张丽华;董志文;单丽艳
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法,但也可以造成胆道的严重并发症,这些并发症治疗十分困难,我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人,现结合文献报道如下。患者,女,61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术,注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛,伴有食欲不振及全身乏力,经对症治疗10d后,症状减轻,出院。1999年11月,患者再次出现黄疸上腹部胀痛,全身乏力,厌食,较以往重,再次来我院就诊。查B超和CT示:肝脏呈结节性肿大,各叶比例失调,肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张,呈树枝状,宽1.60cm,以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大,表面呈细颗粒状,深绿色,质坚硬,肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩,其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示:胆汁性肝硬化,胆囊慢性炎症,胆囊内容物为陈旧性血,及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退,恢复良好出院。随诊半年,未出现黄疸。精神状态良好,体重增加。
作者:孙明;曲学延;曲殿奎;聂辉 刊期: 2001年第01期
脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP)是由于多种原因所引起的中枢性运动障碍。我中心10余年来应用Vojta诱导疗法,Bobeth神生发育治疗法、上田法等方法治疗小儿CP,取得了较好的疗效。为了发掘祖国医学宝库,提高疗效,在原有的理学疗法基础上,并用系统的针灸、导平、按摩治疗,其疗效更为满意。为了确认并用针灸按摩,导平的疗效,我中心从1997~1999年对收住院的CP儿随机抽取108例,并用上述疗法治疗,现作如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料108例患儿中男66例,女42例,年龄为6~36个月,以9~24个月为主,全部病例均符合脑性瘫痪的诊断标准与分型[1],其中痉挛型42例,手足综合型22例,弛缓型10例,混合型34例。全部病例于入院后按婴幼儿神经发育综合判定标准表[2]及小儿脑瘫轻重程度标准进行评定[3]。其中轻度25例,中度60例,重度23例,并设一单纯理学疗法组80例进行对照。对照组年龄6~36个月,以9~24个月为主,其中轻度14例,中度50例,重度16例。
作者:张丽华;董志文;单丽艳 刊期: 2001年第01期
在血液常规检验单上,有时会出现下列异常情况:白细胞总数正常,而分类计数明显增高,或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果,临床很容易引起判断上的误解,而实际上,这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例,男52例,女48例,从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者:孙香 刊期: 2001年第01期
本文报道应用b1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗,探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者,其中男32例,女20例。年龄25~71岁,平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年,心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例,Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。其中冠心病23例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例,频发室早6例。所有病人均无低血压,严重心动过缓,发热及重症感染,并排除风湿活动。
作者:卢晓来;闫晓林;王学壮 刊期: 2001年第01期
双氯灭痛片为消炎镇痛药,是临床上风湿、类风湿等疾病的常用药,其用量大、用途广、质量标准收载于《黑龙江省药品标准汇编》,含量测定的溶解方法为振摇溶解法,有报道显示,因此种方法不能准确反映出所有检品的质量水平,误差较大,所以研磨振摇溶解法得到推广,使片剂的主要成分都溶解出来,减少实验的方法误差,结果准确。
作者:梁云霞;李新成;王红梅 刊期: 2001年第01期
本文观察224例冠心病患者甲襞微循环的动态变化。其中脉络宁治疗组145例,对照组维脑路通38例,潘生丁组41例。结果显示:脉络宁治疗组显效高于对照组(P<0.01),并且治疗后甲壁微循环血管形态、流态、管周状态改善明显优于治疗前(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01)。评价了脉络宁在改善微循环和治疗冠心病中的疗效和作用。
作者:于锋 刊期: 2001年第01期
我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例,取得满意效果,现报道如下。1 临床资料本组161例,年龄8个月~68岁,平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟,包皮,外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机,激光管输出功率30W,波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm,输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒,1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后,根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣,应先烧内板疣,后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部,使尿道口外翻,使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球,防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后,固定病灶部位,用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫,观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球,创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查,一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例,经再次激光治疗治愈。
作者:郭玉刚;曹会峰;张东升 刊期: 2001年第01期
不规则抗体导致交叉配血不合的个例报道很多,本室发现一例患者体内存在IgG型的抗-C,抗-D,抗-E而引起的交叉配血不合,现报道如下。1 病例简介患者李某,女,45岁,汉族,孕1产1,1996-04因患子宫肿瘤贫血输全血400ml,无不良反应,1997-08因外伤再次入院,Hb 50g/L,输全血200ml,血色素未见升高,15d后,再次输血约100ml,出现寒战、发热、胸闷、紫绀、血红蛋白尿,该患者血样送交我室进行血型血清学鉴定。
作者:刘祥忠;孙迪;李华 刊期: 2001年第01期
苯恶丙嗪为一新型口服长效非甾体的消炎止痛药。本文报道国产苯恶丙嗪治疗骨关节病的情况。1 材料与方法1.1 药品苯恶丙嗪片(佳木斯化学制药厂生产,批号980902-981011)。肠溶阿斯匹林片(山东烟台第二制药厂生产,批号980823-980917)。1.2 病例选择骨关节病包括脊柱、髋、膝、手各个部位。苯恶丙嗪组共治疗107例。肠溶阿斯匹林组的观察107例病人按随机配对法选择。
作者:费利丰;于春华;常广林 刊期: 2001年第01期
目的:研究AEO和AES对次氯酸钠和过氧乙酸的稳定作用。方法:以AEO和AES为添加剂通过常温和加温实验研究了添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸稳定性的影响。结果:加温后次氯酸钠和过氧乙酸分解快,两种添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸均有一定的稳定作用。结论:添加AEO和AES可以增加过氧乙酸和次氯酸钠溶液的稳定性,AEO和AES的浓度为9%时效果好。
作者:李敬芬;李彬;佟德成 刊期: 2001年第01期
弥漫性轴索损伤(diffure, axonal injury, DAI)是近年来被认识的一类原发性脑损伤。由于大脑广泛轴索损害及毛细血管出血,伤后立即出现意识障碍,生命指征严重紊乱而危及生命。死亡率占同期颅脑损伤62.5%[1]。目前对它尚无特殊有效的治疗方法。我院1995-07~1999-09对重症DAI病人采用以高压氧为主的综合治疗措施,取得了较满意的效果,现将治疗中的护理体会介绍如下。
作者:陈玉荣;罗亚丹;付玉华 刊期: 2001年第01期
对6~13岁的300名学龄儿童调查表明,合面龋占整个龋患的54%,并远远高于光滑面龋8倍,所以采用窝沟封闭技术对进一步防止合面龋的发生,是一种重要的预防措施。1 临床资料1.1 病例选择在口腔门诊治疗中,共收患者36例,男16例,女20例,年龄8~14岁。诊断为窝沟点隙深者,可疑龋、浅龋。合计70颗牙齿。
作者:侯玉泽;侯玉一 刊期: 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高,具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能,连翘均未显示明显的影响。
作者:徐春媚;王文生;曹艳红;徐志敏 刊期: 2001年第01期
高频电刀能加快手术进程,减轻医务人员的劳动强度,减少或避免出血,因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤,其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例,随机分为三组,第一组为金属负极板,第二组为橡胶负极板,第三组为3M软极板。共发生灼伤5例,占0.17%,灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例,Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。
作者:王爱光;于敏霞;史淑红 刊期: 2001年第01期
上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。
作者:李春生;苏玉田;武荣国 刊期: 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察,根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图,在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例,其中老年退行性心瓣膜病患者53例,均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化,有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例,单纯性二尖瓣病变者12例,联合瓣膜病变者10例。
作者:关煜;郭琦 刊期: 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响,对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果:14d后比较各组神经功能,溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组,其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法,对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者:周金龙;任桂霞;范业明 刊期: 2001年第01期
目的:了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型,为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法:查阅资料和实地调查。结果:记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论:北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)
作者:滕杰;王良信;李毅 刊期: 2001年第01期
小儿喘息型支气管炎是由多种原因引起的以喘息为主的婴幼儿支气管疾病,如果病情反复发作合并症多,严重的危及患儿生命,给患儿的健康发育带来了一定影响。作者自1997-05~2000-05应用双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例,取得了良好疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料138例均为住院或门诊患儿,随机分为两组。治疗组68例,男38例,女30例;对照组70例,男32例,女38例。年龄8个月~3岁,全部患儿均有气喘及干咳,两肺均可闻及哮鸣音、湿性罗音。
作者:王利华 刊期: 2001年第01期
胫骨平台倒Y型骨折伴骨干骨折是骨科较少见病例,其治疗困难,预后差,易遗留较严重的后遗症,我院自1992年以来共收治这类病患23例,均采用切开复位,螺栓钢板螺丝钉内固定术,取得满意效果。1 观察对象及手术方法1.1 临床资料本组23例,其中男21例,女2例,年龄40~60岁。左侧16例,右侧7例。对20例进行5年随访,除2例创伤性关节炎,1例膝关节强直外,均恢复良好。
作者:李春光;戴富强;张洪波 刊期: 2001年第01期