李彬;李敬芬;江清林;佟德成
目的:研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法:选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿),对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿,对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果:轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降,肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱,随着腹泻症状消退,肠菌群失调症状逐渐纠正,而且厌氧菌上升速度较快。结论:轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调,且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者:陈宇;王禹;杨景云 刊期: 2001年第01期
本文报道应用b1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗,探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者,其中男32例,女20例。年龄25~71岁,平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年,心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例,Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。其中冠心病23例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例,频发室早6例。所有病人均无低血压,严重心动过缓,发热及重症感染,并排除风湿活动。
作者:卢晓来;闫晓林;王学壮 刊期: 2001年第01期
支气管肺炎是儿科常见病多发病,临床治疗方法较多,但对肺内罗音多或有支气管痉挛倾向的肺炎,肺部罗音吸收慢。我院开展了氦氖激光辅佐治疗,通过观察,认为疗效较好,现总结如下。1 一般资料我们将1997~1999年住院的80例肺炎患儿随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例,对照组40例,男、女各20例,发病1d 46例,2~3d 14例,4d 20例。2 治疗方法治疗组是在对照组(抗炎对症)治疗的基础上采用CC-3E型多功能氦氖激光治疗机,波长6328 ,电流电压220V,大输出功率25毫瓦,于双侧肺俞穴,每次照射5min,咳喘重者加天突穴和定喘穴,每日一次,7d为一疗程。
作者:孙广丰;王利华 刊期: 2001年第01期
由于八十年代广泛地进行包括白喉、百日咳、破伤风三联制剂在内的儿童计划免疫工作,白喉的发病率出现大幅度的下降,佳木斯地区已经连续四年无白喉病例发病报告。为了解白喉在佳木斯地区历史上的发病情况,我们对1949~1999年51年间的白喉发病情况进行了研究。1 材料与方法本研究所采用传染病疫情数据均来自佳木斯地区所辖六县五区的疫情年报表及黑龙江省卫生防疫站对疫情资料的反馈[1],人口数据来自佳木斯市统计局。白喉的发病情况是从1949~1999年共51年间的疫情报告数据,月别发病情况是从1982年开始,职业别、年龄别、性别发病情况是从1980年开始报告。
作者:张黎;郑立海 刊期: 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一,严重影响糖尿病患者的生活质量,至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例,疗效较好,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例,男22例,女18例,年龄35~80岁,平均50.5岁;已知糖尿病史2月~15年,平均4.5年,神经病变病程2月~8年,平均3.4年,其中5例病程短,仅间断手足麻木,其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退,7例伴肌萎缩及腱反射减弱,1例伴足部溃疡,40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者:王秀杰;陈凤娇 刊期: 2001年第01期
脑出血是威胁人类生命严重的疾病之一。其死亡率一般在46%左右,而脑出血后再出血死亡率高达70%以上。多数患者发病时有明显诱因,常因排便用力过度,精神紧张、情绪激动等。针对这些情况,我科自1998年以来,对103例脑出血患者除采取积极治疗措施以及注意心理护理外,采用了开塞露高位保留灌肠,保持患者大便通畅,使脑出血患者因排便用力再出血的发生率大大降低,现报道如下。
作者:刘玉荣;周英 刊期: 2001年第01期
胃脘痛临床较常见,尤以寒热互结型为多,临床表现为胃脘胀痛灼热,吞酸,嘈杂嗳气,肠鸣,呕吐,大便秘结或粘滞不爽,笔者采用清胃温脾法治疗,收到较好疗效,现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者,其中男67例,女40例,平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗,基本方:黄芩10,黄连7.5,大黄5,公丁香7.5,半夏15,吴萸7.5,干姜7.5,甘草15,水煎每日一剂,分二次顿服。随症加减:腹胀甚,加槟榔、金铃子、川朴;吞酸重,加海鞘,炸牡蛎;口干加沙参、石斛等。
作者:王艳秋;万学荣;黄晓华 刊期: 2001年第01期
颅脑外伤是现代创伤中伤情重、变化快,且多合并休克及低氧血症,易发生继发性损害的特重型外伤。正确、合理的急救护理在患者的治疗过程中具有十分重要地位。我科自1998年以来救治颅脑外伤患者128例,现将护理体会报道如下。1 临床资料本组128例,男92例,女36例,15岁以下7例,其余为成人,平均年龄29岁。其中开放性损伤74例,闭合性损伤54例。
作者:于敏霞;王爱光;史淑红 刊期: 2001年第01期
本组创伤病人120例,女21例,男99例,年龄2~78岁。创伤部位:头颅伤62例,腹部伤46例,心脏外伤8例,股动脉断裂2例,多发性骨折大面积撕脱伤2例。严重创伤病人由于伤情发生突然,变化迅速,病人因失血过多而造成休克或代谢紊乱。因此,迅速有效地做好术前准备,密切观察病情,熟练准确地配合手术与抢救,是手术顺利进行的可靠保证。现结合本组病例的手术配合经过,谈谈我们对严重创伤患者的手术配合体会。
作者:金凤;张金艳;苏晶 刊期: 2001年第01期
膀胱异物除少数为医源性外,大多数为手淫所致,本院1990-10~1999-10共收治5例,现报道如下。1 一般资料本组共5例,男4例,女1例。年龄22~68岁,平均35岁。病程2d~10年。异物种类:男4例中,1例为在外院拔除造瘘管时将蕈状导管头断入后形成结石,1例为针灸针,2例为塑料电线;女性1例为微风吊扇的平衡杆。2 诊断医源性1例因病史明确,经摄X线片证实。手淫所致者,因隐瞒病史给诊断带来困难。本组1例针灸针所致者,从插入至取出长达10年之久,长期被误诊为尿路感染,后因怀疑结石,经摄片提示,追询病史后确诊。2例塑料电线,诉有异物插入尿道史,经膀胱镜检证实。女性1例自诉用微风吊扇平衡杆搔痒时不慎滑入膀胱,经摄X线片证实,诊断并不困难。
作者:孙延华 刊期: 2001年第01期
灯盏花素注射液是90年代活血化瘀的单味中成药制剂。近年来多用于治疗缺血性心、脑血管疾病。现将我院近2年期间用云南灯盏花素注射液治疗的48例脑梗塞,并设42例用维脑路通治疗为对照组的临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料灯盏花素注射液治疗组共48例脑梗塞患者,均为我院住院患者,其中男30例,女18例,年龄43~78岁。对照组为随机抽取的同期脑梗塞患者,共42例,其中男28例,女14例,年龄41~77岁。全部病例均根据第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准,并做脑CT检查确诊。两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损无差异。
作者:贾桂芝;刘国香 刊期: 2001年第01期
目的:在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验并比较HTK液和UW液在低温(0~4℃)心肌保存中的心肌保护作用。方法:实验分为2组,HTK组和UW组,每组8只wistar大白鼠。快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注和测定血流动力学基础值。灌注并低温保存离体鼠心4h。4h后重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本测定心肌水含量、灌脉流出液心肌酶漏出量、心肌中ATP和CP含量和观察心肌细胞超微结构变化。结果:心肌血流动力学恢复率HTK组优于UW组。心肌水含量两组间差异无显著意义。灌脉流出液心肌酶漏出量HTK组明显低于UW组。心肌中ATP和CP含量HTK组高于UW组。心肌细胞超微结构变化HTK组轻于UW组。结论:HTK液和UW液都是比较合适的心肌保存液,对心肌的保存效果HTK液优于UW液。
作者:史红宇;周刚;张福亭;孙兆玉;龙村 刊期: 2001年第01期
深二度及三度烧伤是严重的烧伤反应引起表皮、真皮部分或全部的损伤,后转归为瘢痕愈合,在治疗过程中,湿敷创面,无论是在植皮前去除脓焦痂,还是植皮后促进创面愈合均是必要的,作者发现,维生素C在烧伤创口换药时应用,能缩短病程,减少渗出,效果理想。1 资料与方法1.1 临床资料47例中男30例,女17例,年龄3~59岁,平均年龄31.5岁。诊断根据五度四分法标准,深二度30例,三度17例。病史短者5h,长者20d。其中伴糖尿病者3例,伴继发感染者8例,碱烧伤1例。
作者:陈秉魁;石红梅;姚宪义;金松根 刊期: 2001年第01期
目的:探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法:采用分组对照方法进行比较。结果:联合用药组疗效优于对照组(c2=5.94,P<0.05)。结论:三者联用明显缩短病程,有助于疾病早日康复。
作者:孙秀华;张贞玲 刊期: 2001年第01期
本文报道超声下阴道指检对诊断妇科肿块性质的运用结果,并进行回顾分析。1 一般资料本组20例患者均为我院1994-03~1996-05间诊治已婚妇女,年龄24~26岁。2 方法患者采用仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,并要求膀胱充盈良好,在妇科医生协助下,令中指伸入阴道内,作上下左右运动,同时经腹对病变部位进行多方位、多角度的纵、横探测,观察肿快与子宫及周围组织的关系,分析肿块的来源。
作者:张俊岭 刊期: 2001年第01期
由于医院流动人员多,且多为抵抗力弱的人员,医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态,以气溶胶方式在空气中传播,增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气,由于其稳定性差,现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况,对其效果进行了监测。
作者:王荣伟;宋红光 刊期: 2001年第01期
高频电刀能加快手术进程,减轻医务人员的劳动强度,减少或避免出血,因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤,其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例,随机分为三组,第一组为金属负极板,第二组为橡胶负极板,第三组为3M软极板。共发生灼伤5例,占0.17%,灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例,Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。
作者:王爱光;于敏霞;史淑红 刊期: 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察,根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图,在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例,其中老年退行性心瓣膜病患者53例,均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化,有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例,单纯性二尖瓣病变者12例,联合瓣膜病变者10例。
作者:关煜;郭琦 刊期: 2001年第01期
肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复,尿毒症得以纠正,提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植,2例术后肾功能恢复良好,1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例,男1例,女2例;年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持,透析1~2a,平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符,淋巴细胞毒试验3%~5%,供体取于死亡者。
作者:李杰;李恕 刊期: 2001年第01期
我们应用疗尔健注射剂及香丹注射液治疗酒精性肝病疗效显著,总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部患者均为我院感染科1997-05~2000-06住院和门诊病人,共104例,男99例,女5例,年龄32~70岁,平均51.2岁,其诊断标准为:①既往有长期或/和大量饮酒史。②肝功能异常:患者血清谷草转氨酶(AST)均高于正常值,血清谷丙转氨酶(ALT),血清总胆红素(TBIL),白蛋白与球蛋白比值(A/G),有不同程度异常。104例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组44例,两组病例在病情轻重,嗜酒程度,病程长短,以及年龄等方面,均具有可比性。
作者:赵宇浩;季良;王宏霞 刊期: 2001年第01期