学术投稿

丙戊酸钠治疗癫痫儿童90例临床分析

陈英才;马文旭;陶宇;郭红;牛庆玲

关键词:血药浓度, 丙戊酸钠, 癫痫, 儿童
摘要:目的:探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法:选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例,在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后,于晨空腹采静脉血2ml,用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果:服药剂量为每日10~30mg/kg时,血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56,P<0.05),各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1,P<0.01):体重<10kg组呈低度相关(r=0.30),体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论:在血药浓度监测下调整个体的给药剂量,可以取得较好的临床疗效。
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 苯恶丙嗪治疗骨关节病107例临床观察

    苯恶丙嗪为一新型口服长效非甾体的消炎止痛药。本文报道国产苯恶丙嗪治疗骨关节病的情况。1 材料与方法1.1 药品苯恶丙嗪片(佳木斯化学制药厂生产,批号980902-981011)。肠溶阿斯匹林片(山东烟台第二制药厂生产,批号980823-980917)。1.2 病例选择骨关节病包括脊柱、髋、膝、手各个部位。苯恶丙嗪组共治疗107例。肠溶阿斯匹林组的观察107例病人按随机配对法选择。

    作者:费利丰;于春华;常广林 刊期: 2001年第01期

  • 前列腺围手术期护理体会

    前列腺切除手术是目前治疗前列腺增生症的重要手段。为了保证病人早日康复及手术成功、提高治愈率,术前、术后的周密护理是一项不可缺少的工作,现谈几点护理体会。1 临床资料自1998-10~2000-11我科行耻骨上、耻骨后前列腺切除术60例,年龄61~80岁,平均年龄70.5岁,术后并发症:肺部感染3例。

    作者:宫秀琴;鲁艳梅 刊期: 2001年第01期

  • 挂金灯中甾类成分的分离鉴定

    从挂金灯的石油醚萃取物中,用柱层析法分离出2个化合物,经化学反应和红外光谱法鉴定分别是甾醇和甾醇与阿拉伯糖形成的苷,后者是首次从挂金灯中得到的苷类化合物。

    作者:杨波;陈静;闻雅芝 刊期: 2001年第01期

  • 肾移植术手术配合

    肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复,尿毒症得以纠正,提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植,2例术后肾功能恢复良好,1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例,男1例,女2例;年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持,透析1~2a,平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符,淋巴细胞毒试验3%~5%,供体取于死亡者。

    作者:李杰;李恕 刊期: 2001年第01期

  • 利用视轴与中心轴的关系行眼内异物定位X线投照体会

    眼内异物定位是一项很精细的工作,临床要求越精确越好,但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的,所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限,发生几度的偏斜是不容易发现的,而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差,甚至出现球内球外之误,可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正,侧位照侧,而正确投照是有一定困难的,例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致,若操作中,仅仅令患者向正前方注视,注视目标常不明确,可能发生两种误差,俯卧位时,可能因眼球辐射而使眼位内斜,仰卧位时,患者注视X线焦点,则眼位可有轻度外斜,因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角,正常约4~7°,所以如果拍视轴投照正位片,眼位实际上有4~7°的外斜,只是由于斜度小,定位器不会有变形,所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定,容易矫正,多年来,笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位,并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正,结果均经手术验正,投照简单易行,只是测定时要增加一步矫正过程,即以角膜圆心表面后2mm为中心,将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果,近我们根据上述规律,改为直接照正的方法,省去矫正过程。其方法是,利用视轴来确认眼球中心并固定眼位;正位取前后位,患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处,注视点在中心旁的距离可以由函数求得;患眼至X线管穿口的距离Xtg5°,如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09,则60cm×0.09=5.4cm,注视点就在窗口中心旁开5.4cm处,如投照距离改变,该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志,左眼贴在窗上中心的右侧,右眼在其左侧,投照时令双目注视即可,患眼失明者,以健眼带动之。

    作者:韩伟斌 刊期: 2001年第01期

  • 46例乳腺癌的B超诊断与分析

    我院1998年以来,笔者在外进修期间,经超声诊断为乳腺癌并经手术,病理证实46例分析报道如下。1 资料和方法本组资料中,年龄26~70岁,平均44岁,仪器为SSD-630型超声仪,探头频率3.5MHz,水囊显示法,常规全面检查乳腺组织,观察有无肿块,肿块形态、大小、性质及肿块对周围组织的影响情况。2 结果与分析B超诊断乳腺癌46例,其中44例与病理诊断相一致。另外2例中,病理报告分别为乳腺纤维腺瘤与慢性乳腺炎。46例患者中,左、右两侧分别为17例与29例,位于乳腺外侧象限者35例。瘤体大者为7.1cm×5.8cm×6.3cm,小者1.5cm×1.0cm×1.3cm,38例单侧单发,6例单侧多发。

    作者:张树中;刘天姣 刊期: 2001年第01期

  • 异丙酚全麻下应用高频通气于喉息肉手术的麻醉体会

    我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例,手术麻醉安全、方便,无一发生意外,现报道如下。1 资料与方法42例病人,男18例,女24例,年龄15~68岁,体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg,心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉,芬太尼3~5mg/kg,异丙酚2mg/kg,司可林1.5mg/kg,分次静注,然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管,固定于一侧,然后连接高频喷射通气,驱动压0.1~0.3kg/cm2,频率58次/分,静脉滴入2%司可林注射液,微量泵泵入异丙酚15~20ml/h,术中心电,脉搏氧,自动血压计监测,在手术即将结束时停止司可林的滴入和异丙酚的泵入。

    作者:刘玉明;任平 刊期: 2001年第01期

  • 中西医结合治疗上消化道出血20例临床观察

    上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。

    作者:李春生;苏玉田;武荣国 刊期: 2001年第01期

  • 黑龙江省北重楼的资源调查地理分布和群落类型调查(Ⅰ)

    目的:了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型,为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法:查阅资料和实地调查。结果:记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论:北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)

    作者:滕杰;王良信;李毅 刊期: 2001年第01期

  • 脾动脉结扎术对门脉高压大鼠超氧化物歧化酶活性的影响

    目的:探讨门脉高压症(PHT)时超氧化物歧化酶(SOD)与脾动脉结扎术(SAL)间的关系,为应用脾动脉结扎术治疗门脉高压症提供理论依据。方法:通过门脉高压症大鼠模型,我们动态观测血清中超氧化物歧化酶含量变化。结果:模型组大鼠静脉血清中超氧化物歧化酶含量升高显著,脾动脉结扎组在术后2周、4周时明显降低。结论:脾动脉结扎术术后能改善脾脏功能,脾脏抗氧化损伤能力增强。我们建议在治疗门脉高压症时,保留脾脏,方法为脾动脉结扎术。

    作者:何其勇;罗维 刊期: 2001年第01期

  • 2例丹参与奈替米星药物反应的观察与护理

    丹参注射液为一种中药制剂,每毫升相当于丹参、降香、生药各1克,具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯,如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛,它可以改善微循环,促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物,对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中,通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应,而且在静点过程中与奈替米星融合后,亦可迅速发生凝集反应,出现乳白色混浊,小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等,重者可出现全身过敏反应。

    作者:王秀梅;白今英;王学彦 刊期: 2001年第01期

  • 高血压脑出血的亚低温治疗

    近年来,国内外许多实验和临床研究表明,体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤及脑缺血时具有肯定的疗效,不但能减轻脑损伤后的病理损害程度,而且能促进神经功能恢复,显著降低病死率及致残率,但有关亚低温的实验研究多在脑损伤、脑缺血中进行,对脑出血治疗方面的研究少有报道。我科于1998-01~1999-12对28例脑出血患者进行了亚低温治疗,效果满意,现报道如下。

    作者:李军;杨少峰;王帅辉 刊期: 2001年第01期

  • 月骨无菌性坏死应用带血管掌骨瓣移植的护理体会

    月骨无菌坏死的治疗方法很多,效果不一。我科自1990年以来共应用带血管掌骨瓣移植治疗月骨无菌坏死6例,临床效果良好,本文就其护理体会报道如下。1 临床资料本组患者6例,男5例,女1例。年龄21~32岁,病程6月~4年。采用桡动脉腕背支与第二掌背动脉的吻合支为蒂做顺行掌骨瓣植入月骨中,术后3个月X线片可见坏死囊变小,有骨小梁通过,腕部疼痛及持物无力症状,体征消失,术后半年腕关节活动功能恢复。

    作者:刘玉霞;鲁艳梅;李竹 刊期: 2001年第01期

  • 婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学改变

    目的:研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法:选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿),对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿,对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果:轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降,肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱,随着腹泻症状消退,肠菌群失调症状逐渐纠正,而且厌氧菌上升速度较快。结论:轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调,且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。

    作者:陈宇;王禹;杨景云 刊期: 2001年第01期

  • 经皮锥孔穿刺行血肿与脑室引流治疗基底节区脑出血破入脑室

    临床资料显示,基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血,初步取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料病例选择:本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1],并均经头颅CT证实。本组男18例,女15例,30~79岁,出血量38~120ml,均破入脑室系统,其中破入同侧脑室21例,破入双侧脑室9例,破入4个脑室3例。

    作者:甄云;刘宏亮;郎铁成 刊期: 2001年第01期

  • 新生儿脐带脱落延迟原因4例分析

    新生儿脐带切断扎闭后,其残端脱落时间一般为1~7d,脐带中的脐静脉和脐动脉纤维化后与脐扎部皮肤组织相愈合。新生儿脐带因多种原因造成脱落延迟,是继发新生儿肉芽肿和新生儿脐疝的主要诱因,因此探讨新生儿脐带脱落延迟原因,以减少其带来的不良后果,具有重要意义。我院儿科门诊2000-01~2000-03有4例新生儿脐带脱落延迟患儿就诊,现报道如下。

    作者:藏国伟;赵莲辉;张玉洁 刊期: 2001年第01期

  • 白细胞绝对值在临床检验中的分析

    在血液常规检验单上,有时会出现下列异常情况:白细胞总数正常,而分类计数明显增高,或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果,临床很容易引起判断上的误解,而实际上,这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例,男52例,女48例,从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。

    作者:孙香 刊期: 2001年第01期

  • 低位直肠癌误诊23例分析

    我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例,其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中,男16例,女7例,年龄28~74岁,平均42岁,其中35岁以下7例,占30.4%。初诊时症状:大便次数增多21例,大便中带血20例,粘液血便11例,伴里急后重症状17例,粪便变细12例。病变部位:肿瘤距肛门2cm 2例,3~4cm 7例,5~6cm 14例。病理类型:印戒细胞癌1例,管状腺癌5例,乳头状腺癌11例,高分化腺癌6例。同时伴有痔6例,伴有肛裂1例,伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例,3~6个月者13例,6~12个月者6例,12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%),细菌性痢疾2例(8.7%),结肠炎3例(13.4%),直肠炎2例(8.7%),直肠息肉1例(4.3%),肛裂2例(8.7%)。

    作者:刘也;徐克银;于绍君;高峰 刊期: 2001年第01期

  • 臂丛、颈浅丛加痛点联合阻滞治疗肩周炎

    我院于1994-06~1999-08采用臂丛,颈浅丛加局部痛点联合阻滞治疗肩周炎患者206例,取得满意效果。初步体会本方法简便、安全,无不良反应及副作用,值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料206例病人中男94例,女112例,年龄32~76岁。单侧肩周炎患者198例,占96.1%,双侧肩周炎患者8例,占3.9%。病史5日~7年,夜间疼痛72例,占34.9%,三角肌区疼痛40例,占19.4%,肩前区疼痛36例,占17.4%,肩后区疼痛38例,占18.4%,,手指麻木10例,指间小关节疼痛10例,各占4.8%。206例患者中合并颈椎病,冠心病,糖尿病等25例,占12%。全组X线摄片示颈椎C4~7前,后缘增生及韧带钙化56例,其中明确诊断颈椎病11例。

    作者:张慧敏;吕守强 刊期: 2001年第01期

  • 北京78-Ⅰ型300mA X线机限时故障2例分析体会

    例1,故障现象:作台控撮片时,各档的实际曝光时间比预置的时间短很多,作点片时曝光正常。检修:测量控制电路各点电压值正常。接着调整台控撮片短时间档调压电位器R43和长时间档调压电位器R44,降低充电电压值。但是故障仍然存在。又焊开R43、R44的中心头,切断高压初级P1、P2,作台控曝光试验。这时由于电容C7、C8在松开曝光手阐后应当没有充电电流,因此,时间继电器JD1仍然能吸合(曝光不止)。但是,曝光试验时,JD1仍然能吸合自持,完成一个曝光过程。这说明另一条电路给C7、C8充电,使JD1工作。为了证明上述现象,焊开D43,串入电流表,在试验曝光开始后果然有电流给C7、C8充电。分析检查了点片高压接触器JC2在控时电路中常闭接点,JC221-22,发现其动接点不能与静点闭合。以上不正常现象就是由此接点的故障引起的。

    作者:徐涛;韩伟斌 刊期: 2001年第01期

黑龙江医药科学杂志

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