赵越
目的探讨经皮肺穿刺活检术在外周肺部阴影中的实用性和可靠性.方法 80例在穿刺前先作肺部CT扫描或B超确定佳穿刺点、进针深度和角度.把取得的条型组织送病理检查.结果80例中确诊72例,阳性率90%,假阴性为10%,无假阳性.并发症少量咯血3例(3.8%),气胸5例(6.3%).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是确诊外周肺阴影安全、可靠、有效的方法.
作者：陈美华；万钧；况九龙；叶小群；曾林祥 刊期： 2004年第01期
我国糖尿病占正常人群的发病率为1%.糖尿病在眼部的并发症较多,其中以白内障为常见.而且,糖尿病白内障比普通的年龄相关性白内障发生早,进展快.为探讨糖尿病白内障手术后效果及并发症,1998年11月～2003年4月我们收治的233例糖尿病白内障摘除联合人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：姚大庆；陈瑾辉 刊期： 2004年第01期
目的观察新鲜羊膜在角膜穿孔(缺如性)治疗的临床疗效.方法采用新鲜活性羊膜移植治疗外伤性角膜穿孔(缺如)7例,细菌性角膜溃疡穿孔3例,为圆形或椭圆形缺如,前者外口1～3 mm,内口0.5～2.5 mm,后者外口3～6 mm,内口0.5～1 mm,术后随访半年.结果边缘性穿孔7例(外伤性角膜穿孔5例,细菌性角膜穿孔2例),视力恢复至0.3～0.8,中央性穿孔3例(外伤性角膜穿孔2例,细菌性角膜穿孔1例),视力为指数～0.1,角膜云翳或瘢翳愈合.结论新鲜羊膜治疗角膜穿孔(缺如性),目前存在角膜移植材料紧缺和术后排斥反应等不足,是一种可行的治疗方法.
作者：蒙云燕；文慧珍 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳果糖对实验性肝损伤后肠源性内毒素血症的防治作用.方法用硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠急性肝损伤制作肠源性内毒素血症实验模型.选用雄性Wistar大鼠58只,随机分为肝损伤组、乳果糖组和正常对照组,分别灌喂生理盐水(NS)、乳果糖和NS各2 ml,2次/d×5 d,前二组第4天皮下注射TAA 600 mg/kg·只-1,正常对照组仅注射NS,48h后测定血内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和丙氨酸氨基转换酶(ALT)水平,并检测肠内容物细菌和内毒素含量.结果和正常对照组比较,肝损伤组血内毒素和ALT水平显著升高(P＜0.01);肠道G-杆菌菌量和肠内容物内毒素水平明显升高(P＜0.01).乳果糖组肠道G-杆菌菌量、肠内容物内毒素含量、血内毒素和ALT水平均明显低于肝损伤组(P＜0.05).结论乳果糖对肝损伤后肠源性内毒素血症具有防治作用.
作者：黄建生；吴慧；余叔侃 刊期： 2004年第01期
脑中风严重威胁着人类的健康,且发病率有增长趋势.脑中风包括脑出血和脑梗塞,两者引起中枢神经系统的损伤都具有神经细胞缺血/缺氧的病理发展过程.以往的研究认为脑缺血/缺氧后神经细胞的损伤属于坏死过程,近年来研究表明脑缺血/缺氧后神经细胞的死亡有许多属于细胞凋亡,特别是急性缺血的半暗区和慢性脑缺血,因此认为凋亡在缺血/缺氧性脑损伤中起十分重要的作用.故抗神经细胞凋亡的治疗将成为脑中风后遗症以及血管性老年性痴呆的预防和治疗的新途径.中药的补气、活血、通络方剂[1～3]及人参[4,5]、灯盏花[8]、川芎[9],银杏叶[10]等中药已经在治疗脑缺血的临床实践和动物模型中取得了较好的疗效,并在抗缺氧诱导的神经细胞凋亡的基础研究中得到广泛证实.
作者：李扣华；文珠 刊期： 2004年第01期
1 临床资料例1,女,35岁,风湿性心脏病史20年,持续性房颤5年.两年前行主动脉瓣:二尖瓣置换术,术后坚持口服华法令抗凝,3.0 mg/d.入院前10 h突发胸闷、胸痛,伴出汗2 h.查体:神清,Bp120/65 mmHg,HR90 bpm,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖区及主动脉瓣区机械瓣音质良好,心界向左扩大,双肺呼吸音清,肝脾未触及,下肢无水肿.心电图不心房颤动,V1-4ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mv.诊断急性前间壁心肌梗死.急诊化验肌酸磷酸激酶432u(正常参考范围24～195u)及其同工酶MB83u(正常参考范围0～20u),肌钙蛋白阳性,凝血酶原时间13 s,INR=1.5,心脏彩超示左房前后径36 mm,左心房、心耳内未见血栓;左室舒张末径56 mm,左室收缩末径39 mm,EF55%,前室间壁与左室前壁局部运动减弱,主动脉和二尖瓣瓣位机械瓣固定良好,启闭正常,主动脉瓣少量反流.
作者：余茂生；洪浪；盛国太；魏云峰 刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期的严重疾病,存活者中常遗留神经系统后遗症,目前无公认的有效治疗方法.近两年我们应用大剂量丹参黄芪治疗HIE取得了一定疗效,现总结如下.
作者：周昆宝 刊期： 2004年第01期
目的分析结核性包裹性胸膜积液及胸膜肥厚形成的原因.方法对1年中收治的结核性渗出性胸膜炎患者遗留胸膜肥厚或包裹性积液原因进行回顾性分析.结果对其原因作一分析:(1))延误诊断:遗留胸膜肥厚占48.8%(40/82),色裹性积液占24.4%(20/82);(2)抽水量不够:常规抽胸液法,遗留胸膜肥厚占42.7%(35/82)包裹性积液占11.0%(9/82);(3)治疗不充分:抗结核药物联合不合理(假联合、药物剂量不足),遗留胸膜肥厚占46.3%(38/82)、包裹性积液占22.0%(18/82);(4)糖皮质激素停用不合理:停用过快,出现反跳,胸膜再度积液而呈包裹及肥厚占15.9%(13/82);(5)肺结核复治病人:遗留胸膜肥厚占18.3%(15/82),包裹性积液占7.3%(6/82).结论结核性渗出性胸膜炎应早期诊断、早期正规及合理应用抗结核药的同时,提倡一次性大量抽胸液法,糖皮质激素应在体温正常,胸液日渐吸收后,逐渐减药,直至停药.
作者：胡群芳；熊玉红 刊期： 2004年第01期
目的观察利多卡因治疗眩晕的疗效.方法选择眩晕患者144例,治疗组83例应用利多卡因0.2 g加入0.9%生理盐水500 ml静滴10 d,1次/d.对照组61例应用地芬尼多和维生素口服,并用低分子右旋糖酐500 ml+复方丹参注射液20 ml静滴,1次/d,10 d为一疗程.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论利多卡因治疗眩晕疗效较好.
作者：石铁钢；谢建选 刊期： 2004年第01期
1 临床资料例1,男,42岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血伴低热、盗汗,人乏月余,CT检查提示右上肺癌入院.临床以肺癌行右上肺叶切除术.病理检查:切除之右上肺叶15 cm×10 cm×5 cm,其上部见一实性肿块5 cm×4 cm×3.5 cm,呈暗红色,切面灰白色、质地硬,与周围肺组织境界清楚.镜检:瘤组织由大量增生的纤维细胞、血管及肺泡上皮成份构成,增生的纤维结缔组织部分呈透明变性,并见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞弥漫性浸润及一些含铁血黄素沉着.病理诊断:右上肺炎性假瘤.
作者：许建斌 刊期： 2004年第01期
1 材料与方法1.1 病例资料4例患者均为江医一附院血液科住院病人,其有关临床资料详见附表.全部患者均表现为重度贫血、巩膜黄染,有1例还存在溶血危象与低血容量性休克.全部患者均为Coomb's试验直接(+),而间接(+)1例,(±)2例,(-)1例.4例患者均存在血型鉴定和交叉配血困难,均在江西省中心血站行水浴中热处理方法者才确定血型.
作者：单月华；熊子春 刊期： 2004年第01期
我科收治一氧化碳中毒病人23例,经过一定时间的高压氧及相关内科治疗后,效果较好,报告如下.
作者：周渭卿；兰祥珍 刊期： 2004年第01期
近年来通过肿瘤药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外肿瘤界的重视.MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-zyl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazoliuzolium,inner salt]为Buttke等[1]设计出来的一种新型的MTT类似物,用MTS比色法进行肿瘤药敏试验,它克服了MTT、XTT的缺点,MTS在偶联剂PMS(phenazine methosulfate)存在的条件下,可被活细胞线粒体中的多种脱氢酶还原形成水溶性的有色甲瓒产物,其颜色深浅与某些细胞株活细胞数在一定范围内呈高度相关.MTS比色法优点在于:(1)无放射性(2)快速(3)安全(4)方便(5)灵活(6)特异性强.Toole等[2]用MTS法去测定子宫内膜和宫颈癌在体外的药物敏感性,发现它们与临床结果有较好的相关性,宋锦平[3]叶萍等[4]用MTS比色法、XTT比色法、3H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖反应,发现MTS比色法与XTT比色法、3H-TdR掺入法的结果一致,且此法较MTT比色法灵敏.为此我们采用此法检测肝癌SMMC-7721细胞株对临床常用化疗药物的敏感性,比较出有效的抗癌药物供临床用药参考.
作者：张学敏；傅颖媛；徐江霞 刊期： 2004年第01期
目的建立测定红霉素血浆浓度的生物检定法,考察国产琥乙红霉素(按红霉素计)的药代动力学及生物等效性.方法采用双周期交叉实验设计,选用20名健康志愿者单剂量po 500 mg琥乙红霉素供试制剂或参比制剂,用微生物法测定红霉素血药浓度并计算药动学及相对生物利用度,进而对主要药动学参数进行统计分析.结果供试制剂与参比制剂的药时曲线均符合一级吸收的一房室开放模型,其主要药动学参数AUC0-12分别为(4.62±0.91)与(4.55±0.63)mg/h·L-1,AUC0-∞分别为(4.83±0.93)与(4.76±0.63)mg/h·L-1,Cmax分别为(1.078±0.357)与(1.061±0.298)mg/L,tmax分别为(0.80±0.24)与(0.78±0.18)h,t1/2ke分别为(2.31±0.25)与(2.33±0.28)h.供试制剂的相对生物利用度F为(101.5±11.9)%.两制剂lnAUC0-36、lnAUC0-∞和lncmax方差分析、双单侧t检验的结果无显著性差异.结论两国产琥乙红霉素制剂具有生物等效性.
作者：姜敏；陈岩冰；张红；付军；熊玉卿 刊期： 2004年第01期
1 临床资料1.1 一般资料1998午12月至2002年12月间,选取来我院耳鼻喉科及省中医院针灸科门诊诊治的病例100例,随机分为二组,一组为西医治疗组(作为对照组),一组为中西医结合治疗组(为治疗组),每组50例,通过治疗观察,进行疗效对比研究,其中男性66例,女性34例,病程长的为14年,短的为2周,其中双侧耳鸣者62例,单侧耳呜者38例,多数伴有程度不同的头晕,少数伴听力下降.
作者：夏华；肖淑君 刊期： 2004年第01期
目的观察外敷血肿方对切口早期感染的治疗效果.方法将124例妇产科术后切口早期出现感染征象的患者分为2组:外敷血肿方组和红外线照射组,观察两组患者切口愈合情况.结果外敷血肿方组的切口愈合率(89.07%)明显高于红外线照射组(76.67%)(P<0.05 ).结论外敷血肿方是治疗切口早期感染的一种有效方法.
作者：熊玲娜；吴红丽；付芬；魏春霞 刊期： 2004年第01期
为了探讨肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的关系,我们收集了2000年1月至2002年12月在我院消化科住院的肝硬化患者97例,进行分析报告如下.
作者：熊锋宝；杨铁一；徐铿 刊期： 2004年第01期
目的探寻下颌骨骨折手术治疗的径路及其优缺点.方法口内切口,采用小型鈦板坚固内固定技术治疗52 例下颌骨骨折.术后1周,3个月,6个月,根据患者开口度,咬合关系,X线示骨折对位,对线情况,评估其愈合情况.结果52例患者伤口全部I期愈合.50例咬合关系恢复到伤前咬合关系,2例出现局部咬合关系不良.术后张口度≥37 mm,X线示骨折线对位良好.结论口内入路是治疗下颌骨骨折的理想径路,避免了面部皮肤瘢痕;小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折较传统的颌间结扎固定及骨间钢丝固定优越.
作者：张华伟；游云华；高宝贤 刊期： 2004年第01期
目的了解南昌市城区新生儿的全血铅含量及其与血中锌、钙含量的关系.方法南昌市城区年龄4周左右的新生儿124名,其中男71名,女53名;测定其全血铅、锌、钙含量.结果两性之间全血铅、锌、钙含量无差异;全血铅超标率为51.6%;全血铅超标新生儿血中锌、钙含量显著低于非超标新生儿,且全血铅含量与血中锌、钙含量均呈负相关关系.结论南昌市城区新生儿全血铅超标率高于2-8岁儿童;通过给母亲补充锌、钙,以降低新生儿全血铅含量.
作者：夏军强；刘庆山；冯昶 刊期： 2004年第01期
眼球摘除后眼眶给予羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为植入物填充以矫正眼部畸形的研究已有10多年的历史,由于HA具有良好的相容性,活动性,目前已广泛被应用于眼科临床的眼眶部美容[1].该手术存在许多负性心理,其中常见的表现为抑郁心理.笔者采用Zung氏自评抑郁量表对HA植入患者进行心理测试,结果显示有100%存在不同程度的抑郁,通过对他们实施相应的心理支持和针对性护理,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
作者：徐美芳；张莉华；吴永红 刊期： 2004年第01期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
