关煜；郭琦
肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复，尿毒症得以纠正，提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植，2例术后肾功能恢复良好，1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例，男1例，女2例；年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持，透析1~2a，平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符，淋巴细胞毒试验3%~5%，供体取于死亡者。
作者：李杰；李恕 刊期： 2001年第01期
目的：研究肺爆震伤的病理变化。方法：在光镜下分2个时相(6.24h)观察肺爆震伤的病理变化，测量肺含水量和胸腔积液量。结果：爆震伤肺含水量高于正常肺，伤后24h肺含水量高于伤后6h，伤后24h胸腔积液量高于伤后6h。结论：失血性休克引起的死亡比呼吸衰竭引起的死亡早。
作者：吴山；孙明；郭金东；盛延良 刊期： 2001年第01期
笔者1997~2000年采用电针配合穴位按摩治疗顽固性面瘫37例，疗效显著，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料随机将病人分为观察组和对照组。观察组37例，其中男21例，女16例；年龄33~40岁6例，41~50岁15例，51~60岁14例，60岁以上2例；病程短2个月，长6个月。对照组39例，其中男25例，女14例；年龄35~40岁8例，41~50岁17例，51~60岁12例，60岁以上2例；病程短2个月，长5个月。
作者：封娟 刊期： 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好，但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的，所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限，发生几度的偏斜是不容易发现的，而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差，甚至出现球内球外之误，可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正，侧位照侧，而正确投照是有一定困难的，例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致，若操作中，仅仅令患者向正前方注视，注视目标常不明确，可能发生两种误差，俯卧位时，可能因眼球辐射而使眼位内斜，仰卧位时，患者注视X线焦点，则眼位可有轻度外斜，因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角，正常约4~7°，所以如果拍视轴投照正位片，眼位实际上有4~7°的外斜，只是由于斜度小，定位器不会有变形，所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定，容易矫正，多年来，笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位，并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正，结果均经手术验正，投照简单易行，只是测定时要增加一步矫正过程，即以角膜圆心表面后2mm为中心，将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果，近我们根据上述规律，改为直接照正的方法，省去矫正过程。其方法是，利用视轴来确认眼球中心并固定眼位；正位取前后位，患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处，注视点在中心旁的距离可以由函数求得；患眼至X线管穿口的距离Xtg5°，如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09，则60cm×0.09=5.4cm，注视点就在窗口中心旁开5.4cm处，如投照距离改变，该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志，左眼贴在窗上中心的右侧，右眼在其左侧，投照时令双目注视即可，患眼失明者，以健眼带动之。
作者：韩伟斌 刊期： 2001年第01期
假性动脉瘤临床比较少见，大多起因于外伤，由于锐利器物刺破动脉壁，形成局限性血肿。本文通过对8例假性动脉瘤进行超声检查，探讨其声像图特点及血液动力学变化，从而为临床诊断提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料本组8例，均为我院1995-09~2000-09门诊患者，男7例，女1例，年龄16~35岁；7例有外伤史，均为刀伤；1例有穿刺史；2例发生在上肢肱动脉段，4例发生在下肢股浅动脉段，1例发生在 动脉段，1例发生在胫后动脉段。临床症状为外伤或穿刺后，局部出现一圆形或卵圆形的肿物，表面光滑，生长缓慢，有搏动性，自觉胀痛及跳痛。扪诊有震颤感。
作者：李康；崔丽；赵莉 刊期： 2001年第01期
有关凝血的检测，在实验室越来越普遍，检测项目也越来越多因为出血性疾病或血栓性疾病的诊断和治疗都离不开实验室检查及监控，其方法也逐渐由半自动、全身动仪器代替了手工操作，改变了有些较复杂的方法，克服了外界因素干扰，提高了实验的准确性、精确性和实用性。本次作者对北京世带科学仪器公司生产的LG-RABER-Ⅰ型血小板聚集凝血因子分析仪其凝血部分项目作了初步实验评价。该仪器为半自动仪器，有4个通道，采用光电电磁法，测定项目为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)，并对手工、仪器操作进行了比较，现报道如下。
作者：曲灿华；崔国利；辛华 刊期： 2001年第01期
我院于1994-06~1999-08采用臂丛，颈浅丛加局部痛点联合阻滞治疗肩周炎患者206例，取得满意效果。初步体会本方法简便、安全，无不良反应及副作用，值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料206例病人中男94例，女112例，年龄32~76岁。单侧肩周炎患者198例，占96.1%，双侧肩周炎患者8例，占3.9%。病史5日~7年，夜间疼痛72例，占34.9%，三角肌区疼痛40例，占19.4%，肩前区疼痛36例，占17.4%，肩后区疼痛38例，占18.4%,，手指麻木10例，指间小关节疼痛10例，各占4.8%。206例患者中合并颈椎病，冠心病，糖尿病等25例，占12%。全组X线摄片示颈椎C4~7前，后缘增生及韧带钙化56例，其中明确诊断颈椎病11例。
作者：张慧敏；吕守强 刊期： 2001年第01期
目的：了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型，为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法：查阅资料和实地调查。结果：记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论：北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)
作者：滕杰；王良信；李毅 刊期： 2001年第01期
本文报道应用b1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗，探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者，经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者，其中男32例，女20例。年龄25~71岁，平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年，心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例，Ⅲ级31例，Ⅳ级17例。其中冠心病23例，风湿性心脏病12例，扩张型心肌病10例，高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例，频发室早6例。所有病人均无低血压，严重心动过缓，发热及重症感染，并排除风湿活动。
作者：卢晓来；闫晓林；王学壮 刊期： 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
微生物学中常用的细菌染色法有革兰染色、抗酸染色、芽孢染色等。其中有些方法操作复杂，不易掌握，本文对上述3种染色方法进行改进，实验结果显示，改进方法后不仅操作简便，而且染色效果好。
作者：宋淑贤；聂清 刊期： 2001年第01期
支气管肺炎是儿科常见病多发病，临床治疗方法较多，但对肺内罗音多或有支气管痉挛倾向的肺炎，肺部罗音吸收慢。我院开展了氦氖激光辅佐治疗，通过观察，认为疗效较好，现总结如下。1 一般资料我们将1997~1999年住院的80例肺炎患儿随机分为两组，治疗组40例，男22例，女18例，对照组40例，男、女各20例，发病1d 46例，2~3d 14例，4d 20例。2 治疗方法治疗组是在对照组(抗炎对症)治疗的基础上采用CC-3E型多功能氦氖激光治疗机，波长6328 ，电流电压220V，大输出功率25毫瓦，于双侧肺俞穴，每次照射5min，咳喘重者加天突穴和定喘穴，每日一次，7d为一疗程。
作者：孙广丰；王利华 刊期： 2001年第01期
近年来，硅胶气囊导尿管以其操作简单，内固定稳妥，无需胶布固定，不易滑落等优点，被广泛应用临床，由于尿管插入后与尿道密合程度大，有效地保持了尿失禁病人床铺干燥，减少褥疮的发生，使患者及操作者耐于接受，但由于留置气囊导尿管应用时间不长，对其性能和使用注意事项缺乏了解，临床上时常遇到拔管困难，给病人带来痛苦，使病人产生恐惧心理，近段时间出现多次医疗事故，为了有效的预防和处理此类问题，我们进行多次反复探讨与尝试，取得了较为满意效果，所以，有必要与同道们分析及研究。
作者：苏杰；张凤芹 刊期： 2001年第01期
小儿喘息型支气管炎是由多种原因引起的以喘息为主的婴幼儿支气管疾病，如果病情反复发作合并症多，严重的危及患儿生命，给患儿的健康发育带来了一定影响。作者自1997-05~2000-05应用双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例，取得了良好疗效，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料138例均为住院或门诊患儿，随机分为两组。治疗组68例，男38例，女30例；对照组70例，男32例，女38例。年龄8个月~3岁，全部患儿均有气喘及干咳，两肺均可闻及哮鸣音、湿性罗音。
作者：王利华 刊期： 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%，本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例，其中记载完整的酒后颅脑外伤70例，现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例：男68例，女2例，年龄21~68岁。GCS评分：3~5分13例，6~8分22例，9~12分24例，13~15分11例，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤64例，颅内血肿15例，脑挫裂伤42例，脑干损伤7例，颅骨骨折26例，颅底骨折28例，合并有其它部位损伤11例，坠落伤29例，车祸致伤23例，击伤8例。手术治疗24例，死亡和严重致残14例，轻残或治愈86例。
作者：鲁艳梅；廉晓宇；宫秀芹 刊期： 2001年第01期
小脑出血在临床并不少见，但临床表现复杂多样，易与多种疾病混淆，造成误诊误治，本文报道误诊的15例小脑出血。1 临床资料1.1 一般资料15例中男11例，女4例，年龄13~71岁，其中20岁以下1例，21~50岁2例，51~60岁4例，61岁以上8例，既往有高血压病史11例。本组均为急性起病，活动起病10例，安静起病5例。眩晕13例，伴视物旋转10例，头痛8例，部位主要在后枕部，呕吐11例。眼球震颤8例，同向凝视障碍2例，共济运动失调12例，有脑膜刺激征6例。
作者：孙金霞 刊期： 2001年第01期
我们应用疗尔健注射剂及香丹注射液治疗酒精性肝病疗效显著，总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部患者均为我院感染科1997-05~2000-06住院和门诊病人，共104例，男99例，女5例，年龄32~70岁，平均51.2岁，其诊断标准为：①既往有长期或/和大量饮酒史。②肝功能异常：患者血清谷草转氨酶(AST)均高于正常值，血清谷丙转氨酶(ALT)，血清总胆红素(TBIL)，白蛋白与球蛋白比值(A/G)，有不同程度异常。104例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组44例，两组病例在病情轻重，嗜酒程度，病程长短，以及年龄等方面，均具有可比性。
作者：赵宇浩；季良；王宏霞 刊期： 2001年第01期
月骨无菌坏死的治疗方法很多，效果不一。我科自1990年以来共应用带血管掌骨瓣移植治疗月骨无菌坏死6例，临床效果良好，本文就其护理体会报道如下。1 临床资料本组患者6例，男5例，女1例。年龄21~32岁，病程6月~4年。采用桡动脉腕背支与第二掌背动脉的吻合支为蒂做顺行掌骨瓣植入月骨中，术后3个月X线片可见坏死囊变小，有骨小梁通过，腕部疼痛及持物无力症状，体征消失，术后半年腕关节活动功能恢复。
作者：刘玉霞；鲁艳梅；李竹 刊期： 2001年第01期
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例，在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后，于晨空腹采静脉血2ml，用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果：服药剂量为每日10~30mg/kg时，血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56，P<0.05)，各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1，P<0.01)：体重<10kg组呈低度相关(r=0.30)，体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量，可以取得较好的临床疗效。
作者：陈英才；马文旭；陶宇；郭红；牛庆玲 刊期： 2001年第01期
我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料本组161例，年龄8个月~68岁，平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟，包皮，外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机，激光管输出功率30W，波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm，输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒，1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后，根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣，应先烧内板疣，后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部，使尿道口外翻，使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球，防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后，固定病灶部位，用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫，观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球，创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查，一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例，经再次激光治疗治愈。
作者：郭玉刚；曹会峰；张东升 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
