辐照氟银肌腱的细菌学检测

辛国华；邹立津；曾元临；毛远桂；余於荣

关键词：辐照, 肌腱, 异体移植, 抑菌作用

摘要：创伤、电击伤等损伤往往导致多条肌腱缺损,传统的自体肌腱移植效果虽好,但肌腱来源有限且不宜过多切取;而人工肌腱与组织工程化肌腱尚存在许多问题[1～3].因此,异体肌腱移植在临床治疗中显示出其优点和良好的应用前景.目前,临床上多选用经低温冷冻处理的异体肌腱,虽获得了一定的成功[3～5],但治疗效果不尽人意,究其原因有多方面,其中一个重要原因,就是此种方法处理的异体肌腱难以达到无菌[6,7],而且不具抗感染能力.

南昌大学学报（医学版）杂志相关文献

血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态性与妊高征发生的相关研究

目的探讨血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)基因第16内含子的插入/缺失多态性与妊高征发生的关系.方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测中国江西地区100例汉族妊高征患者及对照组100例正常孕妇ACE基因的第16内含子是否有Alu重复序列存在.结果妊高征组及对照组正常孕妇ACE基因的第16内含子均有插入/缺失多态性,分为II、ID、DD三种形态.两组中DD型、ID型II型基因频率分别比较,D型、I型等位基因分别比较,均无显著性差异.结论中国江西孕妇妊高征的发生可能与ACE基因中第16内含子是否有Alu重复序列(287bp)的插入/缺失多态性不相关.

作者：王春萌；傅芬；廖玎玲刊期： 2004年第03期
亚低温治疗高血压脑出血21例近期死亡原因分析

近年来,亚低温(33～35℃)的脑保护作用得到国内外实验的广泛支持,在治疗重型脑外伤、缺血性脑损伤及脑复苏方面取得较好的效果,但在临床治疗中,仍有诸多问题有待进一步探讨.自1998年7月以来,我科应用亚低温治疗高血压脑出血105例,死亡21例,病死率20%,现将其死亡原因分析如下.

作者：张银清；陈汉民；尹家和；黄国河；余锦刚刊期： 2004年第03期
回肠新膀胱术的护理

回肠膀胱术治疗膀胱肿瘤已有近50年历史,由于腹壁回肠造瘘留置体外导尿袋,给病人带来巨大生理和心理障碍.近十年来有人采用回肠袋膀胱术,虽然取消了体外集尿袋,却因腹壁造口漏尿或造口狭窄无法插管导尿,再次手术率极高,同样给病人带来巨大痛苦和开支.我科自1988年以来,采用回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤,取得了令人满意的临床效果[1].常规行膀胱全切除术,距回盲部15～20 cm处,取40 cm长游离回肠段,恢复回肠连续性,将回肠段作对肠系膜缘切开,排列成U形,2-0肠线连续缝合肠片,肠片下缘围绕尿道膜部作内翻间断缝合,重建膀胱颈,两侧输尿管作抗返流粘膜沟吻合,置输尿道支架管引流,经腹壁引出,尿道置气囊导尿管引流,连续缝合新膀胱前壁,关闭腹壁切口各层.术后2周拔输尿管、支架引流管,术后3周拔留置新膀胱气囊导尿管,并经尿道自行排尿,极大地提高了患者生活质量.现将术前术后的护理体会报告如下.

作者：余发珍；吴勇；黄国华刊期： 2004年第03期
支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

目的总结肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床应用效果.方法回顾分析1995年5月至2002年5月进行的15例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况.结果全组均痊愈出院.出院前复查胸片、CT见余肺复张良好,半年后复查肺功能、血气正常,随访1～8年无复发.结论支气管剔除术大限度保留了正常肺组织,手术安全可靠,效果良好.

作者：龚军；姚克兴；李海根；曾庆武刊期： 2004年第03期
浅Ⅱ度烧伤创面保留腐皮对色素沉着的影响

目的观察烧伤后保留腐皮完整对愈合后创面色素沉着的影响.方法伤后早期保留腐皮治疗浅Ⅱ度创面,以自身已破损的面部腐皮为对照组.结果愈合后保留腐皮组较对照组创面色素沉着程度浅,范围小,消退时间短.3个月后复诊.与对照组比较,保留腐皮治疗对减少色素沉着有显著性疗效(P＜0.01).结论伤后早期保留腐皮可减轻色素沉着.

作者：赵英；廖立新；杨大华；李国辉刊期： 2004年第03期
甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素.方法回顾性分析120例甲亢性肝损害及同期156例单纯性甲亢的临床资料.结果(1)甲亢导致肝损害的发生率43.5%;(2)甲亢年龄越大,肝损害的发生率越高(P＜0.05);(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关(P＞0.05);(4)甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P＜0.01);(5)甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢(P＜0.01),而血清TSH则明显比单纯性甲亢低(P＜0.01).结论甲亢容易导致肝损害,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关,而与性别无关.

作者：余戎；张弘英；朱水山；杜芳腾刊期： 2004年第03期
一例重症肺泡蛋白沉积症全肺灌洗治疗的护理

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种病因不清的肺内弥漫性蛋白沉积的罕见疾病..一般起病潜隐、以呼吸困难为首发症状、终发生呼吸衰竭的疾病.在全麻下插入双腔支气管进行全肺灌洗对本病是一种行之有效的医疗手段.我科2003年12月收治重症肺泡蛋白沉积症1例,行全肺灌洗治疗,经过密切的护理配合,患者在短期内恢复出院.现将护理体会报告如下.

作者：肖清英；梅赣红；龚艳；胡文慧刊期： 2004年第03期
辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学变化

目的探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化.方法肌腱随机分为3组:辐照氟银肌腱(A组),深低温冷冻肌腱(B组)与新鲜肌腱(C组).观察各组生物力学及形态学组织学的变化.结果辐照氟银组大载荷和抗张强度明显大于其它各组(P＜0.01);组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱,辐照氟银组光镜下几无细胞,纤维呈波浪形,深低温冷冻肌腱组细胞很少,纤维间距大.结论辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植.

作者：辛国华；邹立津；曾元临；余於戎；毛远桂刊期： 2004年第03期
电化学疗法治疗体表海绵状血管瘤(附13例报告)

目的探索电化学治疗体表海绵状血管瘤方法,总结电化学治疗海绵状血管瘤的经验.方法2002年元月～2003年6月用电化学疗法治疗颜面至足部体表海绵状血管瘤13例.结果除1例出现术后手指功能障碍,1例出现皮肤灼伤外,其余11例包块呈不同程度的缩小或消失,疼痛症状消失,治疗后无瘢痕.结论用电化学治疗体表海绵状血管瘤可取得满意的近期疗效.

作者：吴俊；袁庆文刊期： 2004年第03期
药物引产终止10～16周妊娠30例

目的探讨终止10～16周妊娠的安全、有效、预后良好的方法.方法将1998年11月至2001年11月收治的50例10～16周妊娠者分成A组30例,B组20例.两组均选用口服米非司酮配伍米索前列醇片.另A组配合肌注丙酸睾丸素、静滴催产素、肛塞宫术安栓.结果A组总有效率与B组比较有显著意义(P＜0.05).结论门诊进行10～16周妊娠药物引流产终止法,除常规口服米非司酮配伍米索外,另加用丙酸睾丸素肌注催产素点滴,宫术安栓塞肛,安全有效.

作者：范林刊期： 2004年第03期
吸入性损伤47例临床治疗体会

目的为尚未开展纤支镜的基层医院,掌握气管切开时机,进一步提高基层医院对吸入性损伤病人的救治水平提供参考.方法对47例不同部位烧伤病人,在积极抗休克同时,早期应用激素,严密观察病情,分别进行早期预防性紧急气管切开通气,配合超声雾化,及时清除呼吸道分泌物并总结疗效.结果治愈36例(治愈率76.6%),死亡11例,(死亡率23.4%).结论对尚未开展纤支镜检查的基层医院,在凝有吸入性损伤病人入院后,常规准备床头气管切开包,严密观察呼吸动态.在呼吸困难早期施行紧急气管切开,配合术后治疗,也能获得较好疗效.

作者：石炳文；石秋兰；刘丽丽刊期： 2004年第03期
胎动与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法.方法对380例自觉胎动异常的晚孕妇女,包括胎动过频组268例,胎动过少组112例.进行胎心监护.从羊水粪染、新生儿1 min,5 min Apgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析.结果胎动过频组羊水粪染32例(11.9%)、新生儿Apgar评分≤7分49例(18.3%)、脐带异常47例(17.5%);胎动过少组羊水粪染58例(51.8%)、新生儿Apgar评分≤7分75例(66.9%)、脐带异常56例(50.6%),两组对比有显著差异(P＜0.01).当胎监连续2次NST阴性(无反应型)时(140例),无论胎动过频或胎动过少,其羊水粪染57例(40.3%)、新生儿Apgar评分≤7分73例(52.1%),脐带异常58例(41.4%),较NST阳性(有反应型)时(240例),羊水粪染33例(13.8%)、新生儿Apgar评分≤7分51例(21.3%)、脐带异常45例(18.8%),差异有显著性(P＜0.01).而2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型)中.结论胎动异常且连续2次NST阴性(无反应型)时,胎儿预后不良,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型)时,可预示胎儿严重缺氧.因此,胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效措施.

作者：何艳君；黄文宇；高锦文刊期： 2004年第03期
医学院校不同年份新生心理健康状况比较研究

调查和比较不同年份医学生的心理健康状况,能更好地帮助我们及时发现他们存在的心理问题及其发展趋势,在教育工作中做到因材施教,提高教育效果.

作者：欧阳汝娣；邓稳根刊期： 2004年第03期
局部晚期鼻咽癌序贯放化疗的疗效分析

鼻咽癌是我国的常见肿瘤,由于原发部位隐蔽,不易早期发现,病理分化差,恶性程度高.易呈浸润性生长及早期转移.多数患者就诊时已属晚期[1].我科自1997年1月至1999年1月对62例局部晚期鼻咽癌进行序贯放化疗(治疗组)、单纯放疗(对照组),将其疗效总结如下.

作者：兰琼玉；刘安文；冯龙；刘光金；李春来刊期： 2004年第03期
小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染32例临床分析

支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症，以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.

作者：丁国标；涂琳；汪龙辉刊期： 2004年第03期
糖尿病合并肺结核病四年追踪观察报告

目的探讨糖尿病患者肺内陈旧性结核病灶与合并肺结核病发生率的关系.方法226例确诊为糖尿病但无肺结核病的患者按观察期前2周内胸片检查是否发现有陈旧性结核病灶征象,分为可能复燃队列和可能新发队列,经4年追踪观察,分析两队列合并肺结核病的发生率及血糖水平、血糖波动持续时间的作用.结果合并肺结核病患者33例(13.5%).可能新发队列合并肺结核病的发生率为9.1%,可能复燃队列合并肺结核病的发生率为32.6%,相对危险度为3.58,归因危险度比率为72.09%.可能复燃队列中合并了肺结核病患者的血糖水平高于未合并肺结核患者.合并肺结核病患者的血糖波动持续时间比合并其他感染患者相对较长(＞2周).结论肺结核陈旧性病灶在糖尿病患者合并肺结核病的发生过程中起着重要的作用,彻底治疗肺结核对控制糖尿病患者肺结核复燃有十分重要的意义.控制好血糖是防治合并肺结核病的关键.

作者：雍玉国；刘世林刊期： 2004年第03期
家族性心律失常分子与细胞机制的研究进展

心律失常是心血管常见症状.良性心律失常患者可无临床症状或引起轻微不适感,恶性心律失常(如室速、尖端扭转型室速及室颤)则可引起心源性猝死.据报道,美国每年有多达45万人猝死[1],其中多数潜在病因是室性心律失常.到目前为止,人们对这种恶性心律失常分子与细胞机制的了解甚少.但经过近几年努力,已陆续发现了6种较为明确的致心律失常易感基因[2～9].它们分别是KVLQT1、HERG、SCN5A、mink、MiRP1和RyR2.此外,尚有一个易感基因位于第4对染色体上,但至今未能确定,并可能引起长QT综合症[10].

作者：涂国胜；胡建新刊期： 2004年第03期
全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的初步疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法对6例初次和复发的APL采用ATRA联合As2O3治疗,用法:ATRA 25 mg/m2·d-1,分3次口服;As2O3(0.1%溶液)10 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静脉点滴,1次/d.结果5例患者获得完全缓解(CR),1例获得部分缓解(PR),总有效率为100%.4例初治患者中3例获得CR,1例获得PR,2例复发患者均获得CR.CR患者均在30 d内获得.未发现明显不良反应.结论ATRA联合As2O3治疗APL患者不仅疗效满意,不良反应轻,而且能缩短获得CR的时间.

作者：黄先豹；杨赣萍；张荣艳；刘茂发刊期： 2004年第03期
阑尾血吸虫病六例临床分析

阑尾血吸虫病临床不多见,因无特异性临床表现,术前确诊困难.当继发细菌感染时,往往表现为急性阑尾炎症状.2000年10月以来,我院共收治6例,均以手术治疗和经病检证实.现报告如下.

作者：黎水声刊期： 2004年第03期
应用双功经颅彩色多普勒超声观察窒息新生儿脑循环状况

目的应用双功经颅彩色多普勒动态观察53例窒息新生儿的脑血流状况,为临床诊断,判断疗效及评估预后提供依据.方法应用双功经颅彩色多普勒分别对窒息组和对照组新生儿进行检测,对照组为出生后3 d内,窒息组为出生后治疗前12 h内及治疗后第2～7天内,分别观察收缩峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI).结果用药前窒息新生儿脑动脉血流速度明显减慢,阻力指数升高,与对照组相比有显著差异(P＜0.05),治疗后和对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论应用CDFI检测患儿脑血流动力学改变,方法安全、简便、省时、无创伤、可多次重复检查.

作者：杨志杰；王茜；何维莉；胡苏平刊期： 2004年第03期