陈秉魁；石红梅；姚宪义；金松根
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例，在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后，于晨空腹采静脉血2ml，用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果：服药剂量为每日10~30mg/kg时，血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56，P<0.05)，各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1，P<0.01)：体重<10kg组呈低度相关(r=0.30)，体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量，可以取得较好的临床疗效。
作者：陈英才；马文旭；陶宇；郭红；牛庆玲 刊期： 2001年第01期
双氯灭痛片为消炎镇痛药，是临床上风湿、类风湿等疾病的常用药，其用量大、用途广、质量标准收载于《黑龙江省药品标准汇编》，含量测定的溶解方法为振摇溶解法，有报道显示，因此种方法不能准确反映出所有检品的质量水平，误差较大，所以研磨振摇溶解法得到推广，使片剂的主要成分都溶解出来，减少实验的方法误差，结果准确。
作者：梁云霞；李新成；王红梅 刊期： 2001年第01期
肾移植是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的有效方法。肾功能恢复，尿毒症得以纠正，提高生活质量。我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植，2例术后肾功能恢复良好，1例恢复欠佳。现总结手术配合护理体会如下。1 临床资料本组3例，男1例，女2例；年龄分别为32岁、35岁、44岁。慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持，透析1~2a，平均每周1~2次。每例手术前做供体和受体的血型配型均相符，淋巴细胞毒试验3%~5%，供体取于死亡者。
作者：李杰；李恕 刊期： 2001年第01期
本实验采用D-半乳糖致衰小鼠，给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d，观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响，实验结果表明，蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01)；并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。
作者：杨晶；张涛；白大芳 刊期： 2001年第01期
我科采用一次手术切开、挂线法，治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例，均一次治愈，无并发症及后遗症，取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例，其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例，括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例，肛门右侧16例，双侧27例，肛门后位3例，肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅，分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者，手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h，术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠，排空大便，术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾，脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远，选择放射状或弧行切开脓肿，将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入，循瘘道自由从内口探出，皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者，先行切开皮肤、皮下组织后，将橡皮筋系于探针一端引过瘘道，提起两端橡皮筋、松紧适宜，用止血钳紧贴切口夹住，7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤，以利引流通畅，双侧者同法。彻底止血，如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔，纱布塔形压迫，宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落，每天大便后用1:5000PP液坐浴，每日换药，直至创面完全修复。
作者：于海涛 刊期： 2001年第01期
采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗，取得良好效果，该治疗简便、快速，病人无痛苦，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：赵忠诚；王贵秋；姚宪义 刊期： 2001年第01期
具中医书记载，生姜有散寒解表，温中止痛，化痰清暑，消散止痛的功效。芦荟有消炎止痛祛腐生机等功效。近年来，我们在儿童输液渗漏肿胀处采用生姜与芦荟交替贴敷法，收到显著效果。1 资料与方法本组患者共38例，男21例，女17例，均为输液滚针后漏出血管外造成的局部肿胀者，其中周岁以内小儿16例，新生儿6例，1~3岁9例，3~15岁7例。渗出液的性质分述如下：20%甘露醇2例，5%碳酸氢钠8例，10%葡萄糖酸钙15例，50%葡萄糖10例，COAA 3例。渗出液的局部皮肤性质分布如下：根据颜色分为，红肿软17例，皮色肿胀16例，苍白硬者5例。
作者：张桂琴 刊期： 2001年第01期
高频电刀能加快手术进程，减轻医务人员的劳动强度，减少或避免出血，因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤，其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例，随机分为三组，第一组为金属负极板，第二组为橡胶负极板，第三组为3M软极板。共发生灼伤5例，占0.17%，灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例，Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。
作者：王爱光；于敏霞；史淑红 刊期： 2001年第01期
患者，男，67岁，因胸闷、心悸伴咳嗽，咳痰1周入院。入院后查体：体温36.9℃，脉搏100次/分，血压16/10.6kPa，唇轻度发绀，心率100次/分，律规则，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在湿性罗音，胸片示肺纹理增强，心电图示窦性心律，ST-T改变，诊断冠心病，心功能Ⅲ级，肺内感染。给予5%葡萄糖200ml加鲁南欣康40mg，生理盐水200ml加林可霉素1.8g静点，同时强心，利尿治疗，3d后患者咳嗽症状不见明显好转，故停用林可霉素，给先抗(2000.623苏州东瑞制药有限公司)3.0静点，第5天患者出现呃逆症状，且逐渐加重，影响睡眠，停用先抗，改为静点洛菲300mg，患者呃逆症状逐渐减轻。
作者：曲红玉；程岩；季方茹；张丽 刊期： 2001年第01期
目的：分析严重胸部外伤的紧急处理，并总结手术适应证。方法：回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例，分析临床资料，治疗方法及结果。结果：27例完全恢复，5例死亡，全组死亡率18.5%。结论：严重胸外伤的紧急处理措施：保持通畅的呼吸道，维持正常的通气和给氧，气管切开，机械正压呼吸；防止休克发生；维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。
作者：黄明伟 刊期： 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高，具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能，连翘均未显示明显的影响。
作者：徐春媚；王文生；曹艳红；徐志敏 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法：收集胆囊炎胆石症患者，分为60岁以上老年组，45岁以下青壮年组，将两组资料进行分析。结果：老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型，胆石好发部位以胆管多见，并发症多。结论：老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者：王鹤；韩桂华；刘晶平 刊期： 2001年第01期
我院1998年以来，笔者在外进修期间，经超声诊断为乳腺癌并经手术，病理证实46例分析报道如下。1 资料和方法本组资料中，年龄26~70岁，平均44岁，仪器为SSD-630型超声仪，探头频率3.5MHz，水囊显示法，常规全面检查乳腺组织，观察有无肿块，肿块形态、大小、性质及肿块对周围组织的影响情况。2 结果与分析B超诊断乳腺癌46例，其中44例与病理诊断相一致。另外2例中，病理报告分别为乳腺纤维腺瘤与慢性乳腺炎。46例患者中，左、右两侧分别为17例与29例，位于乳腺外侧象限者35例。瘤体大者为7.1cm×5.8cm×6.3cm，小者1.5cm×1.0cm×1.3cm，38例单侧单发，6例单侧多发。
作者：张树中；刘天姣 刊期： 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者：宋文贤；闫明；柳艳辉 刊期： 2001年第01期
弥漫性轴索损伤(diffure, axonal injury, DAI)是近年来被认识的一类原发性脑损伤。由于大脑广泛轴索损害及毛细血管出血，伤后立即出现意识障碍，生命指征严重紊乱而危及生命。死亡率占同期颅脑损伤62.5%[1]。目前对它尚无特殊有效的治疗方法。我院1995-07~1999-09对重症DAI病人采用以高压氧为主的综合治疗措施，取得了较满意的效果，现将治疗中的护理体会介绍如下。
作者：陈玉荣；罗亚丹；付玉华 刊期： 2001年第01期
目的：研究肺爆震伤的病理变化。方法：在光镜下分2个时相(6.24h)观察肺爆震伤的病理变化，测量肺含水量和胸腔积液量。结果：爆震伤肺含水量高于正常肺，伤后24h肺含水量高于伤后6h，伤后24h胸腔积液量高于伤后6h。结论：失血性休克引起的死亡比呼吸衰竭引起的死亡早。
作者：吴山；孙明；郭金东；盛延良 刊期： 2001年第01期
目的：探讨门脉高压症(PHT)时超氧化物歧化酶(SOD)与脾动脉结扎术(SAL)间的关系，为应用脾动脉结扎术治疗门脉高压症提供理论依据。方法：通过门脉高压症大鼠模型，我们动态观测血清中超氧化物歧化酶含量变化。结果：模型组大鼠静脉血清中超氧化物歧化酶含量升高显著，脾动脉结扎组在术后2周、4周时明显降低。结论：脾动脉结扎术术后能改善脾脏功能，脾脏抗氧化损伤能力增强。我们建议在治疗门脉高压症时，保留脾脏，方法为脾动脉结扎术。
作者：何其勇；罗维 刊期： 2001年第01期
不规则抗体导致交叉配血不合的个例报道很多，本室发现一例患者体内存在IgG型的抗-C，抗-D，抗-E而引起的交叉配血不合，现报道如下。1 病例简介患者李某，女，45岁，汉族，孕1产1，1996-04因患子宫肿瘤贫血输全血400ml，无不良反应，1997-08因外伤再次入院，Hb 50g/L，输全血200ml，血色素未见升高，15d后，再次输血约100ml，出现寒战、发热、胸闷、紫绀、血红蛋白尿，该患者血样送交我室进行血型血清学鉴定。
作者：刘祥忠；孙迪；李华 刊期： 2001年第01期
脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP)是由于多种原因所引起的中枢性运动障碍。我中心10余年来应用Vojta诱导疗法，Bobeth神生发育治疗法、上田法等方法治疗小儿CP，取得了较好的疗效。为了发掘祖国医学宝库，提高疗效，在原有的理学疗法基础上，并用系统的针灸、导平、按摩治疗，其疗效更为满意。为了确认并用针灸按摩，导平的疗效，我中心从1997~1999年对收住院的CP儿随机抽取108例，并用上述疗法治疗，现作如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料108例患儿中男66例，女42例，年龄为6~36个月，以9~24个月为主，全部病例均符合脑性瘫痪的诊断标准与分型[1]，其中痉挛型42例，手足综合型22例，弛缓型10例，混合型34例。全部病例于入院后按婴幼儿神经发育综合判定标准表[2]及小儿脑瘫轻重程度标准进行评定[3]。其中轻度25例，中度60例，重度23例，并设一单纯理学疗法组80例进行对照。对照组年龄6~36个月，以9~24个月为主，其中轻度14例，中度50例，重度16例。
作者：张丽华；董志文；单丽艳 刊期： 2001年第01期
目的：评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法：分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍，观察勃起角度、硬度、持续时间等。结果：三个阶段有效率分别为93%、75%、90%。结论：前列腺素E1与罂粟碱合用，剂量小，勃起及性生活满意，并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。
作者：曹会峰；郭玉刚；罗振国；张东升 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
