王共先;傅斌;汪泱;曹润福;黄学明;崔苏萍;刘伟鹏;张中华;胡红林;胡银英
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率较高,位居男性恶性肿瘤的第二位.在美国,前列癌的发病率占所有恶性肿瘤的第一位,其死亡率仅次于肺癌;在我国,前列腺癌的发病率也在逐年增加,根据顾方六[1]统计报告,前列腺癌无论占泌尿外科住院病人或外科肿瘤的百分比均明显上升.继前列腺特异性抗原(PSA)后,一系列新的瘤标被发现,使前列腺癌的诊断及治疗有了很大的进展,其中前列腺干细胞抗原(prostate stem cell antigen,PSCA)是新近发现的瘤标,受到各国学者的密切关注,有可能成为前列腺癌研究新的热点.本文就其近年来的研究状况综述如下.
作者:喻燕波;王共先 刊期: 2004年第01期
目的建立测定红霉素血浆浓度的生物检定法,考察国产琥乙红霉素(按红霉素计)的药代动力学及生物等效性.方法采用双周期交叉实验设计,选用20名健康志愿者单剂量po 500 mg琥乙红霉素供试制剂或参比制剂,用微生物法测定红霉素血药浓度并计算药动学及相对生物利用度,进而对主要药动学参数进行统计分析.结果供试制剂与参比制剂的药时曲线均符合一级吸收的一房室开放模型,其主要药动学参数AUC0-12分别为(4.62±0.91)与(4.55±0.63)mg/h·L-1,AUC0-∞分别为(4.83±0.93)与(4.76±0.63)mg/h·L-1,Cmax分别为(1.078±0.357)与(1.061±0.298)mg/L,tmax分别为(0.80±0.24)与(0.78±0.18)h,t1/2ke分别为(2.31±0.25)与(2.33±0.28)h.供试制剂的相对生物利用度F为(101.5±11.9)%.两制剂lnAUC0-36、lnAUC0-∞和lncmax方差分析、双单侧t检验的结果无显著性差异.结论两国产琥乙红霉素制剂具有生物等效性.
作者:姜敏;陈岩冰;张红;付军;熊玉卿 刊期: 2004年第01期
毫米波疗法是国际临床医学上世纪90年代的一种新疗法,其在消化道疾病、癌症治疗、癌症止痛、促进造血、神经损伤修复、抗菌消炎及促进伤口愈合等疾病的综合治疗中有重要作用[1].腹壁脂肪厚,伤口易出现红肿硬结、脂肪液化,我科采用毫米波治疗剖宫产手术腹壁伤口取得良好疗效,现报告如下.
作者:李敏;曾丽萍 刊期: 2004年第01期
目的研究宫颈注射甲氨喋啶(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效和副作用.方法选择未破裂输卵管妊娠且符合保守治疗条件病例,分成宫颈注射、静脉注射、肌肉注射三组,观察β-HCG,肝肾功能,血常规,盆腔包块,胃肠道的反应等情况.结果宫颈注射组成功率84%,与静脉注射组相比疗效相似(P>0.05),副作用8%,明显低于全身给药组(P<0.05).结论宫颈注射MTX治疗输卵管妊娠安全有效.
作者:周静;邓丹玲;郭会文 刊期: 2004年第01期
目的研究医学院校新生心理健康状况及其影响因素.方法采用SCL-90和青少年生活事件量表以及自编的基本情况调查表对学生进行调查.结果医学院校阳性症状检出率为58.46%,中度以上可能的心理问题检出率为10.94%,排在前三位的是强迫、人际敏感和抑郁.独生子女的心理健康状况显著优于非独生子女,贫困生的心理健康状况显著差于非贫困生,对学校和专业不满意的学生心理健康状况与其他学生相比存在显著性差异.影响新生心理健康的主要生活事件是人际关系和学习压力.结论加强大学新生的心理健康教育,培养学生的积极力量,改变学生的不良观念,鼓励学生迎难而上,促进心理的成长.
作者:邓稳根;姚祖才 刊期: 2004年第01期
目的探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断.方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查,并与手术结果对照.结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致;但3例室缺超声漏诊,且超声测量室缺的大小比实际缺损小.结论彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断,为手术提供可靠依据.
作者:陈小珠;周美珍;胡嘉涛;邓林云 刊期: 2004年第01期
目的研究造血细胞凋亡与T淋巴细胞免疫在再生障碍性贫血(再障,Aplastic anemia,AA)发病机制中的作用及两者相关性.方法采用流式细胞仪测定40例AA患者和15例非血液、免疫系统疾病对照者骨髓单个核细胞(BMMNC)的总CD34+、CD34+Fas+、CD34+Fas-、CD4+、CD8+、CD3+、CD3+CD25+标记值.结果(1)与对照组比较,AA组总CD34+细胞%明显减少而其Fas表达率(以占总CD34+细胞%为计)明显增高.(2)AA组CD34+细胞%数与其Fas抗原表达率无明显负相关.(3)AA组T细胞%明显增多,且以CD8+细胞和CD3+CD25+细胞增多为主.(4)AA组CD34+细胞%数与其T细胞活化状态无显著负相关.(5)AA组CD34+细胞Fas表达率与其T细胞活化状态无显著正相关.结论 AA骨髓存在着造血细胞数量减少和T淋巴细胞亚群数量、功能的异常,造血细胞数量减少还可能与Fas以外途径诱导的凋亡过度有关.骨髓造血细胞凋亡过度可能有活化T淋巴细胞免疫以外的途径诱导Fas途径或活化T淋巴细胞可以通过Fas之外的途径诱导造血细胞凋亡.
作者:傅爱林;伍世礼;玄风华 刊期: 2004年第01期
目的总结成批瓦斯爆炸烧伤的救治经验,以进一步提高救治水平.方法对收治的8批共143例瓦斯爆炸烧伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果瓦斯爆炸烧伤的合并症发生率较高(46.9%),常见为吸入性损伤(25.9%);143例伤员中,治愈131例,死亡12例,其中4例死于吸入性损伤.结论现场急救,快速入院,积极有效抗休克,早期切削痂手术是提高救治水平的关键.
作者:罗文亮;梅亮 刊期: 2004年第01期
1 临床资料1.1 一般资料1998午12月至2002年12月间,选取来我院耳鼻喉科及省中医院针灸科门诊诊治的病例100例,随机分为二组,一组为西医治疗组(作为对照组),一组为中西医结合治疗组(为治疗组),每组50例,通过治疗观察,进行疗效对比研究,其中男性66例,女性34例,病程长的为14年,短的为2周,其中双侧耳鸣者62例,单侧耳呜者38例,多数伴有程度不同的头晕,少数伴听力下降.
作者:夏华;肖淑君 刊期: 2004年第01期
1998年5月至2003年5月,我院共外科治疗慢性缩窄性心包炎24例,现报告如下.
作者:刘晓明;万于华;刘季春;李志平;吴起才 刊期: 2004年第01期
本文对25例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其诊治方法及预后相关因素.
作者:倪亚琴;周彩红 刊期: 2004年第01期
目的探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征.方法对72例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析.结果前额叶底部脑挫裂伤患者早期症状较隐蔽,病情变化快,在同等GCS评分标准下,手术治疗组的治愈率优于保守治疗组(P<0.05),且突然恶化率明显低于保守组(P<0.05).结论对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者应密切观察病情变化,早期开颅清除坏死脑组织、去骨瓣减压及动态头颅CT复查,可有效提高患者的治愈率.
作者:张银清;陈汉民;余锦刚;尹家和;黄国河 刊期: 2004年第01期
目的探讨鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化特点.方法收集44例发生于鼻腔及口腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL),用免疫组化染色(S-P二步法)标记CK、LCA、CD3、CD20、CD45RO、CD56和CD79a抗体.结果 20例为鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤,占45.45%(20/44).免疫标记瘤细胞LCA、CD3(胞浆)、CD45RO、CD56全部阳性表达;不表达CK、CD20、CD79a.结论鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一组发生于结外,具有独特临床表现、病理组织形态的淋巴瘤,免疫组化检查在其诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
作者:汪庆余;雷瑛;余文虎 刊期: 2004年第01期
目的探讨乳果糖对实验性肝损伤后肠源性内毒素血症的防治作用.方法用硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠急性肝损伤制作肠源性内毒素血症实验模型.选用雄性Wistar大鼠58只,随机分为肝损伤组、乳果糖组和正常对照组,分别灌喂生理盐水(NS)、乳果糖和NS各2 ml,2次/d×5 d,前二组第4天皮下注射TAA 600 mg/kg·只-1,正常对照组仅注射NS,48h后测定血内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和丙氨酸氨基转换酶(ALT)水平,并检测肠内容物细菌和内毒素含量.结果和正常对照组比较,肝损伤组血内毒素和ALT水平显著升高(P<0.01);肠道G-杆菌菌量和肠内容物内毒素水平明显升高(P<0.01).乳果糖组肠道G-杆菌菌量、肠内容物内毒素含量、血内毒素和ALT水平均明显低于肝损伤组(P<0.05).结论乳果糖对肝损伤后肠源性内毒素血症具有防治作用.
作者:黄建生;吴慧;余叔侃 刊期: 2004年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现报告如下.
作者:邱菊红;熊子春 刊期: 2004年第01期
目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因.方法回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现,统计误诊种类.结果 36例均以消化道疾病收入院,全部病例均以腹痛为主要表现.确诊后按过敏性紫癜治疗,35例完全恢复,1例因肠穿孔作手术治疗,因肠梗阻,水电解质平衡紊乱,多脏器功能衰竭死亡.结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的消化道症状,重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因.提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查,可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗.
作者:连惠仙 刊期: 2004年第01期
目的探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理.方法对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS),术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术.结果 31例患者手术植入都获得成功,手术并发症有:大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例,无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生.结论经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全,手术创伤小、并发症轻,患者容易接受.
作者:郭武华;王顺金;黄平;刘安文;丁剑午;李凌;徐华;冯龙 刊期: 2004年第01期
目的了解南昌市城区新生儿的全血铅含量及其与血中锌、钙含量的关系.方法南昌市城区年龄4周左右的新生儿124名,其中男71名,女53名;测定其全血铅、锌、钙含量.结果两性之间全血铅、锌、钙含量无差异;全血铅超标率为51.6%;全血铅超标新生儿血中锌、钙含量显著低于非超标新生儿,且全血铅含量与血中锌、钙含量均呈负相关关系.结论南昌市城区新生儿全血铅超标率高于2-8岁儿童;通过给母亲补充锌、钙,以降低新生儿全血铅含量.
作者:夏军强;刘庆山;冯昶 刊期: 2004年第01期
手术切除是肝原发性癌治疗的首选方法,2001年来作者参加了60例原发性肝癌手术切除.现就原发性肝癌手术切除的相关问题,浅谈体会如下.
作者:万仁华;李涛;邹志森;彭贵祖 刊期: 2004年第01期
目的观察外敷血肿方对切口早期感染的治疗效果.方法将124例妇产科术后切口早期出现感染征象的患者分为2组:外敷血肿方组和红外线照射组,观察两组患者切口愈合情况.结果外敷血肿方组的切口愈合率(89.07%)明显高于红外线照射组(76.67%)(P<0.05 ).结论外敷血肿方是治疗切口早期感染的一种有效方法.
作者:熊玲娜;吴红丽;付芬;魏春霞 刊期: 2004年第01期