孙桂香
舌下腺囊肿为粘液囊肿，由于分泌导管的创伤或炎症而致涎液潴留所致。病理检查囊肿无上皮衬里，仅由纤维结缔组织或肉芽组织形成。根据囊肿突出部位，临床上可分为口内型、颌下型及混合型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见病变，容易误诊为其他囊肿，因未作舌下腺手术而反复发作。本文就首发于颌下区囊肿的诊断和治疗、特别是误诊问题进行分析和讨论。
作者：关键；车笑非；单兆臣；马松林 刊期： 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例，男22例，女18例，年龄35~80岁，平均50.5岁；已知糖尿病史2月~15年，平均4.5年，神经病变病程2月~8年，平均3.4年，其中5例病程短，仅间断手足麻木，其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退，7例伴肌萎缩及腱反射减弱，1例伴足部溃疡，40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者：王秀杰；陈凤娇 刊期： 2001年第01期
中心静脉导管在ICU的应用极为重要，它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键，因此，自2000年7月起，我们实行了股静脉穿刺，共成功经股静脉置中心静脉导管68例，效果良好，现予以总结并报道如下。
作者：黄淑青；许宏伟；陶秀波 刊期： 2001年第01期
子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩，加强腹压，从而缩短第二产程取得良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者，初产190例，经产10例，年龄21~39岁，孕周36~43W，第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳，均无明显头盆不称，且已破膜者。
作者：宋志芳；鞠丽红 刊期： 2001年第01期
乳磨牙慢性根尖周炎，严重影响孩子的身心健康，故适应儿童生理、心理情况，一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例，具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今，已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例，女14例，平均年龄6~10岁，随访效果较好。
作者：王海英 刊期： 2001年第01期
我科采用一次手术切开、挂线法，治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例，均一次治愈，无并发症及后遗症，取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例，其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例，括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例，肛门右侧16例，双侧27例，肛门后位3例，肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅，分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者，手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h，术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠，排空大便，术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾，脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远，选择放射状或弧行切开脓肿，将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入，循瘘道自由从内口探出，皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者，先行切开皮肤、皮下组织后，将橡皮筋系于探针一端引过瘘道，提起两端橡皮筋、松紧适宜，用止血钳紧贴切口夹住，7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤，以利引流通畅，双侧者同法。彻底止血，如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔，纱布塔形压迫，宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落，每天大便后用1:5000PP液坐浴，每日换药，直至创面完全修复。
作者：于海涛 刊期： 2001年第01期
在血液常规检验单上，有时会出现下列异常情况：白细胞总数正常，而分类计数明显增高，或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果，临床很容易引起判断上的误解，而实际上，这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例，男52例，女48例，从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者：孙香 刊期： 2001年第01期
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。因进食未经煮熟的淡水鱼(虾)而感染。华支睾吸虫感染在B型超声检查中有一定特征性改变。本文通过B型超声检查对142例有特征性改变做为可疑华支睾吸虫感染病例及168例肝脏B超无特征性改变做为无可疑病例，结合流行病史，实验室检查及临床对比分析，探讨B超在华支睾吸虫感染的诊断意义。
作者：谭敬辉；肖广辉；王敏君 刊期： 2001年第01期
上消化道出血是消化内科常见病之一，病情凶险，严重者可危及生命，我们采用中西医结合疗法，运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例，收到满意疗效，现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人，均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中，溃疡病出血21例(占55.3%)，急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%)，肝硬化出血4例(占5.2%)，呕血兼黑便18例，单纯黑便20例，年龄18~72岁，平均42.2岁。随机分为治疗组20例，对照组18例，两组具有可比性，无显著差异。
作者：李春生；苏玉田；武荣国 刊期： 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者：宋文贤；闫明；柳艳辉 刊期： 2001年第01期
我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例，手术麻醉安全、方便，无一发生意外，现报道如下。1 资料与方法42例病人，男18例，女24例，年龄15~68岁，体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg，心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉，芬太尼3~5mg/kg，异丙酚2mg/kg，司可林1.5mg/kg，分次静注，然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管，固定于一侧，然后连接高频喷射通气，驱动压0.1~0.3kg/cm2，频率58次/分，静脉滴入2%司可林注射液，微量泵泵入异丙酚15~20ml/h，术中心电，脉搏氧，自动血压计监测，在手术即将结束时停止司可林的滴入和异丙酚的泵入。
作者：刘玉明；任平 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法：收集胆囊炎胆石症患者，分为60岁以上老年组，45岁以下青壮年组，将两组资料进行分析。结果：老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型，胆石好发部位以胆管多见，并发症多。结论：老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者：王鹤；韩桂华；刘晶平 刊期： 2001年第01期
参麦注射液是由人参、麦冬组成。药理研究表明：参麦具有扩张血管，改善心肌组织流量，稳定心肌细胞膜的作用。为此我们将20例老年冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗，观察治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油每日消耗量，评价其临床疗效。
作者：司爱丽；金一淑；张凤珍 刊期： 2001年第01期
例1，患者，24岁，1997年10月15日23时入院，病案号704。停经36周双下肢浮肿，头痛7d，阵发性腹痛5h，阴道流血超过月经量。查体：呈贫血貌，双下肢浮肿(++)，T:36.2℃，P:88次/分，Bp:22.7/17.4kPa。心肺听诊未见异常，子宫持续性收缩状态，腹围90cm，宫底高33cm，胎心胎位不清。内诊检查；颈管消失，宫口开大1.5cm，胎胞形成，先露头-2cm，急检血常规：Hb:100g/L，BT:2'30''、CT:1'30''、WBC;10×109/L、尿比重：1.025，尿Pr：(+)。诊断：第一胎妊娠36周妊高征，胎盘早剥死胎，处置：静点硫酸镁、肌注安定，于10月16日4时宫口开大5cm，行人工破膜，静点催产素，同时输血400ml，9点宫口开全行穿颅术娩出一男死胎，产时流血500ml，Bp:12.0/9.0kPa，徒手取出胎盘，见有2/3早剥面，一直静点催产素、输血、按摩子宫，阴道前穹窿上卡孕栓一枚，子宫收缩时好时差，从产后1~6h又流血500ml，病人呈严重贫血状态，P:100次/分，Bp:12.0/8.0kPa，再次查血常规：Hb:60g/L，考虑有子宫卒中。急行腹探查术，术中见子宫成人头大，子宫底部及后壁呈紫色，双侧阔韧带血肿达盆壁，双侧输卵管充血水肿，行子宫次全切及双侧输卵管切除术，术中输血800ml，术后Bp:14.7/10.7kPa，术后又输血400ml，静点广谱抗生素7d拆线，刀口Ⅰ期愈合，痊愈出院。病理报告：符合子宫胎盘卒中。
作者：段泽霞；程巍 刊期： 2001年第01期
我们应用多次输血和中药治疗肝硬化腹水14例取得较理想的疗效，现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组中男11例，女3例，年龄24~58岁，平均48.4岁，本组中治疗前HBAg均阳性，均有不同程度的腹水，伴双下肢浮肿者8例，血清白蛋白低于正常者9例，2.5g以下者6例，白/球倒置者8例，14例中均有不同程度的鼻衄、齿衄T、T、T增高者8例，Zn、T、T增高者7例，胆红素增高者5例，GDT增高者6例，均有不同程度的消化道症状。
作者：于春华；孙小莉 刊期： 2001年第01期
安氏三类错合是临床常见的一种错合类型，重度前牙反合对患者的面部、发音影响更为重要。前牙反合内倾型的矫治难度较大。1 一般资料1994-12~2000-08共矫治前反合内倾型40例；疗程2~15个月。详见附表。
作者：褚翠平；褚光利 刊期： 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察，根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图，在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例，其中老年退行性心瓣膜病患者53例，均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化，有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例，单纯性二尖瓣病变者12例，联合瓣膜病变者10例。
作者：关煜；郭琦 刊期： 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高，具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能，连翘均未显示明显的影响。
作者：徐春媚；王文生；曹艳红；徐志敏 刊期： 2001年第01期
抗核抗体又称抗核因子，早发现于全身性红斑狼疮患者的血清中，后来在与自身免疫有关疾病的患者血清中检出，这对提高与免疫有关的疾病的诊断，增强诊断特异性起了重要作用。为了探讨口腔颌面肿瘤与抗核抗体的关系，并为其防治提供有效的免疫学资料，本研究对88例颌面部肿瘤患者进行外周血抗核抗体的检测，并将其结果作了总结。
作者：单兆臣；关键；顾亚军；苗波 刊期： 2001年第01期
近年来，硅胶气囊导尿管以其操作简单，内固定稳妥，无需胶布固定，不易滑落等优点，被广泛应用临床，由于尿管插入后与尿道密合程度大，有效地保持了尿失禁病人床铺干燥，减少褥疮的发生，使患者及操作者耐于接受，但由于留置气囊导尿管应用时间不长，对其性能和使用注意事项缺乏了解，临床上时常遇到拔管困难，给病人带来痛苦，使病人产生恐惧心理，近段时间出现多次医疗事故，为了有效的预防和处理此类问题，我们进行多次反复探讨与尝试，取得了较为满意效果，所以，有必要与同道们分析及研究。
作者：苏杰；张凤芹 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
