侯玉泽；侯玉一
由于医院流动人员多，且多为抵抗力弱的人员，医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态，以气溶胶方式在空气中传播，增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气，由于其稳定性差，现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况，对其效果进行了监测。
作者：王荣伟；宋红光 刊期： 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察，根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图，在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例，其中老年退行性心瓣膜病患者53例，均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化，有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例，单纯性二尖瓣病变者12例，联合瓣膜病变者10例。
作者：关煜；郭琦 刊期： 2001年第01期
自身免疫性溶血性贫血，是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体，使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病，近20年来由于诊断技术的提高，继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿，自身免疫性溶血性贫血18例，现将诊治体会介绍如下。本组资料：男8例，女10例，发病年龄5个月~14岁，临床表现多种多样。发病前常见的诱因，以呼吸道为主者7例，上感，发热伴黄疸，其中有一例右下肺炎，以消化道症状为主者6例，表现为腹胀、腹泻、腹痛，严重者便血，牙龈出血2例，有阵发性血红蛋白尿2例，有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。
作者：王禹；邓范艳；孟庆云 刊期： 2001年第01期
目的：研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法：选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿)，对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿，对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果：轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调症状逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。结论：轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调，且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者：陈宇；王禹；杨景云 刊期： 2001年第01期
小脑出血临床表现较为复杂，缺乏特异性症状和体征，易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中，男8例，女4例，男女之比为2:1。年龄小36岁，大74岁，平均54.5岁，50岁以上发病9例，占75%。全部病例中，9例有高血压病；3例无高血压病患者中，2例CT检查疑为脑血管畸形，1例为应用尿激酶溶栓引起。
作者：杨霄伟；张晓梅；朱晓峰 刊期： 2001年第01期
假性动脉瘤临床比较少见，大多起因于外伤，由于锐利器物刺破动脉壁，形成局限性血肿。本文通过对8例假性动脉瘤进行超声检查，探讨其声像图特点及血液动力学变化，从而为临床诊断提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料本组8例，均为我院1995-09~2000-09门诊患者，男7例，女1例，年龄16~35岁；7例有外伤史，均为刀伤；1例有穿刺史；2例发生在上肢肱动脉段，4例发生在下肢股浅动脉段，1例发生在 动脉段，1例发生在胫后动脉段。临床症状为外伤或穿刺后，局部出现一圆形或卵圆形的肿物，表面光滑，生长缓慢，有搏动性，自觉胀痛及跳痛。扪诊有震颤感。
作者：李康；崔丽；赵莉 刊期： 2001年第01期
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠改变，以近记忆减退发生早，理解、判断、智能全面下降，精神日渐衰竭。
作者：王淑华；徐晓影 刊期： 2001年第01期
在血液常规检验单上，有时会出现下列异常情况：白细胞总数正常，而分类计数明显增高，或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果，临床很容易引起判断上的误解，而实际上，这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例，男52例，女48例，从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者：孙香 刊期： 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见，但治疗很棘手，本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类，并探讨瘘管产生的原因，以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型－牙源性或骨源性瘘管，共92例。Ⅱ型－涎腺瘘管，共43例。Ⅲ－起源于颌面颈部囊肿的瘘管，共53例。小为2个月，大为76岁。
作者：李磊；娄铁盈；唐文春 刊期： 2001年第01期
我们应用疗尔健注射剂及香丹注射液治疗酒精性肝病疗效显著，总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部患者均为我院感染科1997-05~2000-06住院和门诊病人，共104例，男99例，女5例，年龄32~70岁，平均51.2岁，其诊断标准为：①既往有长期或/和大量饮酒史。②肝功能异常：患者血清谷草转氨酶(AST)均高于正常值，血清谷丙转氨酶(ALT)，血清总胆红素(TBIL)，白蛋白与球蛋白比值(A/G)，有不同程度异常。104例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组44例，两组病例在病情轻重，嗜酒程度，病程长短，以及年龄等方面，均具有可比性。
作者：赵宇浩；季良；王宏霞 刊期： 2001年第01期
膀胱异物除少数为医源性外，大多数为手淫所致，本院1990-10~1999-10共收治5例，现报道如下。1 一般资料本组共5例，男4例，女1例。年龄22~68岁，平均35岁。病程2d~10年。异物种类：男4例中，1例为在外院拔除造瘘管时将蕈状导管头断入后形成结石，1例为针灸针，2例为塑料电线；女性1例为微风吊扇的平衡杆。2 诊断医源性1例因病史明确，经摄X线片证实。手淫所致者，因隐瞒病史给诊断带来困难。本组1例针灸针所致者，从插入至取出长达10年之久，长期被误诊为尿路感染，后因怀疑结石，经摄片提示，追询病史后确诊。2例塑料电线，诉有异物插入尿道史，经膀胱镜检证实。女性1例自诉用微风吊扇平衡杆搔痒时不慎滑入膀胱，经摄X线片证实，诊断并不困难。
作者：孙延华 刊期： 2001年第01期
胸部损伤，伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗，结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会，讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人，男8例，女2例，年龄7~63岁。均为胸外伤病例，其中颈断气管断裂1例，左主支气管断裂2例，右主支气管断裂2例，左支气管断裂4例，右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例，72h内3例，10年1例。诊断方法：胸外伤史和临床体征，结合胸片，必要时行支气管镜检查。治疗方法：常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果：治愈8例，死亡2例。
作者：王雪英；刘玉霞；李竹 刊期： 2001年第01期
患者，男，67岁，因胸闷、心悸伴咳嗽，咳痰1周入院。入院后查体：体温36.9℃，脉搏100次/分，血压16/10.6kPa，唇轻度发绀，心率100次/分，律规则，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在湿性罗音，胸片示肺纹理增强，心电图示窦性心律，ST-T改变，诊断冠心病，心功能Ⅲ级，肺内感染。给予5%葡萄糖200ml加鲁南欣康40mg，生理盐水200ml加林可霉素1.8g静点，同时强心，利尿治疗，3d后患者咳嗽症状不见明显好转，故停用林可霉素，给先抗(2000.623苏州东瑞制药有限公司)3.0静点，第5天患者出现呃逆症状，且逐渐加重，影响睡眠，停用先抗，改为静点洛菲300mg，患者呃逆症状逐渐减轻。
作者：曲红玉；程岩；季方茹；张丽 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法：收集胆囊炎胆石症患者，分为60岁以上老年组，45岁以下青壮年组，将两组资料进行分析。结果：老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型，胆石好发部位以胆管多见，并发症多。结论：老年胆石症患者应尽早手术治疗。
作者：王鹤；韩桂华；刘晶平 刊期： 2001年第01期
目的：研究肺爆震伤的病理变化。方法：在光镜下分2个时相(6.24h)观察肺爆震伤的病理变化，测量肺含水量和胸腔积液量。结果：爆震伤肺含水量高于正常肺，伤后24h肺含水量高于伤后6h，伤后24h胸腔积液量高于伤后6h。结论：失血性休克引起的死亡比呼吸衰竭引起的死亡早。
作者：吴山；孙明；郭金东；盛延良 刊期： 2001年第01期
目的：探讨去痛片含量测定的紫外分光光度法。方法：采用BP网络光度法测定去痛片中氨基比林和非那西丁二组分的含量。结果：二组分的平均回收率及RSD分别为99.7%，1.8%，99.8%，1.0%。结论：本法简便，准确。
作者：丁元欣；李春亭；王琦 刊期： 2001年第01期
本研究采用图像分析定量细胞学测定法，对甲状腺机能异常者进行了甲状腺滤泡上皮细胞高度测定。实验分为无危象前兆征的结甲组、有危象前兆征的结甲组、甲亢组，结果发现有危象前兆征的结甲组中的滤泡上皮细胞高度有16例高于无危象前兆征的结甲组的滤泡上皮细胞高度。因此，测定甲状腺滤泡上皮细胞高度对甲状腺机能异常合理诊治，明确甲状腺机能状态，为今后手术决策、准确评估预后，有着重要的临床意义。
作者：孙久革；马瑞；赵吉生；冯野；张德恒 刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法，但也可以造成胆道的严重并发症，这些并发症治疗十分困难，我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人，现结合文献报道如下。患者，女，61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术，注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛，伴有食欲不振及全身乏力，经对症治疗10d后，症状减轻，出院。1999年11月，患者再次出现黄疸上腹部胀痛，全身乏力，厌食，较以往重，再次来我院就诊。查B超和CT示：肝脏呈结节性肿大，各叶比例失调，肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张，呈树枝状，宽1.60cm，以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大，表面呈细颗粒状，深绿色，质坚硬，肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩，其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示：胆汁性肝硬化，胆囊慢性炎症，胆囊内容物为陈旧性血，及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退，恢复良好出院。随诊半年，未出现黄疸。精神状态良好，体重增加。
作者：孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉 刊期： 2001年第01期
我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例，手术麻醉安全、方便，无一发生意外，现报道如下。1 资料与方法42例病人，男18例，女24例，年龄15~68岁，体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg，心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉，芬太尼3~5mg/kg，异丙酚2mg/kg，司可林1.5mg/kg，分次静注，然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管，固定于一侧，然后连接高频喷射通气，驱动压0.1~0.3kg/cm2，频率58次/分，静脉滴入2%司可林注射液，微量泵泵入异丙酚15~20ml/h，术中心电，脉搏氧，自动血压计监测，在手术即将结束时停止司可林的滴入和异丙酚的泵入。
作者：刘玉明；任平 刊期： 2001年第01期
目的：研究电导法确定碘稳定性的方法，增加碘的稳定性。方法：以AEO为添加剂通过电导法实验研究碘的稳定性，在加温情况下对碘的变化进行了观测。结果：电导值的变化规律与碘离子浓度变化规律相同，与碘的浓度变化规律相反。结论：电导法用于消毒药碘的研究，具有方便、快速和灵敏等特点，通过加温实验可缩短研究和监测时间。
作者：李彬；李敬芬；江清林；佟德成 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
