颜素娟；李菊香；陈静；罗伟；苏海；程晓曙
目的探讨瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术(ESS)麻醉的安全性和有效性.方法 40例行ESS患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2 μg/kg).麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚(6 mg/kg),以及持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)或芬太尼0.02 μg/(kg·min).观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P＜0.05),瑞芬太尼组心率明显减慢(P＜0.05).麻醉维持期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P＜0.05).瑞芬太尼组清醒时间,拔管时间短于芬太尼组.结论瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼.
作者：应俊；朱晓红；周颖；卢忆梅；陈受琳 刊期： 2005年第06期
目的报告带角膜缘干细胞的异体板层角膜移植术治疗严重角膜病变的疗效.方法供体角膜选用新鲜尸体眼球,制作的板层角膜植片包括透明角膜、角膜缘和角膜缘周围4 mm的巩膜,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况.结果 63例(63眼)角膜病变患者被实施了带角膜缘干细胞的板层角膜移植术,经过5～52月,平均(12.5±6.2)月的随访,大部分患者维持较稳定的眼表,但有3例患者出现明显的上皮排斥反应,经过强化抗排斥治疗,2例被控制;1例蚕蚀性角膜溃疡患者于术后6月复发;所有角膜良性肿瘤患者在随访期内均未见复发.结论带有活性角膜缘干细胞的异体板层角膜移植是治疗伴有角膜缘干细胞缺乏或功能障碍的严重角膜病变的较好方法.
作者：易敬林；崔华；杨海军 刊期： 2005年第06期
目的研究人骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离和培养条件,并探讨其生物学特性.方法取无恶性血液病的32～65岁的成人骨髓7例,经密度梯度离心得到单个核细胞,加入含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液,将细胞的密度调整到1×106个/mL,接种到12孔培养板中(1 mL/孔)进行培养,48 h 后更换新鲜培养液,以后每3 d 换液1 次.当细胞铺满培养板底90%以上时,按常规方法进行细胞传代培养.用流式细胞术检测培养细胞的CD29、CD44、CD166、CD105、CD34、CD45、HLA-DR表达情况.并且使用脂肪细胞诱导培养液诱导培养MSCs,油红O染色检测其能否被诱导分化为脂肪细胞.结果成人骨髓接种后24 h内细胞开始聚集成细胞集落,并从集落中长出少许长梭形细胞,6～15 d细胞进入快速增殖期,一般培养20～25 d后细胞汇合成片铺满培养板底;而传代培养的细胞每代约需10～15 d即可铺满瓶底.流式细胞术检测结果显示,此次培养的骨髓来源细胞高表达CD29、CD44、CD166、CD105,不表达CD34、CD45、HLA-DR,符合骨髓MSCs细胞的特性.油红O染色显示MSCs可以被诱导分化为脂肪细胞.结论用密度为1.077 g/mL淋巴细胞分离液作为分离液,密度梯度离心法分离培养的人骨髓MSCs增殖力强,操作简单,是一种较好的分离和培养MSCs的方法.MSCs可以被诱导分化为脂肪细胞.
作者：易敬林；杨海军；丁伟荣；柳喆；吴晓牧；杨志刚；陈波；何丹 刊期： 2005年第06期
目的探讨带蒂颊脂垫对磨牙后区肿瘤切除术后组织缺损的修复效果.方法 13例磨牙后区肿瘤的患者,肿瘤切除术后在同一创口区分离出带蒂颊脂垫,对磨牙后区组织的缺损进行修复,缺损范围大4.5 cm×2.5 cm.结果全部病例的带蒂颊脂垫均成活,其表面均与正常口腔粘膜相似;有1例粘膜有轻度瘢痕化,但不影响张口度.结论用带蒂颊脂垫修复磨牙后区组织缺损是一种安全、简便的方法.
作者：谭伟兵；陈林林；吴坚；梁凯；戴群；张强 刊期： 2005年第06期
目的本实验着重研究人工唾液对正畸摩擦力的影响.方法将直丝弓托槽和颊面管固定在毛玻璃板粗糙面上,使托槽的槽沟、颊面管的管腔在一条直线上.0.019英寸×0.025英寸的直不锈钢方丝被动进入托槽的槽沟、颊面管的管腔,用0.20 mm的不锈钢结扎丝结扎固定.将样本随机分为2组:实验组6个样本、对照组6个样本.使用Instron万能材料力学实验机,分别在人工唾液(实验组)和干燥条件(对照组)下,测试弓丝沿托槽滑动时在后牙段产生的静、动摩擦力.结果实验组的静、动摩擦力均大于对照组的静、动摩擦力.实验组的静、动摩擦力之间差异无显著性意义(P＞0.05);而对照组的静、动摩擦力之间差异有显著性(P＜0.05),静摩擦力大于动摩擦力.结论人工唾液起粘性作用,弓丝与托槽相对滑动时增大正畸摩擦力.
作者：项华；吴建勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨甲氰咪呱对重度小儿烧伤应激性溃疡预防治疗的作用,为临床预防治疗小儿重度烧伤应激性溃疡提供一种方法.方法 54例出现应激性溃疡症状的重度烧伤小儿,随机分为常规治疗组(24例)和甲氰咪呱治疗组(30例).两组常规用维生素K1 1 mg/d、凝血酶200 U/次鼻饲及止血敏0.125 g/d治疗,均连用10 d;同时,甲氰咪呱治疗组加甲氰咪呱0.1 g/次,3次/d,静脉注射,连用10 d.依照患儿呕吐物、胃肠减压液、大便性状及大便常规比较两组小儿应激性溃疡的治疗效果.结果甲氰咪呱组有效29例,无效1例,有效率96.67%;常规治疗组有效20例,无效4例,有效率83.33%.两组止血时间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论甲氰咪呱能提高小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗有效率,缩短止血时间,可以用作烧伤防治应激性溃疡的药物.
作者：李悦；严济；詹剑华；陶卫斌 刊期： 2005年第06期
目的探讨胎儿和成人角膜缘干细胞的体外培养方法并观察其生物学特性.方法应用消化培养法对胎儿和成人角膜缘上皮组织分别进行体外培养,观察记录培养细胞的生长特性并计算其克隆形成率(colony-forming efficiency, CFE).对胎儿和成人角膜缘组织及培养细胞采用一系列单克隆抗体进行免疫酶细胞化学染色检测;并用扫描电镜观察原代细胞的表面状况.结果胎儿角膜缘干细胞原代培养时生长旺盛,8～10 d达到生长高峰,CFE为(26.18±4.75)%,传代时保持高增殖速率;成人角膜缘干细胞原代培养时生长不及胎儿细胞旺盛,6～8 d达到生长高峰,CFE为(15.45±3.88)%,随着传代次数增加其增殖能力明显下降;两种细胞原代培养时CFE值差异有显著性(t＝6.78, P＜0.001).免疫酶细胞化学染色见培养前胎儿角膜缘组织基底层有多量AE5阴性、AE1和PCNA阳性细胞,并见较多HLA-DR阳性细胞;胎儿原代培养细胞绝大部分AE5和HLA-DR染色阴性,AE1和PCNA阳性;传代培养至第3代时AE5阴性细胞仍占大部分;成人角膜缘组织及培养细胞染色结果则见上述干细胞特征细胞数量比例较低,而HLA-DR染色结果相似.扫描电镜观察胎儿原代细胞以球形或短圆柱形为主,表面多突起和微绒毛,成人原代细胞形态相似,但直径较大.结论采用消化培养法可成功培养出具有高增殖力等干细胞特性的胎儿角膜缘干细胞,其抗原性较培养前明显降低,且其生物学特性显著优于成人角膜缘干细胞,是一种新的优越的角膜缘干细胞来源,将在临床眼表重建中展现广阔的应用前景.
作者：易敬林；钟文贤 刊期： 2005年第06期
目的观察牛磺酸对大鼠严重烧伤后早期心肌细胞Fas系统活性的影响.方法用健康Wistar大鼠,随机分为对照组、烧伤组(造成30%TBSA Ⅲ度烫伤)、牛磺酸治疗组(烧伤后腹腔注射牛磺酸,剂量300 mg/kg)和牛磺酸加SB202190治疗组.于伤后1、3、6、12和24 h检测血浆cTnT含量和免疫组化法分析心肌细胞Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达变化,荧光分析法测定Caspase-3活性.结果大鼠烧伤后3 h心肌中Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白及其活性即呈显著性升高,伤后24 h仍高于对照组(P<0.05);牛磺酸治疗组大鼠心肌中各时相点的Fas、Caspase-8、Caspase-3蛋白水平及Caspase-3活性较烧伤组均有显著性降低(P<0.05).结论牛磺酸对严重烧伤大鼠心肌中Fas、 Caspase-8、Caspase-3蛋白的表达及Caspase-3活性升高均有较好的拮抗作用.
作者：刘卓琦；万福生；熊丽霞 刊期： 2005年第06期
目的分析夹层动脉瘤治疗前彩色多普勒超声声像图特点;探讨其诊断与治疗方法.方法利用彩色多普勒诊断分析9例夹层动脉瘤患者声像图特点并分型.根据患者具体病情分别采用手术及非手术两种治疗方法,其中手术治疗3例,非手术治疗6例.结果彩超诊断符合率为88.9%(8/9).非手术治疗组急性死亡2例,症状明显缓解4例;手术治疗组急性死亡1例,症状明显缓解2例.随访7～60个月,非手术治疗组因病情进展、动脉瘤破裂死亡1例,存活3例;手术治疗组2例均存活.结论彩色多普勒超声在夹层动脉瘤的诊疗中有重要的作用,合理选择治疗方案可明显改善预后.
作者：文萍；王珍丽；肖秋金；宋薇薇；舒莉；方向明；刘振玉；涂晓文；乔怀宇 刊期： 2005年第06期
目的探讨甲状腺功能亢进的介入栓塞治疗方法及临床疗效.方法 2例药物治疗无效的甲状腺功能亢进患者,使用海藻微粒行双侧甲状腺上动脉栓塞.结果 2例增粗的甲状腺上动脉均栓塞,腺体染色消失.栓塞后临床随访1～6月,术前T3 4.0～10.4 nmol/L,T4 193.7～402.0 nmol/L,术后T3降至3.5～9.3 nmol/L,T4降至182.0～339.3 nmol/L.B超检查,甲状腺肿大小术前2.5～5.9 cm,术后缩小至1.5～4.3 cm.临床症状逐渐缓解,未闻及明显颈部血管杂音,并发症经对症处理后消失.结论介入治疗是治疗甲状腺功能亢进的一种安全有效的新方法.
作者：辜斌；周欣；左慧英；陈汝佳；谢士彪 刊期： 2005年第06期
目的评价选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血的临床价值.方法肾出血患者108例,肾癌73例、肾血管平滑肌脂肪瘤12例、肾外伤23例,采用Seldinger技术经股动脉插管肾动脉造影诊断和栓塞治疗,选用不同的栓塞材料栓塞出血的动脉.结果选择性肾动脉造影能明确出血的部位、病变性质及相关血管情况.108例肾出血患者均栓塞成功,栓塞后达到良好的止血效果,良性病变保留了患肾的部分组织和功能.结论选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊断方法,也是安全、有效的止血手段;疗程短、痛苦小、成功率高,临床效果显著,具有临床推广价值.
作者：黄立新；辜斌；赵异才；龚洪翰；彭德昌 刊期： 2005年第06期
目的探讨颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法选择130例高血压脑出血患者,其中80例为治疗组,50例为对照组,治疗组根据CT片三维立体定位,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗.结果治疗组总有效率78.75%,病死率15.00%,神经功能缺损改善差值为22±0.89,对照组总有效率42.00%,病死率40.00%,神经功能缺损改善差值为13.4±0.73,两组相比,总有效率和神经功能缺损改善差值差异有显著性(P<0.01),病死率差异有显著性(P<0.05).结论颅内血肿微创粉碎清除术是一种安全,操作简便、迅速,有效,有利于高龄、危重患者的救治术.值得推广.
作者：江顺福；曹铭华；吴明超 刊期： 2005年第06期
目前,治疗瘢痕疙瘩的方法很多,虽然各有一定的疗效,但治愈率均不高.在综合各种治疗方法后,作者提出采用削平手术并冷冻的方法治疗瘢痕疙瘩,取得较好的疗效,现将本科1997年至2004年96例患者的治疗情况报告如下.
作者：冯珍；邵秀芹；聂萍萍 刊期： 2005年第06期
目的了解高校教师的心理健康水平.方法将高校教师分为在职和离退休两个人群,采用整群抽样法抽取60位在职高校教师,随机抽样法抽取36位高校离退休教师,进行症状自评量表[1](SCL-90)评定.结果高校在职和离退休教师的心理健康水平均比一般人群好,但前者在躯体化、强迫状态、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性方面比后者的差,两者差异有显著性.结论高校教师的心理健康状况良好,但在职教师的心理健康状况比离退休教师的差,在职教师的心理健康状况不容忽视.
作者：钞雪林；万爱兰 刊期： 2005年第06期
目的探讨兔肺栓塞缺血再灌注损伤动物模型中血管活性物质、肺组织病理变化.方法取新西兰大耳兔18只,随机分为二组:(1)缺血再灌注(IR)手术组(n=10),运用Berman球囊堵塞左肺动脉造成肺栓塞动物模型.栓塞2 h后由左侧股静脉输液泵于1 h内泵入生理盐水50 mL,随即球囊放气造成再灌注;(2)对照组(n=8),同法置入Berman球囊漂浮导管后旷置而不注入气体充盈球囊,相同时间内等量生理盐水泵入.于栓塞前、栓塞2 h、再灌注即刻、30 min、1 h、2 h、4 h分别运用放射免疫法测定TNF-α和ET、硝酸还原酶显色法测定NO.兔子在相应时间点处死后取肺组织标本固定,进行病理组织分析.结果与对照组相比,(1)IR手术组TNF-α、NO、ET升高及NO/ET下降差异有显著性(P<0.01),且TNF-α、NO、ET峰值均出现在再灌注30 min;(2)IR手术组栓塞期肺组织变化明显,再灌注30 min时肺组织病理改变明显.结论兔肺栓塞缺血灌注损伤与血液中TNF-α、NO、ET改变有关;组织缺血再灌注后释放的活性物质能进一步造成肺组织局部病理损伤.
作者：张智亮；王梦洪；吴友平；彭景添；郑泽琪；吴印生 刊期： 2005年第06期
目的分析医院内下呼吸道真菌感染主要相关因素及菌种分布,为早期诊治提供依据.方法对住院患者发生下呼吸道真菌感染40例进行回顾分析.结果 40例患者均有明显的基础疾病.年龄≥60岁32例,占80%;＜60岁8例,占20%.所有患者在真菌感染之前均反复使用过多种抗生素,24例使用过糖皮质激素,占60%;6例接受过放化疗,占15%;10例接受过侵入性操作,占25%.40例中检出白念珠菌24例,占60%;热带念珠菌6例,占15%;平滑念珠菌2例,占5%;克柔念珠菌2例,占5%;其他6例,占10%.结论医院内下呼吸道真菌感染与年龄、基础疾病、抗生素、激素及免疫抑制剂的应用、留置导管等有关.真菌感染的种类以白念珠菌为主,占60%.临床上应重视真菌感染高危因素,积极预防,及早诊断和治疗,降低病死率.
作者：马琳 刊期： 2005年第06期
目的利用胶原海绵膜构建皮肤组织工程支架.方法从大鼠鼠尾肌腱中提取胶原.胶原和6-硫酸软骨素冷冻干燥,重度脱水及戊二醛交联后制得胶原海绵膜.将其行扫描电镜观察;并埋藏在Balb/c小鼠皮下,术后定期取出观察组织学变化.将成纤维细胞种植于该支架上.结果构建的支架孔径均匀,孔径在50～100 μm;具有良好的组织相容性,并逐渐降解.成纤维细胞于其上生长良好.结论该支架适合成纤维细胞生长,可作为组织工程皮肤的支架.
作者：胡葵葵；戴育成；袁敬东 刊期： 2005年第06期
目的研究急性白血病(AL)的细胞遗传学特征及其与临床的关系和意义.方法分析126例AL初治患者骨髓染色体核型,采用直接培养法或24/48 h短期培养法G显带技术检测染色体.结果 AML中M3的核型畸变率高,M6低,t(15;17)多且仅见于M3,t(8;21)见于M2、M4、M4EO、M5,+8异常见于AML M2、M3、M4、M5、M6各亚型.t(15;17)组缓解率为93.3%,t(8;21)组为75.0%,其它核型异常组为52.0%,三组疗效比较差异有显著性,P<0.05.其中t(15;17)组与其它核型异常组比较差异有显著性,P<0.017;t(15;17)组与t(8;21)组比较、t(8;21)组与其它核型异常组比较差异均无显著性意义,P均>0.05.AML正常核型组缓解率为72.5%.12例t(15;17)患者中7例(58.3%)WT1基因为阴性,缓解率为100.0%,5例(41.7%)为阳性,缓解率为75.0%.6例t(8;21)患者中4例(66.7%)WT1基因为阴性,缓解率为100.0%,2例(23.3%)为阳性,缓解率为50.0%.ALL双Ph染色体异常2例,均为NR,且1例经行外周血干细胞移植仍未达到缓解.结论染色体研究对白血病的疗效及预后判断有重要意义;AML核型是否正常与WT1基因阳性率无关,t(15;17)和t(8;21)两组WT1(-)患者缓解率高于WT1(+)患者.
作者：钟健生；张荣艳 刊期： 2005年第06期
目的评价大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性外伤性视神经病变的疗效及其影响因素.方法急性外伤性视神经病变患者50例,治疗组30例采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,对照组20例采用常规剂量地塞米松治疗.根据治疗后一个月的视力变化对两组药物治疗的结果进行分析.结果治疗组中24例有效,有效率80%,对照组中10例有效,有效率50%,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).随着伤后就诊时间的延长及伤后残存视力的降低,糖皮质激素大剂量冲击治疗的有效率下降(P＜0.05).结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性外伤性视神经病变疗效显著,其疗效与伤后就诊时机及伤后视力损伤程度密切相关.
作者：何勇武；褚征宇；程玲 刊期： 2005年第06期
目的对比研究自控式安桃乐吸入法及导乐式分娩在分娩镇痛中的临床效果.方法 120名产妇分为4组:自控式安桃乐吸入同时辅以导乐分娩组(A组)、自控式安桃乐吸入组(B组)、单纯导乐分娩组(C组)、空白对照组(D组),每组各30例,观察各组产痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、产妇血氧饱和度、产后出血量、新生儿阿氏评分及副反应.结果镇痛满意率及有效率:A组(83.33%,96.67%)、B组(76.67%,90.00%)之间差异无显著性意义(P＞0.05),A组及B组高于C(0.00%,6.67%)、D(0.00%,0.00%)两组(P＜0.05);产程时间:A、B组为(219.23±72.65)min,C、D组为(302.83±98.77)min,A、B组较C、D组明显缩短(P＜0.05);副反应、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率等指标4组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论自控式安桃乐吸入用于分娩镇痛在提高镇痛效果、缩短产程时间、减轻母婴影响方面优于导乐分娩,两种方法合用有利于提高围产期服务质量.
作者：曹青；张玮；谭布珍；付芬；杨凤英；何琴 刊期： 2005年第06期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
