王爱光；于敏霞；史淑红
中心静脉导管在ICU的应用极为重要，它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键，因此，自2000年7月起，我们实行了股静脉穿刺，共成功经股静脉置中心静脉导管68例，效果良好，现予以总结并报道如下。
作者：黄淑青；许宏伟；陶秀波 刊期： 2001年第01期
膀胱异物除少数为医源性外，大多数为手淫所致，本院1990-10~1999-10共收治5例，现报道如下。1 一般资料本组共5例，男4例，女1例。年龄22~68岁，平均35岁。病程2d~10年。异物种类：男4例中，1例为在外院拔除造瘘管时将蕈状导管头断入后形成结石，1例为针灸针，2例为塑料电线；女性1例为微风吊扇的平衡杆。2 诊断医源性1例因病史明确，经摄X线片证实。手淫所致者，因隐瞒病史给诊断带来困难。本组1例针灸针所致者，从插入至取出长达10年之久，长期被误诊为尿路感染，后因怀疑结石，经摄片提示，追询病史后确诊。2例塑料电线，诉有异物插入尿道史，经膀胱镜检证实。女性1例自诉用微风吊扇平衡杆搔痒时不慎滑入膀胱，经摄X线片证实，诊断并不困难。
作者：孙延华 刊期： 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者：宋文贤；闫明；柳艳辉 刊期： 2001年第01期
系统化整体护理是从人的基本需要出发，以人为中心进行身、心护理，重视社会生活和环境因素在疾病中的作用。由于病人生活的文化背景不同，患病后对疾病的主诉、认识程度、医护要求及病人角色的适应等都有明显差异。因此，在临床上根据病人的不同文化背景，实施不同的护理，让所有病人都处于接受治疗的佳心理状态，愉快地接受治疗和护理，早日康复。
作者：苏红梅；戴晓丽 刊期： 2001年第01期
目的：分析严重胸部外伤的紧急处理，并总结手术适应证。方法：回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例，分析临床资料，治疗方法及结果。结果：27例完全恢复，5例死亡，全组死亡率18.5%。结论：严重胸外伤的紧急处理措施：保持通畅的呼吸道，维持正常的通气和给氧，气管切开，机械正压呼吸；防止休克发生；维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。
作者：黄明伟 刊期： 2001年第01期
本文观察224例冠心病患者甲襞微循环的动态变化。其中脉络宁治疗组145例，对照组维脑路通38例，潘生丁组41例。结果显示：脉络宁治疗组显效高于对照组(P<0.01)，并且治疗后甲壁微循环血管形态、流态、管周状态改善明显优于治疗前(P值分别为<0.01，<0.05，<0.01)。评价了脉络宁在改善微循环和治疗冠心病中的疗效和作用。
作者：于锋 刊期： 2001年第01期
我院1998-05~2000-05对收治的136例缺氧缺血性脑病新生儿在常规治疗的基础上加用脑活素治疗，取得良好的效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料256例患儿均为住院患者，随机分为两组。治疗组136例，男76例，女60例，对照组120例，男53例，女67例，均为7d以内的新生儿。
作者：于晓冬；费立丰 刊期： 2001年第01期
灯盏花素注射液是90年代活血化瘀的单味中成药制剂。近年来多用于治疗缺血性心、脑血管疾病。现将我院近2年期间用云南灯盏花素注射液治疗的48例脑梗塞，并设42例用维脑路通治疗为对照组的临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料灯盏花素注射液治疗组共48例脑梗塞患者，均为我院住院患者，其中男30例，女18例，年龄43~78岁。对照组为随机抽取的同期脑梗塞患者，共42例，其中男28例，女14例，年龄41~77岁。全部病例均根据第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准，并做脑CT检查确诊。两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损无差异。
作者：贾桂芝；刘国香 刊期： 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见，但治疗很棘手，本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类，并探讨瘘管产生的原因，以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型－牙源性或骨源性瘘管，共92例。Ⅱ型－涎腺瘘管，共43例。Ⅲ－起源于颌面颈部囊肿的瘘管，共53例。小为2个月，大为76岁。
作者：李磊；娄铁盈；唐文春 刊期： 2001年第01期
胸部损伤，伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗，结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会，讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人，男8例，女2例，年龄7~63岁。均为胸外伤病例，其中颈断气管断裂1例，左主支气管断裂2例，右主支气管断裂2例，左支气管断裂4例，右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例，72h内3例，10年1例。诊断方法：胸外伤史和临床体征，结合胸片，必要时行支气管镜检查。治疗方法：常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果：治愈8例，死亡2例。
作者：王雪英；刘玉霞；李竹 刊期： 2001年第01期
目的：研究AEO和AES对次氯酸钠和过氧乙酸的稳定作用。方法：以AEO和AES为添加剂通过常温和加温实验研究了添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸稳定性的影响。结果：加温后次氯酸钠和过氧乙酸分解快，两种添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸均有一定的稳定作用。结论：添加AEO和AES可以增加过氧乙酸和次氯酸钠溶液的稳定性，AEO和AES的浓度为9%时效果好。
作者：李敬芬；李彬；佟德成 刊期： 2001年第01期
胫骨平台倒Y型骨折伴骨干骨折是骨科较少见病例，其治疗困难，预后差，易遗留较严重的后遗症，我院自1992年以来共收治这类病患23例，均采用切开复位，螺栓钢板螺丝钉内固定术，取得满意效果。1 观察对象及手术方法1.1 临床资料本组23例，其中男21例，女2例，年龄40~60岁。左侧16例，右侧7例。对20例进行5年随访，除2例创伤性关节炎，1例膝关节强直外，均恢复良好。
作者：李春光；戴富强；张洪波 刊期： 2001年第01期
外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征，文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例，综合有关文献，着重讨论其诊断与治疗的临床经验。
作者：刘宏亮；宋元滨；杨忠才 刊期： 2001年第01期
近年来，硅胶气囊导尿管以其操作简单，内固定稳妥，无需胶布固定，不易滑落等优点，被广泛应用临床，由于尿管插入后与尿道密合程度大，有效地保持了尿失禁病人床铺干燥，减少褥疮的发生，使患者及操作者耐于接受，但由于留置气囊导尿管应用时间不长，对其性能和使用注意事项缺乏了解，临床上时常遇到拔管困难，给病人带来痛苦，使病人产生恐惧心理，近段时间出现多次医疗事故，为了有效的预防和处理此类问题，我们进行多次反复探讨与尝试，取得了较为满意效果，所以，有必要与同道们分析及研究。
作者：苏杰；张凤芹 刊期： 2001年第01期
舌下腺囊肿为粘液囊肿，由于分泌导管的创伤或炎症而致涎液潴留所致。病理检查囊肿无上皮衬里，仅由纤维结缔组织或肉芽组织形成。根据囊肿突出部位，临床上可分为口内型、颌下型及混合型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见病变，容易误诊为其他囊肿，因未作舌下腺手术而反复发作。本文就首发于颌下区囊肿的诊断和治疗、特别是误诊问题进行分析和讨论。
作者：关键；车笑非；单兆臣；马松林 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法：收集胆囊炎胆石症患者，分为60岁以上老年组，45岁以下青壮年组，将两组资料进行分析。结果：老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型，胆石好发部位以胆管多见，并发症多。结论：老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者：王鹤；韩桂华；刘晶平 刊期： 2001年第01期
1996年笔者对鹤岗市东山区三所小学7~8岁组儿童，第Ⅰ恒磨牙完全萌出者且无龋坏的200人进行窝沟封闭，随后连续3年，进行复查，比较窝沟封闭预防龋齿的疗效。1 材料与方法在宣传教育提高家长及教师认识的基础上，组织自愿参加的200名学生在我院口腔科进行窝沟封闭。选用美国赛光公司生产的光凝窝沟封闭剂，选择半口牙配对对照方法，即在每一位学生左侧或右侧上下两个六龄牙作封闭，共400颗被封闭牙，另一侧同名牙作对照，封闭操作由两名口腔专业医师按操作常规进行，封闭后分别在1年、2年、3年时各做一次检查，封闭剂复查标准分为三组，即完全保留，部分脱落，完全脱落，同时记录封闭牙和对照牙的患龄情况。
作者：傅文艳；许加成；李忱 刊期： 2001年第01期
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例，在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后，于晨空腹采静脉血2ml，用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果：服药剂量为每日10~30mg/kg时，血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56，P<0.05)，各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1，P<0.01)：体重<10kg组呈低度相关(r=0.30)，体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量，可以取得较好的临床疗效。
作者：陈英才；马文旭；陶宇；郭红；牛庆玲 刊期： 2001年第01期
目的：研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法：选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组)，分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果：观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高，红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降，而且病情越重，β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论：β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用，且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。
作者：姜晓东；陈宇；张雅清 刊期： 2001年第01期
抗精神病药物氯丙嗪造成低血钾出现弛缓性瘫痪的病例并不罕见，较重的患者呼吸肌麻痹，危及生命，不及时抢救治疗及密切观察护理，就会造成死亡。从1978~1999年发生20例患者，现将护理过程报道如下。1 临床资料20例病人中男11例，女9例；年龄19~25岁6例，26~35岁7例，36~45岁4例，46~55岁3例；氯丙嗪剂量100~150mg 2例，160~300mg 6例，310~500mg 12例。四肢软瘫18例，四肢无力2例，呼吸肌麻痹2例，腱反射消失17例，腱反射减弱3例。血钾测定：1.2~3.0mmd/L 12例，3.1~3.5mmd/L 8例。心电图u波18例。
作者：宋红光；王荣伟 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
