乐爱平;鞠北华
目的研究造血细胞凋亡与T淋巴细胞免疫在再生障碍性贫血(再障,Aplastic anemia,AA)发病机制中的作用及两者相关性.方法采用流式细胞仪测定40例AA患者和15例非血液、免疫系统疾病对照者骨髓单个核细胞(BMMNC)的总CD34+、CD34+Fas+、CD34+Fas-、CD4+、CD8+、CD3+、CD3+CD25+标记值.结果(1)与对照组比较,AA组总CD34+细胞%明显减少而其Fas表达率(以占总CD34+细胞%为计)明显增高.(2)AA组CD34+细胞%数与其Fas抗原表达率无明显负相关.(3)AA组T细胞%明显增多,且以CD8+细胞和CD3+CD25+细胞增多为主.(4)AA组CD34+细胞%数与其T细胞活化状态无显著负相关.(5)AA组CD34+细胞Fas表达率与其T细胞活化状态无显著正相关.结论 AA骨髓存在着造血细胞数量减少和T淋巴细胞亚群数量、功能的异常,造血细胞数量减少还可能与Fas以外途径诱导的凋亡过度有关.骨髓造血细胞凋亡过度可能有活化T淋巴细胞免疫以外的途径诱导Fas途径或活化T淋巴细胞可以通过Fas之外的途径诱导造血细胞凋亡.
作者:傅爱林;伍世礼;玄风华 刊期: 2004年第01期
1 材料与方法1.1 病例资料4例患者均为江医一附院血液科住院病人,其有关临床资料详见附表.全部患者均表现为重度贫血、巩膜黄染,有1例还存在溶血危象与低血容量性休克.全部患者均为Coomb's试验直接(+),而间接(+)1例,(±)2例,(-)1例.4例患者均存在血型鉴定和交叉配血困难,均在江西省中心血站行水浴中热处理方法者才确定血型.
作者:单月华;熊子春 刊期: 2004年第01期
目的建立测定红霉素血浆浓度的生物检定法,考察国产琥乙红霉素(按红霉素计)的药代动力学及生物等效性.方法采用双周期交叉实验设计,选用20名健康志愿者单剂量po 500 mg琥乙红霉素供试制剂或参比制剂,用微生物法测定红霉素血药浓度并计算药动学及相对生物利用度,进而对主要药动学参数进行统计分析.结果供试制剂与参比制剂的药时曲线均符合一级吸收的一房室开放模型,其主要药动学参数AUC0-12分别为(4.62±0.91)与(4.55±0.63)mg/h·L-1,AUC0-∞分别为(4.83±0.93)与(4.76±0.63)mg/h·L-1,Cmax分别为(1.078±0.357)与(1.061±0.298)mg/L,tmax分别为(0.80±0.24)与(0.78±0.18)h,t1/2ke分别为(2.31±0.25)与(2.33±0.28)h.供试制剂的相对生物利用度F为(101.5±11.9)%.两制剂lnAUC0-36、lnAUC0-∞和lncmax方差分析、双单侧t检验的结果无显著性差异.结论两国产琥乙红霉素制剂具有生物等效性.
作者:姜敏;陈岩冰;张红;付军;熊玉卿 刊期: 2004年第01期
目的探讨乳果糖对实验性肝损伤后肠源性内毒素血症的防治作用.方法用硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠急性肝损伤制作肠源性内毒素血症实验模型.选用雄性Wistar大鼠58只,随机分为肝损伤组、乳果糖组和正常对照组,分别灌喂生理盐水(NS)、乳果糖和NS各2 ml,2次/d×5 d,前二组第4天皮下注射TAA 600 mg/kg·只-1,正常对照组仅注射NS,48h后测定血内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和丙氨酸氨基转换酶(ALT)水平,并检测肠内容物细菌和内毒素含量.结果和正常对照组比较,肝损伤组血内毒素和ALT水平显著升高(P<0.01);肠道G-杆菌菌量和肠内容物内毒素水平明显升高(P<0.01).乳果糖组肠道G-杆菌菌量、肠内容物内毒素含量、血内毒素和ALT水平均明显低于肝损伤组(P<0.05).结论乳果糖对肝损伤后肠源性内毒素血症具有防治作用.
作者:黄建生;吴慧;余叔侃 刊期: 2004年第01期
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率较高,位居男性恶性肿瘤的第二位.在美国,前列癌的发病率占所有恶性肿瘤的第一位,其死亡率仅次于肺癌;在我国,前列腺癌的发病率也在逐年增加,根据顾方六[1]统计报告,前列腺癌无论占泌尿外科住院病人或外科肿瘤的百分比均明显上升.继前列腺特异性抗原(PSA)后,一系列新的瘤标被发现,使前列腺癌的诊断及治疗有了很大的进展,其中前列腺干细胞抗原(prostate stem cell antigen,PSCA)是新近发现的瘤标,受到各国学者的密切关注,有可能成为前列腺癌研究新的热点.本文就其近年来的研究状况综述如下.
作者:喻燕波;王共先 刊期: 2004年第01期
目的探讨检测高纯度卵泡刺激素(FSH)产品中黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)的生物活性以及异常毒性、热原的方法.方法用幼大鼠精囊和卵巢增重法对高纯度卵泡刺激素(FSH)产品进行测定,用小鼠和兔进行异常毒性,热原检测.结果 FSH含量为237.61 IU/mg,LH含量为1.05 mg,其FSH/LH的比值大于60∶1,小鼠给药48 h后存活,家兔热原总升温为0.15,总降温为0.结论本法符合英国药典98版的要求;对该制剂的异常毒性和热原同时符合相关标准.
作者:刘志勇;李杰;朱月华;曾英;龚雁 刊期: 2004年第01期
目的探讨新生儿眼分泌物多的常见原因及治疗.方法对106例双眼或单眼分泌物多的新生儿进行临床症状、泪囊挤压试验、结膜囊荧光素钠排空试验及实验室检测,包括革兰氏染色涂片+细菌培养,淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等的PCR检查,根据病因采取相应的治疗.结果有24例(22.64%)诊断为新生儿泪囊炎,82例(77.36%)诊断为急性结膜炎,其中性传播结膜炎66例(62.26%).66例性传播结膜炎中,感染淋球菌36例(54.55%),沙眼衣原体18例(27.27%),解脲支原体5例(7.58%),合并感染淋球菌和沙眼衣原体6例(9.09%),淋球菌和解脲支原体1例(1.52%).其余16例(15.09%)为急性卡他性结膜炎.106例患儿针对病因治疗全部治愈.结论新生儿眼分泌物多的原因常见为性传播性结膜炎及新生儿泪囊炎,针对病因治疗效果良好.
作者:陈伟文;潘钢 刊期: 2004年第01期
目的研究医学院校新生心理健康状况及其影响因素.方法采用SCL-90和青少年生活事件量表以及自编的基本情况调查表对学生进行调查.结果医学院校阳性症状检出率为58.46%,中度以上可能的心理问题检出率为10.94%,排在前三位的是强迫、人际敏感和抑郁.独生子女的心理健康状况显著优于非独生子女,贫困生的心理健康状况显著差于非贫困生,对学校和专业不满意的学生心理健康状况与其他学生相比存在显著性差异.影响新生心理健康的主要生活事件是人际关系和学习压力.结论加强大学新生的心理健康教育,培养学生的积极力量,改变学生的不良观念,鼓励学生迎难而上,促进心理的成长.
作者:邓稳根;姚祖才 刊期: 2004年第01期
目的探讨拔牙导致下颌骨骨折的原因.方法通过2例拔牙引起骨折的临床资料结合文献进行分析.结果 2例骨折均为拔牙操作不当引起.结论外科医生的临床经验不足及操作方法不当;患者的年龄、下颌第三磨牙的阻生类型;下颌骨的病理性改变;拔牙术后咀嚼过硬食物等是导致拔牙后骨折的重要原因.
作者:游云华;张海荣;张华伟;汪跃平 刊期: 2004年第01期
目的探讨参附注射液对大鼠缺血再灌注小肠细胞Bax、Bcl-2及c-myc蛋白表达的影响及它们与肠细胞凋亡的内在联系.方法健康SD大鼠36只随机分为3组,空白对照组(S组)、缺血再灌注+生理盐水组(IR+NS组)、缺血再灌注+参附注射液组(IR+SF组),每组12只.采用钳闭肠系膜前动脉制备小肠缺血再灌注模型.免疫组化检测Bax、Bcl-2及c-myc蛋白的表达,每组选24个视野分别测量光密度值(OD值).TUNEL法检测凋亡的小肠细胞并计算凋亡指数.结果 IR+NS组Bax OD值明显高于S组(P<0.01),IR+SF组Bax OD值明显低于IR+NS组(P<0.01),且低于S组(P<0.05).IR+NS组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.05),且IR+SF组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.01),但IR+NS组与IR+SF组比较无显著差异.IR+NS组c-myc OD值明显高于S组(P<0.01),且明显高于IR+SF组(P<0.01).IR+NS组细胞凋亡指数明显高于S组和IR+SF组(P<0.01),而IR+SF组高于S组(P<0.05).结论参附注射液增加小肠组织Bcl-2蛋白的表达,降低Bax及c-myc蛋白的表达,抑制小肠细胞凋亡,保护缺血再灌注小肠.
作者:刘欣;刘先义;夏中元;熊桂先 刊期: 2004年第01期
1 资料与方法1) 一般资料:ASAⅠ~级髋宽关节手术病人30例,男22例,女18例,年龄45~60岁.随机分为高容血液稀释(AHH)组(Ⅰ组,n=15)和对照组(Ⅱ组,n=15)所有病人术前血红蛋白(Hb)不低于110 g/L,红细胞比积(Hct)在30%以上,凝血功能正常,无严重肝肾功能,无心血管系统疾病.
作者:王淑兰;罗振中 刊期: 2004年第01期
1993年9月至2003年3月,我院共收治睾丸扭转14例,现将诊治的经验和体会总结如下.
作者:孙建国;陈宝琨;陈家璧;黄庭芳;张建育;颜醒愚;刘为安 刊期: 2004年第01期
目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因诊断及治疗作用.方法分析我院急诊内镜诊疗ABP18例,观察其效果及并发症.结果18例ABP病因分别为胆管结石12例,胆管结石+胆囊结石1例,胆道蛔虫1例,十二指肠乳头炎2例,壶腹癌1例,Oddi氏括约肌功能紊乱1例.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP.18例ABP行急诊内镜治疗均获成功,其中9例行急性乳头括约肌切开术(EST),9例行鼻胆管引流术(ENBD),未出现与内镜诊疗相关的并发症.18例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆道及肺部感染(5.6%),1例合并胰腺假性囊肿(5.6%),未出现其它并发症及死亡情况.结论 ERCP对ABP的病因诊断优于B超、CT和MRCP,EST和ENBD是治疗ABP的理想方法.
作者:陈幼祥;吕农华;徐萍;朱萱;彭春艳;何怀纯 刊期: 2004年第01期
1 临床资料1.1 一般资料1998午12月至2002年12月间,选取来我院耳鼻喉科及省中医院针灸科门诊诊治的病例100例,随机分为二组,一组为西医治疗组(作为对照组),一组为中西医结合治疗组(为治疗组),每组50例,通过治疗观察,进行疗效对比研究,其中男性66例,女性34例,病程长的为14年,短的为2周,其中双侧耳鸣者62例,单侧耳呜者38例,多数伴有程度不同的头晕,少数伴听力下降.
作者:夏华;肖淑君 刊期: 2004年第01期
毫米波疗法是国际临床医学上世纪90年代的一种新疗法,其在消化道疾病、癌症治疗、癌症止痛、促进造血、神经损伤修复、抗菌消炎及促进伤口愈合等疾病的综合治疗中有重要作用[1].腹壁脂肪厚,伤口易出现红肿硬结、脂肪液化,我科采用毫米波治疗剖宫产手术腹壁伤口取得良好疗效,现报告如下.
作者:李敏;曾丽萍 刊期: 2004年第01期
巨细胞纤维母细胞瘤(giant cell fibroblastoma,GCF)是一种较罕见的软组织肿瘤.我院收治1例,报告如下.
作者:王胜义;陈勇;何庆钧 刊期: 2004年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现报告如下.
作者:邱菊红;熊子春 刊期: 2004年第01期
目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因.方法回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现,统计误诊种类.结果 36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现.确诊后按过敏性紫癜治疗,35例完全恢复,1例因肠穿孔作手术治疗,因肠梗阻,水电解质平衡紊乱,多脏器功能衰竭死亡.结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的消化道症状,重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因.提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查,可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗.
作者:连惠仙 刊期: 2004年第01期
我国糖尿病占正常人群的发病率为1%.糖尿病在眼部的并发症较多,其中以白内障为常见.而且,糖尿病白内障比普通的年龄相关性白内障发生早,进展快.为探讨糖尿病白内障手术后效果及并发症,1998年11月~2003年4月我们收治的233例糖尿病白内障摘除联合人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析如下.
作者:姚大庆;陈瑾辉 刊期: 2004年第01期
急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)是临床常见的严重急腹症.一周内死亡率居高不下,占总死亡率的53.7%[1].急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是常见的早期并发症之一,70%的ANP患者合并肺损伤,15%在第一周内出现ARDS[2,3],但其发病机理欠清.研究表明肺部损伤的严重程度可作为判断急性坏死性胰腺炎严重程度的临床指标.尽管目前关于ANP肺损伤的发病机制还未完全阐明,但有关研究受到临床的高度重视.现将ANP引发急性肺损伤的诸多因素综述如下.
作者:张玉惠;邬林泉 刊期: 2004年第01期