免钛夹腹腔镜胆囊切除术

超声诊断胎儿水肿一例报告

1 临床资料患者,25岁,孕7+月,来院行孕期检查.产科检查为双胎妊娠,余未见异常.超声检查:羊水增多,深度为10 cm;宫内可见双胎儿回声,其中一胎儿颈部多房分隔状无回声暗区,颅骨外缘和皮肤之间有低回声光带,双胸腔及腹腔内可见液性暗区,上、下肢及腹壁皮肤及皮下组织明显增厚,分别为0.6 cm、0.8 cm、0.7 cm,心率为140次/min,另一胎儿未见明显异常.超声诊断:双胎,其中一胎儿胸水、腹水、颈部淋巴管瘤,羊水过多.引产后示其中一胎儿水肿,颈部瘤状物.先天畸形是指胎儿器官形成过程中因某种原因引起的形态和结构异常.

作者：胡嘉涛；薛炫；朱剑芳 刊期： 2005年第05期

受损伤肾小管细胞膜诱导草酸钙结石形成的分子机制

生物矿化的核心问题之一是有机基质(蛋白质/类脂)对无机矿物成核、生长和沉积图形的调控作用,从而使得生物矿物具有优异的物理性能和生物功能.肾结石是生物体内异常生物矿化的产物,其发病率为5%～15%[1,2],但80%以上的肾结石患者病因不清,其形成机制未完全阐明,因而对其预防尚无十分理想的方法.

作者：邓穗平；欧阳健明 刊期： 2005年第05期

榄香烯乳联合化疗药物肝动脉介入治疗中晚期肝癌

目的探讨榄香烯乳联合化疗药物肝动脉灌注治疗中晚期肝癌的疗效.方法肝癌患者62例,分两组进行治疗.经肝动脉灌注化疗或栓塞(TAI或TAE),为对照组(n=32);榄香烯乳联合化疗药物持动脉灌注组,为治疗组(n=30).结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论榄香烯乳具有提高机体免疫功能,改善生存质量的作用,值得在肝癌介入治疗中应用和进一步探讨.

作者：陈平；黄平；吴建兵 刊期： 2005年第05期

主动脉夹层29例诊治分析

目的提高主动脉夹层的诊断率、降低其病死率.方法对主动脉夹层29例患者的入院诊断情况、病因和诱因、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析.结果入院时误诊8例,胸痛胸闷24例,合并高血压23例,超声心动图诊断19例,MRI对其敏感性为100%,住院死亡10例.用硝普钠和倍它乐克等降压治疗可稳定或中止主动脉夹层的继续分离.DeBakeyⅠ型和Ⅱ型者病死率较高.结论对持续性胸背部疼痛尤其主动脉瓣区出现舒张期杂音者,均应考虑本病.UCG、CT、MRI对本病的诊断意义重大.综合性无创性影像学诊断技术可代替有创性检查.控制血压、尽早进行介入或外科治疗可降低病死率.

作者：郑泽琪；黄文军 刊期： 2005年第05期

不孕症与支原体、衣原体的关系

输卵管性不孕在不孕症中占首位.支原体、衣原体的感染与输卵管阻塞有密切关系.笔者取41例要求腹腔镜手术不孕症患者的腹腔液做UU培养及CT检测,结果报告如下.

作者：罗明燕；杜晓寒 刊期： 2005年第05期

葛根素与弥可保合用治疗糖尿病周围神经病变(附36例报告)

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其中以多发性末梢神经病变为常见,患病率高.我院于2003～2004年对36例糖尿病周围神经病变患者试用葛根素与弥可保(钾钴胺)治疗,取得满意疗效,报告如下.

作者：兰连生 刊期： 2005年第05期

PI3K/AKT信号途径在大鼠脑源性神经干细胞中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/AKT信号途径在体外培养神经干细胞存活、分化中的作用.方法分为对照组、PI3K特异性抑制剂LY294002组(LY294002浓度分别为2 μmol/L,5 μmol/L,10 μmol/L);采用间接免疫荧光法检测Nestin、NF-200和GFAP的表达;TUNEL评价细胞凋亡率;Western Blot法检测磷酸化的AKT的表达.结果随着LY294002浓度增大,神经干细胞的形态变化逐渐明显,而且细胞凋亡率也逐渐增加.低浓度时(2 μmol/L)神经干细胞凋亡率与对照组无显著性差异(P>0.05);高浓度时(5 μmol/L、10 μmol/L)神经干细胞凋亡率与对照组、低浓度组有极显著性差异(P<0.01).Western Blot结果提示,随着LY294002浓度增大,磷酸化AKT的表达逐渐减弱.结论本研究提示神经干细胞存活依赖于PI3K/AKT途径的活化,其机制可能是PI3K/AKT活化后,抑制了细胞凋亡事件的发生,但PI3K/AKT途径可能在神经干细胞分化中的作用甚微.

作者：王爽；谢鹏；赵裕光；贾延劼；牟君；王运良；吕发金 刊期： 2005年第05期

南昌市儿童蛲虫感染情况调查

蛲虫病是一种在儿童集中场所流行较广泛的寄生虫病,严重影响儿童健康.国内资料表明,儿童感染率一般在40%[1],南昌地区儿童感染情况鲜见报道.为了解我市儿童蛲虫感染情况和流行特征,为防止和控制蛲虫病提供科学依据,笔者于2004年11月至2005年2月对南昌市340名儿童进行了蛲虫病现况调查,报告如下.

作者：石林波；马细妹 刊期： 2005年第05期

儿童淋巴管瘤的影像诊断

目的分析儿童淋巴管瘤的影像学表现,探讨其诊断价值.方法经手术病理证实的淋巴管瘤64例,其中54例行彩超检查,22例行CT平扫,16例行CT增强扫描.结果超声检查:36例表现为囊壁有完整光滑的线形回声,类圆形,其内无或少量分隔,内为无回声区;5例继发出血者囊内可见点状回声,转换体位有点状回声浮动;13例瘤体表面覆有增厚的强回声,断面呈海绵状、网格状或蜂窝状.CT检查,11例表现为类圆形囊性包块,可见囊壁;囊壁厚1～2 mm,瘤内呈均匀低密度,CT值为-6～24 Hu,无或有少量分隔;3例出血者有分层征(液～液面),8例病灶边界不清,呈密度较均匀的软组织块影,瘤内可见分隔,CT值在35 Hu左右;CT增强者:增强前后瘤内密度无强化,囊壁和分隔可轻度增强.结论淋巴管瘤是儿童常见的良性肿瘤,影像学表现多种多样,囊性淋巴管瘤超声和CT根据其特征均能得以诊断,但超声简单易行,无损伤宜首选.

作者：丁山；周俊霖；严济泳；侯刚；李先文 刊期： 2005年第05期

2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中90%～95%属于2型糖尿病(T2DM),我国目前糖尿病患者接近4000万,居世界第三,据报道在2025年全球的T2DM患者可达到3亿,此持续增长的糖尿病及其并发症已成为严重公共卫生问题.研究表明,T2DM的发病具有明显的家族聚集性[1].糖尿病患者的家族成员发生糖耐量低减(IGT)和糖尿病的机会远高于非糖尿病患者家族成员.

作者：谢勇丽；赖晓阳 刊期： 2005年第05期

105例眼球壁向后膨隆的超声诊断分析

目的对眼球壁向后膨隆呈杯状无回声的超声声像图进行诊断分析.方法利用超声诊断仪,收集105例(150眼)眼球壁欠圆、球壁向后膨隆呈杯状无回声的声像图,注意杯状无回声的位置,量出杯状回声的杯口宽度、深度.结果 150眼中,107眼为高度近视后巩膜葡萄肿占71.3%,32眼为视神经萎缩占21.3%,8 眼为先天性脉络膜缺损占5.3%,3眼为视乳头先天异常占2%.结论分析超声声像图的特点,可对这4种疾病进行鉴别诊断.

作者：刘新华；姜春英；周琼；袁道文 刊期： 2005年第05期

前臂动静脉内瘘对血液透析患者心功能的影响

目的探讨前臂动静脉内瘘对维持性血透患者心功能的影响.方法选取我院1999～2004年间已行前臂桡动脉与头静脉的端侧吻合内瘘术进行血透的患者60例,动静脉内瘘前、内瘘术后半年行心脏彩超测定血流动力学指标心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)以及内瘘吻合口直径(AVFD)、内瘘血流量(AVFB)的变化.结果术后CO和CI检测值较术前升高(P<0.05),内瘘口径＞5 mm较内瘘口径≤5 mm AVFB、△CO、△CI增大(P＜0.05),EF值差异无显著性(P>0.05).结论内瘘影响血透病人的血流动力学,且缓慢持续存在,其影响与内瘘口径大小及血流量有关.

作者：周静；鄢艳；陈钦开 刊期： 2005年第05期

社区老年高血压控制情况的调查

目的探讨社区老年高血压控制率及患者自我保健防治效果.方法采用现况流行病学调查,对南昌百花洲社区60岁以上老年高血压患者472例进行了抽查.结果总控制率为45.76%,且男女患者控制率之间无显著性差异,但不同类型高血压控制率之间有显著性差异,其中Ⅰ型高血压控制率高(54.89%),Ⅲ高血压控制率低(29.77%);同时发现,除药物治疗控制外,不同程度地采取了控制体重,戒烟戒酒,低盐饮食,坚持适当的体育锻炼,保持乐观心情者,也有利于高血压控制率的提高.结论社区老年高血压控制应根据不同情况在用药的前提下,辅以其他综合措施十分必要.

作者：王国平；胡祥炬 刊期： 2005年第05期

慢性肝病患者六联检血清学含量分析

目的探讨慢性肝病病人血清的含量在各类慢性肝病诊断中的意义.方法各类慢性肝病患者358例,同时以50例健康体检组作为对照,用放射免疫法检测其HA、PCIII、IVC、LN、SF、CG血清学含量,进行统计学分析.结果肝病组的血清含量明显高于健康体检组,慢性活动性肝病(CAH,n=157)、慢性迁延性肝病(CPH,n=123)、肝硬化(LC,n=78),与对照组相比有显著性差异;CAH、CPH两组合计HA、PCIII、CG的检出阳性率分别是70.8%、68.3%、69.6%;LC组分别是86.4%、83.7%、88.1%.结论六联检血清学含量,能提高慢性肝病、肝硬化诊断阳性率,而且对评测预后有一定价值.

作者：饶胜芳；刘纬星 刊期： 2005年第05期

雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的疗效

目的观察雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核病的疗效.方法 63例入选的重症肺结核病人随机分为实验组(n=31),对照组(n=32).根据两组患者的化疗史选择标准短程化疗方案,实验组在强化期同时联合应用雾化吸入抗结核药物,1次/d.结果实验组与对照组第一个月末咳嗽症状缓解率分别为84.6%、59.3%,两组比较差异有显著性.在强化期,痰菌阴转率实验组为57.1%和95.2%,对照组为25%和75%;病灶显著吸收率实验组为48.4%和74.2%,对照组为21.9%和46.9%;空洞闭合率实验组为41.9%和77.4%,对照组为19.4%和50%,两组比较差异有显著性.结论短程化疗辅以雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核,病能较快地缓解临床症状,缩短痰菌阴转时间,加速病灶吸收好转及空洞闭合.

作者：陈兰妹；刘高嶕；周小玫 刊期： 2005年第05期

细胞移植治疗脊髓损伤研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤,发病率高(发达国家的SCI发病率为28.3～45人/百万人/年,我国发病率6.7人/百万人/年)、致残率高、治疗费用高(15.2～41.7万美元/人/第一年),且多发生于16～40岁的青壮年,给个人和社会都带来了巨大的损失.但对于SCI,目前还没有效的治疗方法,究其原因,一方面是由于中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后再生能力极其有限,另一方面是对CNS损伤的再生和调控缺乏足够的认识[1].

作者：王向东；刘曾旭；王航辉 刊期： 2005年第05期

254例延期妊娠剖宫产分析

目的探讨延期妊娠对孕妇产生的不良结局.方法分析我科接诊的950例延期妊娠中剖宫产指征.结果剖宫产指征中胎儿宫内窘迫位占第一位,相对性头盆不称位第二位.结论延期妊娠中随着时间的延长,胎盘功能逐渐老化,胎儿体重逐渐增大,胎儿宫内缺血缺氧,头盆不称的发生机会增高,应采取积极有效的措施终止妊娠.

作者：张玮；付芬；邹娅菲；冯龙 刊期： 2005年第05期

叶绿素A检验对溺死诊断的实验研究

目的量化性研究SD大鼠溺死和死后抛入水中尸体内脏组织中叶绿素A(ChlA,chlorophyll A)检出率.方法应用紫外-可见分光光度计检验单纯脑外伤死亡、脑外伤死后入水和不同水深溺死组大鼠肺、肝、肾及脑内ChlA含量.结果死后入水组,除1例肺内观察到少量ChlA 外,其余均未检测出ChlA ;溺死组肺内均检测到ChlA ,其余脏器部分检测阴性,不同深度溺死组内脏ChlA 含量存在差别(P<0.05),溺死组肾组织ChlA 含量高于肺组织(P<0.01).结论检测内脏组织ChlA 可为能一种较简便、灵敏的溺死诊断方法.

作者：刘福其；于晓军；赖小平；吕俊耀；徐国辉；林文权 刊期： 2005年第05期

卡培他滨治疗对5-Fu耐药的晚期转移性结直肠癌的疗效

目的观察卡培他滨对5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的晚期转移性结直肠癌的疗效及毒性反应.方法 32例对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的晚期转移性结直肠癌患者进行卡培他滨(希罗达)治疗.结果 32例患者总有效率为18.75%.平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的患者有46.88%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间为4.8个月,50%的病例在5个月内存在病情不再进展的可能性.平均生存期为11个月,治疗前体质量持续下降的患者经2～3周治疗有81.25%体质量稳定或增加.毒性反应以恶心,腹泻,食欲减退,疲劳,手足综合征为常见.结论初步结果提示,对5-FU耐药性的晚期转移性结直肠癌患者,经卡培他滨治疗,仍然有较好的有效率,而且毒性反应可以耐受.

作者：谢春英；娄思源；徐华 刊期： 2005年第05期

关于学术期刊有关问题的答复

作者： 刊期： 2005年第05期