韩卫军;况九龙
目的了解南昌市城区新生儿的全血铅含量及其与血中锌、钙含量的关系.方法南昌市城区年龄4周左右的新生儿124名,其中男71名,女53名;测定其全血铅、锌、钙含量.结果两性之间全血铅、锌、钙含量无差异;全血铅超标率为51.6%;全血铅超标新生儿血中锌、钙含量显著低于非超标新生儿,且全血铅含量与血中锌、钙含量均呈负相关关系.结论南昌市城区新生儿全血铅超标率高于2-8岁儿童;通过给母亲补充锌、钙,以降低新生儿全血铅含量.
作者:夏军强;刘庆山;冯昶 刊期: 2004年第01期
眼球摘除后眼眶给予羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为植入物填充以矫正眼部畸形的研究已有10多年的历史,由于HA具有良好的相容性,活动性,目前已广泛被应用于眼科临床的眼眶部美容[1].该手术存在许多负性心理,其中常见的表现为抑郁心理.笔者采用Zung氏自评抑郁量表对HA植入患者进行心理测试,结果显示有100%存在不同程度的抑郁,通过对他们实施相应的心理支持和针对性护理,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
作者:徐美芳;张莉华;吴永红 刊期: 2004年第01期
我国糖尿病占正常人群的发病率为1%.糖尿病在眼部的并发症较多,其中以白内障为常见.而且,糖尿病白内障比普通的年龄相关性白内障发生早,进展快.为探讨糖尿病白内障手术后效果及并发症,1998年11月~2003年4月我们收治的233例糖尿病白内障摘除联合人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析如下.
作者:姚大庆;陈瑾辉 刊期: 2004年第01期
目的建立测定红霉素血浆浓度的生物检定法,考察国产琥乙红霉素(按红霉素计)的药代动力学及生物等效性.方法采用双周期交叉实验设计,选用20名健康志愿者单剂量po 500 mg琥乙红霉素供试制剂或参比制剂,用微生物法测定红霉素血药浓度并计算药动学及相对生物利用度,进而对主要药动学参数进行统计分析.结果供试制剂与参比制剂的药时曲线均符合一级吸收的一房室开放模型,其主要药动学参数AUC0-12分别为(4.62±0.91)与(4.55±0.63)mg/h·L-1,AUC0-∞分别为(4.83±0.93)与(4.76±0.63)mg/h·L-1,Cmax分别为(1.078±0.357)与(1.061±0.298)mg/L,tmax分别为(0.80±0.24)与(0.78±0.18)h,t1/2ke分别为(2.31±0.25)与(2.33±0.28)h.供试制剂的相对生物利用度F为(101.5±11.9)%.两制剂lnAUC0-36、lnAUC0-∞和lncmax方差分析、双单侧t检验的结果无显著性差异.结论两国产琥乙红霉素制剂具有生物等效性.
作者:姜敏;陈岩冰;张红;付军;熊玉卿 刊期: 2004年第01期
目的探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断.方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查,并与手术结果对照.结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致;但3例室缺超声漏诊,且超声测量室缺的大小比实际缺损小.结论彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断,为手术提供可靠依据.
作者:陈小珠;周美珍;胡嘉涛;邓林云 刊期: 2004年第01期
脑中风严重威胁着人类的健康,且发病率有增长趋势.脑中风包括脑出血和脑梗塞,两者引起中枢神经系统的损伤都具有神经细胞缺血/缺氧的病理发展过程.以往的研究认为脑缺血/缺氧后神经细胞的损伤属于坏死过程,近年来研究表明脑缺血/缺氧后神经细胞的死亡有许多属于细胞凋亡,特别是急性缺血的半暗区和慢性脑缺血,因此认为凋亡在缺血/缺氧性脑损伤中起十分重要的作用.故抗神经细胞凋亡的治疗将成为脑中风后遗症以及血管性老年性痴呆的预防和治疗的新途径.中药的补气、活血、通络方剂[1~3]及人参[4,5]、灯盏花[8]、川芎[9],银杏叶[10]等中药已经在治疗脑缺血的临床实践和动物模型中取得了较好的疗效,并在抗缺氧诱导的神经细胞凋亡的基础研究中得到广泛证实.
作者:李扣华;文珠 刊期: 2004年第01期
近年来通过肿瘤药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外肿瘤界的重视.MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-zyl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazoliuzolium,inner salt]为Buttke等[1]设计出来的一种新型的MTT类似物,用MTS比色法进行肿瘤药敏试验,它克服了MTT、XTT的缺点,MTS在偶联剂PMS(phenazine methosulfate)存在的条件下,可被活细胞线粒体中的多种脱氢酶还原形成水溶性的有色甲瓒产物,其颜色深浅与某些细胞株活细胞数在一定范围内呈高度相关.MTS比色法优点在于:(1)无放射性(2)快速(3)安全(4)方便(5)灵活(6)特异性强.Toole等[2]用MTS法去测定子宫内膜和宫颈癌在体外的药物敏感性,发现它们与临床结果有较好的相关性,宋锦平[3]叶萍等[4]用MTS比色法、XTT比色法、3H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖反应,发现MTS比色法与XTT比色法、3H-TdR掺入法的结果一致,且此法较MTT比色法灵敏.为此我们采用此法检测肝癌SMMC-7721细胞株对临床常用化疗药物的敏感性,比较出有效的抗癌药物供临床用药参考.
作者:张学敏;傅颖媛;徐江霞 刊期: 2004年第01期
目的研究霉酚酸酯治疗乙肝病毒携带者肾小球疾病的疗效与安全性.方法选取乙肝病毒携带者肾小球疾病8例,其中2例为肾病综合征;2例为原发性肾病综合征;3例为乙型肝炎病毒相关性肾炎;1例为过敏性紫癜性肾炎.采用MMF0.5~1.0 g,2次/d单独应用或与贺普丁0.1 g,1次/d联合应用治疗1.5~6月.结果 MMF治疗后尿蛋白转阴7例.血浆白蛋白除1例下降外,均有不同程度提高.1例肾功能恶化,1例肾功能改善,其他6例肾功能保持正常.仅1例HBV-DNA滴度升高.8例均无肝功能损害及贫血的产生,白细胞维持在正常范围.升高的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有不同程度下降.结论对不能耐受激素及细胞毒类药物的乙肝病毒携带者肾小球疾病(包括乙型肝炎病毒相关性肾炎),MMF可能为其提供了一种安全有效的方法,有待临床进一步观察.
作者:周静;杨柳 刊期: 2004年第01期
目的探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV-DNA及HBVpreS1-Ag的相关性及其意义.方法采用ELISA法检测HBVM和HBVpreS1抗原,FQ-PCR定量检测HBV-DNA.结果 HBVpreS1-Ag、HBV-DNA在HBsAg阳性组与阴性组及HBeAg阳性组与阴性组之间的检出率均存在差异显著性(P<0.05);HBV-DNA阳性组与阴性组之间HBVpreS1-Ag的检出率存在差异显著性(χ2 =49.98,P<0.05).HBsAg与HBVpreS1-Ag、HBV-DNA的符合率分别为70%、79%.HBeAg与HBVpreS1-Ag、HBV-DNA的符合率分别为75%、80%.HBV-DNA与HBVpreS1-Ag的符合率为85%.HBsAg、HBeAg与HBVpreS1抗原、HBV-DNA在HBV感染者血清中具有良好的平行关系,HBV-DNA及HBVpreS1抗原与HBsAg、HBeAg,HBV-DNA与HBVpreS1抗原之间均高度相关,HBV-DNA与HBVpreS1抗原之间均无差异显著性(P>0.05).HBVpreS1抗原、HBV-DNA均较HBeAg敏感.结论 HBVpreS1-Ag、HBV-DNA是反映病毒感染、复制及传染性方面的敏感指标,且优于HBeAg;应用HBVpreS1抗原、HBV-DNA及HBVM同时进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,更确切地掌握病情的发生、发展及监测疗效和预后有着极其重要的意义.
作者:乐爱平;鞠北华 刊期: 2004年第01期
目的探讨拔牙导致下颌骨骨折的原因.方法通过2例拔牙引起骨折的临床资料结合文献进行分析.结果 2例骨折均为拔牙操作不当引起.结论外科医生的临床经验不足及操作方法不当;患者的年龄、下颌第三磨牙的阻生类型;下颌骨的病理性改变;拔牙术后咀嚼过硬食物等是导致拔牙后骨折的重要原因.
作者:游云华;张海荣;张华伟;汪跃平 刊期: 2004年第01期
1 材料与方法1.1 病例资料4例患者均为江医一附院血液科住院病人,其有关临床资料详见附表.全部患者均表现为重度贫血、巩膜黄染,有1例还存在溶血危象与低血容量性休克.全部患者均为Coomb's试验直接(+),而间接(+)1例,(±)2例,(-)1例.4例患者均存在血型鉴定和交叉配血困难,均在江西省中心血站行水浴中热处理方法者才确定血型.
作者:单月华;熊子春 刊期: 2004年第01期
目的探讨腰穿置管持续引流脑脊液在治疗重症结核性脑膜炎中的作用.方法选择符合条件的重症结核性脑膜炎60例分为常规治疗的对照组和进行腰穿置管持续引流脑脊液的治疗组,记录两组临床症状和体征的改善时间,动态观察脑脊液常规、生化指标的改变及恢复时间,以及并发症的发生情况,并进行对照.结果治疗组临床症状迅速缓解及有症状期明显缩短,引流后1个月时治疗组脑脊液蛋白、有核细胞数均有明显下降,与对照组下降程度对比,二者有显著差异(P<0.05),治疗组无1例并发脑积水,对照组4例并发脑积水.结论腰穿置管持续引流脑脊液在重症结脑的治疗方面增加了一项有效的手段.
作者:宗佩兰;张齐龙;雷建平;钭方芳;叶琳;熊国亮 刊期: 2004年第01期
目的检测进展期胃癌患者手术前后细胞免疫指标,即T细胞亚群及NK细胞变化的情况.方法采用流式细胞仪(FACS)对22例进展期胃癌患者手术前后不同时期的T细胞亚群,即所有表达于T细胞表面的分子(CD3+),辅助T性细胞表面分子(CD4+),抑制性T细胞表面分子(CD8+),以及NK细胞表面分子(CD16+56)进行检测.结果(1)进展期胃癌组CD3、CD4、CD16+56阳性细胞数,CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组,CD8阳性细胞数明显高于正常对照组,机体的细胞免疫机能受到抑制.(2)术后第3天组的CD8阳性细胞数明显高于术前组,CD16+56阳性细胞数、CD4/CD8比值明显低于术前组,机体的细胞免疫机能进一步受到抑制.(3)术后第7天组的T细胞亚群及NK细胞阳性数基本恢复至术前水平,但同正常对照组相比,仍有显著差异.(4)术后第7天组CD4+/CD8+比值明显高于术后第3天组,提示机体TH/TS比值逐渐好转,细胞免疫功能逐步改善.结论开展围手术期T细胞亚群及NK细胞群的动态检测,对了解进展期胃癌细胞免疫状态,肿瘤的转移和预后有一定的临床意义,并对进展期胃癌患者术后早期的免疫治疗或免疫化疗提供理论依据.
作者:李映良;揭志刚;刘逸;谢小平;武彪;秦克旺 刊期: 2004年第01期
本文报告我科1991年至2001年1月收治的5例重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭病人的救治体会及疗效分析,着重讨论颅脑损伤并急性肾功能衰竭的预防措施以及如何提高其疗效.
作者:何明球 刊期: 2004年第01期
颞下颌关节紊乱病是口腔科常见疾病,患病率为28%~88%[1],该病病因复杂,治疗方法甚多,以保守治疗为主,多在门诊进行综合治疗.我科于2001年10月至2002年12月治疗病人226例,现将护理配合总结如下.
作者:黄国莲 刊期: 2004年第01期
目的探讨人前列腺干细胞的分离方法并初步鉴定其特性.方法以器官捐献者的正常前列腺为研究对象,利用免疫磁珠细胞分离和胶原快速粘附方法,从前列腺基底细胞中分离前列腺干细胞,研究其克隆形成和分化特性.结果从正常人前列腺内分离得到的细胞,能快速粘附胶原,克隆形成率明显高于未粘附的前列腺基底细胞,而且形成的克隆维持时间较长.结论人前列腺基底细胞中存在极少量的具有高度增殖能力的一群细胞,它们具有干细胞的特征,但有待于进一步研究鉴定.
作者:王共先;傅斌;汪泱;曹润福;黄学明;崔苏萍;刘伟鹏;张中华;胡红林;胡银英 刊期: 2004年第01期
1 临床资料患者男性,34岁,因发热,左侧胸痛5 d于2001年10月16日入院,发热以午后为主,体温波动于38.0℃~39.0℃之间,胸痛为左胸背部持续隐痛,左侧卧位减轻,深吸气或咳嗽时加重,伴夜间盗汗.入院时查体,体温38.6℃,左侧胸廓呼吸动度减弱,第8后肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,胸片及B超证实左侧胸腔中量积液.PPD试验阳性,10月17日行胸腔穿刺术,抽出淡黄澄清胸水700 ml,李凡他试验阳性.
作者:曾林祥;李羲;况九龙 刊期: 2004年第01期
目的观察利多卡因治疗眩晕的疗效.方法选择眩晕患者144例,治疗组83例应用利多卡因0.2 g加入0.9%生理盐水500 ml静滴10 d,1次/d.对照组61例应用地芬尼多和维生素口服,并用低分子右旋糖酐500 ml+复方丹参注射液20 ml静滴,1次/d,10 d为一疗程.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论利多卡因治疗眩晕疗效较好.
作者:石铁钢;谢建选 刊期: 2004年第01期
电视纤维光导喉镜是一种新型的气管插管设备,具有镜干细,活动度大,可控性强,可视性好,无创伤,操作简便等优点[1],不仅可用于困难气管插管,还可用于双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube,DLT)定位.自2001年以来,我们将其用于上述两种情况,目前共完成40例,取得满意效果.
作者:李建华;闵明;王瀚然;刘亚萍;陈维斌;张坚 刊期: 2004年第01期
目的观察外敷血肿方对切口早期感染的治疗效果.方法将124例妇产科术后切口早期出现感染征象的患者分为2组:外敷血肿方组和红外线照射组,观察两组患者切口愈合情况.结果外敷血肿方组的切口愈合率(89.07%)明显高于红外线照射组(76.67%)(P<0.05 ).结论外敷血肿方是治疗切口早期感染的一种有效方法.
作者:熊玲娜;吴红丽;付芬;魏春霞 刊期: 2004年第01期