学术投稿

实施留置气囊导尿管规律探讨及体会

苏杰;张凤芹

关键词:气囊导尿管, 尿潴留, 感染预防
摘要:近年来,硅胶气囊导尿管以其操作简单,内固定稳妥,无需胶布固定,不易滑落等优点,被广泛应用临床,由于尿管插入后与尿道密合程度大,有效地保持了尿失禁病人床铺干燥,减少褥疮的发生,使患者及操作者耐于接受,但由于留置气囊导尿管应用时间不长,对其性能和使用注意事项缺乏了解,临床上时常遇到拔管困难,给病人带来痛苦,使病人产生恐惧心理,近段时间出现多次医疗事故,为了有效的预防和处理此类问题,我们进行多次反复探讨与尝试,取得了较为满意效果,所以,有必要与同道们分析及研究。
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 鲜姜与芦荟交替贴敷防治输液滚针效果观察

    具中医书记载,生姜有散寒解表,温中止痛,化痰清暑,消散止痛的功效。芦荟有消炎止痛祛腐生机等功效。近年来,我们在儿童输液渗漏肿胀处采用生姜与芦荟交替贴敷法,收到显著效果。1 资料与方法本组患者共38例,男21例,女17例,均为输液滚针后漏出血管外造成的局部肿胀者,其中周岁以内小儿16例,新生儿6例,1~3岁9例,3~15岁7例。渗出液的性质分述如下:20%甘露醇2例,5%碳酸氢钠8例,10%葡萄糖酸钙15例,50%葡萄糖10例,COAA 3例。渗出液的局部皮肤性质分布如下:根据颜色分为,红肿软17例,皮色肿胀16例,苍白硬者5例。

    作者:张桂琴 刊期: 2001年第01期

  • 中西医结合治疗上消化道出血20例临床观察

    上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。

    作者:李春生;苏玉田;武荣国 刊期: 2001年第01期

  • 2例丹参与奈替米星药物反应的观察与护理

    丹参注射液为一种中药制剂,每毫升相当于丹参、降香、生药各1克,具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯,如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛,它可以改善微循环,促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物,对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中,通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应,而且在静点过程中与奈替米星融合后,亦可迅速发生凝集反应,出现乳白色混浊,小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等,重者可出现全身过敏反应。

    作者:王秀梅;白今英;王学彦 刊期: 2001年第01期

  • 石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例

    我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例,效果满意,介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者,男18例,女7例;年龄16~55岁,平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例,脑肿瘤术后2例,脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位:眶额部3例。额颞部6例,双侧额部4例,额颞顶部12例,颅骨缺损面积小4.0cm×4.0cm,大10.0cm×11.5cm,修补时间距第一次手术后3~6个月9例,6~12个月10例,1年以上6例。

    作者:朴松鹤;刘宏亮;陈玉荣;李进京 刊期: 2001年第01期

  • 窝沟封闭儿童第Ⅰ恒磨牙防龋效果观察

    1996年笔者对鹤岗市东山区三所小学7~8岁组儿童,第Ⅰ恒磨牙完全萌出者且无龋坏的200人进行窝沟封闭,随后连续3年,进行复查,比较窝沟封闭预防龋齿的疗效。1 材料与方法在宣传教育提高家长及教师认识的基础上,组织自愿参加的200名学生在我院口腔科进行窝沟封闭。选用美国赛光公司生产的光凝窝沟封闭剂,选择半口牙配对对照方法,即在每一位学生左侧或右侧上下两个六龄牙作封闭,共400颗被封闭牙,另一侧同名牙作对照,封闭操作由两名口腔专业医师按操作常规进行,封闭后分别在1年、2年、3年时各做一次检查,封闭剂复查标准分为三组,即完全保留,部分脱落,完全脱落,同时记录封闭牙和对照牙的患龄情况。

    作者:傅文艳;许加成;李忱 刊期: 2001年第01期

  • 经阴道按摩直肠法缩短第二产程的体会

    子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩,加强腹压,从而缩短第二产程取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者,初产190例,经产10例,年龄21~39岁,孕周36~43W,第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳,均无明显头盆不称,且已破膜者。

    作者:宋志芳;鞠丽红 刊期: 2001年第01期

  • 阴茎海绵体内注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的临床观察

    目的:评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法:分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍,观察勃起角度、硬度、持续时间等。结果:三个阶段有效率分别为93%、75%、90%。结论:前列腺素E1与罂粟碱合用,剂量小,勃起及性生活满意,并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。

    作者:曹会峰;郭玉刚;罗振国;张东升 刊期: 2001年第01期

  • 小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-EP含量、红细胞免疫功能的变化

    目的:研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法:选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组),分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果:观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高,红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降,而且病情越重,β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论:β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用,且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。

    作者:姜晓东;陈宇;张雅清 刊期: 2001年第01期

  • 婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学改变

    目的:研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法:选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿),对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿,对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果:轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降,肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱,随着腹泻症状消退,肠菌群失调症状逐渐纠正,而且厌氧菌上升速度较快。结论:轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调,且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。

    作者:陈宇;王禹;杨景云 刊期: 2001年第01期

  • 微波热凝在耳鼻咽喉科疾病中的应用

    采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗,取得良好效果,该治疗简便、快速,病人无痛苦,治愈率高,值得临床推广应用。

    作者:赵忠诚;王贵秋;姚宪义 刊期: 2001年第01期

  • 利用视轴与中心轴的关系行眼内异物定位X线投照体会

    眼内异物定位是一项很精细的工作,临床要求越精确越好,但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的,所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限,发生几度的偏斜是不容易发现的,而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差,甚至出现球内球外之误,可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正,侧位照侧,而正确投照是有一定困难的,例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致,若操作中,仅仅令患者向正前方注视,注视目标常不明确,可能发生两种误差,俯卧位时,可能因眼球辐射而使眼位内斜,仰卧位时,患者注视X线焦点,则眼位可有轻度外斜,因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角,正常约4~7°,所以如果拍视轴投照正位片,眼位实际上有4~7°的外斜,只是由于斜度小,定位器不会有变形,所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定,容易矫正,多年来,笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位,并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正,结果均经手术验正,投照简单易行,只是测定时要增加一步矫正过程,即以角膜圆心表面后2mm为中心,将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果,近我们根据上述规律,改为直接照正的方法,省去矫正过程。其方法是,利用视轴来确认眼球中心并固定眼位;正位取前后位,患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处,注视点在中心旁的距离可以由函数求得;患眼至X线管穿口的距离Xtg5°,如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09,则60cm×0.09=5.4cm,注视点就在窗口中心旁开5.4cm处,如投照距离改变,该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志,左眼贴在窗上中心的右侧,右眼在其左侧,投照时令双目注视即可,患眼失明者,以健眼带动之。

    作者:韩伟斌 刊期: 2001年第01期

  • 氦氖激光辅佐治疗小儿支气管炎疗效观察

    支气管肺炎是儿科常见病多发病,临床治疗方法较多,但对肺内罗音多或有支气管痉挛倾向的肺炎,肺部罗音吸收慢。我院开展了氦氖激光辅佐治疗,通过观察,认为疗效较好,现总结如下。1 一般资料我们将1997~1999年住院的80例肺炎患儿随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例,对照组40例,男、女各20例,发病1d 46例,2~3d 14例,4d 20例。2 治疗方法治疗组是在对照组(抗炎对症)治疗的基础上采用CC-3E型多功能氦氖激光治疗机,波长6328 ,电流电压220V,大输出功率25毫瓦,于双侧肺俞穴,每次照射5min,咳喘重者加天突穴和定喘穴,每日一次,7d为一疗程。

    作者:孙广丰;王利华 刊期: 2001年第01期

  • 蒺藜子对D-半乳糖致衰小鼠肝细胞膜Na+-K+-ATPase活性的影响

    本实验采用D-半乳糖致衰小鼠,给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d,观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响,实验结果表明,蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01);并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。

    作者:杨晶;张涛;白大芳 刊期: 2001年第01期

  • 胎盘早期剥离死胎2例

    例1,患者,24岁,1997年10月15日23时入院,病案号704。停经36周双下肢浮肿,头痛7d,阵发性腹痛5h,阴道流血超过月经量。查体:呈贫血貌,双下肢浮肿(++),T:36.2℃,P:88次/分,Bp:22.7/17.4kPa。心肺听诊未见异常,子宫持续性收缩状态,腹围90cm,宫底高33cm,胎心胎位不清。内诊检查;颈管消失,宫口开大1.5cm,胎胞形成,先露头-2cm,急检血常规:Hb:100g/L,BT:2'30''、CT:1'30''、WBC;10×109/L、尿比重:1.025,尿Pr:(+)。诊断:第一胎妊娠36周妊高征,胎盘早剥死胎,处置:静点硫酸镁、肌注安定,于10月16日4时宫口开大5cm,行人工破膜,静点催产素,同时输血400ml,9点宫口开全行穿颅术娩出一男死胎,产时流血500ml,Bp:12.0/9.0kPa,徒手取出胎盘,见有2/3早剥面,一直静点催产素、输血、按摩子宫,阴道前穹窿上卡孕栓一枚,子宫收缩时好时差,从产后1~6h又流血500ml,病人呈严重贫血状态,P:100次/分,Bp:12.0/8.0kPa,再次查血常规:Hb:60g/L,考虑有子宫卒中。急行腹探查术,术中见子宫成人头大,子宫底部及后壁呈紫色,双侧阔韧带血肿达盆壁,双侧输卵管充血水肿,行子宫次全切及双侧输卵管切除术,术中输血800ml,术后Bp:14.7/10.7kPa,术后又输血400ml,静点广谱抗生素7d拆线,刀口Ⅰ期愈合,痊愈出院。病理报告:符合子宫胎盘卒中。

    作者:段泽霞;程巍 刊期: 2001年第01期

  • 醉酒后脑外伤的临床护理观察

    醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%,本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例,其中记载完整的酒后颅脑外伤70例,现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例:男68例,女2例,年龄21~68岁。GCS评分:3~5分13例,6~8分22例,9~12分24例,13~15分11例,开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤64例,颅内血肿15例,脑挫裂伤42例,脑干损伤7例,颅骨骨折26例,颅底骨折28例,合并有其它部位损伤11例,坠落伤29例,车祸致伤23例,击伤8例。手术治疗24例,死亡和严重致残14例,轻残或治愈86例。

    作者:鲁艳梅;廉晓宇;宫秀芹 刊期: 2001年第01期

  • 大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗小儿病毒性心肌炎54例

    目的:探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法:采用分组对照方法进行比较。结果:联合用药组疗效优于对照组(c2=5.94,P<0.05)。结论:三者联用明显缩短病程,有助于疾病早日康复。

    作者:孙秀华;张贞玲 刊期: 2001年第01期

  • 参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床评价

    参麦注射液是由人参、麦冬组成。药理研究表明:参麦具有扩张血管,改善心肌组织流量,稳定心肌细胞膜的作用。为此我们将20例老年冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗,观察治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油每日消耗量,评价其临床疗效。

    作者:司爱丽;金一淑;张凤珍 刊期: 2001年第01期

  • 肾移植术手术配合

    肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复,尿毒症得以纠正,提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植,2例术后肾功能恢复良好,1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例,男1例,女2例;年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持,透析1~2a,平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符,淋巴细胞毒试验3%~5%,供体取于死亡者。

    作者:李杰;李恕 刊期: 2001年第01期

  • 急性白血病患者联合化疗引起消化道反应的护理

    急性白血病是造血系统的恶性疾病,联合化疗是有效的治疗方法之一,可以使部分病人达到完全缓解,但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状,出现恶心、呕吐,使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗,提高急性白血病的完全缓解率,我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析,并探讨护理对策。

    作者:江晶;曾毅;朱慧敏 刊期: 2001年第01期

  • 外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤的治疗体会

    外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征,文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例,综合有关文献,着重讨论其诊断与治疗的临床经验。

    作者:刘宏亮;宋元滨;杨忠才 刊期: 2001年第01期

黑龙江医药科学杂志

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