孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉
肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复，尿毒症得以纠正，提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植，2例术后肾功能恢复良好，1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例，男1例，女2例；年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持，透析1~2a，平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符，淋巴细胞毒试验3%~5%，供体取于死亡者。
作者：李杰；李恕 刊期： 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%，本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例，其中记载完整的酒后颅脑外伤70例，现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例：男68例，女2例，年龄21~68岁。GCS评分：3~5分13例，6~8分22例，9~12分24例，13~15分11例，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤64例，颅内血肿15例，脑挫裂伤42例，脑干损伤7例，颅骨骨折26例，颅底骨折28例，合并有其它部位损伤11例，坠落伤29例，车祸致伤23例，击伤8例。手术治疗24例，死亡和严重致残14例，轻残或治愈86例。
作者：鲁艳梅；廉晓宇；宫秀芹 刊期： 2001年第01期
舌下腺囊肿为粘液囊肿，由于分泌导管的创伤或炎症而致涎液潴留所致。病理检查囊肿无上皮衬里，仅由纤维结缔组织或肉芽组织形成。根据囊肿突出部位，临床上可分为口内型、颌下型及混合型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见病变，容易误诊为其他囊肿，因未作舌下腺手术而反复发作。本文就首发于颌下区囊肿的诊断和治疗、特别是误诊问题进行分析和讨论。
作者：关键；车笑非；单兆臣；马松林 刊期： 2001年第01期
我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例，其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中，男16例，女7例，年龄28~74岁，平均42岁，其中35岁以下7例，占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例，大便中带血20例，粘液血便11例，伴里急后重症状17例，粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例，3~4cm 7例，5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例，高分化腺癌6例。同时伴有痔6例，伴有肛裂1例，伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例，3~6个月者13例，6~12个月者6例，12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%)，细菌性痢疾2例(8.7%)，结肠炎3例(13.4%)，直肠炎2例(8.7%)，直肠息肉1例(4.3%)，肛裂2例(8.7%)。
作者：刘也；徐克银；于绍君；高峰 刊期： 2001年第01期
采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗，取得良好效果，该治疗简便、快速，病人无痛苦，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：赵忠诚；王贵秋；姚宪义 刊期： 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好，但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的，所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限，发生几度的偏斜是不容易发现的，而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差，甚至出现球内球外之误，可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正，侧位照侧，而正确投照是有一定困难的，例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致，若操作中，仅仅令患者向正前方注视，注视目标常不明确，可能发生两种误差，俯卧位时，可能因眼球辐射而使眼位内斜，仰卧位时，患者注视X线焦点，则眼位可有轻度外斜，因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角，正常约4~7°，所以如果拍视轴投照正位片，眼位实际上有4~7°的外斜，只是由于斜度小，定位器不会有变形，所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定，容易矫正，多年来，笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位，并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正，结果均经手术验正，投照简单易行，只是测定时要增加一步矫正过程，即以角膜圆心表面后2mm为中心，将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果，近我们根据上述规律，改为直接照正的方法，省去矫正过程。其方法是，利用视轴来确认眼球中心并固定眼位；正位取前后位，患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处，注视点在中心旁的距离可以由函数求得；患眼至X线管穿口的距离Xtg5°，如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09，则60cm×0.09=5.4cm，注视点就在窗口中心旁开5.4cm处，如投照距离改变，该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志，左眼贴在窗上中心的右侧，右眼在其左侧，投照时令双目注视即可，患眼失明者，以健眼带动之。
作者：韩伟斌 刊期： 2001年第01期
安氏三类错合是临床常见的一种错合类型，重度前牙反合对患者的面部、发音影响更为重要。前牙反合内倾型的矫治难度较大。1 一般资料1994-12~2000-08共矫治前反合内倾型40例；疗程2~15个月。详见附表。
作者：褚翠平；褚光利 刊期： 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
目的：观察楔状缺损发生情况，进行病因分析。方法：对1996-09~2000-05，363例就诊患者资料整理，总结。结果：该组患者病损多发生于牙齿唇颊面，好发牙齿为双尖牙和磨牙。病损程度与年龄和牙位有关。结论：牙齿结构与合力长期积累可能为导致楔状缺损的主要因素。
作者：黄世宇；高辉；袁琳 刊期： 2001年第01期
新生儿脐带切断扎闭后，其残端脱落时间一般为1~7d，脐带中的脐静脉和脐动脉纤维化后与脐扎部皮肤组织相愈合。新生儿脐带因多种原因造成脱落延迟，是继发新生儿肉芽肿和新生儿脐疝的主要诱因，因此探讨新生儿脐带脱落延迟原因，以减少其带来的不良后果，具有重要意义。我院儿科门诊2000-01~2000-03有4例新生儿脐带脱落延迟患儿就诊，现报道如下。
作者：藏国伟；赵莲辉；张玉洁 刊期： 2001年第01期
肢体套状撕脱伤常为暴力辗挫或机械绞伤所致，若早期处理不当，将皮肤原位缝合，则皮肤坏死，创面感染的可能性极大，甚至造成肢体残疾。我科自1987年以来，共收治此类患者13例，其中10例采用血管网皮片游离移植术，一期覆盖创面，取得了成功，现将效果和经验报道如下。1 临床资料本组资料男8例，女5例，共14个肢体，患者年龄小12岁，大65岁，汽车辗压伤7例，机器绞伤6例。皮肤撕脱面积大为60cm×20cm，小10cm×8cm。受伤时间短40min，长36h。其中1例在外院已将皮肤原位缝合后转来我院。其中10例均行急诊清创术，且将撕脱的皮肤制成血管网皮片覆盖创面，无法闭合的创面用中厚皮片填补，创面均一次覆盖成功，且皮片的外观，功能良好。
作者：荆利伟；李平运 刊期： 2001年第01期
灯盏花素注射液是90年代活血化瘀的单味中成药制剂。近年来多用于治疗缺血性心、脑血管疾病。现将我院近2年期间用云南灯盏花素注射液治疗的48例脑梗塞，并设42例用维脑路通治疗为对照组的临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料灯盏花素注射液治疗组共48例脑梗塞患者，均为我院住院患者，其中男30例，女18例，年龄43~78岁。对照组为随机抽取的同期脑梗塞患者，共42例，其中男28例，女14例，年龄41~77岁。全部病例均根据第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准，并做脑CT检查确诊。两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损无差异。
作者：贾桂芝；刘国香 刊期： 2001年第01期
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例，在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后，于晨空腹采静脉血2ml，用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果：服药剂量为每日10~30mg/kg时，血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56，P<0.05)，各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1，P<0.01)：体重<10kg组呈低度相关(r=0.30)，体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量，可以取得较好的临床疗效。
作者：陈英才；马文旭；陶宇；郭红；牛庆玲 刊期： 2001年第01期
月骨无菌坏死的治疗方法很多，效果不一。我科自1990年以来共应用带血管掌骨瓣移植治疗月骨无菌坏死6例，临床效果良好，本文就其护理体会报道如下。1 临床资料本组患者6例，男5例，女1例。年龄21~32岁，病程6月~4年。采用桡动脉腕背支与第二掌背动脉的吻合支为蒂做顺行掌骨瓣植入月骨中，术后3个月X线片可见坏死囊变小，有骨小梁通过，腕部疼痛及持物无力症状，体征消失，术后半年腕关节活动功能恢复。
作者：刘玉霞；鲁艳梅；李竹 刊期： 2001年第01期
本实验采用D-半乳糖致衰小鼠，给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d，观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响，实验结果表明，蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01)；并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。
作者：杨晶；张涛；白大芳 刊期： 2001年第01期
参麦注射液是由人参、麦冬组成。药理研究表明：参麦具有扩张血管，改善心肌组织流量，稳定心肌细胞膜的作用。为此我们将20例老年冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗，观察治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油每日消耗量，评价其临床疗效。
作者：司爱丽；金一淑；张凤珍 刊期： 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高，具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能，连翘均未显示明显的影响。
作者：徐春媚；王文生；曹艳红；徐志敏 刊期： 2001年第01期
微生物学中常用的细菌染色法有革兰染色、抗酸染色、芽孢染色等。其中有些方法操作复杂，不易掌握，本文对上述3种染色方法进行改进，实验结果显示，改进方法后不仅操作简便，而且染色效果好。
作者：宋淑贤；聂清 刊期： 2001年第01期
我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料本组161例，年龄8个月~68岁，平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟，包皮，外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机，激光管输出功率30W，波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm，输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒，1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后，根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣，应先烧内板疣，后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部，使尿道口外翻，使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球，防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后，固定病灶部位，用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫，观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球，创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查，一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例，经再次激光治疗治愈。
作者：郭玉刚；曹会峰；张东升 刊期： 2001年第01期
前列腺切除手术是目前治疗前列腺增生症的重要手段。为了保证病人早日康复及手术成功、提高治愈率，术前、术后的周密护理是一项不可缺少的工作，现谈几点护理体会。1 临床资料自1998-10~2000-11我科行耻骨上、耻骨后前列腺切除术60例，年龄61~80岁，平均年龄70.5岁，术后并发症：肺部感染3例。
作者：宫秀琴；鲁艳梅 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
