甄云;刘宏亮;郎铁成
我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例,取得满意效果,现报道如下。1 临床资料本组161例,年龄8个月~68岁,平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟,包皮,外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机,激光管输出功率30W,波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm,输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒,1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后,根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣,应先烧内板疣,后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部,使尿道口外翻,使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球,防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后,固定病灶部位,用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫,观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球,创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查,一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例,经再次激光治疗治愈。
作者:郭玉刚;曹会峰;张东升 刊期: 2001年第01期
急性白血病是造血系统的恶性疾病,联合化疗是有效的治疗方法之一,可以使部分病人达到完全缓解,但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状,出现恶心、呕吐,使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗,提高急性白血病的完全缓解率,我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析,并探讨护理对策。
作者:江晶;曾毅;朱慧敏 刊期: 2001年第01期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法:选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例,在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后,于晨空腹采静脉血2ml,用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果:服药剂量为每日10~30mg/kg时,血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56,P<0.05),各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1,P<0.01):体重<10kg组呈低度相关(r=0.30),体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论:在血药浓度监测下调整个体的给药剂量,可以取得较好的临床疗效。
作者:陈英才;马文旭;陶宇;郭红;牛庆玲 刊期: 2001年第01期
肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法,受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01,开展了3例肾移植手术,现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄30~46岁,3例均为肾小球肾炎,移植前均经过血液透析治疗,短1年,长4年。本组受体之间ABO血型相符,供肾年龄28~35岁,热缺血时间8~12min,冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用:术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg,强的松(Paed)30mg,术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg,术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。
作者:秦迎春;杨玉艳 刊期: 2001年第01期
自身免疫性溶血性贫血,是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体,使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病,近20年来由于诊断技术的提高,继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿,自身免疫性溶血性贫血18例,现将诊治体会介绍如下。本组资料:男8例,女10例,发病年龄5个月~14岁,临床表现多种多样。发病前常见的诱因,以呼吸道为主者7例,上感,发热伴黄疸,其中有一例右下肺炎,以消化道症状为主者6例,表现为腹胀、腹泻、腹痛,严重者便血,牙龈出血2例,有阵发性血红蛋白尿2例,有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。
作者:王禹;邓范艳;孟庆云 刊期: 2001年第01期
1996年笔者对鹤岗市东山区三所小学7~8岁组儿童,第Ⅰ恒磨牙完全萌出者且无龋坏的200人进行窝沟封闭,随后连续3年,进行复查,比较窝沟封闭预防龋齿的疗效。1 材料与方法在宣传教育提高家长及教师认识的基础上,组织自愿参加的200名学生在我院口腔科进行窝沟封闭。选用美国赛光公司生产的光凝窝沟封闭剂,选择半口牙配对对照方法,即在每一位学生左侧或右侧上下两个六龄牙作封闭,共400颗被封闭牙,另一侧同名牙作对照,封闭操作由两名口腔专业医师按操作常规进行,封闭后分别在1年、2年、3年时各做一次检查,封闭剂复查标准分为三组,即完全保留,部分脱落,完全脱落,同时记录封闭牙和对照牙的患龄情况。
作者:傅文艳;许加成;李忱 刊期: 2001年第01期
目的:探索不同低温条件下大鼠血浆AVP、AngⅡ含量的变化机制,为内分泌及低温领域提供一定的理论基础。方法:本实验采用低温模型,使用放射免疫法观察以上指标。结果:与对照组相比,实验各组AVP、AngⅡ差异具有显著性(P<0.01)。其中8℃~10℃组和-1℃~-2℃组显著升高。2℃~4℃组显著下降。结论:浅低温可明显影响AVP、AngⅡ含量的变化,AVP、AngⅡ参与体温调节。
作者:薛秀兰;曹惠君 刊期: 2001年第01期
丹参注射液为一种中药制剂,每毫升相当于丹参、降香、生药各1克,具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯,如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛,它可以改善微循环,促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物,对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中,通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应,而且在静点过程中与奈替米星融合后,亦可迅速发生凝集反应,出现乳白色混浊,小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等,重者可出现全身过敏反应。
作者:王秀梅;白今英;王学彦 刊期: 2001年第01期
子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩,加强腹压,从而缩短第二产程取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者,初产190例,经产10例,年龄21~39岁,孕周36~43W,第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳,均无明显头盆不称,且已破膜者。
作者:宋志芳;鞠丽红 刊期: 2001年第01期
目的:了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型,为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法:查阅资料和实地调查。结果:记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论:北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)
作者:滕杰;王良信;李毅 刊期: 2001年第01期
患者,男,67岁,因胸闷、心悸伴咳嗽,咳痰1周入院。入院后查体:体温36.9℃,脉搏100次/分,血压16/10.6kPa,唇轻度发绀,心率100次/分,律规则,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在湿性罗音,胸片示肺纹理增强,心电图示窦性心律,ST-T改变,诊断冠心病,心功能Ⅲ级,肺内感染。给予5%葡萄糖200ml加鲁南欣康40mg,生理盐水200ml加林可霉素1.8g静点,同时强心,利尿治疗,3d后患者咳嗽症状不见明显好转,故停用林可霉素,给先抗(2000.623苏州东瑞制药有限公司)3.0静点,第5天患者出现呃逆症状,且逐渐加重,影响睡眠,停用先抗,改为静点洛菲300mg,患者呃逆症状逐渐减轻。
作者:曲红玉;程岩;季方茹;张丽 刊期: 2001年第01期
本文对60例结核性胸膜炎包裹性积液采用不同治疗方法作对比研究。常规化疗并抽液组30例,在常规化疗和抽液的基础上并用激素治疗组30例。对比两组之间胸液吸收的速度和遗留胸膜肥厚的程度。结果提示后者疗效优于前者,故提出对本病的治疗,在常规化疗和积极抽液的基础上并用激素治疗应列为常规。
作者:赵洪丽;顾秀英;王淑艳;董丽静 刊期: 2001年第01期
支气管肺炎是儿科常见病多发病,临床治疗方法较多,但对肺内罗音多或有支气管痉挛倾向的肺炎,肺部罗音吸收慢。我院开展了氦氖激光辅佐治疗,通过观察,认为疗效较好,现总结如下。1 一般资料我们将1997~1999年住院的80例肺炎患儿随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例,对照组40例,男、女各20例,发病1d 46例,2~3d 14例,4d 20例。2 治疗方法治疗组是在对照组(抗炎对症)治疗的基础上采用CC-3E型多功能氦氖激光治疗机,波长6328 ,电流电压220V,大输出功率25毫瓦,于双侧肺俞穴,每次照射5min,咳喘重者加天突穴和定喘穴,每日一次,7d为一疗程。
作者:孙广丰;王利华 刊期: 2001年第01期
参麦注射液是由人参、麦冬组成。药理研究表明:参麦具有扩张血管,改善心肌组织流量,稳定心肌细胞膜的作用。为此我们将20例老年冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗,观察治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油每日消耗量,评价其临床疗效。
作者:司爱丽;金一淑;张凤珍 刊期: 2001年第01期
目的:了解莪术油治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法:患儿随机分为两组:治疗组35例,给予0.04%莪术油葡萄糖注射液10mg/公斤.次,1次/日静点;对照组20例,给予病毒唑注射液10mg/(公斤.次)1次/日静点。其它如抗感染、镇咳、止喘、激素的应用及输液等综合治疗两组均相同。结果:治疗组在镇咳、止咳、湿罗音消失的时间明显少于对照组,其差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组热退时间少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莪术油治疗婴幼儿肺炎有效、安全、简便、易行,值得临床上进一步推广应用。
作者:丛艳华;王双妹;王双红 刊期: 2001年第01期
有关凝血的检测,在实验室越来越普遍,检测项目也越来越多因为出血性疾病或血栓性疾病的诊断和治疗都离不开实验室检查及监控,其方法也逐渐由半自动、全身动仪器代替了手工操作,改变了有些较复杂的方法,克服了外界因素干扰,提高了实验的准确性、精确性和实用性。本次作者对北京世带科学仪器公司生产的LG-RABER-Ⅰ型血小板聚集凝血因子分析仪其凝血部分项目作了初步实验评价。该仪器为半自动仪器,有4个通道,采用光电电磁法,测定项目为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),并对手工、仪器操作进行了比较,现报道如下。
作者:曲灿华;崔国利;辛华 刊期: 2001年第01期
我们应用疗尔健注射剂及香丹注射液治疗酒精性肝病疗效显著,总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部患者均为我院感染科1997-05~2000-06住院和门诊病人,共104例,男99例,女5例,年龄32~70岁,平均51.2岁,其诊断标准为:①既往有长期或/和大量饮酒史。②肝功能异常:患者血清谷草转氨酶(AST)均高于正常值,血清谷丙转氨酶(ALT),血清总胆红素(TBIL),白蛋白与球蛋白比值(A/G),有不同程度异常。104例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组44例,两组病例在病情轻重,嗜酒程度,病程长短,以及年龄等方面,均具有可比性。
作者:赵宇浩;季良;王宏霞 刊期: 2001年第01期
我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例,手术麻醉安全、方便,无一发生意外,现报道如下。1 资料与方法42例病人,男18例,女24例,年龄15~68岁,体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg,心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉,芬太尼3~5mg/kg,异丙酚2mg/kg,司可林1.5mg/kg,分次静注,然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管,固定于一侧,然后连接高频喷射通气,驱动压0.1~0.3kg/cm2,频率58次/分,静脉滴入2%司可林注射液,微量泵泵入异丙酚15~20ml/h,术中心电,脉搏氧,自动血压计监测,在手术即将结束时停止司可林的滴入和异丙酚的泵入。
作者:刘玉明;任平 刊期: 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见,但治疗很棘手,本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类,并探讨瘘管产生的原因,以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型-牙源性或骨源性瘘管,共92例。Ⅱ型-涎腺瘘管,共43例。Ⅲ-起源于颌面颈部囊肿的瘘管,共53例。小为2个月,大为76岁。
作者:李磊;娄铁盈;唐文春 刊期: 2001年第01期
小脑出血临床表现较为复杂,缺乏特异性症状和体征,易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中,男8例,女4例,男女之比为2:1。年龄小36岁,大74岁,平均54.5岁,50岁以上发病9例,占75%。全部病例中,9例有高血压病;3例无高血压病患者中,2例CT检查疑为脑血管畸形,1例为应用尿激酶溶栓引起。
作者:杨霄伟;张晓梅;朱晓峰 刊期: 2001年第01期