学术投稿

自身免疫性溶血性贫血诊治初探

王禹;邓范艳;孟庆云

关键词:溶血性贫血, 变态反应, 儿童
摘要:自身免疫性溶血性贫血,是由于吸附于红细胞表面的抗原上或游离于血清中的自身抗体,使红细胞破坏增速所引起的一种溶血性疾病,近20年来由于诊断技术的提高,继发者日益增多。1 临床资料1.1 一般资料我院近10年来收治25例溶血性贫血患儿,自身免疫性溶血性贫血18例,现将诊治体会介绍如下。本组资料:男8例,女10例,发病年龄5个月~14岁,临床表现多种多样。发病前常见的诱因,以呼吸道为主者7例,上感,发热伴黄疸,其中有一例右下肺炎,以消化道症状为主者6例,表现为腹胀、腹泻、腹痛,严重者便血,牙龈出血2例,有阵发性血红蛋白尿2例,有1例两次入院后出现一过性骨髓受抑制。
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 颅脑外伤病人手术室急救护理

    颅脑外伤是现代创伤中伤情重、变化快,且多合并休克及低氧血症,易发生继发性损害的特重型外伤。正确、合理的急救护理在患者的治疗过程中具有十分重要地位。我科自1998年以来救治颅脑外伤患者128例,现将护理体会报道如下。1 临床资料本组128例,男92例,女36例,15岁以下7例,其余为成人,平均年龄29岁。其中开放性损伤74例,闭合性损伤54例。

    作者:于敏霞;王爱光;史淑红 刊期: 2001年第01期

  • 严重胸部外伤的紧急处理32例报告

    目的:分析严重胸部外伤的紧急处理,并总结手术适应证。方法:回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例,分析临床资料,治疗方法及结果。结果:27例完全恢复,5例死亡,全组死亡率18.5%。结论:严重胸外伤的紧急处理措施:保持通畅的呼吸道,维持正常的通气和给氧,气管切开,机械正压呼吸;防止休克发生;维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。

    作者:黄明伟 刊期: 2001年第01期

  • CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例探讨

    我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例,取得满意效果,现报道如下。1 临床资料本组161例,年龄8个月~68岁,平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟,包皮,外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机,激光管输出功率30W,波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm,输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒,1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后,根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣,应先烧内板疣,后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部,使尿道口外翻,使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球,防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后,固定病灶部位,用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫,观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球,创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查,一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例,经再次激光治疗治愈。

    作者:郭玉刚;曹会峰;张东升 刊期: 2001年第01期

  • 老年人胆囊炎胆石症的临床特点探讨

    目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的特点。方法:收集胆囊炎胆石症患者,分为60岁以上老年组,45岁以下青壮年组,将两组资料进行分析。结果:老年胆囊炎胆石症患者临床表现不典型,胆石好发部位以胆管多见,并发症多。结论:老年胆石症患者应尽早手术治疗。

    作者:王鹤;韩桂华;刘晶平 刊期: 2001年第01期

  • 颌下型舌下腺囊肿的误诊分析

    舌下腺囊肿为粘液囊肿,由于分泌导管的创伤或炎症而致涎液潴留所致。病理检查囊肿无上皮衬里,仅由纤维结缔组织或肉芽组织形成。根据囊肿突出部位,临床上可分为口内型、颌下型及混合型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。本文就首发于颌下区囊肿的诊断和治疗、特别是误诊问题进行分析和讨论。

    作者:关键;车笑非;单兆臣;马松林 刊期: 2001年第01期

  • 脂肪肝生化测定三个指标关系分析

    谷丙转氨酶测定是化学检测脂肪肝的一个重要指标。被疑为脂肪肝的患者;其谷丙转氨酶相应增高。在实际操作过程中,我们发现谷丙转氨酶升高的患者总胆固醇与甘油三酯的含量也有相应的改变。

    作者:马丽英 刊期: 2001年第01期

  • 外伤性气管支气管断裂的护理

    胸部损伤,伴支气管断裂是临床较难处理的问题。胸外伤后出现血气胸、张力性气胸和肺不张为该病的主要特征。临床有时因延误诊断和治疗,结果引起急性呼衰而导致病人死亡。本人结合我院诊治外伤性支气管断裂的体会,讨论其诊断治疗及护理的要点。1 临床资料本组共10例病人,男8例,女2例,年龄7~63岁。均为胸外伤病例,其中颈断气管断裂1例,左主支气管断裂2例,右主支气管断裂2例,左支气管断裂4例,右支气管断裂1例。伤后到入院时间1~10h内6例,72h内3例,10年1例。诊断方法:胸外伤史和临床体征,结合胸片,必要时行支气管镜检查。治疗方法:常规手术治疗和术后抗炎对症等为主的综合治疗及护理。治疗效果:治愈8例,死亡2例。

    作者:王雪英;刘玉霞;李竹 刊期: 2001年第01期

  • 肾移植病人手术前后的护理

    肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法,受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01,开展了3例肾移植手术,现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄30~46岁,3例均为肾小球肾炎,移植前均经过血液透析治疗,短1年,长4年。本组受体之间ABO血型相符,供肾年龄28~35岁,热缺血时间8~12min,冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用:术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg,强的松(Paed)30mg,术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg,术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。

    作者:秦迎春;杨玉艳 刊期: 2001年第01期

  • 经股静脉置中心静脉导管在ICU的应用

    中心静脉导管在ICU的应用极为重要,它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键,因此,自2000年7月起,我们实行了股静脉穿刺,共成功经股静脉置中心静脉导管68例,效果良好,现予以总结并报道如下。

    作者:黄淑青;许宏伟;陶秀波 刊期: 2001年第01期

  • 胫骨平台倒Y型骨折伴胫骨干骨折的23例疗效随访观察

    胫骨平台倒Y型骨折伴骨干骨折是骨科较少见病例,其治疗困难,预后差,易遗留较严重的后遗症,我院自1992年以来共收治这类病患23例,均采用切开复位,螺栓钢板螺丝钉内固定术,取得满意效果。1 观察对象及手术方法1.1 临床资料本组23例,其中男21例,女2例,年龄40~60岁。左侧16例,右侧7例。对20例进行5年随访,除2例创伤性关节炎,1例膝关节强直外,均恢复良好。

    作者:李春光;戴富强;张洪波 刊期: 2001年第01期

  • 双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例疗效观察

    小儿喘息型支气管炎是由多种原因引起的以喘息为主的婴幼儿支气管疾病,如果病情反复发作合并症多,严重的危及患儿生命,给患儿的健康发育带来了一定影响。作者自1997-05~2000-05应用双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例,取得了良好疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料138例均为住院或门诊患儿,随机分为两组。治疗组68例,男38例,女30例;对照组70例,男32例,女38例。年龄8个月~3岁,全部患儿均有气喘及干咳,两肺均可闻及哮鸣音、湿性罗音。

    作者:王利华 刊期: 2001年第01期

  • 挂金灯中甾类成分的分离鉴定

    从挂金灯的石油醚萃取物中,用柱层析法分离出2个化合物,经化学反应和红外光谱法鉴定分别是甾醇和甾醇与阿拉伯糖形成的苷,后者是首次从挂金灯中得到的苷类化合物。

    作者:杨波;陈静;闻雅芝 刊期: 2001年第01期

  • 清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎疗效体会

    近年来,我们应用清开灵注射液静滴治疗流行性乙型脑炎27例,取得较为满意的疗效,现报道如下。1 临床资料所有病例均为1995-07~1999-10住院患者,共54例,男48例,女6例,年龄(37.6±7.8)岁,病程4h~3d[(45.3±12.4)h],轻型19例,普通型23例,重型8例,爆发型4例,有高热惊厥21例,有呼吸衰竭者6例,将其随机分为治疗组和对照组各27例,两组在年龄、性别、病程、临床表现及临床类型方面无显著性差异。

    作者:邵祥稳 刊期: 2001年第01期

  • 老年性精神障碍病人护理要点及体会

    老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病,它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护,因此对于此病的护理工作,有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例,就其护理方面的体会,总结如下。1 临床资料50例患者中,女28例,男22例,年龄平均68岁,均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见,早期表现为人格改变,主观任性,不与人交往,对家人缺乏感情,生活习惯刻板,易激惹,言语重复,多疑,常伴有睡眠改变,以近记忆减退发生早,理解、判断、智能全面下降,精神日渐衰竭。

    作者:王淑华;徐晓影 刊期: 2001年第01期

  • 石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例

    我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例,效果满意,介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者,男18例,女7例;年龄16~55岁,平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例,脑肿瘤术后2例,脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位:眶额部3例。额颞部6例,双侧额部4例,额颞顶部12例,颅骨缺损面积小4.0cm×4.0cm,大10.0cm×11.5cm,修补时间距第一次手术后3~6个月9例,6~12个月10例,1年以上6例。

    作者:朴松鹤;刘宏亮;陈玉荣;李进京 刊期: 2001年第01期

  • 不同种类高频电刀负极板应用的护理体会

    高频电刀能加快手术进程,减轻医务人员的劳动强度,减少或避免出血,因而被广泛应用于临床。但高频电刀在使用过程中由于多种原因常引起病人皮肤灼伤,其中以电刀负极板不合要求较为多见。现将我院手术室使用的三种不同电刀负极板的护理体会报道如下。1 临床资料1997-03~2000-10我院先后使用过三种不同类型的电刀负极板手术2880例,随机分为三组,第一组为金属负极板,第二组为橡胶负极板,第三组为3M软极板。共发生灼伤5例,占0.17%,灼伤部均为臀部。灼伤深度Ⅰ度4例,Ⅱ度1例。经涂搽10%活力碘均在1周内治愈。

    作者:王爱光;于敏霞;史淑红 刊期: 2001年第01期

  • 乳磨牙慢性有瘘型根尖炎的一次性治疗

    乳磨牙慢性根尖周炎,严重影响孩子的身心健康,故适应儿童生理、心理情况,一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例,具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今,已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例,女14例,平均年龄6~10岁,随访效果较好。

    作者:王海英 刊期: 2001年第01期

  • 46例乳腺癌的B超诊断与分析

    我院1998年以来,笔者在外进修期间,经超声诊断为乳腺癌并经手术,病理证实46例分析报道如下。1 资料和方法本组资料中,年龄26~70岁,平均44岁,仪器为SSD-630型超声仪,探头频率3.5MHz,水囊显示法,常规全面检查乳腺组织,观察有无肿块,肿块形态、大小、性质及肿块对周围组织的影响情况。2 结果与分析B超诊断乳腺癌46例,其中44例与病理诊断相一致。另外2例中,病理报告分别为乳腺纤维腺瘤与慢性乳腺炎。46例患者中,左、右两侧分别为17例与29例,位于乳腺外侧象限者35例。瘤体大者为7.1cm×5.8cm×6.3cm,小者1.5cm×1.0cm×1.3cm,38例单侧单发,6例单侧多发。

    作者:张树中;刘天姣 刊期: 2001年第01期

  • 两种消毒液消毒病房空气效果观察

    由于医院流动人员多,且多为抵抗力弱的人员,医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态,以气溶胶方式在空气中传播,增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气,由于其稳定性差,现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况,对其效果进行了监测。

    作者:王荣伟;宋红光 刊期: 2001年第01期

  • 微波热凝在耳鼻咽喉科疾病中的应用

    采用表局麻下对鼻出血等四种耳鼻咽喉科疾病进行微波热凝治疗,取得良好效果,该治疗简便、快速,病人无痛苦,治愈率高,值得临床推广应用。

    作者:赵忠诚;王贵秋;姚宪义 刊期: 2001年第01期

黑龙江医药科学杂志

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