苏杰；张凤芹
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
目的：探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法：采用分组对照方法进行比较。结果：联合用药组疗效优于对照组(c2=5.94，P<0.05)。结论：三者联用明显缩短病程，有助于疾病早日康复。
作者：孙秀华；张贞玲 刊期： 2001年第01期
灯盏花素注射液是90年代活血化瘀的单味中成药制剂。近年来多用于治疗缺血性心、脑血管疾病。现将我院近2年期间用云南灯盏花素注射液治疗的48例脑梗塞，并设42例用维脑路通治疗为对照组的临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料灯盏花素注射液治疗组共48例脑梗塞患者，均为我院住院患者，其中男30例，女18例，年龄43~78岁。对照组为随机抽取的同期脑梗塞患者，共42例，其中男28例，女14例，年龄41~77岁。全部病例均根据第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准，并做脑CT检查确诊。两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损无差异。
作者：贾桂芝；刘国香 刊期： 2001年第01期
丹参注射液为一种中药制剂，每毫升相当于丹参、降香、生药各1克，具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯，如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛，它可以改善微循环，促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物，对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中，通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应，而且在静点过程中与奈替米星融合后，亦可迅速发生凝集反应，出现乳白色混浊，小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等，重者可出现全身过敏反应。
作者：王秀梅；白今英；王学彦 刊期： 2001年第01期
目的：探讨去痛片含量测定的紫外分光光度法。方法：采用BP网络光度法测定去痛片中氨基比林和非那西丁二组分的含量。结果：二组分的平均回收率及RSD分别为99.7%，1.8%，99.8%，1.0%。结论：本法简便，准确。
作者：丁元欣；李春亭；王琦 刊期： 2001年第01期
本奈氏骨折是第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位，属关节内骨折。常因固定不当导致骨折畸形愈合，影响关节功能。我院1996~1998年共收治21例本病，经X线下闭合穿针治疗取得满意效果，现报道如下。1 临床资料本组21例中，男15例，女6例，年龄16~52岁，新鲜骨折18例，陈旧骨折3例，全部病例X线片均有程度不同脱位及骨折。
作者：马跃琨；张波；高贤海 刊期： 2001年第01期
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例，在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后，于晨空腹采静脉血2ml，用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果：服药剂量为每日10~30mg/kg时，血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56，P<0.05)，各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1，P<0.01)：体重<10kg组呈低度相关(r=0.30)，体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量，可以取得较好的临床疗效。
作者：陈英才；马文旭；陶宇；郭红；牛庆玲 刊期： 2001年第01期
例1，患者，24岁，1997年10月15日23时入院，病案号704。停经36周双下肢浮肿，头痛7d，阵发性腹痛5h，阴道流血超过月经量。查体：呈贫血貌，双下肢浮肿(++)，T:36.2℃，P:88次/分，Bp:22.7/17.4kPa。心肺听诊未见异常，子宫持续性收缩状态，腹围90cm，宫底高33cm，胎心胎位不清。内诊检查；颈管消失，宫口开大1.5cm，胎胞形成，先露头-2cm，急检血常规：Hb:100g/L，BT:2'30''、CT:1'30''、WBC;10×109/L、尿比重：1.025，尿Pr：(+)。诊断：第一胎妊娠36周妊高征，胎盘早剥死胎，处置：静点硫酸镁、肌注安定，于10月16日4时宫口开大5cm，行人工破膜，静点催产素，同时输血400ml，9点宫口开全行穿颅术娩出一男死胎，产时流血500ml，Bp:12.0/9.0kPa，徒手取出胎盘，见有2/3早剥面，一直静点催产素、输血、按摩子宫，阴道前穹窿上卡孕栓一枚，子宫收缩时好时差，从产后1~6h又流血500ml，病人呈严重贫血状态，P:100次/分，Bp:12.0/8.0kPa，再次查血常规：Hb:60g/L，考虑有子宫卒中。急行腹探查术，术中见子宫成人头大，子宫底部及后壁呈紫色，双侧阔韧带血肿达盆壁，双侧输卵管充血水肿，行子宫次全切及双侧输卵管切除术，术中输血800ml，术后Bp:14.7/10.7kPa，术后又输血400ml，静点广谱抗生素7d拆线，刀口Ⅰ期愈合，痊愈出院。病理报告：符合子宫胎盘卒中。
作者：段泽霞；程巍 刊期： 2001年第01期
目的：研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法：选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组)，分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果：观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高，红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降，而且病情越重，β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论：β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用，且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。
作者：姜晓东；陈宇；张雅清 刊期： 2001年第01期
微生物学中常用的细菌染色法有革兰染色、抗酸染色、芽孢染色等。其中有些方法操作复杂，不易掌握，本文对上述3种染色方法进行改进，实验结果显示，改进方法后不仅操作简便，而且染色效果好。
作者：宋淑贤；聂清 刊期： 2001年第01期
由于医院流动人员多，且多为抵抗力弱的人员，医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态，以气溶胶方式在空气中传播，增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气，由于其稳定性差，现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况，对其效果进行了监测。
作者：王荣伟；宋红光 刊期： 2001年第01期
本文观察224例冠心病患者甲襞微循环的动态变化。其中脉络宁治疗组145例，对照组维脑路通38例，潘生丁组41例。结果显示：脉络宁治疗组显效高于对照组(P<0.01)，并且治疗后甲壁微循环血管形态、流态、管周状态改善明显优于治疗前(P值分别为<0.01，<0.05，<0.01)。评价了脉络宁在改善微循环和治疗冠心病中的疗效和作用。
作者：于锋 刊期： 2001年第01期
不规则抗体导致交叉配血不合的个例报道很多，本室发现一例患者体内存在IgG型的抗-C，抗-D，抗-E而引起的交叉配血不合，现报道如下。1 病例简介患者李某，女，45岁，汉族，孕1产1，1996-04因患子宫肿瘤贫血输全血400ml，无不良反应，1997-08因外伤再次入院，Hb 50g/L，输全血200ml，血色素未见升高，15d后，再次输血约100ml，出现寒战、发热、胸闷、紫绀、血红蛋白尿，该患者血样送交我室进行血型血清学鉴定。
作者：刘祥忠；孙迪；李华 刊期： 2001年第01期
胸部损伤，伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗，结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会，讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人，男8例，女2例，年龄7~63岁。均为胸外伤病例，其中颈断气管断裂1例，左主支气管断裂2例，右主支气管断裂2例，左支气管断裂4例，右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例，72h内3例，10年1例。诊断方法：胸外伤史和临床体征，结合胸片，必要时行支气管镜检查。治疗方法：常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果：治愈8例，死亡2例。
作者：王雪英；刘玉霞；李竹 刊期： 2001年第01期
双氯灭痛片为消炎镇痛药，是临床上风湿、类风湿等疾病的常用药，其用量大、用途广、质量标准收载于《黑龙江省药品标准汇编》，含量测定的溶解方法为振摇溶解法，有报道显示，因此种方法不能准确反映出所有检品的质量水平，误差较大，所以研磨振摇溶解法得到推广，使片剂的主要成分都溶解出来，减少实验的方法误差，结果准确。
作者：梁云霞；李新成；王红梅 刊期： 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响，对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果：14d后比较各组神经功能，溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组，其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法，对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者：周金龙；任桂霞；范业明 刊期： 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见，但治疗很棘手，本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类，并探讨瘘管产生的原因，以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型－牙源性或骨源性瘘管，共92例。Ⅱ型－涎腺瘘管，共43例。Ⅲ－起源于颌面颈部囊肿的瘘管，共53例。小为2个月，大为76岁。
作者：李磊；娄铁盈；唐文春 刊期： 2001年第01期
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠改变，以近记忆减退发生早，理解、判断、智能全面下降，精神日渐衰竭。
作者：王淑华；徐晓影 刊期： 2001年第01期
胃脘痛临床较常见，尤以寒热互结型为多，临床表现为胃脘胀痛灼热，吞酸，嘈杂嗳气，肠鸣，呕吐，大便秘结或粘滞不爽，笔者采用清胃温脾法治疗，收到较好疗效，现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者，其中男67例，女40例，平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗，基本方：黄芩10，黄连7.5，大黄5，公丁香7.5，半夏15，吴萸7.5，干姜7.5，甘草15，水煎每日一剂，分二次顿服。随症加减：腹胀甚，加槟榔、金铃子、川朴；吞酸重，加海鞘，炸牡蛎；口干加沙参、石斛等。
作者：王艳秋；万学荣；黄晓华 刊期： 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例，男22例，女18例，年龄35~80岁，平均50.5岁；已知糖尿病史2月~15年，平均4.5年，神经病变病程2月~8年，平均3.4年，其中5例病程短，仅间断手足麻木，其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退，7例伴肌萎缩及腱反射减弱，1例伴足部溃疡，40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者：王秀杰；陈凤娇 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
