王爱光；于敏霞；史淑红
临床资料显示，基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血，初步取得满意疗效，现报道如下。1 临床资料病例选择：本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1]，并均经头颅CT证实。本组男18例，女15例，30~79岁，出血量38~120ml，均破入脑室系统，其中破入同侧脑室21例，破入双侧脑室9例，破入4个脑室3例。
作者：甄云；刘宏亮；郎铁成 刊期： 2001年第01期
本组创伤病人120例，女21例，男99例，年龄2~78岁。创伤部位：头颅伤62例，腹部伤46例，心脏外伤8例，股动脉断裂2例，多发性骨折大面积撕脱伤2例。严重创伤病人由于伤情发生突然，变化迅速，病人因失血过多而造成休克或代谢紊乱。因此，迅速有效地做好术前准备，密切观察病情，熟练准确地配合手术与抢救，是手术顺利进行的可靠保证。现结合本组病例的手术配合经过，谈谈我们对严重创伤患者的手术配合体会。
作者：金凤；张金艳；苏晶 刊期： 2001年第01期
采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗，取得良好效果，该治疗简便、快速，病人无痛苦，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：赵忠诚；王贵秋；姚宪义 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法：收集胆囊炎胆石症患者，分为60岁以上老年组，45岁以下青壮年组，将两组资料进行分析。结果：老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型，胆石好发部位以胆管多见，并发症多。结论：老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者：王鹤；韩桂华；刘晶平 刊期： 2001年第01期
我科采用一次手术切开、挂线法，治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例，均一次治愈，无并发症及后遗症，取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例，其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例，括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例，肛门右侧16例，双侧27例，肛门后位3例，肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅，分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者，手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h，术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠，排空大便，术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾，脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远，选择放射状或弧行切开脓肿，将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入，循瘘道自由从内口探出，皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者，先行切开皮肤、皮下组织后，将橡皮筋系于探针一端引过瘘道，提起两端橡皮筋、松紧适宜，用止血钳紧贴切口夹住，7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤，以利引流通畅，双侧者同法。彻底止血，如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔，纱布塔形压迫，宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落，每天大便后用1:5000PP液坐浴，每日换药，直至创面完全修复。
作者：于海涛 刊期： 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见，但治疗很棘手，本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类，并探讨瘘管产生的原因，以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型－牙源性或骨源性瘘管，共92例。Ⅱ型－涎腺瘘管，共43例。Ⅲ－起源于颌面颈部囊肿的瘘管，共53例。小为2个月，大为76岁。
作者：李磊；娄铁盈；唐文春 刊期： 2001年第01期
乳磨牙慢性根尖周炎，严重影响孩子的身心健康，故适应儿童生理、心理情况，一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例，具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今，已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例，女14例，平均年龄6~10岁，随访效果较好。
作者：王海英 刊期： 2001年第01期
安氏三类错合是临床常见的一种错合类型，重度前牙反合对患者的面部、发音影响更为重要。前牙反合内倾型的矫治难度较大。1 一般资料1994-12~2000-08共矫治前反合内倾型40例；疗程2~15个月。详见附表。
作者：褚翠平；褚光利 刊期： 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
目的：观察楔状缺损发生情况，进行病因分析。方法：对1996-09~2000-05，363例就诊患者资料整理，总结。结果：该组患者病损多发生于牙齿唇颊面，好发牙齿为双尖牙和磨牙。病损程度与年龄和牙位有关。结论：牙齿结构与合力长期积累可能为导致楔状缺损的主要因素。
作者：黄世宇；高辉；袁琳 刊期： 2001年第01期
微生物学中常用的细菌染色法有革兰染色、抗酸染色、芽孢染色等。其中有些方法操作复杂，不易掌握，本文对上述3种染色方法进行改进，实验结果显示，改进方法后不仅操作简便，而且染色效果好。
作者：宋淑贤；聂清 刊期： 2001年第01期
近年来，硅胶气囊导尿管以其操作简单，内固定稳妥，无需胶布固定，不易滑落等优点，被广泛应用临床，由于尿管插入后与尿道密合程度大，有效地保持了尿失禁病人床铺干燥，减少褥疮的发生，使患者及操作者耐于接受，但由于留置气囊导尿管应用时间不长，对其性能和使用注意事项缺乏了解，临床上时常遇到拔管困难，给病人带来痛苦，使病人产生恐惧心理，近段时间出现多次医疗事故，为了有效的预防和处理此类问题，我们进行多次反复探讨与尝试，取得了较为满意效果，所以，有必要与同道们分析及研究。
作者：苏杰；张凤芹 刊期： 2001年第01期
脑出血是威胁人类生命严重的疾病之一。其死亡率一般在46%左右，而脑出血后再出血死亡率高达70%以上。多数患者发病时有明显诱因，常因排便用力过度，精神紧张、情绪激动等。针对这些情况，我科自1998年以来，对103例脑出血患者除采取积极治疗措施以及注意心理护理外，采用了开塞露高位保留灌肠，保持患者大便通畅，使脑出血患者因排便用力再出血的发生率大大降低，现报道如下。
作者：刘玉荣；周英 刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法，但也可以造成胆道的严重并发症，这些并发症治疗十分困难，我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人，现结合文献报道如下。患者，女，61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术，注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛，伴有食欲不振及全身乏力，经对症治疗10d后，症状减轻，出院。1999年11月，患者再次出现黄疸上腹部胀痛，全身乏力，厌食，较以往重，再次来我院就诊。查B超和CT示：肝脏呈结节性肿大，各叶比例失调，肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张，呈树枝状，宽1.60cm，以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大，表面呈细颗粒状，深绿色，质坚硬，肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩，其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示：胆汁性肝硬化，胆囊慢性炎症，胆囊内容物为陈旧性血，及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退，恢复良好出院。随诊半年，未出现黄疸。精神状态良好，体重增加。
作者：孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉 刊期： 2001年第01期
具中医书记载，生姜有散寒解表，温中止痛，化痰清暑，消散止痛的功效。芦荟有消炎止痛祛腐生机等功效。近年来，我们在儿童输液渗漏肿胀处采用生姜与芦荟交替贴敷法，收到显著效果。1 资料与方法本组患者共38例，男21例，女17例，均为输液滚针后漏出血管外造成的局部肿胀者，其中周岁以内小儿16例，新生儿6例，1~3岁9例，3~15岁7例。渗出液的性质分述如下：20%甘露醇2例，5%碳酸氢钠8例，10%葡萄糖酸钙15例，50%葡萄糖10例，COAA 3例。渗出液的局部皮肤性质分布如下：根据颜色分为，红肿软17例，皮色肿胀16例，苍白硬者5例。
作者：张桂琴 刊期： 2001年第01期
胸部损伤，伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗，结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会，讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人，男8例，女2例，年龄7~63岁。均为胸外伤病例，其中颈断气管断裂1例，左主支气管断裂2例，右主支气管断裂2例，左支气管断裂4例，右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例，72h内3例，10年1例。诊断方法：胸外伤史和临床体征，结合胸片，必要时行支气管镜检查。治疗方法：常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果：治愈8例，死亡2例。
作者：王雪英；刘玉霞；李竹 刊期： 2001年第01期
上消化道出血是消化内科常见病之一，病情凶险，严重者可危及生命，我们采用中西医结合疗法，运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例，收到满意疗效，现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人，均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中，溃疡病出血21例(占55.3%)，急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%)，肝硬化出血4例(占5.2%)，呕血兼黑便18例，单纯黑便20例，年龄18~72岁，平均42.2岁。随机分为治疗组20例，对照组18例，两组具有可比性，无显著差异。
作者：李春生；苏玉田；武荣国 刊期： 2001年第01期
目的：探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法：采用分组对照方法进行比较。结果：联合用药组疗效优于对照组(c2=5.94，P<0.05)。结论：三者联用明显缩短病程，有助于疾病早日康复。
作者：孙秀华；张贞玲 刊期： 2001年第01期
例1，患者，24岁，1997年10月15日23时入院，病案号704。停经36周双下肢浮肿，头痛7d，阵发性腹痛5h，阴道流血超过月经量。查体：呈贫血貌，双下肢浮肿(++)，T:36.2℃，P:88次/分，Bp:22.7/17.4kPa。心肺听诊未见异常，子宫持续性收缩状态，腹围90cm，宫底高33cm，胎心胎位不清。内诊检查；颈管消失，宫口开大1.5cm，胎胞形成，先露头-2cm，急检血常规：Hb:100g/L，BT:2'30''、CT:1'30''、WBC;10×109/L、尿比重：1.025，尿Pr：(+)。诊断：第一胎妊娠36周妊高征，胎盘早剥死胎，处置：静点硫酸镁、肌注安定，于10月16日4时宫口开大5cm，行人工破膜，静点催产素，同时输血400ml，9点宫口开全行穿颅术娩出一男死胎，产时流血500ml，Bp:12.0/9.0kPa，徒手取出胎盘，见有2/3早剥面，一直静点催产素、输血、按摩子宫，阴道前穹窿上卡孕栓一枚，子宫收缩时好时差，从产后1~6h又流血500ml，病人呈严重贫血状态，P:100次/分，Bp:12.0/8.0kPa，再次查血常规：Hb:60g/L，考虑有子宫卒中。急行腹探查术，术中见子宫成人头大，子宫底部及后壁呈紫色，双侧阔韧带血肿达盆壁，双侧输卵管充血水肿，行子宫次全切及双侧输卵管切除术，术中输血800ml，术后Bp:14.7/10.7kPa，术后又输血400ml，静点广谱抗生素7d拆线，刀口Ⅰ期愈合，痊愈出院。病理报告：符合子宫胎盘卒中。
作者：段泽霞；程巍 刊期： 2001年第01期
双氯灭痛片为消炎镇痛药，是临床上风湿、类风湿等疾病的常用药，其用量大、用途广、质量标准收载于《黑龙江省药品标准汇编》，含量测定的溶解方法为振摇溶解法，有报道显示，因此种方法不能准确反映出所有检品的质量水平，误差较大，所以研磨振摇溶解法得到推广，使片剂的主要成分都溶解出来，减少实验的方法误差，结果准确。
作者：梁云霞；李新成；王红梅 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
