李敏；曾丽萍
目的研究宫颈注射甲氨喋啶(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效和副作用.方法选择未破裂输卵管妊娠且符合保守治疗条件病例,分成宫颈注射、静脉注射、肌肉注射三组,观察β-HCG,肝肾功能,血常规,盆腔包块,胃肠道的反应等情况.结果宫颈注射组成功率84%,与静脉注射组相比疗效相似(P＞0.05),副作用8%,明显低于全身给药组(P＜0.05).结论宫颈注射MTX治疗输卵管妊娠安全有效.
作者：周静；邓丹玲；郭会文 刊期： 2004年第01期
目的了解南昌市城区新生儿的全血铅含量及其与血中锌、钙含量的关系.方法南昌市城区年龄4周左右的新生儿124名,其中男71名,女53名;测定其全血铅、锌、钙含量.结果两性之间全血铅、锌、钙含量无差异;全血铅超标率为51.6%;全血铅超标新生儿血中锌、钙含量显著低于非超标新生儿,且全血铅含量与血中锌、钙含量均呈负相关关系.结论南昌市城区新生儿全血铅超标率高于2-8岁儿童;通过给母亲补充锌、钙,以降低新生儿全血铅含量.
作者：夏军强；刘庆山；冯昶 刊期： 2004年第01期
我院自1998年以来,采用多根空心加压螺钉治疗股骨颈骨折,取得满意疗效,现就治疗中遇到的问题及治疗体会总结如下.
作者：陈建华；汤志荣；吴绍云；胡福云 刊期： 2004年第01期
急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)是临床常见的严重急腹症.一周内死亡率居高不下,占总死亡率的53.7%[1].急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是常见的早期并发症之一,70%的ANP患者合并肺损伤,15%在第一周内出现ARDS[2,3],但其发病机理欠清.研究表明肺部损伤的严重程度可作为判断急性坏死性胰腺炎严重程度的临床指标.尽管目前关于ANP肺损伤的发病机制还未完全阐明,但有关研究受到临床的高度重视.现将ANP引发急性肺损伤的诸多因素综述如下.
作者：张玉惠；邬林泉 刊期： 2004年第01期
目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因.方法回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现,统计误诊种类.结果 36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现.确诊后按过敏性紫癜治疗,35例完全恢复,1例因肠穿孔作手术治疗,因肠梗阻,水电解质平衡紊乱,多脏器功能衰竭死亡.结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的消化道症状,重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因.提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查,可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗.
作者：连惠仙 刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期的严重疾病,存活者中常遗留神经系统后遗症,目前无公认的有效治疗方法.近两年我们应用大剂量丹参黄芪治疗HIE取得了一定疗效,现总结如下.
作者：周昆宝 刊期： 2004年第01期
目的探讨新生儿眼分泌物多的常见原因及治疗.方法对106例双眼或单眼分泌物多的新生儿进行临床症状、泪囊挤压试验、结膜囊荧光素钠排空试验及实验室检测,包括革兰氏染色涂片+细菌培养,淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等的PCR检查,根据病因采取相应的治疗.结果有24例(22.64%)诊断为新生儿泪囊炎,82例(77.36%)诊断为急性结膜炎,其中性传播结膜炎66例(62.26%).66例性传播结膜炎中,感染淋球菌36例(54.55%),沙眼衣原体18例(27.27%),解脲支原体5例(7.58%),合并感染淋球菌和沙眼衣原体6例(9.09%),淋球菌和解脲支原体1例(1.52%).其余16例(15.09%)为急性卡他性结膜炎.106例患儿针对病因治疗全部治愈.结论新生儿眼分泌物多的原因常见为性传播性结膜炎及新生儿泪囊炎,针对病因治疗效果良好.
作者：陈伟文；潘钢 刊期： 2004年第01期
目的分析结核性包裹性胸膜积液及胸膜肥厚形成的原因.方法对1年中收治的结核性渗出性胸膜炎患者遗留胸膜肥厚或包裹性积液原因进行回顾性分析.结果对其原因作一分析:(1))延误诊断:遗留胸膜肥厚占48.8%(40/82),色裹性积液占24.4%(20/82);(2)抽水量不够:常规抽胸液法,遗留胸膜肥厚占42.7%(35/82)包裹性积液占11.0%(9/82);(3)治疗不充分:抗结核药物联合不合理(假联合、药物剂量不足),遗留胸膜肥厚占46.3%(38/82)、包裹性积液占22.0%(18/82);(4)糖皮质激素停用不合理:停用过快,出现反跳,胸膜再度积液而呈包裹及肥厚占15.9%(13/82);(5)肺结核复治病人:遗留胸膜肥厚占18.3%(15/82),包裹性积液占7.3%(6/82).结论结核性渗出性胸膜炎应早期诊断、早期正规及合理应用抗结核药的同时,提倡一次性大量抽胸液法,糖皮质激素应在体温正常,胸液日渐吸收后,逐渐减药,直至停药.
作者：胡群芳；熊玉红 刊期： 2004年第01期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见的皮肤病,由于在出疹前可以无特异表现,仅有身体不同部位的疼痛,临床上容易误诊,尤其是老年人,神经痛的发生率高,误诊率也较高,本文就我科自1995年至今收治的10例老年带状疱疹误诊患者作一回顾性分析,并探讨其误诊原因.
作者：马云青；吴冬科；余绍青；张燕华 刊期： 2004年第01期
眼球摘除后眼眶给予羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为植入物填充以矫正眼部畸形的研究已有10多年的历史,由于HA具有良好的相容性,活动性,目前已广泛被应用于眼科临床的眼眶部美容[1].该手术存在许多负性心理,其中常见的表现为抑郁心理.笔者采用Zung氏自评抑郁量表对HA植入患者进行心理测试,结果显示有100%存在不同程度的抑郁,通过对他们实施相应的心理支持和针对性护理,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
作者：徐美芳；张莉华；吴永红 刊期： 2004年第01期
手术切除是肝原发性癌治疗的首选方法,2001年来作者参加了60例原发性肝癌手术切除.现就原发性肝癌手术切除的相关问题,浅谈体会如下.
作者：万仁华；李涛；邹志森；彭贵祖 刊期： 2004年第01期
目的探讨鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化特点.方法收集44例发生于鼻腔及口腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL),用免疫组化染色(S-P二步法)标记CK、LCA、CD3、CD20、CD45RO、CD56和CD79a抗体.结果 20例为鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤,占45.45%(20/44).免疫标记瘤细胞LCA、CD3(胞浆)、CD45RO、CD56全部阳性表达;不表达CK、CD20、CD79a.结论鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一组发生于结外,具有独特临床表现、病理组织形态的淋巴瘤,免疫组化检查在其诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
作者：汪庆余；雷瑛；余文虎 刊期： 2004年第01期
脑中风严重威胁着人类的健康,且发病率有增长趋势.脑中风包括脑出血和脑梗塞,两者引起中枢神经系统的损伤都具有神经细胞缺血/缺氧的病理发展过程.以往的研究认为脑缺血/缺氧后神经细胞的损伤属于坏死过程,近年来研究表明脑缺血/缺氧后神经细胞的死亡有许多属于细胞凋亡,特别是急性缺血的半暗区和慢性脑缺血,因此认为凋亡在缺血/缺氧性脑损伤中起十分重要的作用.故抗神经细胞凋亡的治疗将成为脑中风后遗症以及血管性老年性痴呆的预防和治疗的新途径.中药的补气、活血、通络方剂[1～3]及人参[4,5]、灯盏花[8]、川芎[9],银杏叶[10]等中药已经在治疗脑缺血的临床实践和动物模型中取得了较好的疗效,并在抗缺氧诱导的神经细胞凋亡的基础研究中得到广泛证实.
作者：李扣华；文珠 刊期： 2004年第01期
颞下颌关节紊乱病是口腔科常见疾病,患病率为28%～88%[1],该病病因复杂,治疗方法甚多,以保守治疗为主,多在门诊进行综合治疗.我科于2001年10月至2002年12月治疗病人226例,现将护理配合总结如下.
作者：黄国莲 刊期： 2004年第01期
1 临床资料例1,男,42岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血伴低热、盗汗,人乏月余,CT检查提示右上肺癌入院.临床以肺癌行右上肺叶切除术.病理检查:切除之右上肺叶15 cm×10 cm×5 cm,其上部见一实性肿块5 cm×4 cm×3.5 cm,呈暗红色,切面灰白色、质地硬,与周围肺组织境界清楚.镜检:瘤组织由大量增生的纤维细胞、血管及肺泡上皮成份构成,增生的纤维结缔组织部分呈透明变性,并见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞弥漫性浸润及一些含铁血黄素沉着.病理诊断:右上肺炎性假瘤.
作者：许建斌 刊期： 2004年第01期
目的研究医学院校新生心理健康状况及其影响因素.方法采用SCL-90和青少年生活事件量表以及自编的基本情况调查表对学生进行调查.结果医学院校阳性症状检出率为58.46%,中度以上可能的心理问题检出率为10.94%,排在前三位的是强迫、人际敏感和抑郁.独生子女的心理健康状况显著优于非独生子女,贫困生的心理健康状况显著差于非贫困生,对学校和专业不满意的学生心理健康状况与其他学生相比存在显著性差异.影响新生心理健康的主要生活事件是人际关系和学习压力.结论加强大学新生的心理健康教育,培养学生的积极力量,改变学生的不良观念,鼓励学生迎难而上,促进心理的成长.
作者：邓稳根；姚祖才 刊期： 2004年第01期
为了探讨肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的关系,我们收集了2000年1月至2002年12月在我院消化科住院的肝硬化患者97例,进行分析报告如下.
作者：熊锋宝；杨铁一；徐铿 刊期： 2004年第01期
下颌骨可由多种原因造成缺损畸形,从而影响面容与功能.对下颌骨缺损畸形整复手段很多,我们自1984～2003年100例下颌骨切除即刻修复治疗的病例进行分析总结.
作者：魏洪武；曹钟义；蒋泽先 刊期： 2004年第01期
目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因诊断及治疗作用.方法分析我院急诊内镜诊疗ABP18例,观察其效果及并发症.结果18例ABP病因分别为胆管结石12例,胆管结石+胆囊结石1例,胆道蛔虫1例,十二指肠乳头炎2例,壶腹癌1例,Oddi氏括约肌功能紊乱1例.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP.18例ABP行急诊内镜治疗均获成功,其中9例行急性乳头括约肌切开术(EST),9例行鼻胆管引流术(ENBD),未出现与内镜诊疗相关的并发症.18例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆道及肺部感染(5.6%),1例合并胰腺假性囊肿(5.6%),未出现其它并发症及死亡情况.结论 ERCP对ABP的病因诊断优于B超、CT和MRCP,EST和ENBD是治疗ABP的理想方法.
作者：陈幼祥；吕农华；徐萍；朱萱；彭春艳；何怀纯 刊期： 2004年第01期
目的用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪监测肝移植术中凝血过程,对凝血功能进行正确的分析和处理.方法对所有病人均在术前、Ⅰ期(无肝前期)120 min、Ⅰ期150 min、Ⅱ期(无肝期)30 min、Ⅲ期(新肝期)10 min、Ⅲ期60 min、术毕进行PT、APTT、TT、纤维蛋白原、血小板计数检查和Sonoclot分析,并根据结果补充新鲜冰冻血浆、血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原,以改善凝血功能.结果在无肝前期,随着病肝分离,出血量增多,ACT逐渐延长,纤维蛋白原凝结速率开始下降,APTT、PT、TT延长,PLT下降,补充新鲜冰冻血浆5～10 U后,凝血功能好转.在新肝期由于前期出血,代谢产物进入循环,ACT、凝结速率明显异常,血小板功能也低于正常值,补充新鲜冰冻血浆10～20 U及血小板10～20 U,ACT、凝结速率及其他凝血指标明显改善,Ⅲ期末ACT仍然延长者予以鱼精蛋白25～50 mg,随着供肝功能的逐步恢复,手术结束前凝血功能可基本恢复正常.结论 Sonoclot凝血和血小板功能分析仪对凝血功能异常病人有重要的指导意义,可反映凝结级联及凝血系统全过程的内部情况.
作者：吴志云；王永盛；陈建洪；詹普怡 刊期： 2004年第01期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
