项华；吴建勇
目的探讨培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的方法和疗效.方法采用消化培养法,对角膜移植术后剩余角膜缘组织进行体外培养,载体为冰冻保存人羊膜,培养的细胞形成单层后,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况.结果 31例(34眼)眼表疾病患者进行了培养的异体人角膜缘干细胞移植,所有病例术后早期(2月内)均形成良好眼表,但随访3～41(平均15.4±11.6)个月后,有3例复发性翼状胬肉患者再次复发,1例急性眼碱烧伤于术后2月时发现角膜轻度血管化和结膜化,其他患者在随访期内均维持稳定的眼表情况,视力也有不同程度的提高.结论培养的异体角膜缘干细胞移植术是治疗因角膜缘干细胞缺乏或功能障碍引起的眼表疾病的有效方法.
作者：易敬林；杨海军；钟文贤；崔华；幸宜春 刊期： 2005年第06期
2005年3～7月,作者对本院24例肾结石患者在B超引导下建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜碎石取石术,结果28例次均准确命中患肾目标肾盏,建立了理想的穿刺通道,肾结石取净率83.3%,肾盂梗阻解除率为100%,报告如下.
作者：朱剑芳；胡智安；胡嘉涛 刊期： 2005年第06期
目的分析夹层动脉瘤治疗前彩色多普勒超声声像图特点;探讨其诊断与治疗方法.方法利用彩色多普勒诊断分析9例夹层动脉瘤患者声像图特点并分型.根据患者具体病情分别采用手术及非手术两种治疗方法,其中手术治疗3例,非手术治疗6例.结果彩超诊断符合率为88.9%(8/9).非手术治疗组急性死亡2例,症状明显缓解4例;手术治疗组急性死亡1例,症状明显缓解2例.随访7～60个月,非手术治疗组因病情进展、动脉瘤破裂死亡1例,存活3例;手术治疗组2例均存活.结论彩色多普勒超声在夹层动脉瘤的诊疗中有重要的作用,合理选择治疗方案可明显改善预后.
作者：文萍；王珍丽；肖秋金；宋薇薇；舒莉；方向明；刘振玉；涂晓文；乔怀宇 刊期： 2005年第06期
由外伤、牙周病造成的前牙缺失,或前牙缺失后不及时修复引起牙槽嵴吸收过多,均可能造成缺牙区牙槽嵴中到重度缺损.此时制作固定桥,桥体外形塑形困难,常常影响发音及美观.2002～2004年,作者通过在15例患者前牙烤瓷熔附金属(PFM)固定桥桥体牙颈部上使用烤瓷义龈,建立与邻牙相协调的颈缘,较好地解决了前牙功能及美观的问题.
作者：孙益平；赵爱民 刊期： 2005年第06期
目的探讨损伤控制外科(damage control surgery, DCS)在严重腹部外伤中的应用.方法总结2004年6月～2005年4月收治的7例严重腹部外伤的临床资料,其治疗均采用DCS的3阶段原则:初始简化手术、复苏、和确定性手术.结果 7例均进行了早期的止血和控制污染的简化手术,72 h内行二次确定性手术,其中治愈6例、死亡1例.结论损伤控制外科能显著地提高严重腹部外伤的救治率,值得在临床推广应用.
作者：陈帆；陈范昶；谭公祥 刊期： 2005年第06期
目的探讨瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术(ESS)麻醉的安全性和有效性.方法 40例行ESS患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2 μg/kg).麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚(6 mg/kg),以及持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)或芬太尼0.02 μg/(kg·min).观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P＜0.05),瑞芬太尼组心率明显减慢(P＜0.05).麻醉维持期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P＜0.05).瑞芬太尼组清醒时间,拔管时间短于芬太尼组.结论瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼.
作者：应俊；朱晓红；周颖；卢忆梅；陈受琳 刊期： 2005年第06期
1病例介绍患者女,54岁.2周前无明显诱因于左侧颈部触及多个结节,大小不一,质软,表面光滑,可随吞咽而上下移动.当即在附近诊所口服消炎药,数日未见好转后,转至上海某医院检查.
作者：刘纬星 刊期： 2005年第06期
目的探寻深低温保存兔角膜缘干细胞的体外培养方法.方法将2 mm宽的兔角巩膜组织通过程序降温仪降温后置于-196 ℃液氮中深低温保存.1年后复温,应用消化培养法分别对冻存及新鲜的兔角膜缘干细胞进行体外培养,观察并记录细胞生长情况,HE染色观察培养细胞的形态特征.结果经过深低温保存的兔角膜缘干细胞可以在体外被成功培养并传代,其在原代培养48h后开始贴壁生长,5 d后生长较旺盛,但可见部分破裂和死亡细胞,约12 d基本形成单层;传代培养时次日贴壁,7 d形成单层.新鲜兔角膜缘干细胞原代培养时细胞形态相似,但破碎死亡细胞少见,且于7 d左右即基本形成单层,传代时两者无明显差别.结论深低温保存的角膜缘干细胞能被成功地进行体外培养,培养后细胞具有与培养的新鲜角膜缘干细胞基本相似的特性,为深低温保存的角膜缘干细胞培养后移植治疗临床眼表疾病提供了实验依据,并为眼库技术的发挥开辟了新的应用途径.
作者：易敬林；钟文贤；杨海军；钟琳娜 刊期： 2005年第06期
目的探讨腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术在妇科临床中的应用.方法使用特制的腹膜推进器行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术.结果术后成型的阴道上皮化良好,阴道无塌陷,性生活满意.结论该术式损伤小、效果好、术后恢复快,是目前较理想的阴道成型方法.
作者：余立群；谭布珍；廖玎玲 刊期： 2005年第06期
面部除皱术在医学整形美容外科已经广泛开展,尤其是额颞部除皱术应用比较广泛[1～3].由于对面侧区及颞区面神经颞支的分支、数量、走行及解剖层次认识不够,导致手术操作中对面神经颞支的损伤,或者是术中为了防止损伤面神经颞支对眼轮匝肌处理不到位,导致除皱效果不明显,特别是外眦处(鱼尾纹)除皱效果都不明显.
作者：涂桂林；熊俊平；段菊如；鲁纯纠 刊期： 2005年第06期
目的了解江西省卫生学校在校中专学生伤害的发生频率、流行特征及伤害的主要种类,为预防伤害提供依据.方法采用随机整群抽样方法,以班级为单位,在江西省卫生学校46个班共2 900名在校学生中随机抽取14个班共908名学生,回顾调查2004年4月1日～2005年4月1日期间的伤害发生情况,资料采用SPSS11.0统计软件进行分析.结果一年内江西省卫生学校中专学生伤害发生率为28.4%;不同性别、年级、家庭人口数及在家排行不同其伤害发生频率不同;前5位伤害依次为跌倒伤(19.7%)、碰撞伤(15.4%)、烧烫伤(6.8%)、锐器伤(6.1%)、动物咬伤(5.0%).结论伤害在中专学生中常见、多发,且伤害的主要种类有跌倒伤、碰撞伤、烧烫伤、锐器伤、动物咬伤等.应积极开展伤害的预防与控制,使青少年远离伤害,健康地成长.
作者：姜红英；文海蓉 刊期： 2005年第06期
目的探讨雌激素对创伤失血性休克(Trauma-hemorrhage shock,T-H S)大鼠肝脏功能的影响.方法取雌性青春期Wistar大鼠36只,随机分为卵巢切除组12只,对照组12只,雌二醇组12只,建立T-H S大鼠模型,观察T-H S 90 min,复苏4 h后,采血测定血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AKP)数值,并研究肝脏组织形态学变化.比较各组之间上述指标的变化情况,进行统计学处理.结果雌二醇组和对照组肝脏各生化指标均明显低于卵巢切除组(P＜0.05).肝脏的病理形态学改变卵巢切除组也要重于前两组.结论雌激素能改善创伤失血性休克大鼠的肝功能.
作者：熊申生；许建宁 刊期： 2005年第06期
Acute fatty liver of pregnancy (AFLP)又称急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期发生的以肝细胞脂肪浸润,肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病.本病预后较差,近年来发病呈上升趋势,临床救治成功率低.本院采用Molecular Adsorbent Recycling System (MARS)人工肝抢救成功1例,报告如下.
作者：刘道真；石玉发 刊期： 2005年第06期
1 临床资料自2001年4月～2004年4月,本院共收治先天性上睑下垂118例,其中单眼91例,双眼27例,年龄1～16岁,平均6.2岁,男62例,女56例,下垂3～4 mm的中度下垂33例,占27.97%,下垂4～7 mm的重度下垂85例,占72.03%.全部病例均请神经内科排除重症肌无力等全身病,Bell现象均存在.所有的病例均采取了额肌悬吊术,随访3个月～2年.
作者：唐鹏钧；殷小龙；彭小维；邓燕；于春红 刊期： 2005年第06期
目的探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果.方法对23例桡骨远端爆裂性骨折病例,ⅣB 型13例,ⅣC型10例,采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗.术后随诊并评价疗效.结果 23例随诊6～18个月,优15例,良6例,优良率94.7%.影像学评分,20例优良,3例发生再移位.结论桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复.
作者：唐向阳；侯伟东；高俊文；曾锻 刊期： 2005年第06期
目的分析医院内下呼吸道真菌感染主要相关因素及菌种分布,为早期诊治提供依据.方法对住院患者发生下呼吸道真菌感染40例进行回顾分析.结果 40例患者均有明显的基础疾病.年龄≥60岁32例,占80%;＜60岁8例,占20%.所有患者在真菌感染之前均反复使用过多种抗生素,24例使用过糖皮质激素,占60%;6例接受过放化疗,占15%;10例接受过侵入性操作,占25%.40例中检出白念珠菌24例,占60%;热带念珠菌6例,占15%;平滑念珠菌2例,占5%;克柔念珠菌2例,占5%;其他6例,占10%.结论医院内下呼吸道真菌感染与年龄、基础疾病、抗生素、激素及免疫抑制剂的应用、留置导管等有关.真菌感染的种类以白念珠菌为主,占60%.临床上应重视真菌感染高危因素,积极预防,及早诊断和治疗,降低病死率.
作者：马琳 刊期： 2005年第06期
目的了解综合干预措施对伴有精神行为异常的阿尔茨海默病(AD)的效果.方法 56例AD患者随机分为研究组(综合干预)与对照组(单纯药物干预)各28例,在干预前、干预后2月、干预后12月用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行效果评定、比较.结果两组患者干预后BEHAVE-AD总分及各因子分评分均较干预前明显降低,差异有显著性(P＜0.05;P＜0.01);在干预后12月研究组的BEHAVE-AD总分及妄想、攻击行为、行为紊乱、情感障碍、焦虑恐惧因子分均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05;P＜0.01);研究组MMSE、ADL评分在干预后12月较干预前有显著改善(P＜0.01),且显著优于对照组(P＜0.05).结论综合干预措施对改善AD患者精神行为症状有效,可推广应用.
作者：黄国明；黄河浪；钞雪林；郭明 刊期： 2005年第06期
目的探讨先天性心脏病EBCT、MRI、MSCT 的影像学特征,比较3种检查方法对先天性心脏病的诊断价值.方法回顾性分析经EBCT、MRI、MSCT诊断并经手术确诊的先天性心脏病各15例,对其特征进行比较.结果 EBCT检查的15例,发绀类9 例,非发绀类6 例,查出畸形53处而手术证实54处畸形,诊断准确率98%(53/ 54);MRI 15例,发绀类10 例,非发绀类5 例,查出畸形46处而手术证实55处畸形,诊断准确率84%(46/ 55);MSCT 15例,发绀类11例,非发绀类4 例,查出畸形44处而手术证实53处畸形,诊断准确率83%(44/53) .EBCT、MRI与MSCT对先天性心脏病诊断的准确率差异有显著性(P＜0. 05).结论 EBCT、MRI、MSCT在先天性心脏病的诊断上均比较准确,但EBCT 可以更清晰客观地显示先天性心脏病病理解剖形态,特别对复杂畸形分析有重要价值.
作者：王俊；徐莹；肖香佐 刊期： 2005年第06期
目的研究新生儿窒息时血小板活化因子(CD62P、CD63)的变化,并探讨其临床意义.方法 30例窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组.采用流式细胞仪测定其血浆CD62P、CD63的含量,并以20例正常新生儿作为对照.结果两组患儿CD62P、CD63分别为(4.26±0.66 、7.17±2.35)和(5.92±0.71、12.87±2.15),较对照组的(1.73±0.61、2.11±0.82)显著升高(P＜0.01),血浆CD62P、CD63随病情加重而升高.血浆CD62P、CD63水平与血小板数量呈负相关(n=30、r=-0.42,P＜0.05).结果还表明轻度窒息患儿血小板数量尚未明显下降时CD62P、CD63就已较对照组升高(P＜0.05),重度窒息患儿在恢复期血小板数量明显上升,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论窒息新生儿体内存在血小板活化,提示CD62P、CD63的水平与窒息严重程度呈正相关.
作者：陈晓；武志红；杨明；吴星恒；赵玲 刊期： 2005年第06期
目的了解高校教师的心理健康水平.方法将高校教师分为在职和离退休两个人群,采用整群抽样法抽取60位在职高校教师,随机抽样法抽取36位高校离退休教师,进行症状自评量表[1](SCL-90)评定.结果高校在职和离退休教师的心理健康水平均比一般人群好,但前者在躯体化、强迫状态、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性方面比后者的差,两者差异有显著性.结论高校教师的心理健康状况良好,但在职教师的心理健康状况比离退休教师的差,在职教师的心理健康状况不容忽视.
作者：钞雪林；万爱兰 刊期： 2005年第06期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
