学术投稿

外伤性气管支气管断裂的护理

王雪英;刘玉霞;李竹

关键词:支气管断裂, 外伤性
摘要:胸部损伤,伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗,结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会,讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人,男8例,女2例,年龄7~63岁。均为胸外伤病例,其中颈断气管断裂1例,左主支气管断裂2例,右主支气管断裂2例,左支气管断裂4例,右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例,72h内3例,10年1例。诊断方法:胸外伤史和临床体征,结合胸片,必要时行支气管镜检查。治疗方法:常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果:治愈8例,死亡2例。
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 60例结核性胸膜炎包裹性积液不同治疗方法的对比研究

    本文对60例结核性胸膜炎包裹性积液采用不同治疗方法作对比研究。常规化疗并抽液组30例,在常规化疗和抽液的基础上并用激素治疗组30例。对比两组之间胸液吸收的速度和遗留胸膜肥厚的程度。结果提示后者疗效优于前者,故提出对本病的治疗,在常规化疗和积极抽液的基础上并用激素治疗应列为常规。

    作者:赵洪丽;顾秀英;王淑艳;董丽静 刊期: 2001年第01期

  • 脾动脉结扎术对门脉高压大鼠超氧化物歧化酶活性的影响

    目的:探讨门脉高压症(PHT)时超氧化物歧化酶(SOD)与脾动脉结扎术(SAL)间的关系,为应用脾动脉结扎术治疗门脉高压症提供理论依据。方法:通过门脉高压症大鼠模型,我们动态观测血清中超氧化物歧化酶含量变化。结果:模型组大鼠静脉血清中超氧化物歧化酶含量升高显著,脾动脉结扎组在术后2周、4周时明显降低。结论:脾动脉结扎术术后能改善脾脏功能,脾脏抗氧化损伤能力增强。我们建议在治疗门脉高压症时,保留脾脏,方法为脾动脉结扎术。

    作者:何其勇;罗维 刊期: 2001年第01期

  • 经皮锥孔穿刺行血肿与脑室引流治疗基底节区脑出血破入脑室

    临床资料显示,基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血,初步取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料病例选择:本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1],并均经头颅CT证实。本组男18例,女15例,30~79岁,出血量38~120ml,均破入脑室系统,其中破入同侧脑室21例,破入双侧脑室9例,破入4个脑室3例。

    作者:甄云;刘宏亮;郎铁成 刊期: 2001年第01期

  • 黑龙江省北重楼的资源调查地理分布和群落类型调查(Ⅰ)

    目的:了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型,为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法:查阅资料和实地调查。结果:记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论:北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)

    作者:滕杰;王良信;李毅 刊期: 2001年第01期

  • 整体护理在服毒自杀病人诊治过程中的作用

    我院在1999-07~2000-09共收治了20例服毒自杀的病人,我们根据病人的不同情况、按其特点开展了有针对性的整体护理,收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。1 临床资料本组资料20例,女15例,男5例,年龄18~72岁。其中工人13例,农民4例,待业青年2例,学生1例。有机磷中毒13例,安眠药中毒3例,其它药物中毒4例,就诊时间在服毒后30~60min。

    作者:陶玉华;王景佳 刊期: 2001年第01期

  • 肾移植病人手术前后的护理

    肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法,受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01,开展了3例肾移植手术,现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄30~46岁,3例均为肾小球肾炎,移植前均经过血液透析治疗,短1年,长4年。本组受体之间ABO血型相符,供肾年龄28~35岁,热缺血时间8~12min,冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用:术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg,强的松(Paed)30mg,术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg,术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。

    作者:秦迎春;杨玉艳 刊期: 2001年第01期

  • 膀胱异物5例报告

    膀胱异物除少数为医源性外,大多数为手淫所致,本院1990-10~1999-10共收治5例,现报道如下。1 一般资料本组共5例,男4例,女1例。年龄22~68岁,平均35岁。病程2d~10年。异物种类:男4例中,1例为在外院拔除造瘘管时将蕈状导管头断入后形成结石,1例为针灸针,2例为塑料电线;女性1例为微风吊扇的平衡杆。2 诊断医源性1例因病史明确,经摄X线片证实。手淫所致者,因隐瞒病史给诊断带来困难。本组1例针灸针所致者,从插入至取出长达10年之久,长期被误诊为尿路感染,后因怀疑结石,经摄片提示,追询病史后确诊。2例塑料电线,诉有异物插入尿道史,经膀胱镜检证实。女性1例自诉用微风吊扇平衡杆搔痒时不慎滑入膀胱,经摄X线片证实,诊断并不困难。

    作者:孙延华 刊期: 2001年第01期

  • 阴茎海绵体内注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的临床观察

    目的:评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法:分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍,观察勃起角度、硬度、持续时间等。结果:三个阶段有效率分别为93%、75%、90%。结论:前列腺素E1与罂粟碱合用,剂量小,勃起及性生活满意,并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。

    作者:曹会峰;郭玉刚;罗振国;张东升 刊期: 2001年第01期

  • 自身免疫性溶血性贫血诊治初探

    自身免疫性溶血性贫血,是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体,使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病,近20年来由于诊断技术的提高,继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿,自身免疫性溶血性贫血18例,现将诊治体会介绍如下。本组资料:男8例,女10例,发病年龄5个月~14岁,临床表现多种多样。发病前常见的诱因,以呼吸道为主者7例,上感,发热伴黄疸,其中有一例右下肺炎,以消化道症状为主者6例,表现为腹胀、腹泻、腹痛,严重者便血,牙龈出血2例,有阵发性血红蛋白尿2例,有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。

    作者:王禹;邓范艳;孟庆云 刊期: 2001年第01期

  • 肝血管瘤肝动脉栓塞致胆汁性肝硬化1例

    肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法,但也可以造成胆道的严重并发症,这些并发症治疗十分困难,我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人,现结合文献报道如下。患者,女,61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术,注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛,伴有食欲不振及全身乏力,经对症治疗10d后,症状减轻,出院。1999年11月,患者再次出现黄疸上腹部胀痛,全身乏力,厌食,较以往重,再次来我院就诊。查B超和CT示:肝脏呈结节性肿大,各叶比例失调,肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张,呈树枝状,宽1.60cm,以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大,表面呈细颗粒状,深绿色,质坚硬,肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩,其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示:胆汁性肝硬化,胆囊慢性炎症,胆囊内容物为陈旧性血,及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退,恢复良好出院。随诊半年,未出现黄疸。精神状态良好,体重增加。

    作者:孙明;曲学延;曲殿奎;聂辉 刊期: 2001年第01期

  • 清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎疗效体会

    近年来,我们应用清开灵注射液静滴治疗流行性乙型脑炎27例,取得较为满意的疗效,现报道如下。1 临床资料所有病例均为1995-07~1999-10住院患者,共54例,男48例,女6例,年龄(37.6±7.8)岁,病程4h~3d[(45.3±12.4)h],轻型19例,普通型23例,重型8例,爆发型4例,有高热惊厥21例,有呼吸衰竭者6例,将其随机分为治疗组和对照组各27例,两组在年龄、性别、病程、临床表现及临床类型方面无显著性差异。

    作者:邵祥稳 刊期: 2001年第01期

  • 莪术油治疗婴幼儿肺炎疗效观察

    目的:了解莪术油治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法:患儿随机分为两组:治疗组35例,给予0.04%莪术油葡萄糖注射液10mg/公斤.次,1次/日静点;对照组20例,给予病毒唑注射液10mg/(公斤.次)1次/日静点。其它如抗感染、镇咳、止喘、激素的应用及输液等综合治疗两组均相同。结果:治疗组在镇咳、止咳、湿罗音消失的时间明显少于对照组,其差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组热退时间少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莪术油治疗婴幼儿肺炎有效、安全、简便、易行,值得临床上进一步推广应用。

    作者:丛艳华;王双妹;王双红 刊期: 2001年第01期

  • 不同种类高频电刀负极板应用的护理体会

    高频电刀能加快手术进程,减轻医务人员的劳动强度,减少或避免出血,因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤,其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例,随机分为三组,第一组为金属负极板,第二组为橡胶负极板,第三组为3M软极板。共发生灼伤5例,占0.17%,灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例,Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。

    作者:王爱光;于敏霞;史淑红 刊期: 2001年第01期

  • 微波热凝在耳鼻咽喉科疾病中的应用

    采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗,取得良好效果,该治疗简便、快速,病人无痛苦,治愈率高,值得临床推广应用。

    作者:赵忠诚;王贵秋;姚宪义 刊期: 2001年第01期

  • 严重胸部外伤的紧急处理32例报告

    目的:分析严重胸部外伤的紧急处理,并总结手术适应证。方法:回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例,分析临床资料,治疗方法及结果。结果:27例完全恢复,5例死亡,全组死亡率18.5%。结论:严重胸外伤的紧急处理措施:保持通畅的呼吸道,维持正常的通气和给氧,气管切开,机械正压呼吸;防止休克发生;维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。

    作者:黄明伟 刊期: 2001年第01期

  • 清胃温脾法治疗寒热互结胃脘痛107例临床观察

    胃脘痛临床较常见,尤以寒热互结型为多,临床表现为胃脘胀痛灼热,吞酸,嘈杂嗳气,肠鸣,呕吐,大便秘结或粘滞不爽,笔者采用清胃温脾法治疗,收到较好疗效,现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者,其中男67例,女40例,平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗,基本方:黄芩10,黄连7.5,大黄5,公丁香7.5,半夏15,吴萸7.5,干姜7.5,甘草15,水煎每日一剂,分二次顿服。随症加减:腹胀甚,加槟榔、金铃子、川朴;吞酸重,加海鞘,炸牡蛎;口干加沙参、石斛等。

    作者:王艳秋;万学荣;黄晓华 刊期: 2001年第01期

  • 乳磨牙慢性有瘘型根尖炎的一次性治疗

    乳磨牙慢性根尖周炎,严重影响孩子的身心健康,故适应儿童生理、心理情况,一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例,具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今,已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例,女14例,平均年龄6~10岁,随访效果较好。

    作者:王海英 刊期: 2001年第01期

  • 肌注安痛定致过敏性休克1例

    患者,男,62岁,农民,患偏头痛,原因不明,发作时服用颅痛定即可减轻,未用过安痛定。1998~04~14晨,患者因偏头痛加重,肌注安痛定2ml,2min后,突感头晕、恶心、下腹痛、有便意,继而意识丧失,四肢发凉,大小便失禁。急送我院就诊。患者呼吸急促,口唇发绀,脉搏未能触及,血压测不清。立即给氧,肌注肾上腺素1mg,并用10%葡萄糖液500ml,加入地塞米松15mg、阿拉明30mg及多巴胺60mg进行静注。30min后患者神志恢复,肢体温暖面色红润,血压16.0/10.7kPa,病情好转。

    作者:孙桂香 刊期: 2001年第01期

  • 连翘护肝作用的实验研究

    本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高,具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能,连翘均未显示明显的影响。

    作者:徐春媚;王文生;曹艳红;徐志敏 刊期: 2001年第01期

  • 电刺激小脑顶核治疗脑梗塞急性期临床疗效观察

    目的:研究电刺激小脑顶核治疗急性期脑梗塞的疗效。方法:选择急性期脑梗塞患者60例,分为两组:对照组30例常规治疗,治疗组30例在常规治疗同时加用脑循环治疗仪(CVFT-010M)电刺激小脑,于治疗前及治疗后10天行临床神经功能缺损程度评分。结果:治疗前后两组神经功能缺损评分,治疗前后评分有显著差异(P<0.01),治疗后两组间评分有显著差异(P<0.01);10天后治疗组临床有效率83.3%,对照组临床有效率20%。两组有显著性差异(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核可有效改善急性期脑梗塞患者临床症状。

    作者:张晓梅;黄昕艳;桑川;朱晓峰 刊期: 2001年第01期

黑龙江医药科学杂志

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