 mg/m2 持续静脉滴入d1-d5,每4周重复至少两个周期 .结果所有病人均可评价. 治疗组有效率为52%,中位生存期为10.25个月, 一年生存率为44% ;对照组有效率为24%, 中位生存期为7.45个月, 一年生存率为16 % ,以上两者在有效率,总生存及一年生存率之间均有显著差异.治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组, 但经过相应处理后均能控制.结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究和推广.
作者：熊华杰；况晶茹；胡迎宾 刊期： 2006年第03期
目的探讨经导管途径治疗复合先天性心脏病的可行性及近期疗效.方法 2004年2月至2005年10月经导管采用室间隔缺损封堵器、动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器及球囊扩张对9例(男6例,女3例)复杂先天性心脏病(室间隔缺损+房间隔缺损3 例、室间隔缺损+动脉导管未闭3例、房间隔缺损+动脉导管未闭2例、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄1例)患者进行治疗.患者年龄4～25(12.5±6.7)岁.在透视及超声监视下通过建立轨道释放封堵器或球囊扩张肺动脉瓣,并分别于术后1、3、6月进行随访.结果 9例患者封堵器置入成功.术后即刻超声及造影显示完全封堵8例,微量残余分流1例,10 min后造影显示分流消失.术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症.结论采用经导管途径治疗部分复合先天性心脏病是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察.
作者：熊宁；王强；杨尚凌；倪建毛；吴姗燕；曾海珍；侯新明；朱东声 刊期： 2006年第03期
冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)系指冠状动脉与肺动脉间的异常瘘道,是一种少见的先天性血管畸形.回顾分析我院采用超声心动图诊断不典型冠状动脉肺动脉瘘4例,漏诊3例.其中3例由冠状动脉造影证实,1例外科手术证实.现报告如下.
作者：陈莉；周爱云；刘淑军 刊期： 2006年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
