陈秉魁；石红梅；姚宪义；金松根
目的：分析严重胸部外伤的紧急处理，并总结手术适应证。方法：回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例，分析临床资料，治疗方法及结果。结果：27例完全恢复，5例死亡，全组死亡率18.5%。结论：严重胸外伤的紧急处理措施：保持通畅的呼吸道，维持正常的通气和给氧，气管切开，机械正压呼吸；防止休克发生；维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。
作者：黄明伟 刊期： 2001年第01期
做好妇女病的普查普治工作，是妇女保健工作的重要项目之一，现将佳木斯地区1997~1999年妇女病普查情况作一系统分析，结果显示，发病率第一位的是阴道炎，第二位是宫颈炎，性病有增高趋势。1 资料来源及对象1997~1999年分别在我院接受普查的妇女，共计5037例。其中年龄大的61岁，小的21岁，平均年龄为35.2岁。普查单位涉及机关、工厂、学校、银行等社会各界。2 普查方法对接受检查的对象行常规妇科检查，40岁以上者行宫颈分泌物脱落细胞检查，乳腺采用近红外乳腺仪检查。
作者：李萍；曲东萍 刊期： 2001年第01期
小脑出血临床表现较为复杂，缺乏特异性症状和体征，易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中，男8例，女4例，男女之比为2:1。年龄小36岁，大74岁，平均54.5岁，50岁以上发病9例，占75%。全部病例中，9例有高血压病；3例无高血压病患者中，2例CT检查疑为脑血管畸形，1例为应用尿激酶溶栓引起。
作者：杨霄伟；张晓梅；朱晓峰 刊期： 2001年第01期
采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗，取得良好效果，该治疗简便、快速，病人无痛苦，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：赵忠诚；王贵秋；姚宪义 刊期： 2001年第01期
呼吸道异物是耳鼻喉科临床常见急症之一，本病多见于儿童，同时容易出现急性喉梗阻症状，若不及时治疗可导致窒息及死亡。本文总结我院1985-01~1994-12住院病人患呼吸道异物250例，其治疗分析如下。1 一般资料呼吸道异物250例，其中男187例，占75%，女63例，占25%。年龄1岁140例，占56%，2岁52例，占20.8%，3岁27例，占10.8%，4~5岁20例，占8.0%，6~9岁5例，占2%，10~15岁4例，占1.6%，20岁1例，占0.4%，30岁1例，占0.4%。其中3岁以下219例，占87.5%。病史短为3h~90d，平均12d，病人住院天数平均1周左右。呼吸道异物250例，花生米186例，占74.4%。其他尚有黄豆、蚕豆、西瓜籽、葵花籽等。异物所在部位以支气管异物为多，232例，占92.8%，见附表。
作者：马先福 刊期： 2001年第01期
脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP)是由于多种原因所引起的中枢性运动障碍。我中心10余年来应用Vojta诱导疗法，Bobeth神生发育治疗法、上田法等方法治疗小儿CP，取得了较好的疗效。为了发掘祖国医学宝库，提高疗效，在原有的理学疗法基础上，并用系统的针灸、导平、按摩治疗，其疗效更为满意。为了确认并用针灸按摩，导平的疗效，我中心从1997~1999年对收住院的CP儿随机抽取108例，并用上述疗法治疗，现作如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料108例患儿中男66例，女42例，年龄为6~36个月，以9~24个月为主，全部病例均符合脑性瘫痪的诊断标准与分型[1]，其中痉挛型42例，手足综合型22例，弛缓型10例，混合型34例。全部病例于入院后按婴幼儿神经发育综合判定标准表[2]及小儿脑瘫轻重程度标准进行评定[3]。其中轻度25例，中度60例，重度23例，并设一单纯理学疗法组80例进行对照。对照组年龄6~36个月，以9~24个月为主，其中轻度14例，中度50例，重度16例。
作者：张丽华；董志文；单丽艳 刊期： 2001年第01期
胫骨平台倒Y型骨折伴骨干骨折是骨科较少见病例，其治疗困难，预后差，易遗留较严重的后遗症，我院自1992年以来共收治这类病患23例，均采用切开复位，螺栓钢板螺丝钉内固定术，取得满意效果。1 观察对象及手术方法1.1 临床资料本组23例，其中男21例，女2例，年龄40~60岁。左侧16例，右侧7例。对20例进行5年随访，除2例创伤性关节炎，1例膝关节强直外，均恢复良好。
作者：李春光；戴富强；张洪波 刊期： 2001年第01期
高频电刀能加快手术进程，减轻医务人员的劳动强度，减少或避免出血，因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤，其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例，随机分为三组，第一组为金属负极板，第二组为橡胶负极板，第三组为3M软极板。共发生灼伤5例，占0.17%，灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例，Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。
作者：王爱光；于敏霞；史淑红 刊期： 2001年第01期
1996~1998年对所经治2~6岁小儿做了大量发锌调查。其中有80%左右为小儿锌缺乏，现对182例锌缺乏症报道如下。1 临床资料锌缺乏症患儿182例，男104例，女78例，2~4岁96例，4~6岁86例，缺锌时间6~48月，其中反复上呼吸道感染46例，食欲降低68例，生长速度缓慢25例，智力发育延迟16例，免疫力低下、异食癖27例，实验室检查发锌低于70~80mg/g 43例，60~70mg/g 98例，60mg以下41例。182例低锌患儿经补锌及综合治疗月余后，发锌均比治疗前提高，上呼吸道感染次数减少，病程缩短，免疫力增强。
作者：舒航；赵喜红 刊期： 2001年第01期
我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例，其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中，男16例，女7例，年龄28~74岁，平均42岁，其中35岁以下7例，占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例，大便中带血20例，粘液血便11例，伴里急后重症状17例，粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例，3~4cm 7例，5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例，高分化腺癌6例。同时伴有痔6例，伴有肛裂1例，伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例，3~6个月者13例，6~12个月者6例，12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%)，细菌性痢疾2例(8.7%)，结肠炎3例(13.4%)，直肠炎2例(8.7%)，直肠息肉1例(4.3%)，肛裂2例(8.7%)。
作者：刘也；徐克银；于绍君；高峰 刊期： 2001年第01期
目的：观察楔状缺损发生情况，进行病因分析。方法：对1996-09~2000-05，363例就诊患者资料整理，总结。结果：该组患者病损多发生于牙齿唇颊面，好发牙齿为双尖牙和磨牙。病损程度与年龄和牙位有关。结论：牙齿结构与合力长期积累可能为导致楔状缺损的主要因素。
作者：黄世宇；高辉；袁琳 刊期： 2001年第01期
本实验采用D-半乳糖致衰小鼠，给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d，观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响，实验结果表明，蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01)；并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。
作者：杨晶；张涛；白大芳 刊期： 2001年第01期
患者，男，67岁，因胸闷、心悸伴咳嗽，咳痰1周入院。入院后查体：体温36.9℃，脉搏100次/分，血压16/10.6kPa，唇轻度发绀，心率100次/分，律规则，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在湿性罗音，胸片示肺纹理增强，心电图示窦性心律，ST-T改变，诊断冠心病，心功能Ⅲ级，肺内感染。给予5%葡萄糖200ml加鲁南欣康40mg，生理盐水200ml加林可霉素1.8g静点，同时强心，利尿治疗，3d后患者咳嗽症状不见明显好转，故停用林可霉素，给先抗(2000.623苏州东瑞制药有限公司)3.0静点，第5天患者出现呃逆症状，且逐渐加重，影响睡眠，停用先抗，改为静点洛菲300mg，患者呃逆症状逐渐减轻。
作者：曲红玉；程岩；季方茹；张丽 刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法，但也可以造成胆道的严重并发症，这些并发症治疗十分困难，我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人，现结合文献报道如下。患者，女，61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术，注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛，伴有食欲不振及全身乏力，经对症治疗10d后，症状减轻，出院。1999年11月，患者再次出现黄疸上腹部胀痛，全身乏力，厌食，较以往重，再次来我院就诊。查B超和CT示：肝脏呈结节性肿大，各叶比例失调，肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张，呈树枝状，宽1.60cm，以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大，表面呈细颗粒状，深绿色，质坚硬，肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩，其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示：胆汁性肝硬化，胆囊慢性炎症，胆囊内容物为陈旧性血，及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退，恢复良好出院。随诊半年，未出现黄疸。精神状态良好，体重增加。
作者：孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉 刊期： 2001年第01期
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。因进食未经煮熟的淡水鱼(虾)而感染。华支睾吸虫感染在B型超声检查中有一定特征性改变。本文通过B型超声检查对142例有特征性改变做为可疑华支睾吸虫感染病例及168例肝脏B超无特征性改变做为无可疑病例，结合流行病史，实验室检查及临床对比分析，探讨B超在华支睾吸虫感染的诊断意义。
作者：谭敬辉；肖广辉；王敏君 刊期： 2001年第01期
外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征，文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例，综合有关文献，着重讨论其诊断与治疗的临床经验。
作者：刘宏亮；宋元滨；杨忠才 刊期： 2001年第01期
近年来，国内外许多实验和临床研究表明，体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤及脑缺血时具有肯定的疗效，不但能减轻脑损伤后的病理损害程度，而且能促进神经功能恢复，显著降低病死率及致残率，但有关亚低温的实验研究多在脑损伤、脑缺血中进行，对脑出血治疗方面的研究少有报道。我科于1998-01~1999-12对28例脑出血患者进行了亚低温治疗，效果满意，现报道如下。
作者：李军；杨少峰；王帅辉 刊期： 2001年第01期
我科采用一次手术切开、挂线法，治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例，均一次治愈，无并发症及后遗症，取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例，其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例，括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例，肛门右侧16例，双侧27例，肛门后位3例，肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅，分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者，手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h，术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠，排空大便，术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾，脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远，选择放射状或弧行切开脓肿，将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入，循瘘道自由从内口探出，皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者，先行切开皮肤、皮下组织后，将橡皮筋系于探针一端引过瘘道，提起两端橡皮筋、松紧适宜，用止血钳紧贴切口夹住，7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤，以利引流通畅，双侧者同法。彻底止血，如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔，纱布塔形压迫，宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落，每天大便后用1:5000PP液坐浴，每日换药，直至创面完全修复。
作者：于海涛 刊期： 2001年第01期
目的：研究电导法确定碘稳定性的方法，增加碘的稳定性。方法：以AEO为添加剂通过电导法实验研究碘的稳定性，在加温情况下对碘的变化进行了观测。结果：电导值的变化规律与碘离子浓度变化规律相同，与碘的浓度变化规律相反。结论：电导法用于消毒药碘的研究，具有方便、快速和灵敏等特点，通过加温实验可缩短研究和监测时间。
作者：李彬；李敬芬；江清林；佟德成 刊期： 2001年第01期
胃脘痛临床较常见，尤以寒热互结型为多，临床表现为胃脘胀痛灼热，吞酸，嘈杂嗳气，肠鸣，呕吐，大便秘结或粘滞不爽，笔者采用清胃温脾法治疗，收到较好疗效，现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者，其中男67例，女40例，平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗，基本方：黄芩10，黄连7.5，大黄5，公丁香7.5，半夏15，吴萸7.5，干姜7.5，甘草15，水煎每日一剂，分二次顿服。随症加减：腹胀甚，加槟榔、金铃子、川朴；吞酸重，加海鞘，炸牡蛎；口干加沙参、石斛等。
作者：王艳秋；万学荣；黄晓华 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
