王淑华；徐晓影
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例，男22例，女18例，年龄35~80岁，平均50.5岁；已知糖尿病史2月~15年，平均4.5年，神经病变病程2月~8年，平均3.4年，其中5例病程短，仅间断手足麻木，其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退，7例伴肌萎缩及腱反射减弱，1例伴足部溃疡，40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者：王秀杰；陈凤娇 刊期： 2001年第01期
乳磨牙慢性根尖周炎，严重影响孩子的身心健康，故适应儿童生理、心理情况，一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例，具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今，已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例，女14例，平均年龄6~10岁，随访效果较好。
作者：王海英 刊期： 2001年第01期
笔者1997~2000年采用电针配合穴位按摩治疗顽固性面瘫37例，疗效显著，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料随机将病人分为观察组和对照组。观察组37例，其中男21例，女16例；年龄33~40岁6例，41~50岁15例，51~60岁14例，60岁以上2例；病程短2个月，长6个月。对照组39例，其中男25例，女14例；年龄35~40岁8例，41~50岁17例，51~60岁12例，60岁以上2例；病程短2个月，长5个月。
作者：封娟 刊期： 2001年第01期
急性白血病是造血系统的恶性疾病，联合化疗是有效的治疗方法之一，可以使部分病人达到完全缓解，但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状，出现恶心、呕吐，使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗，提高急性白血病的完全缓解率，我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析，并探讨护理对策。
作者：江晶；曾毅；朱慧敏 刊期： 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
目的：研究AEO和AES对次氯酸钠和过氧乙酸的稳定作用。方法：以AEO和AES为添加剂通过常温和加温实验研究了添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸稳定性的影响。结果：加温后次氯酸钠和过氧乙酸分解快，两种添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸均有一定的稳定作用。结论：添加AEO和AES可以增加过氧乙酸和次氯酸钠溶液的稳定性，AEO和AES的浓度为9%时效果好。
作者：李敬芬；李彬；佟德成 刊期： 2001年第01期
1996年笔者对鹤岗市东山区三所小学7~8岁组儿童，第Ⅰ恒磨牙完全萌出者且无龋坏的200人进行窝沟封闭，随后连续3年，进行复查，比较窝沟封闭预防龋齿的疗效。1 材料与方法在宣传教育提高家长及教师认识的基础上，组织自愿参加的200名学生在我院口腔科进行窝沟封闭。选用美国赛光公司生产的光凝窝沟封闭剂，选择半口牙配对对照方法，即在每一位学生左侧或右侧上下两个六龄牙作封闭，共400颗被封闭牙，另一侧同名牙作对照，封闭操作由两名口腔专业医师按操作常规进行，封闭后分别在1年、2年、3年时各做一次检查，封闭剂复查标准分为三组，即完全保留，部分脱落，完全脱落，同时记录封闭牙和对照牙的患龄情况。
作者：傅文艳；许加成；李忱 刊期： 2001年第01期
外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征，文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例，综合有关文献，着重讨论其诊断与治疗的临床经验。
作者：刘宏亮；宋元滨；杨忠才 刊期： 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好，但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的，所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限，发生几度的偏斜是不容易发现的，而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差，甚至出现球内球外之误，可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正，侧位照侧，而正确投照是有一定困难的，例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致，若操作中，仅仅令患者向正前方注视，注视目标常不明确，可能发生两种误差，俯卧位时，可能因眼球辐射而使眼位内斜，仰卧位时，患者注视X线焦点，则眼位可有轻度外斜，因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角，正常约4~7°，所以如果拍视轴投照正位片，眼位实际上有4~7°的外斜，只是由于斜度小，定位器不会有变形，所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定，容易矫正，多年来，笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位，并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正，结果均经手术验正，投照简单易行，只是测定时要增加一步矫正过程，即以角膜圆心表面后2mm为中心，将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果，近我们根据上述规律，改为直接照正的方法，省去矫正过程。其方法是，利用视轴来确认眼球中心并固定眼位；正位取前后位，患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处，注视点在中心旁的距离可以由函数求得；患眼至X线管穿口的距离Xtg5°，如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09，则60cm×0.09=5.4cm，注视点就在窗口中心旁开5.4cm处，如投照距离改变，该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志，左眼贴在窗上中心的右侧，右眼在其左侧，投照时令双目注视即可，患眼失明者，以健眼带动之。
作者：韩伟斌 刊期： 2001年第01期
近年来，我们应用清开灵注射液静滴治疗流行性乙型脑炎27例，取得较为满意的疗效，现报道如下。1 临床资料所有病例均为1995-07~1999-10住院患者，共54例，男48例，女6例，年龄(37.6±7.8)岁，病程4h~3d[(45.3±12.4)h]，轻型19例，普通型23例，重型8例，爆发型4例，有高热惊厥21例，有呼吸衰竭者6例，将其随机分为治疗组和对照组各27例，两组在年龄、性别、病程、临床表现及临床类型方面无显著性差异。
作者：邵祥稳 刊期： 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者：宋文贤；闫明；柳艳辉 刊期： 2001年第01期
安氏三类错合是临床常见的一种错合类型，重度前牙反合对患者的面部、发音影响更为重要。前牙反合内倾型的矫治难度较大。1 一般资料1994-12~2000-08共矫治前反合内倾型40例；疗程2~15个月。详见附表。
作者：褚翠平；褚光利 刊期： 2001年第01期
目的：研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法：选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿)，对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿，对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果：轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调症状逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。结论：轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调，且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者：陈宇；王禹；杨景云 刊期： 2001年第01期
本奈氏骨折是第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位，属关节内骨折。常因固定不当导致骨折畸形愈合，影响关节功能。我院1996~1998年共收治21例本病，经X线下闭合穿针治疗取得满意效果，现报道如下。1 临床资料本组21例中，男15例，女6例，年龄16~52岁，新鲜骨折18例，陈旧骨折3例，全部病例X线片均有程度不同脱位及骨折。
作者：马跃琨；张波；高贤海 刊期： 2001年第01期
我科采用一次手术切开、挂线法，治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例，均一次治愈，无并发症及后遗症，取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例，其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例，括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例，肛门右侧16例，双侧27例，肛门后位3例，肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅，分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者，手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h，术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠，排空大便，术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾，脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远，选择放射状或弧行切开脓肿，将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入，循瘘道自由从内口探出，皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者，先行切开皮肤、皮下组织后，将橡皮筋系于探针一端引过瘘道，提起两端橡皮筋、松紧适宜，用止血钳紧贴切口夹住，7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤，以利引流通畅，双侧者同法。彻底止血，如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔，纱布塔形压迫，宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落，每天大便后用1:5000PP液坐浴，每日换药，直至创面完全修复。
作者：于海涛 刊期： 2001年第01期
肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法，受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01，开展了3例肾移植手术，现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例，男1例，女2例，年龄30~46岁，3例均为肾小球肾炎，移植前均经过血液透析治疗，短1年，长4年。本组受体之间ABO血型相符，供肾年龄28~35岁，热缺血时间8~12min，冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用：术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg，强的松(Paed)30mg，术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg，术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。
作者：秦迎春；杨玉艳 刊期： 2001年第01期
近年来，国内外许多实验和临床研究表明，体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤及脑缺血时具有肯定的疗效，不但能减轻脑损伤后的病理损害程度，而且能促进神经功能恢复，显著降低病死率及致残率，但有关亚低温的实验研究多在脑损伤、脑缺血中进行，对脑出血治疗方面的研究少有报道。我科于1998-01~1999-12对28例脑出血患者进行了亚低温治疗，效果满意，现报道如下。
作者：李军；杨少峰；王帅辉 刊期： 2001年第01期
月骨无菌坏死的治疗方法很多，效果不一。我科自1990年以来共应用带血管掌骨瓣移植治疗月骨无菌坏死6例，临床效果良好，本文就其护理体会报道如下。1 临床资料本组患者6例，男5例，女1例。年龄21~32岁，病程6月~4年。采用桡动脉腕背支与第二掌背动脉的吻合支为蒂做顺行掌骨瓣植入月骨中，术后3个月X线片可见坏死囊变小，有骨小梁通过，腕部疼痛及持物无力症状，体征消失，术后半年腕关节活动功能恢复。
作者：刘玉霞；鲁艳梅；李竹 刊期： 2001年第01期
作者对36例感染性发热在常规抗感染治疗的基础上，加用醒脑静注射液对症治疗，与未用醒脑静常规治疗的28例感染性发热患者相对照，结果应用醒脑静可减少感染性发热患者发热持续时间，缩短病程。另外应用醒脑静退热全部患者均未出现惊厥发作与大汗虚脱现象，相对于临床上广泛应用的非甾体类解热止痛药因用药不当易引起患者大汗虚脱，更具有一定的优越性。
作者：邹晓军；李振英；李绍民 刊期： 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察，根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图，在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例，其中老年退行性心瓣膜病患者53例，均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化，有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例，单纯性二尖瓣病变者12例，联合瓣膜病变者10例。
作者：关煜；郭琦 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
