腹腔镜胆囊切除术中转开腹19例分析

金锡尊；辛国荣；孙凌宇；王树卿

关键词：腹腔镜, 胆囊切除术, 中转开腹

摘要：目的: 探讨腹腔镜胆囊切除术19例中转开腹的原因,及时中转开腹的指征.方法: 采用陈训如法3点穿刺,常规气腹探查胆囊状况及周围粘连情况.术中判断腹腔镜下副损伤风险较大者,中转开腹手术.结果: 19例病人中转开腹处理术中疑难问题和副损伤,术后无并发症.结论: 准确预测手术难度,严格掌握腹腔镜手术指征,并掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低腹腔镜胆囊切除术并发症的有效措施.

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子宫内膜异位症病因研究进展

子宫内膜异位症是一种妇科常见但至今未能克服的疾病.其发病机制不清,该病是属于良性却具有类似肿瘤侵袭,种植的特点[1].近年发病率明显上升,使其引起广泛注意.为揭开子宫内膜异位症的病因,本文将其近年研究进展作一综述.

作者：栾宏刊期： 2004年第03期
腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,近年来,发病率明显增高,它虽是良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力.尤其是随着剖宫产率的升高,腹壁切口子宫内膜异位症患者亦逐年增多.为探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗方法,将我院7年间诊治的14例腹壁切口子宫内膜异位症的资料进行分析,现将结果报道如下.

作者：杜佳秋；郭昕刊期： 2004年第03期
上颌第一前磨牙的根管解剖

目的:分析上颌第一前磨牙根管形态.方法:对200颗上颌第一前磨牙进行透明牙标本制作.结果:显示6种根管分型.结论:上颌第一前磨牙根管系统复杂,熟悉其根管解剖具有重要的临床意义.

作者：潘乙怀刊期： 2004年第03期
心电图预激综合征的通路定位

根据心电图特征性改变,短P-R间期,QRS波起始部出现△波来诊断预激综合征.并根据△波位置进行预激通路的定位,为进一步治疗提供依据.

作者：杨笑宇刊期： 2004年第03期
54例肝炎肝硬化腹水低钠血症的疗效观察

肝炎后肝硬化腹水患者因进食及治疗不当,易发生电解质紊乱,低钠血症是肝炎后肝硬化腹水患者常见的并发症之一.传统观念认为,肝炎后肝硬化腹水患者存在水、钠潴留现象,治疗上以限水、限钠为主,但经临床观察,我们对部分肝炎后肝硬化腹水患者及时适量补充氯化钠,纠正低钠血症,避免了各种严重并发症,促使疾病迅速恢复,现将治疗情况报道如下.

作者：曹莉；孙会春刊期： 2004年第03期
脾破裂术后深静脉血栓形成的危险因素分析及预防对策

目的:探讨预防脾破裂术后形成深静脉血栓的方法.方法:回顾性分析149例脾破裂切除术病人术后的治疗方法,结果:两组之间具有显著性差异(P＜0.05).结论:脾破裂术后病人应采取预防深静脉血栓形成的措施是必要的.

作者：付伟；金松；郑春梅；宋峰刊期： 2004年第03期
美沙拉嗪肠溶片的褶合光谱法测定

本文采用计算机辅助褶合曲线分析法,结合计算机信息处理技术,应用其单组分定量分析功能系统,不除辅料直接测定以蒸馏水为主要溶剂测定美沙拉嗪片的含量,平均回收率接近100.00%(n=4);RSD为0.07%,重线性好,结果满意.

作者：丁立新；马东升；杨铭；高金波刊期： 2004年第03期
30例慢性肺间质疾病的临床特征

目的:通过回顾总结,提高对慢性肺间质疾病的认识.方法:回顾性分析 30例慢性肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能情况.结果:30例患者分为两组.特发性肺间质纤维化(IPF)组15例(50%),继发性肺间质纤维化组15例(50%).IPF组年龄偏大;多数有爆裂音,占39.6%,杵状指者占10.4%;CT/HRCT表现比较典型.两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低.IPF组肺活量(VC)和肺总量(TLC)较继发性组下降明显(P＜0.05).结论:特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各异.

作者：李冬梅；孙云晖；王阳；陈丽萍；金瑶丽刊期： 2004年第03期
脂微球载体前列腺素E1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的:观察脂微球载体前列腺素E1 (Lipo PGE1)对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应.方法:用Lipo PGE110ug静脉滴注治疗20例作对照.结果:Lipo PGE1组与PGE1组综合疗效的有效率分别为89.7%和80.0%(P>0.05).不良反应发生率分别为3.4%与45.0%(P<0.01).结论:Lipo PGE1治疗慢性动脉闭塞症用PGE1粉针剂1/10的剂量即可到达同样的疗效,且不良反应显著下降,用药方法简便易行.

作者：曲桂霞；金松；万歆刊期： 2004年第03期
ELISA双抗原夹心法检测梅毒抗体的血清学分析

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的性传播性疾病也是血液传播性疾病之一.梅毒阳性率近几年呈逐渐上升的趋势,因此,提高梅毒抗体的检出率对于扼制梅毒经血传播极为重要.目前国内供血者梅毒检验标准系采用非特异性血清试验,TRUST或RPR,这些方法均采用手工操作,肉眼观察结果.出现可疑和阳性标本时,须做TPHA确证试验.而且存在一定的生物学假阳性.因此,本站使用ELISA双抗原夹心法试剂作为血液梅毒抗体的普检试剂,检出率大为提高,现以TPHA确证试剂为准,将ELISA双抗原夹心法与TRUST法进行比较,以观察其优劣及可适用性,现将结果报道如下.

作者：董瑜；董六庆；王宏刊期： 2004年第03期
骨肉瘤截肢患者的心理问题及对策

由于骨肉瘤截肢患者思想活动和心理状态比其他患者复杂,若得不到及时有效的纠正,可影响治疗效果和预后,因此更需加强心理护理.根据临床资料及临床体会,现对骨肉瘤截肢患者的心理活动和心理护理的有关问题探讨如下.

作者：娄长丽；孙庆云刊期： 2004年第03期
急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的:了解急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供试验依据.方法:对71例急性脑梗死患者和64例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量.结果:急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异.结论:提示急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标.

作者：陈润成；刘玉春刊期： 2004年第03期
肝吸虫病50例临床分析

肝吸虫病是由华支睾吸虫(肝吸虫)寄生在人体肝内胆管所致的疾病,主要通过进食未熟的含有华支睾吸虫囊蚴的鱼虾引起,由于人们有食生鱼的嗜好,近年来该病的发病率有逐年上升的趋势,而本病的临床表现复杂多样,如对本病认识不够,容易造成误诊误治.为此,我们总结了我院2000-01～2004-01 收治的50例肝吸虫住院病人,现总结如下.

作者：李雅静；季良；赵宇浩刊期： 2004年第03期
应用肝素改善慢性乙型肝炎病人微循环障碍的临床观察

乙型肝炎的治疗是世界性难题,其存在的微循环障碍已成为大家的共识,虽然目前保肝药物种类繁多,但疗效均不确切,肝素应用于临床以来,其对于纠正出、凝血机制紊乱疗效确切,因此,我们选择20例乙肝患者应用肝素改善肝脏微循环,疗效较好,现报道如下.

作者：杨丽君；赵志梅；徐庆贤刊期： 2004年第03期
P-矩阵法测定安痛定注射液中三组分的含量

目的:建立安痛定注射液紫外分光光度法的定量分析.方法:采用P-矩阵分光光度法测定氨基比林和安替比林,采用P-矩阵法结合吸光度减技术测定巴比妥.结果:氨基比林,安替比林和巴比妥的平均回收率分别为100.0% ,100.1% 和100.4%,相对标准差分别为1.6% ,1.3% 和1.1%(n=6).与地方标准方法比较,两者测定结果无显著差异.结论:本法可用于安痛定注射液中三组分的含量测定.

作者：陈琳珏；汪宏远；周天明刊期： 2004年第03期
健康信念模式教育在中老年神经症患者治疗中的作用

健康教育贯穿到从病人入院到出院的各个环节,是直接影响整体护理质量及治疗效果的重要因素之一.为探讨健康信念模式指导健康教育在中老年神经症病人治疗中的作用,1999-08～2003-12,我院对入院的中老年神经症患者护理上应用健康信念模式指导健康教育,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：苏国香刊期： 2004年第03期
蛇床子远志合剂对D-半乳糖致衰小鼠的抗衰老作用

目的:探讨蛇床子、远志合剂的抗氧化机制.方法:采用D-半乳糖衰老小鼠,灌喂蛇床子、远志合剂,分别于15,30,45d处死,测定小鼠RBC中SOD,脑组织Na+,K+-ATPase ,NO,睾丸线粒体中Ca2+-ATPase 的活性.结果:与D半乳糖衰老模型组比较,蛇床子、远志合剂能明显提高衰老小鼠RBC中SOD,脑组织Na+,K+-ATPase ,NO,睾丸线粒体中Ca2+-ATPase的活性(P<0.01).结论:蛇床子、远志合剂对衰老小鼠有抗氧化作用.

作者：李光植；王彬；高洪福；田立华；王敏刊期： 2004年第03期
实验性肝硬化大鼠的c-fos、bcl-2、Bax表达及细胞凋亡的研究

目的: 检测c-fos、bcl-2、Bax基因及细胞凋亡在肝纤维化、肝硬化中的表达,探讨肝纤维化的发生发展机制.方法: 将100只同龄Wistar大鼠随机分为实验组80只,对照组20只,实验组皮下注射四氯化碳制备肝纤维化大鼠模型,采用TUNEL末端标记检测凋亡细胞数.用免疫组化S-P法检测实验组与对照组肝组织中c-fos-bcl-2-Bax基因表达,了解细胞凋亡和c-fos、 bcl-2、Bax在肝纤维化、肝硬化发展过程中的作用.结果: c-fos在肝组织中的表达明显高于正常肝组织(P<0.01). bcl-2在肝纤维化大鼠肝组织中的表达明显高于正常肝组织,且主要表达在纤维间隔、汇管区等组织中.Bax在肝纤维化大鼠肝组织中的表达明显高于正常肝组织,且主要表达在肝细胞浆中.结论: c-fos、bcl-2、Bax在肝纤维化、肝硬化的发展过程中起调控作用,这些基因通过对肝贮脂细胞凋亡的控制,在肝纤维化演变过程中起关键作用.

作者：黄世杰刊期： 2004年第03期
关于乙酸乙酯制备实验的改进

乙酸乙酯是一种重要的有机化合物,可作为溶剂和香料.乙酸乙酯的制备实验[1,2]也是高校有机化学实验的重要内容之一,并且在实验教材中目前仍然采用硫酸催化酯化法[3]来合成.此实验后的废液酸性太强,易引起腐蚀,并且硫酸易引起炭化,所以,反应瓶不易洗涤,基于以上缺点,在实验教学中,采取加无机化合物做催化剂[4]来合成乙酸乙酯,取得了较好的效果.

作者：张义英；江旭东；栾芳刊期： 2004年第03期
高压氧(HBO)对bFGF促进创伤愈合的影响

创伤愈合是一个复杂的过程,涉及许多临床和基础医学的内容,高压氧(HBO)治疗疾病,并不是一个新方法,对缺血感染,伤口不愈合等有良好的作用.多种生长因子有促进创伤愈合的作用,成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor FGF)是这些因子中的一种,其对促进创伤愈合有显著效果.尤以FGF家族九大成员的一种(basic fibroblast growth factor ,bFGF),已引起国内外学者的高度重视.本文就HBO对bFGF促进创伤愈合的影响做一论述.

作者：刘智；张敏刊期： 2004年第03期