王胜义；陈勇；何庆钧
目的探讨肝硬化合并感染后血清C-反应蛋白(CRP)水平变化,评价CRP作为肝硬化并发感染的诊断价值.方法采用速率散射比浊法,检测58例肝硬化合并感染患者感染前后及感染控制后血清CRP浓度.结果肝硬化并发感染前后及感染控制前后血清CRP浓度有显著性差异(P<0.01),并发感染后血清CRP浓度明显高于感染前,而感染控制后血清CRP浓度则明显降低.结论血清CRP水平变化与有无感染密切相关,动态观察血清CRP水平,有助于肝硬化合并感染的早期诊断及抗感染疗效的判断.
作者：朱水山；余戎；张弘英；罗文；叶如美 刊期： 2004年第01期
目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因.方法回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现,统计误诊种类.结果 36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现.确诊后按过敏性紫癜治疗,35例完全恢复,1例因肠穿孔作手术治疗,因肠梗阻,水电解质平衡紊乱,多脏器功能衰竭死亡.结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的消化道症状,重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因.提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查,可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗.
作者：连惠仙 刊期： 2004年第01期
婴儿捂热综合征是急诊室常见的儿科急危重症之一,一般多发于寒冷季节,由于人为保暖过度或蒙被,致使婴儿意外发生窒息缺氧、高热大汗、惊厥、遗留神经系统后遗症甚至死亡[1].目前抢救与护理措施主要是降温,保持呼吸道畅通,纠正缺氧,控制惊厥,降低颅内压,补充水、电解质等.本文就婴儿捂热综合征的抢救与护理进行分析.
作者：何莲花 刊期： 2004年第01期
手术切除是肝原发性癌治疗的首选方法,2001年来作者参加了60例原发性肝癌手术切除.现就原发性肝癌手术切除的相关问题,浅谈体会如下.
作者：万仁华；李涛；邹志森；彭贵祖 刊期： 2004年第01期
目的观察地塞米松(dexamethasone,DEX)以及DEX和RU486共同作用时对hCG诱导的大鼠间质细胞睾酮分泌的影响和间质细胞中原癌基因c-myb表达的情况,从而探讨DEX的作用机制.方法用放射免疫方法测定离体大鼠间质细胞的睾酮分泌量;用S-P免疫组织化学方法观察离体大鼠间质细胞中c-Myb蛋白表达的变化.结果 10-8mol/L的DEX可降低hCG诱导的离体大鼠间质细胞睾酮分泌,并使间质细胞c-Myb蛋白免疫组织化学染色明显下降.上述DEX作用可被糖皮质激素受体功能阻断剂RU486(10-8mol/L)所阻断.结论 DEX很可能通过降低间质细胞中c-Myb蛋白表达而抑制hCG诱导的间质细胞睾酮分泌.
作者：肖爱娇；王晶磊；方廉 刊期： 2004年第01期
目的观察新鲜羊膜在角膜穿孔(缺如性)治疗的临床疗效.方法采用新鲜活性羊膜移植治疗外伤性角膜穿孔(缺如)7例,细菌性角膜溃疡穿孔3例,为圆形或椭圆形缺如,前者外口1～3 mm,内口0.5～2.5 mm,后者外口3～6 mm,内口0.5～1 mm,术后随访半年.结果边缘性穿孔7例(外伤性角膜穿孔5例,细菌性角膜穿孔2例),视力恢复至0.3～0.8,中央性穿孔3例(外伤性角膜穿孔2例,细菌性角膜穿孔1例),视力为指数～0.1,角膜云翳或瘢翳愈合.结论新鲜羊膜治疗角膜穿孔(缺如性),目前存在角膜移植材料紧缺和术后排斥反应等不足,是一种可行的治疗方法.
作者：蒙云燕；文慧珍 刊期： 2004年第01期
我院自1999年8月～2003年4月,共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)385例,占同期胆囊切除术(共422例)的91.47%,由于多种原因中转开腹手术的共36例(占9.35%),我们总结分析如下:
作者：许真；刘瑞荣 刊期： 2004年第01期
目的探寻下颌骨骨折手术治疗的径路及其优缺点.方法口内切口,采用小型鈦板坚固内固定技术治疗52 例下颌骨骨折.术后1周,3个月,6个月,根据患者开口度,咬合关系,X线示骨折对位,对线情况,评估其愈合情况.结果52例患者伤口全部I期愈合.50例咬合关系恢复到伤前咬合关系,2例出现局部咬合关系不良.术后张口度≥37 mm,X线示骨折线对位良好.结论口内入路是治疗下颌骨骨折的理想径路,避免了面部皮肤瘢痕;小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折较传统的颌间结扎固定及骨间钢丝固定优越.
作者：张华伟；游云华；高宝贤 刊期： 2004年第01期
目的探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV-DNA及HBVpreS1-Ag的相关性及其意义.方法采用ELISA法检测HBVM和HBVpreS1抗原,FQ-PCR定量检测HBV-DNA.结果 HBVpreS1-Ag、HBV-DNA在HBsAg阳性组与阴性组及HBeAg阳性组与阴性组之间的检出率均存在差异显著性(P＜0.05);HBV-DNA阳性组与阴性组之间HBVpreS1-Ag的检出率存在差异显著性(χ2 =49.98,P＜0.05).HBsAg与HBVpreS1-Ag、HBV-DNA的符合率分别为70%、79%.HBeAg与HBVpreS1-Ag、HBV-DNA的符合率分别为75%、80%.HBV-DNA与HBVpreS1-Ag的符合率为85%.HBsAg、HBeAg与HBVpreS1抗原、HBV-DNA在HBV感染者血清中具有良好的平行关系,HBV-DNA及HBVpreS1抗原与HBsAg、HBeAg,HBV-DNA与HBVpreS1抗原之间均高度相关,HBV-DNA与HBVpreS1抗原之间均无差异显著性(P＞0.05).HBVpreS1抗原、HBV-DNA均较HBeAg敏感.结论 HBVpreS1-Ag、HBV-DNA是反映病毒感染、复制及传染性方面的敏感指标,且优于HBeAg;应用HBVpreS1抗原、HBV-DNA及HBVM同时进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,更确切地掌握病情的发生、发展及监测疗效和预后有着极其重要的意义.
作者：乐爱平；鞠北华 刊期： 2004年第01期
为了探讨肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的关系,我们收集了2000年1月至2002年12月在我院消化科住院的肝硬化患者97例,进行分析报告如下.
作者：熊锋宝；杨铁一；徐铿 刊期： 2004年第01期
目的分析结核性包裹性胸膜积液及胸膜肥厚形成的原因.方法对1年中收治的结核性渗出性胸膜炎患者遗留胸膜肥厚或包裹性积液原因进行回顾性分析.结果对其原因作一分析:(1))延误诊断:遗留胸膜肥厚占48.8%(40/82),色裹性积液占24.4%(20/82);(2)抽水量不够:常规抽胸液法,遗留胸膜肥厚占42.7%(35/82)包裹性积液占11.0%(9/82);(3)治疗不充分:抗结核药物联合不合理(假联合、药物剂量不足),遗留胸膜肥厚占46.3%(38/82)、包裹性积液占22.0%(18/82);(4)糖皮质激素停用不合理:停用过快,出现反跳,胸膜再度积液而呈包裹及肥厚占15.9%(13/82);(5)肺结核复治病人:遗留胸膜肥厚占18.3%(15/82),包裹性积液占7.3%(6/82).结论结核性渗出性胸膜炎应早期诊断、早期正规及合理应用抗结核药的同时,提倡一次性大量抽胸液法,糖皮质激素应在体温正常,胸液日渐吸收后,逐渐减药,直至停药.
作者：胡群芳；熊玉红 刊期： 2004年第01期
1 临床资料例1,女,35岁,风湿性心脏病史20年,持续性房颤5年.两年前行主动脉瓣:二尖瓣置换术,术后坚持口服华法令抗凝,3.0 mg/d.入院前10 h突发胸闷、胸痛,伴出汗2 h.查体:神清,Bp120/65 mmHg,HR90 bpm,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖区及主动脉瓣区机械瓣音质良好,心界向左扩大,双肺呼吸音清,肝脾未触及,下肢无水肿.心电图不心房颤动,V1-4ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mv.诊断急性前间壁心肌梗死.急诊化验肌酸磷酸激酶432u(正常参考范围24～195u)及其同工酶MB83u(正常参考范围0～20u),肌钙蛋白阳性,凝血酶原时间13 s,INR=1.5,心脏彩超示左房前后径36 mm,左心房、心耳内未见血栓;左室舒张末径56 mm,左室收缩末径39 mm,EF55%,前室间壁与左室前壁局部运动减弱,主动脉和二尖瓣瓣位机械瓣固定良好,启闭正常,主动脉瓣少量反流.
作者：余茂生；洪浪；盛国太；魏云峰 刊期： 2004年第01期
1 临床资料患者男性,34岁,因发热,左侧胸痛5 d于2001年10月16日入院,发热以午后为主,体温波动于38.0℃～39.0℃之间,胸痛为左胸背部持续隐痛,左侧卧位减轻,深吸气或咳嗽时加重,伴夜间盗汗.入院时查体,体温38.6℃,左侧胸廓呼吸动度减弱,第8后肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,胸片及B超证实左侧胸腔中量积液.PPD试验阳性,10月17日行胸腔穿刺术,抽出淡黄澄清胸水700 ml,李凡他试验阳性.
作者：曾林祥；李羲；况九龙 刊期： 2004年第01期
目的探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理.方法对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS),术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术.结果 31例患者手术植入都获得成功,手术并发症有:大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例,无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生.结论经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全,手术创伤小、并发症轻,患者容易接受.
作者：郭武华；王顺金；黄平；刘安文；丁剑午；李凌；徐华；冯龙 刊期： 2004年第01期
目的探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征.方法对72例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析.结果前额叶底部脑挫裂伤患者早期症状较隐蔽,病情变化快,在同等GCS评分标准下,手术治疗组的治愈率优于保守治疗组(P＜0.05),且突然恶化率明显低于保守组(P＜0.05).结论对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者应密切观察病情变化,早期开颅清除坏死脑组织、去骨瓣减压及动态头颅CT复查,可有效提高患者的治愈率.
作者：张银清；陈汉民；余锦刚；尹家和；黄国河 刊期： 2004年第01期
1 资料与方法1) 一般资料:ASAⅠ～级髋宽关节手术病人30例,男22例,女18例,年龄45～60岁.随机分为高容血液稀释(AHH)组(Ⅰ组,n=15)和对照组(Ⅱ组,n=15)所有病人术前血红蛋白(Hb)不低于110 g/L,红细胞比积(Hct)在30%以上,凝血功能正常,无严重肝肾功能,无心血管系统疾病.
作者：王淑兰；罗振中 刊期： 2004年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆、呈进行性发展的气流阻塞为特征的疾病状态,气流阻塞与长期吸烟及其它有害颗粒或有害气体所致的肺部炎症有关[1].COPD是世界范围的常见病和多发病.患者主要表现为与年龄不相应的肺功能缓慢、进行性地下降.发病机理尚未清楚.本文结合相关文献,对COPD的发病机理认识进展作一综述.
作者：韩卫军；况九龙 刊期： 2004年第01期
目的探讨参附注射液对大鼠缺血再灌注小肠细胞Bax、Bcl-2及c-myc蛋白表达的影响及它们与肠细胞凋亡的内在联系.方法健康SD大鼠36只随机分为3组,空白对照组(S组)、缺血再灌注+生理盐水组(IR+NS组)、缺血再灌注+参附注射液组(IR+SF组),每组12只.采用钳闭肠系膜前动脉制备小肠缺血再灌注模型.免疫组化检测Bax、Bcl-2及c-myc蛋白的表达,每组选24个视野分别测量光密度值(OD值).TUNEL法检测凋亡的小肠细胞并计算凋亡指数.结果 IR+NS组Bax OD值明显高于S组(P<0.01),IR+SF组Bax OD值明显低于IR+NS组(P<0.01),且低于S组(P<0.05).IR+NS组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.05),且IR+SF组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.01),但IR+NS组与IR+SF组比较无显著差异.IR+NS组c-myc OD值明显高于S组(P<0.01),且明显高于IR+SF组(P<0.01).IR+NS组细胞凋亡指数明显高于S组和IR+SF组(P<0.01),而IR+SF组高于S组(P<0.05).结论参附注射液增加小肠组织Bcl-2蛋白的表达,降低Bax及c-myc蛋白的表达,抑制小肠细胞凋亡,保护缺血再灌注小肠.
作者：刘欣；刘先义；夏中元；熊桂先 刊期： 2004年第01期
本文对25例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其诊治方法及预后相关因素.
作者：倪亚琴；周彩红 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳果糖对实验性肝损伤后肠源性内毒素血症的防治作用.方法用硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠急性肝损伤制作肠源性内毒素血症实验模型.选用雄性Wistar大鼠58只,随机分为肝损伤组、乳果糖组和正常对照组,分别灌喂生理盐水(NS)、乳果糖和NS各2 ml,2次/d×5 d,前二组第4天皮下注射TAA 600 mg/kg·只-1,正常对照组仅注射NS,48h后测定血内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和丙氨酸氨基转换酶(ALT)水平,并检测肠内容物细菌和内毒素含量.结果和正常对照组比较,肝损伤组血内毒素和ALT水平显著升高(P＜0.01);肠道G-杆菌菌量和肠内容物内毒素水平明显升高(P＜0.01).乳果糖组肠道G-杆菌菌量、肠内容物内毒素含量、血内毒素和ALT水平均明显低于肝损伤组(P＜0.05).结论乳果糖对肝损伤后肠源性内毒素血症具有防治作用.
作者：黄建生；吴慧；余叔侃 刊期： 2004年第01期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
