谢勇丽；赖晓阳
目的探讨乳腺癌组织中PTEN、VEGF蛋白表达与临床病理学特征的关系及其与微血管密度(MVD)的相关性.方法采用SP法检测42例乳腺癌组织及15例正常乳腺组织中PTEN、VEGF和CD34蛋白的表达.结果 PTEN蛋白在正常乳腺组织高表达率为80%(12/15),在乳腺癌组织中的高表达率为35.7%(15/42),两者比较有显著性差异(P<0.01);乳腺癌组织中PTEN蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05),而与淋巴结转移、组织学分级有关(P<0.05);VEGF蛋白在正常乳腺组织高表达率为20%(3/15),在乳腺癌中高表达率为88.1%(31/42),两者比较有显著性差异(P＜0.01);乳腺癌组织中VEGF蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期和组织学分级无关(P＞0.05),而与腋淋巴结转移有关(P<0.05);MVD值在PTEN高表达、VEGF低表达的组织中明显低于PTEN低表达、VEGF高表达的组织,两者比较差异显著(P<0.05).结论联合检测PTEN、VEGF和MVD的表达可作为乳腺癌生物学行为和预后判断的重要指标.
作者：刘安文；胡蓉环；兰琼玉；刘绣霞 刊期： 2005年第05期
目的观察高渗盐水抗失血性休克中心静脉压的变化.方法选择失血性休克病人80例,分为两组,输入高渗盐水或等渗盐水抗休克治疗,测量中心静脉压的变化.结果两组患者的中心静脉压(CVP)变化存在显著性差异(P＜0.01).结论高渗盐水对于提升失血性休克患者CVP值的作用比等容量等渗盐水明显.
作者：王琳；龚园其 刊期： 2005年第05期
目的探讨肩胛皮瓣游离移植修复皮肤严重缺损患者的术后护理方法.方法通过观察患者皮瓣血运,协助放置体位,做好引流管的护理促进移植的皮瓣成活 .结果肩胛皮瓣游离移植修复的患者皮瓣成活良好.结论严格的皮瓣血运观察、抗感染、引流物的有效处理、适宜的术后体位是肩胛皮瓣游离移植术后护理的关键.
作者：刘亚芳 刊期： 2005年第05期
目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值.方法使用美国ATL HDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访.结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5～8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0～8.0 mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P＞0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流.结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值.
作者：刘燕娜；黄敏；李沿江；吴清华；程晓曙 刊期： 2005年第05期
1 临床资料例1,男,68岁,65 kg ,ASAⅠ级,在连续硬膜外麻醉下行前列腺摘除术.术中平稳,手术顺利,术后行PCIA.镇痛药物配方为100 mL药液中含芬太尼0.7 mg,氟哌啶10 mg,2 mL/h持续给药.PCIA后8 h,患者出现心烦意乱,躯体扭曲乱动,家属劝解无效.请神经内科、麻醉科会诊.查体温、血压正常并排除颅内血肿、神经损伤等并发症可能性.初步诊断为氟哌啶所致的锥体外系副反应.处理:停止PCIA,肌注安定10 mg,低流量鼻导管给氧(2 L/min),患者入睡,6 h后醒来,症状消失.
作者：王少林；黄嗣雄 刊期： 2005年第05期
目的评价脑胶质瘤治疗及预后的影响因素.方法 79例脑胶质瘤患者,星形细胞瘤62例,少突胶质瘤6例,胶质母细胞瘤11例,手术行肿瘤完全切除30例,次全切除49例,手术至放射治疗的中位时间为30 d(12～261 d),放射治疗中位剂量54 GY(30～64 GY).40例于放疗20～40 GY后配合化疗.中位随访时间为28个月(2～62个月).结果少突胶质瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤的3年生存率(OS)依次为83.33%、48.3%和18.18%,后者与前两者比较有显著差异.低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤的3年OS各为79.31%和26%(P=0.000),肿瘤全切与次全切者的3年OS各为73.33%和30.61%(P=0.000),放疗前KPS≥70与＜70者的3年OS各为65%和28.2%(P=0.002),年龄≤40岁与＞40岁者的3年OS各为58.33%和29%(P=0.012),在50例高级别胶质瘤患者中,42例采用全脑配合局部野放疗,8例采用局部大野照射,两组3年OS各为28.5%和25%(P=1.000),放疗后出现钙化与不出现钙化3年OS各为88.89%和41.43%(P=0.011),配合与不配合化疗(P=0.354).COX模型多因素分析结果显示:年龄大小(P=0.0329)、肿瘤级别的高低(P=0.0219)、手术切除的程度(P=0.0165)、放疗前的功能状态KPS评分(P=0.0212)、放疗是否配合化疗(P=0.0185)、放疗后瘤灶钙化与否(P=0.0389)是影响预后的显著因素.结论低级别星形细胞瘤和少突胶质瘤的预后明显优于胶质母细胞瘤,低级别肿瘤,年龄较小(≤40岁)、KPS评分≥70、肿瘤全切、放疗配合化疗、放疗后出现钙化是预后较好的有利因素,而性别,术前肿瘤大小,手术至放疗时间长短对预后影响不明显,全脑放疗对高级别胶质瘤并无益处.
作者：刘建辉；刘安文；王顺金；兰琼玉；胡蓉环；魏建平 刊期： 2005年第05期
目的观察硬膜外微泵用于硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对64例产妇进行分娩镇痛,作为观察组;与同期未干预的产妇64例相对照,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况.结果观察组的阵痛强度明显低于对照组,观察组的活跃期缩短(P＜0.05),分娩方式及新生儿评分无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴未发现不良影响.
作者：熊玲娜；吴红丽；王春萌 刊期： 2005年第05期
目的探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.方法回顾性分析6例子宫腺肌病患者MRI和超声检查的资料,与术后病理结果对比,评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果 B超诊断子宫腺肌病的灵敏度为52.5%、特异度为54.2%;MRI灵敏度为95.6%、特异度为100%;MRI检查既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论 MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种有价值的检查方法,对及时、正确治疗该病具有重要的临床意义.
作者：丁耀军；谢安明；谭少庆；黄欧平 刊期： 2005年第05期
目的探讨显微手术治疗颅底肿瘤的疗效.方法对202例颅底肿瘤手术入路的选择,肿瘤切除的显微外科技术和方法进行总结.结果肿瘤全切除134例(66.3%),次全切除53例(26.2%),部分切除15例(7.5%),死亡6例(2.9%).结论颅底肿瘤手术难度和风险都很大,选择有利于肿瘤佳显露的手术入路是手术成功的重要保证,娴熟的显微外科操作技巧是提高肿瘤全切除率的关键,应在将病人生存质量放在首位的前提下尽可能地做到全切除肿瘤.
作者：张铭文；邓志锋；祝新根；毛国华；朱健明 刊期： 2005年第05期
目的探讨胰腺组织HGF表达对大鼠肝卵圆细胞增殖、分化的影响.方法选择体重150～200 g的雄性Wistar大鼠,建立肝卵圆细胞增殖模型(2-AAF/PH).采用免疫组织化学和RT-PCR方法,观察不同时间点胰腺、肝脏组织中HGF蛋白和mRNA的表达及其变化.结果实验组大鼠胰腺HGF表达上调,与对照组比较有显著意义,其高峰时间与肝脏HGF表达及肝卵圆细胞增殖高峰时间同步.结论胰腺可能通过HGF的内分泌调控对大鼠肝卵圆细胞介导的肝再生起一定作用.
作者：胡鹏；李学东；傅华群 刊期： 2005年第05期
目的观察卡培他滨对5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的晚期转移性结直肠癌的疗效及毒性反应.方法 32例对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的晚期转移性结直肠癌患者进行卡培他滨(希罗达)治疗.结果 32例患者总有效率为18.75%.平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的患者有46.88%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间为4.8个月,50%的病例在5个月内存在病情不再进展的可能性.平均生存期为11个月,治疗前体质量持续下降的患者经2～3周治疗有81.25%体质量稳定或增加.毒性反应以恶心,腹泻,食欲减退,疲劳,手足综合征为常见.结论初步结果提示,对5-FU耐药性的晚期转移性结直肠癌患者,经卡培他滨治疗,仍然有较好的有效率,而且毒性反应可以耐受.
作者：谢春英；娄思源；徐华 刊期： 2005年第05期
目的探讨慢性肝病病人血清的含量在各类慢性肝病诊断中的意义.方法各类慢性肝病患者358例,同时以50例健康体检组作为对照,用放射免疫法检测其HA、PCIII、IVC、LN、SF、CG血清学含量,进行统计学分析.结果肝病组的血清含量明显高于健康体检组,慢性活动性肝病(CAH,n=157)、慢性迁延性肝病(CPH,n=123)、肝硬化(LC,n=78),与对照组相比有显著性差异;CAH、CPH两组合计HA、PCIII、CG的检出阳性率分别是70.8%、68.3%、69.6%;LC组分别是86.4%、83.7%、88.1%.结论六联检血清学含量,能提高慢性肝病、肝硬化诊断阳性率,而且对评测预后有一定价值.
作者：饶胜芳；刘纬星 刊期： 2005年第05期
1 前言生长因子(growth factor)是体内一大类具有特殊的生物活性物质的通称.它在体内分布广泛、种类多样、作用复杂,因而尚难给予准确的定义.生长因子属于多肽类,在与特异性质膜受体结合后,即可启动快速链式反应,终导致DNA复制和细胞分裂[1].初发现的生长因子具有促进有丝分裂的作用(mitogenic effect).实际上它的生物学作用较为广泛,它参与组织形态学变化的调节,并对细胞分化、迁移及功能性活动具有调节作用.近年来人们对生长因子及其受体的研究和了解大为增多,尤其是其对生殖过程独特而重要的影响引起人们极大的兴趣并取得了一定的研究成果,本文主要对生长因子在卵泡发育中的作用作一综述.
作者：李芳；郑月慧；郑莉萍 刊期： 2005年第05期
目的比较3种神经阻滞法在锁骨手术中的麻醉效果.方法 63例锁骨骨折病人随机分为A、B、C3组,每组21例.采用不同神经阻滞法均注入1.0%利多卡因+0.25%布比卡因混合液(内含1:20万肾上腺素),据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果,分Ⅰ～Ⅲ级.结果 B、C组中Ⅰ级的发生率明显高于A组(P<0.01),而Ⅲ级的发生率明显少于A组(P＜0.01);C组中Ⅰ级的发生率高于B组(P<0.05).3组不良反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论颈丛加低位肌间沟臂丛阻滞应用于锁骨手术,阻滞效果明显优于颈丛、颈丛加臂丛阻滞法.
作者：周文；江学成；胡宁利 刊期： 2005年第05期
目的了解本地区解脲支原体(UU)对抗菌药物的敏感性及变迁情况,指导临床合理用药.方法对不同年份采集的男性尿道和女性宫颈分泌物标本进行解脲支原体培养和鉴定,药敏试验采用支原体药敏试剂盒进行检测.结果共分离出109株解脲支原体,对10种抗生素的敏感性由高到低依次为:强力霉素(97.2%)、克拉霉素(71.6%)、司帕沙星(44%)、阿奇霉素(32.1%)、美满霉素(22.9%)、氧氟沙星(18.3%)、罗红霉素(15.6%)、交沙霉素(8.3%)、环丙沙星(2.8%)、壮观霉素(1.8%).前4位耐药率依次为环丙沙星(66.1%)、氧氟沙星(44%)和壮观霉素(40.4%),交沙霉素的耐药率为17.4%.同种抗生素对不同时间分离的解脲支原体的药敏试验显示罗红霉素、阿奇霉素的敏感性差异具有显著意义(χ2=8.67,P＜0.05;χ2=12.6,P＜0.05).结论强力霉素和克拉霉素是本地区治疗解脲支原体感染的首选药物;抗生素对解脲支原体的敏感性随着时间的变迁有一定的变化.
作者：宋矿余；胡嘉 刊期： 2005年第05期
目的减少截肢率,尽大限度保留与恢复肢体功能.方法外伤导致骨关节损伤外露61例,按清创植皮修复与皮瓣修复分组,比较两组治疗方案的平均住院时间、伤后手术时间、愈合后功能及截肢率.结果皮瓣修复组的平均住院时间缩短,伤后手术时间提前, 愈合后功能良好,截肢率明显降低(P＜0.05).结论对外伤致骨关节损伤外露创面,皮瓣修复创面,能大限度恢复肢体功能,保全肢体.
作者：赵英；廖立新；李国辉 刊期： 2005年第05期
目的调查儿童哮喘对吸入医嘱的依从性,为防治提供依据.方法选择219例儿童哮喘,对吸入糖皮质激素、β2- 兴奋剂及舒利迭医嘱的执行情况进行分析.结果①哮喘患儿对吸入糖皮质激素、β2-兴奋剂、舒利迭能按医嘱次数用药的分别为 37.1%、53.2%、84.2%;②吸入糖皮质激素、β2-兴奋剂、舒利迭能按用药剂量的依从性达80%以上者分别为37.1%、53.2%、75.5%.③110例非依从性病例中,对吸入治疗配合差,防治效果不理想有54例,占49.1%.结论哮喘患儿对吸入各类糖皮质激素气雾剂的依从性仍差,提出患儿家长对药物的错误理解以及医务人员对家长的必要提醒是其关键所在,而婴幼儿还应优化吸入装置,提高疗效.
作者：孙萍；张明辉；吴星恒 刊期： 2005年第05期
目的应用超声声学定量(acoustic quantijication,AQ)技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化.方法应用AQ技术对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行闭式二尖瓣分离术、球囊导管扩张术、二尖瓣置换术前后右室参数进行测量.结果治疗后右室容量指标均明显降低,收缩及舒张功能显著提高(P<0.05).结论声学定量技术能有效地观察测量二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化,为临床提供判断疗效的依据.
作者：文萍；王珍丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)和E-选择素的变化,并观察与肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-8)的相关性.方法:采用ELISA法检测40例活动期和稳定期SLE患者和30例正常健康体检者血浆.结果治疗前活动期SLE患者血清sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);治疗后稳定期SLE患者sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),系统治疗6个月后活动期SLE患者sICAM-1、E-选择素较治疗前明显下降,治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.01).治疗前后SLE患者sICAM-1、E-选择素与TNF-α、IL-8之间呈显著正相关(P＜0.01).结论 sICAM-1、E-选择素参与SLE的发病,临床上可作为SLE活动性指标和判断治疗后病情缓解的指标之一.
作者：李建民 刊期： 2005年第05期
左结肠梗阻患者传统方式采用病灶切除,近端造瘘(Hartman术),II期闭瘘术.随着全结肠灌洗,TPN的运用,I期左半结肠切除肠吻合术得以在各级医院推广应用,但吻合口瘘仍是术后严重并发症和主要的死亡原因.有资料报告其发生率达3.5%～5.0%[1].本院自2001～2004年间连续50例病人在I期左半结肠切除,术中全结肠灌洗基础上加用末段回肠管状造瘘,术后仅1例出现吻合口瘘,发生率为2%,取得满意的效果,报告如下.
作者：韩定；张思宇 刊期： 2005年第05期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
