徐美芳；张莉华；吴永红
脑中风严重威胁着人类的健康,且发病率有增长趋势.脑中风包括脑出血和脑梗塞,两者引起中枢神经系统的损伤都具有神经细胞缺血/缺氧的病理发展过程.以往的研究认为脑缺血/缺氧后神经细胞的损伤属于坏死过程,近年来研究表明脑缺血/缺氧后神经细胞的死亡有许多属于细胞凋亡,特别是急性缺血的半暗区和慢性脑缺血,因此认为凋亡在缺血/缺氧性脑损伤中起十分重要的作用.故抗神经细胞凋亡的治疗将成为脑中风后遗症以及血管性老年性痴呆的预防和治疗的新途径.中药的补气、活血、通络方剂[1～3]及人参[4,5]、灯盏花[8]、川芎[9],银杏叶[10]等中药已经在治疗脑缺血的临床实践和动物模型中取得了较好的疗效,并在抗缺氧诱导的神经细胞凋亡的基础研究中得到广泛证实.
作者：李扣华；文珠 刊期： 2004年第01期
目的探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征.方法对72例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析.结果前额叶底部脑挫裂伤患者早期症状较隐蔽,病情变化快,在同等GCS评分标准下,手术治疗组的治愈率优于保守治疗组(P＜0.05),且突然恶化率明显低于保守组(P＜0.05).结论对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者应密切观察病情变化,早期开颅清除坏死脑组织、去骨瓣减压及动态头颅CT复查,可有效提高患者的治愈率.
作者：张银清；陈汉民；余锦刚；尹家和；黄国河 刊期： 2004年第01期
目的检测进展期胃癌患者手术前后细胞免疫指标,即T细胞亚群及NK细胞变化的情况.方法采用流式细胞仪(FACS)对22例进展期胃癌患者手术前后不同时期的T细胞亚群,即所有表达于T细胞表面的分子(CD3+),辅助T性细胞表面分子(CD4+),抑制性T细胞表面分子(CD8+),以及NK细胞表面分子(CD16+56)进行检测.结果(1)进展期胃癌组CD3、CD4、CD16+56阳性细胞数,CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组,CD8阳性细胞数明显高于正常对照组,机体的细胞免疫机能受到抑制.(2)术后第3天组的CD8阳性细胞数明显高于术前组,CD16+56阳性细胞数、CD4/CD8比值明显低于术前组,机体的细胞免疫机能进一步受到抑制.(3)术后第7天组的T细胞亚群及NK细胞阳性数基本恢复至术前水平,但同正常对照组相比,仍有显著差异.(4)术后第7天组CD4+/CD8+比值明显高于术后第3天组,提示机体TH/TS比值逐渐好转,细胞免疫功能逐步改善.结论开展围手术期T细胞亚群及NK细胞群的动态检测,对了解进展期胃癌细胞免疫状态,肿瘤的转移和预后有一定的临床意义,并对进展期胃癌患者术后早期的免疫治疗或免疫化疗提供理论依据.
作者：李映良；揭志刚；刘逸；谢小平；武彪；秦克旺 刊期： 2004年第01期
我科收治一氧化碳中毒病人23例,经过一定时间的高压氧及相关内科治疗后,效果较好,报告如下.
作者：周渭卿；兰祥珍 刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期的严重疾病,存活者中常遗留神经系统后遗症,目前无公认的有效治疗方法.近两年我们应用大剂量丹参黄芪治疗HIE取得了一定疗效,现总结如下.
作者：周昆宝 刊期： 2004年第01期
目的研究霉酚酸酯治疗乙肝病毒携带者肾小球疾病的疗效与安全性.方法选取乙肝病毒携带者肾小球疾病8例,其中2例为肾病综合征;2例为原发性肾病综合征;3例为乙型肝炎病毒相关性肾炎;1例为过敏性紫癜性肾炎.采用MMF0.5～1.0 g,2次/d单独应用或与贺普丁0.1 g,1次/d联合应用治疗1.5～6月.结果 MMF治疗后尿蛋白转阴7例.血浆白蛋白除1例下降外,均有不同程度提高.1例肾功能恶化,1例肾功能改善,其他6例肾功能保持正常.仅1例HBV-DNA滴度升高.8例均无肝功能损害及贫血的产生,白细胞维持在正常范围.升高的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有不同程度下降.结论对不能耐受激素及细胞毒类药物的乙肝病毒携带者肾小球疾病(包括乙型肝炎病毒相关性肾炎),MMF可能为其提供了一种安全有效的方法,有待临床进一步观察.
作者：周静；杨柳 刊期： 2004年第01期
目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因.方法回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现,统计误诊种类.结果 36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现.确诊后按过敏性紫癜治疗,35例完全恢复,1例因肠穿孔作手术治疗,因肠梗阻,水电解质平衡紊乱,多脏器功能衰竭死亡.结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的消化道症状,重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因.提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查,可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗.
作者：连惠仙 刊期： 2004年第01期
手术切除是肝原发性癌治疗的首选方法,2001年来作者参加了60例原发性肝癌手术切除.现就原发性肝癌手术切除的相关问题,浅谈体会如下.
作者：万仁华；李涛；邹志森；彭贵祖 刊期： 2004年第01期
本文报告我科1991年至2001年1月收治的5例重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭病人的救治体会及疗效分析,着重讨论颅脑损伤并急性肾功能衰竭的预防措施以及如何提高其疗效.
作者：何明球 刊期： 2004年第01期
目的总结成批瓦斯爆炸烧伤的救治经验,以进一步提高救治水平.方法对收治的8批共143例瓦斯爆炸烧伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果瓦斯爆炸烧伤的合并症发生率较高(46.9%),常见为吸入性损伤(25.9%);143例伤员中,治愈131例,死亡12例,其中4例死于吸入性损伤.结论现场急救,快速入院,积极有效抗休克,早期切削痂手术是提高救治水平的关键.
作者：罗文亮；梅亮 刊期： 2004年第01期
目的探讨鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化特点.方法收集44例发生于鼻腔及口腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL),用免疫组化染色(S-P二步法)标记CK、LCA、CD3、CD20、CD45RO、CD56和CD79a抗体.结果 20例为鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤,占45.45%(20/44).免疫标记瘤细胞LCA、CD3(胞浆)、CD45RO、CD56全部阳性表达;不表达CK、CD20、CD79a.结论鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一组发生于结外,具有独特临床表现、病理组织形态的淋巴瘤,免疫组化检查在其诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
作者：汪庆余；雷瑛；余文虎 刊期： 2004年第01期
1 资料与方法1) 一般资料:ASAⅠ～级髋宽关节手术病人30例,男22例,女18例,年龄45～60岁.随机分为高容血液稀释(AHH)组(Ⅰ组,n=15)和对照组(Ⅱ组,n=15)所有病人术前血红蛋白(Hb)不低于110 g/L,红细胞比积(Hct)在30%以上,凝血功能正常,无严重肝肾功能,无心血管系统疾病.
作者：王淑兰；罗振中 刊期： 2004年第01期
近年来通过肿瘤药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外肿瘤界的重视.MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-zyl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazoliuzolium,inner salt]为Buttke等[1]设计出来的一种新型的MTT类似物,用MTS比色法进行肿瘤药敏试验,它克服了MTT、XTT的缺点,MTS在偶联剂PMS(phenazine methosulfate)存在的条件下,可被活细胞线粒体中的多种脱氢酶还原形成水溶性的有色甲瓒产物,其颜色深浅与某些细胞株活细胞数在一定范围内呈高度相关.MTS比色法优点在于:(1)无放射性(2)快速(3)安全(4)方便(5)灵活(6)特异性强.Toole等[2]用MTS法去测定子宫内膜和宫颈癌在体外的药物敏感性,发现它们与临床结果有较好的相关性,宋锦平[3]叶萍等[4]用MTS比色法、XTT比色法、3H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖反应,发现MTS比色法与XTT比色法、3H-TdR掺入法的结果一致,且此法较MTT比色法灵敏.为此我们采用此法检测肝癌SMMC-7721细胞株对临床常用化疗药物的敏感性,比较出有效的抗癌药物供临床用药参考.
作者：张学敏；傅颖媛；徐江霞 刊期： 2004年第01期
急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)是临床常见的严重急腹症.一周内死亡率居高不下,占总死亡率的53.7%[1].急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是常见的早期并发症之一,70%的ANP患者合并肺损伤,15%在第一周内出现ARDS[2,3],但其发病机理欠清.研究表明肺部损伤的严重程度可作为判断急性坏死性胰腺炎严重程度的临床指标.尽管目前关于ANP肺损伤的发病机制还未完全阐明,但有关研究受到临床的高度重视.现将ANP引发急性肺损伤的诸多因素综述如下.
作者：张玉惠；邬林泉 刊期： 2004年第01期
1 材料与方法1.1 病例资料4例患者均为江医一附院血液科住院病人,其有关临床资料详见附表.全部患者均表现为重度贫血、巩膜黄染,有1例还存在溶血危象与低血容量性休克.全部患者均为Coomb's试验直接(+),而间接(+)1例,(±)2例,(-)1例.4例患者均存在血型鉴定和交叉配血困难,均在江西省中心血站行水浴中热处理方法者才确定血型.
作者：单月华；熊子春 刊期： 2004年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现报告如下.
作者：邱菊红；熊子春 刊期： 2004年第01期
幽门螺杆菌(Helipcobacter pylori,HP)是消化性溃疡的主要病因[1,2],在消化界已达成共识,返流性食道炎(refluxesophagitis,RE)与HP感染相互关系至今少有报道,本研究通过十二指肠球部溃疡(duodenal ulcerdisease,DU)患者幽门螺杆菌根治前及根治后返流性食道炎的发病率改变,探讨RE与HP的关系.
作者：赵越 刊期： 2004年第01期
目的用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪监测肝移植术中凝血过程,对凝血功能进行正确的分析和处理.方法对所有病人均在术前、Ⅰ期(无肝前期)120 min、Ⅰ期150 min、Ⅱ期(无肝期)30 min、Ⅲ期(新肝期)10 min、Ⅲ期60 min、术毕进行PT、APTT、TT、纤维蛋白原、血小板计数检查和Sonoclot分析,并根据结果补充新鲜冰冻血浆、血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原,以改善凝血功能.结果在无肝前期,随着病肝分离,出血量增多,ACT逐渐延长,纤维蛋白原凝结速率开始下降,APTT、PT、TT延长,PLT下降,补充新鲜冰冻血浆5～10 U后,凝血功能好转.在新肝期由于前期出血,代谢产物进入循环,ACT、凝结速率明显异常,血小板功能也低于正常值,补充新鲜冰冻血浆10～20 U及血小板10～20 U,ACT、凝结速率及其他凝血指标明显改善,Ⅲ期末ACT仍然延长者予以鱼精蛋白25～50 mg,随着供肝功能的逐步恢复,手术结束前凝血功能可基本恢复正常.结论 Sonoclot凝血和血小板功能分析仪对凝血功能异常病人有重要的指导意义,可反映凝结级联及凝血系统全过程的内部情况.
作者：吴志云；王永盛；陈建洪；詹普怡 刊期： 2004年第01期
目的观察地塞米松(dexamethasone,DEX)以及DEX和RU486共同作用时对hCG诱导的大鼠间质细胞睾酮分泌的影响和间质细胞中原癌基因c-myb表达的情况,从而探讨DEX的作用机制.方法用放射免疫方法测定离体大鼠间质细胞的睾酮分泌量;用S-P免疫组织化学方法观察离体大鼠间质细胞中c-Myb蛋白表达的变化.结果 10-8mol/L的DEX可降低hCG诱导的离体大鼠间质细胞睾酮分泌,并使间质细胞c-Myb蛋白免疫组织化学染色明显下降.上述DEX作用可被糖皮质激素受体功能阻断剂RU486(10-8mol/L)所阻断.结论 DEX很可能通过降低间质细胞中c-Myb蛋白表达而抑制hCG诱导的间质细胞睾酮分泌.
作者：肖爱娇；王晶磊；方廉 刊期： 2004年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆、呈进行性发展的气流阻塞为特征的疾病状态,气流阻塞与长期吸烟及其它有害颗粒或有害气体所致的肺部炎症有关[1].COPD是世界范围的常见病和多发病.患者主要表现为与年龄不相应的肺功能缓慢、进行性地下降.发病机理尚未清楚.本文结合相关文献,对COPD的发病机理认识进展作一综述.
作者：韩卫军；况九龙 刊期： 2004年第01期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
