陈宇；王禹；杨景云
中晚期肺癌合并恶性胸水者临床极为常见，常规化疗效果差。我院1995-03~2000-06共收治32例，应用支气管动脉灌注疗法结合胸腔粘连术，取得满意疗效，现分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病例32例，男21例，女11例；年龄42~75岁，平均52岁；均经胸片、胸部CT、气管镜及痰脱落细胞证实为肺癌并恶性胸水。其中腺癌6例，鳞癌15例，小细胞低分化癌9例，鳞腺混合癌1例，胸水量1000~3500ml。
作者：李鹏；李春峰；于湘春 刊期： 2001年第01期
由于八十年代广泛地进行包括白喉、百日咳、破伤风三联制剂在内的儿童计划免疫工作，白喉的发病率出现大幅度的下降，佳木斯地区已经连续四年无白喉病例发病报告。为了解白喉在佳木斯地区历史上的发病情况，我们对1949~1999年51年间的白喉发病情况进行了研究。1 材料与方法本研究所采用传染病疫情数据均来自佳木斯地区所辖六县五区的疫情年报表及黑龙江省卫生防疫站对疫情资料的反馈[1]，人口数据来自佳木斯市统计局。白喉的发病情况是从1949~1999年共51年间的疫情报告数据，月别发病情况是从1982年开始，职业别、年龄别、性别发病情况是从1980年开始报告。
作者：张黎；郑立海 刊期： 2001年第01期
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠改变，以近记忆减退发生早，理解、判断、智能全面下降，精神日渐衰竭。
作者：王淑华；徐晓影 刊期： 2001年第01期
我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例，其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中，男16例，女7例，年龄28~74岁，平均42岁，其中35岁以下7例，占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例，大便中带血20例，粘液血便11例，伴里急后重症状17例，粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例，3~4cm 7例，5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例，高分化腺癌6例。同时伴有痔6例，伴有肛裂1例，伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例，3~6个月者13例，6~12个月者6例，12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%)，细菌性痢疾2例(8.7%)，结肠炎3例(13.4%)，直肠炎2例(8.7%)，直肠息肉1例(4.3%)，肛裂2例(8.7%)。
作者：刘也；徐克银；于绍君；高峰 刊期： 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者：宋文贤；闫明；柳艳辉 刊期： 2001年第01期
临床资料显示，基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血，初步取得满意疗效，现报道如下。1 临床资料病例选择：本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1]，并均经头颅CT证实。本组男18例，女15例，30~79岁，出血量38~120ml，均破入脑室系统，其中破入同侧脑室21例，破入双侧脑室9例，破入4个脑室3例。
作者：甄云；刘宏亮；郎铁成 刊期： 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例，男22例，女18例，年龄35~80岁，平均50.5岁；已知糖尿病史2月~15年，平均4.5年，神经病变病程2月~8年，平均3.4年，其中5例病程短，仅间断手足麻木，其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退，7例伴肌萎缩及腱反射减弱，1例伴足部溃疡，40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者：王秀杰；陈凤娇 刊期： 2001年第01期
本实验采用D-半乳糖致衰小鼠，给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d，观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响，实验结果表明，蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01)；并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。
作者：杨晶；张涛；白大芳 刊期： 2001年第01期
目的：研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法：选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿)，对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿，对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果：轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调症状逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。结论：轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调，且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者：陈宇；王禹；杨景云 刊期： 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响，对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果：14d后比较各组神经功能，溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组，其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法，对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者：周金龙；任桂霞；范业明 刊期： 2001年第01期
饮食治疗是各种类型及各种程度糖尿病的基本治疗措施，对少数轻症病人可能是唯一或主要治疗方法，目的在于减轻胰岛负担，控制和保持理想体重，因此，一日三餐饮食结构调整对控制糖尿病患者血糖十分重要。早餐后血糖是糖尿病患者一天中难控制的，常影响全天血糖的控制。北方人饮食习惯早餐喜欢进食稀饭，作者观察了稀饭对糖尿病餐后血糖的影响，为患者选择佳饮食结构提供参考。
作者：史春英；袁桂珍；于萍 刊期： 2001年第01期
苯恶丙嗪为一新型口服长效非甾体的消炎止痛药。本文报道国产苯恶丙嗪治疗骨关节病的情况。1 材料与方法1.1 药品苯恶丙嗪片(佳木斯化学制药厂生产，批号980902-981011)。肠溶阿斯匹林片(山东烟台第二制药厂生产，批号980823-980917)。1.2 病例选择骨关节病包括脊柱、髋、膝、手各个部位。苯恶丙嗪组共治疗107例。肠溶阿斯匹林组的观察107例病人按随机配对法选择。
作者：费利丰；于春华；常广林 刊期： 2001年第01期
博乐欣是一种多受体抗抑郁剂，这种新型制剂作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素能受体不产生相互作用，因而大大避免了不良反应。如口干、低血压和镇静作用，其与多巴胺受体有较弱的相互作用，但要较高剂量时才产生临床效应。为验证博乐欣的药理作用及副作用，正确掌握其适应证及用药范围，笔者通过对50例抑郁症患者进行连续治疗，总结如下。
作者：唐玉琴；王淑华 刊期： 2001年第01期
笔者1997~2000年采用电针配合穴位按摩治疗顽固性面瘫37例，疗效显著，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料随机将病人分为观察组和对照组。观察组37例，其中男21例，女16例；年龄33~40岁6例，41~50岁15例，51~60岁14例，60岁以上2例；病程短2个月，长6个月。对照组39例，其中男25例，女14例；年龄35~40岁8例，41~50岁17例，51~60岁12例，60岁以上2例；病程短2个月，长5个月。
作者：封娟 刊期： 2001年第01期
我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例，手术麻醉安全、方便，无一发生意外，现报道如下。1 资料与方法42例病人，男18例，女24例，年龄15~68岁，体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg，心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉，芬太尼3~5mg/kg，异丙酚2mg/kg，司可林1.5mg/kg，分次静注，然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管，固定于一侧，然后连接高频喷射通气，驱动压0.1~0.3kg/cm2，频率58次/分，静脉滴入2%司可林注射液，微量泵泵入异丙酚15~20ml/h，术中心电，脉搏氧，自动血压计监测，在手术即将结束时停止司可林的滴入和异丙酚的泵入。
作者：刘玉明；任平 刊期： 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察，根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图，在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例，其中老年退行性心瓣膜病患者53例，均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化，有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例，单纯性二尖瓣病变者12例，联合瓣膜病变者10例。
作者：关煜；郭琦 刊期： 2001年第01期
例1，故障现象：作台控撮片时，各档的实际曝光时间比预置的时间短很多，作点片时曝光正常。检修：测量控制电路各点电压值正常。接着调整台控撮片短时间档调压电位器R43和长时间档调压电位器R44，降低充电电压值。但是故障仍然存在。又焊开R43、R44的中心头，切断高压初级P1、P2，作台控曝光试验。这时由于电容C7、C8在松开曝光手阐后应当没有充电电流，因此，时间继电器JD1仍然能吸合(曝光不止)。但是，曝光试验时，JD1仍然能吸合自持，完成一个曝光过程。这说明另一条电路给C7、C8充电，使JD1工作。为了证明上述现象，焊开D43，串入电流表，在试验曝光开始后果然有电流给C7、C8充电。分析检查了点片高压接触器JC2在控时电路中常闭接点，JC221-22，发现其动接点不能与静点闭合。以上不正常现象就是由此接点的故障引起的。
作者：徐涛；韩伟斌 刊期： 2001年第01期
我院于1995-11~1999-06应用CO2激光治疗阴茎尖锐湿疣161例，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料本组161例，年龄8个月~68岁，平均31.3岁。发病部位主要分布在生殖器冠状沟，包皮，外尿道口。病程20天~5个月。治疗前均检查血液常规及出、凝血时间。2 治疗方法与结果使用长春产CC-Ⅱ型CO2激光治疗机，激光管输出功率30W，波长10.6mm。手术烧灼锗镜焦距(62±2)mm，输出光斑直径小于7mm。仰卧位常规消毒，1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后，根部加压止血。一般0.5cm单个病灶可在数秒内烧灼完毕。如果是包皮疣，应先烧内板疣，后烧外板。尿道疣可用手捏龟头下部，使尿道口外翻，使疣充分暴露。尿道内放一盐水棉球，防止烧灼时刺激尿道及膀胱。烧灼完毕后，固定病灶部位，用盐水棉球擦净烧灼部位碳沫，观察病灶基底部是否暴露出正常组织。如果无病灶残留便可拉出尿道内棉球，创面涂龙胆紫药水。嘱2月后复查，一般20d左右便脱痂痊愈。本组复发4例，经再次激光治疗治愈。
作者：郭玉刚；曹会峰；张东升 刊期： 2001年第01期
在血液常规检验单上，有时会出现下列异常情况：白细胞总数正常，而分类计数明显增高，或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果，临床很容易引起判断上的误解，而实际上，这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例，男52例，女48例，从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者：孙香 刊期： 2001年第01期
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。因进食未经煮熟的淡水鱼(虾)而感染。华支睾吸虫感染在B型超声检查中有一定特征性改变。本文通过B型超声检查对142例有特征性改变做为可疑华支睾吸虫感染病例及168例肝脏B超无特征性改变做为无可疑病例，结合流行病史，实验室检查及临床对比分析，探讨B超在华支睾吸虫感染的诊断意义。
作者：谭敬辉；肖广辉；王敏君 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
