徐涛;韩伟斌
系统化整体护理是从人的基本需要出发,以人为中心进行身、心护理,重视社会生活和环境因素在疾病中的作用。由于病人生活的文化背景不同,患病后对疾病的主诉、认识程度、医护要求及病人角色的适应等都有明显差异。因此,在临床上根据病人的不同文化背景,实施不同的护理,让所有病人都处于接受治疗的佳心理状态,愉快地接受治疗和护理,早日康复。
作者:苏红梅;戴晓丽 刊期: 2001年第01期
由于医院流动人员多,且多为抵抗力弱的人员,医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态,以气溶胶方式在空气中传播,增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气,由于其稳定性差,现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况,对其效果进行了监测。
作者:王荣伟;宋红光 刊期: 2001年第01期
颅脑外伤是现代创伤中伤情重、变化快,且多合并休克及低氧血症,易发生继发性损害的特重型外伤。正确、合理的急救护理在患者的治疗过程中具有十分重要地位。我科自1998年以来救治颅脑外伤患者128例,现将护理体会报道如下。1 临床资料本组128例,男92例,女36例,15岁以下7例,其余为成人,平均年龄29岁。其中开放性损伤74例,闭合性损伤54例。
作者:于敏霞;王爱光;史淑红 刊期: 2001年第01期
肢体套状撕脱伤常为暴力辗挫或机械绞伤所致,若早期处理不当,将皮肤原位缝合,则皮肤坏死,创面感染的可能性极大,甚至造成肢体残疾。我科自1987年以来,共收治此类患者13例,其中10例采用血管网皮片游离移植术,一期覆盖创面,取得了成功,现将效果和经验报道如下。1 临床资料本组资料男8例,女5例,共14个肢体,患者年龄小12岁,大65岁,汽车辗压伤7例,机器绞伤6例。皮肤撕脱面积大为60cm×20cm,小10cm×8cm。受伤时间短40min,长36h。其中1例在外院已将皮肤原位缝合后转来我院。其中10例均行急诊清创术,且将撕脱的皮肤制成血管网皮片覆盖创面,无法闭合的创面用中厚皮片填补,创面均一次覆盖成功,且皮片的外观,功能良好。
作者:荆利伟;李平运 刊期: 2001年第01期
目的:了解莪术油治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法:患儿随机分为两组:治疗组35例,给予0.04%莪术油葡萄糖注射液10mg/公斤.次,1次/日静点;对照组20例,给予病毒唑注射液10mg/(公斤.次)1次/日静点。其它如抗感染、镇咳、止喘、激素的应用及输液等综合治疗两组均相同。结果:治疗组在镇咳、止咳、湿罗音消失的时间明显少于对照组,其差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组热退时间少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莪术油治疗婴幼儿肺炎有效、安全、简便、易行,值得临床上进一步推广应用。
作者:丛艳华;王双妹;王双红 刊期: 2001年第01期
目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法:收集胆囊炎胆石症患者,分为60岁以上老年组,45岁以下青壮年组,将两组资料进行分析。结果:老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型,胆石好发部位以胆管多见,并发症多。结论:老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者:王鹤;韩桂华;刘晶平 刊期: 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%,本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例,其中记载完整的酒后颅脑外伤70例,现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例:男68例,女2例,年龄21~68岁。GCS评分:3~5分13例,6~8分22例,9~12分24例,13~15分11例,开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤64例,颅内血肿15例,脑挫裂伤42例,脑干损伤7例,颅骨骨折26例,颅底骨折28例,合并有其它部位损伤11例,坠落伤29例,车祸致伤23例,击伤8例。手术治疗24例,死亡和严重致残14例,轻残或治愈86例。
作者:鲁艳梅;廉晓宇;宫秀芹 刊期: 2001年第01期
1996~1998年对所经治2~6岁小儿做了大量发锌调查。其中有80%左右为小儿锌缺乏,现对182例锌缺乏症报道如下。1 临床资料锌缺乏症患儿182例,男104例,女78例,2~4岁96例,4~6岁86例,缺锌时间6~48月,其中反复上呼吸道感染46例,食欲降低68例,生长速度缓慢25例,智力发育延迟16例,免疫力低下、异食癖27例,实验室检查发锌低于70~80mg/g 43例,60~70mg/g 98例,60mg以下41例。182例低锌患儿经补锌及综合治疗月余后,发锌均比治疗前提高,上呼吸道感染次数减少,病程缩短,免疫力增强。
作者:舒航;赵喜红 刊期: 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察,根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图,在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例,其中老年退行性心瓣膜病患者53例,均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化,有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例,单纯性二尖瓣病变者12例,联合瓣膜病变者10例。
作者:关煜;郭琦 刊期: 2001年第01期
上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。
作者:李春生;苏玉田;武荣国 刊期: 2001年第01期
目的:研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法:选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组),分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果:观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高,红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降,而且病情越重,β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论:β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用,且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。
作者:姜晓东;陈宇;张雅清 刊期: 2001年第01期
有关凝血的检测,在实验室越来越普遍,检测项目也越来越多因为出血性疾病或血栓性疾病的诊断和治疗都离不开实验室检查及监控,其方法也逐渐由半自动、全身动仪器代替了手工操作,改变了有些较复杂的方法,克服了外界因素干扰,提高了实验的准确性、精确性和实用性。本次作者对北京世带科学仪器公司生产的LG-RABER-Ⅰ型血小板聚集凝血因子分析仪其凝血部分项目作了初步实验评价。该仪器为半自动仪器,有4个通道,采用光电电磁法,测定项目为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),并对手工、仪器操作进行了比较,现报道如下。
作者:曲灿华;崔国利;辛华 刊期: 2001年第01期
肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复,尿毒症得以纠正,提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植,2例术后肾功能恢复良好,1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例,男1例,女2例;年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持,透析1~2a,平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符,淋巴细胞毒试验3%~5%,供体取于死亡者。
作者:李杰;李恕 刊期: 2001年第01期
做好妇女病的普查普治工作,是妇女保健工作的重要项目之一,现将佳木斯地区1997~1999年妇女病普查情况作一系统分析,结果显示,发病率第一位的是阴道炎,第二位是宫颈炎,性病有增高趋势。1 资料来源及对象1997~1999年分别在我院接受普查的妇女,共计5037例。其中年龄大的61岁,小的21岁,平均年龄为35.2岁。普查单位涉及机关、工厂、学校、银行等社会各界。2 普查方法对接受检查的对象行常规妇科检查,40岁以上者行宫颈分泌物脱落细胞检查,乳腺采用近红外乳腺仪检查。
作者:李萍;曲东萍 刊期: 2001年第01期
脑出血是威胁人类生命严重的疾病之一。其死亡率一般在46%左右,而脑出血后再出血死亡率高达70%以上。多数患者发病时有明显诱因,常因排便用力过度,精神紧张、情绪激动等。针对这些情况,我科自1998年以来,对103例脑出血患者除采取积极治疗措施以及注意心理护理外,采用了开塞露高位保留灌肠,保持患者大便通畅,使脑出血患者因排便用力再出血的发生率大大降低,现报道如下。
作者:刘玉荣;周英 刊期: 2001年第01期
子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩,加强腹压,从而缩短第二产程取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者,初产190例,经产10例,年龄21~39岁,孕周36~43W,第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳,均无明显头盆不称,且已破膜者。
作者:宋志芳;鞠丽红 刊期: 2001年第01期
近年来,国内外许多实验和临床研究表明,体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤及脑缺血时具有肯定的疗效,不但能减轻脑损伤后的病理损害程度,而且能促进神经功能恢复,显著降低病死率及致残率,但有关亚低温的实验研究多在脑损伤、脑缺血中进行,对脑出血治疗方面的研究少有报道。我科于1998-01~1999-12对28例脑出血患者进行了亚低温治疗,效果满意,现报道如下。
作者:李军;杨少峰;王帅辉 刊期: 2001年第01期
自身免疫性溶血性贫血,是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体,使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病,近20年来由于诊断技术的提高,继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿,自身免疫性溶血性贫血18例,现将诊治体会介绍如下。本组资料:男8例,女10例,发病年龄5个月~14岁,临床表现多种多样。发病前常见的诱因,以呼吸道为主者7例,上感,发热伴黄疸,其中有一例右下肺炎,以消化道症状为主者6例,表现为腹胀、腹泻、腹痛,严重者便血,牙龈出血2例,有阵发性血红蛋白尿2例,有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。
作者:王禹;邓范艳;孟庆云 刊期: 2001年第01期
我们应用疗尔健注射剂及香丹注射液治疗酒精性肝病疗效显著,总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部患者均为我院感染科1997-05~2000-06住院和门诊病人,共104例,男99例,女5例,年龄32~70岁,平均51.2岁,其诊断标准为:①既往有长期或/和大量饮酒史。②肝功能异常:患者血清谷草转氨酶(AST)均高于正常值,血清谷丙转氨酶(ALT),血清总胆红素(TBIL),白蛋白与球蛋白比值(A/G),有不同程度异常。104例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组44例,两组病例在病情轻重,嗜酒程度,病程长短,以及年龄等方面,均具有可比性。
作者:赵宇浩;季良;王宏霞 刊期: 2001年第01期
目的:分析严重胸部外伤的紧急处理,并总结手术适应证。方法:回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例,分析临床资料,治疗方法及结果。结果:27例完全恢复,5例死亡,全组死亡率18.5%。结论:严重胸外伤的紧急处理措施:保持通畅的呼吸道,维持正常的通气和给氧,气管切开,机械正压呼吸;防止休克发生;维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。
作者:黄明伟 刊期: 2001年第01期