陈秉魁；石红梅；姚宪义；金松根
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见，但治疗很棘手，本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类，并探讨瘘管产生的原因，以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型－牙源性或骨源性瘘管，共92例。Ⅱ型－涎腺瘘管，共43例。Ⅲ－起源于颌面颈部囊肿的瘘管，共53例。小为2个月，大为76岁。
作者：李磊；娄铁盈；唐文春 刊期： 2001年第01期
目的：研究电刺激小脑顶核治疗急性期脑梗塞的疗效。方法：选择急性期脑梗塞患者60例，分为两组：对照组30例常规治疗，治疗组30例在常规治疗同时加用脑循环治疗仪(CVFT-010M)电刺激小脑，于治疗前及治疗后10天行临床神经功能缺损程度评分。结果：治疗前后两组神经功能缺损评分，治疗前后评分有显著差异(P<0.01)，治疗后两组间评分有显著差异(P<0.01)；10天后治疗组临床有效率83.3%，对照组临床有效率20%。两组有显著性差异(P<0.05)。结论：电刺激小脑顶核可有效改善急性期脑梗塞患者临床症状。
作者：张晓梅；黄昕艳；桑川；朱晓峰 刊期： 2001年第01期
患者，男，62岁，农民，患偏头痛，原因不明，发作时服用颅痛定即可减轻，未用过安痛定。1998~04~14晨，患者因偏头痛加重，肌注安痛定2ml，2min后，突感头晕、恶心、下腹痛、有便意，继而意识丧失，四肢发凉，大小便失禁。急送我院就诊。患者呼吸急促，口唇发绀，脉搏未能触及，血压测不清。立即给氧，肌注肾上腺素1mg，并用10%葡萄糖液500ml，加入地塞米松15mg、阿拉明30mg及多巴胺60mg进行静注。30min后患者神志恢复，肢体温暖面色红润，血压16.0/10.7kPa，病情好转。
作者：孙桂香 刊期： 2001年第01期
目的：研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法：选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿)，对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿，对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果：轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调症状逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。结论：轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调，且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者：陈宇；王禹；杨景云 刊期： 2001年第01期
自身免疫性溶血性贫血，是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体，使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病，近20年来由于诊断技术的提高，继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿，自身免疫性溶血性贫血18例，现将诊治体会介绍如下。本组资料：男8例，女10例，发病年龄5个月~14岁，临床表现多种多样。发病前常见的诱因，以呼吸道为主者7例，上感，发热伴黄疸，其中有一例右下肺炎，以消化道症状为主者6例，表现为腹胀、腹泻、腹痛，严重者便血，牙龈出血2例，有阵发性血红蛋白尿2例，有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。
作者：王禹；邓范艳；孟庆云 刊期： 2001年第01期
目的：研究AEO和AES对次氯酸钠和过氧乙酸的稳定作用。方法：以AEO和AES为添加剂通过常温和加温实验研究了添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸稳定性的影响。结果：加温后次氯酸钠和过氧乙酸分解快，两种添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸均有一定的稳定作用。结论：添加AEO和AES可以增加过氧乙酸和次氯酸钠溶液的稳定性，AEO和AES的浓度为9%时效果好。
作者：李敬芬；李彬；佟德成 刊期： 2001年第01期
外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征，文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例，综合有关文献，着重讨论其诊断与治疗的临床经验。
作者：刘宏亮；宋元滨；杨忠才 刊期： 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响，对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果：14d后比较各组神经功能，溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组，其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法，对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者：周金龙；任桂霞；范业明 刊期： 2001年第01期
从挂金灯的石油醚萃取物中，用柱层析法分离出2个化合物，经化学反应和红外光谱法鉴定分别是甾醇和甾醇与阿拉伯糖形成的苷，后者是首次从挂金灯中得到的苷类化合物。
作者：杨波；陈静；闻雅芝 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法：收集胆囊炎胆石症患者，分为60岁以上老年组，45岁以下青壮年组，将两组资料进行分析。结果：老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型，胆石好发部位以胆管多见，并发症多。结论：老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者：王鹤；韩桂华；刘晶平 刊期： 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好，但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的，所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限，发生几度的偏斜是不容易发现的，而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差，甚至出现球内球外之误，可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正，侧位照侧，而正确投照是有一定困难的，例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致，若操作中，仅仅令患者向正前方注视，注视目标常不明确，可能发生两种误差，俯卧位时，可能因眼球辐射而使眼位内斜，仰卧位时，患者注视X线焦点，则眼位可有轻度外斜，因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角，正常约4~7°，所以如果拍视轴投照正位片，眼位实际上有4~7°的外斜，只是由于斜度小，定位器不会有变形，所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定，容易矫正，多年来，笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位，并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正，结果均经手术验正，投照简单易行，只是测定时要增加一步矫正过程，即以角膜圆心表面后2mm为中心，将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果，近我们根据上述规律，改为直接照正的方法，省去矫正过程。其方法是，利用视轴来确认眼球中心并固定眼位；正位取前后位，患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处，注视点在中心旁的距离可以由函数求得；患眼至X线管穿口的距离Xtg5°，如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09，则60cm×0.09=5.4cm，注视点就在窗口中心旁开5.4cm处，如投照距离改变，该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志，左眼贴在窗上中心的右侧，右眼在其左侧，投照时令双目注视即可，患眼失明者，以健眼带动之。
作者：韩伟斌 刊期： 2001年第01期
肢体套状撕脱伤常为暴力辗挫或机械绞伤所致，若早期处理不当，将皮肤原位缝合，则皮肤坏死，创面感染的可能性极大，甚至造成肢体残疾。我科自1987年以来，共收治此类患者13例，其中10例采用血管网皮片游离移植术，一期覆盖创面，取得了成功，现将效果和经验报道如下。1 临床资料本组资料男8例，女5例，共14个肢体，患者年龄小12岁，大65岁，汽车辗压伤7例，机器绞伤6例。皮肤撕脱面积大为60cm×20cm，小10cm×8cm。受伤时间短40min，长36h。其中1例在外院已将皮肤原位缝合后转来我院。其中10例均行急诊清创术，且将撕脱的皮肤制成血管网皮片覆盖创面，无法闭合的创面用中厚皮片填补，创面均一次覆盖成功，且皮片的外观，功能良好。
作者：荆利伟；李平运 刊期： 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%，本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例，其中记载完整的酒后颅脑外伤70例，现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例：男68例，女2例，年龄21~68岁。GCS评分：3~5分13例，6~8分22例，9~12分24例，13~15分11例，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤64例，颅内血肿15例，脑挫裂伤42例，脑干损伤7例，颅骨骨折26例，颅底骨折28例，合并有其它部位损伤11例，坠落伤29例，车祸致伤23例，击伤8例。手术治疗24例，死亡和严重致残14例，轻残或治愈86例。
作者：鲁艳梅；廉晓宇；宫秀芹 刊期： 2001年第01期
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠改变，以近记忆减退发生早，理解、判断、智能全面下降，精神日渐衰竭。
作者：王淑华；徐晓影 刊期： 2001年第01期
丹参注射液为一种中药制剂，每毫升相当于丹参、降香、生药各1克，具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯，如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛，它可以改善微循环，促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物，对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中，通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应，而且在静点过程中与奈替米星融合后，亦可迅速发生凝集反应，出现乳白色混浊，小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等，重者可出现全身过敏反应。
作者：王秀梅；白今英；王学彦 刊期： 2001年第01期
目的：研究电导法确定碘稳定性的方法，增加碘的稳定性。方法：以AEO为添加剂通过电导法实验研究碘的稳定性，在加温情况下对碘的变化进行了观测。结果：电导值的变化规律与碘离子浓度变化规律相同，与碘的浓度变化规律相反。结论：电导法用于消毒药碘的研究，具有方便、快速和灵敏等特点，通过加温实验可缩短研究和监测时间。
作者：李彬；李敬芬；江清林；佟德成 刊期： 2001年第01期
颅脑外伤是现代创伤中伤情重、变化快，且多合并休克及低氧血症，易发生继发性损害的特重型外伤。正确、合理的急救护理在患者的治疗过程中具有十分重要地位。我科自1998年以来救治颅脑外伤患者128例，现将护理体会报道如下。1 临床资料本组128例，男92例，女36例，15岁以下7例，其余为成人，平均年龄29岁。其中开放性损伤74例，闭合性损伤54例。
作者：于敏霞；王爱光；史淑红 刊期： 2001年第01期
灯盏花素注射液是90年代活血化瘀的单味中成药制剂。近年来多用于治疗缺血性心、脑血管疾病。现将我院近2年期间用云南灯盏花素注射液治疗的48例脑梗塞，并设42例用维脑路通治疗为对照组的临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料灯盏花素注射液治疗组共48例脑梗塞患者，均为我院住院患者，其中男30例，女18例，年龄43~78岁。对照组为随机抽取的同期脑梗塞患者，共42例，其中男28例，女14例，年龄41~77岁。全部病例均根据第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准，并做脑CT检查确诊。两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损无差异。
作者：贾桂芝；刘国香 刊期： 2001年第01期
我们应用多次输血和中药治疗肝硬化腹水14例取得较理想的疗效，现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组中男11例，女3例，年龄24~58岁，平均48.4岁，本组中治疗前HBAg均阳性，均有不同程度的腹水，伴双下肢浮肿者8例，血清白蛋白低于正常者9例，2.5g以下者6例，白/球倒置者8例，14例中均有不同程度的鼻衄、齿衄T、T、T增高者8例，Zn、T、T增高者7例，胆红素增高者5例，GDT增高者6例，均有不同程度的消化道症状。
作者：于春华；孙小莉 刊期： 2001年第01期
目的：探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法：采用分组对照方法进行比较。结果：联合用药组疗效优于对照组(c2=5.94，P<0.05)。结论：三者联用明显缩短病程，有助于疾病早日康复。
作者：孙秀华；张贞玲 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
